公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題78

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題78A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1990年，某城市有麻疹暴發(fā)流行。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此時(shí)期有大量的流動(dòng)兒童遷入。從人群易感性角度考慮，這主要是因?yàn)槊庖呷丝跍p少免疫力自然消退易感人群遷入隱性感染減少兒童比例增加答案：C在比較A縣與B縣糖尿病死亡率時(shí)發(fā)現(xiàn)A縣低于B縣，但經(jīng)年齡標(biāo)化以后，A、B兩縣糖尿病標(biāo)化死亡率相等，究其原因可能是A縣人口較B縣年輕B縣人口較A縣年輕A、B兩縣人口年齡構(gòu)成相同A縣診斷水平高于B縣A縣診斷水平低于B縣答案：A為了評價(jià)實(shí)施改換水源降低水氟工程后的效果，在全國飲水型地方性氟中毒流行嚴(yán)重的10省市，采用整群抽樣調(diào)查的方法，共調(diào)查1758個(gè)改換水源的工程，約占全部改水工程的97%，選擇1980年實(shí)施改換水源降氟工程后在當(dāng)?shù)爻錾嬘迷撍?年及以上的8-12歲兒童，調(diào)查其氟斑牙患病情況，該研究屬于隊(duì)列研究病例對照研究臨床試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)生態(tài)學(xué)研究答案：E某項(xiàng)隊(duì)列研究得出的相對危險(xiǎn)度為1.5,95%置信區(qū)間為1.1-2.8,下列哪種說法不正確該暴露因素是危險(xiǎn)因素暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)是對照組的1.5倍暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對照組高暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正''關(guān)聯(lián)歸因危險(xiǎn)度為50%答案：E吸煙與肺癌關(guān)系的許多研究都是前瞻性隊(duì)列研究，最初調(diào)查過吸煙情況的研究對象中有一部分后來失訪了，這些失訪者應(yīng)從研究中剔除出去只在隨機(jī)化試驗(yàn)中才影響結(jié)果因?yàn)檫M(jìn)入研究時(shí)存在選擇偏倚，可得出不正確的相對危險(xiǎn)度估計(jì)值其被隨訪到的那段時(shí)間應(yīng)包括在暴露人年中只有當(dāng)這些失訪者具有較高的肺癌危險(xiǎn)度時(shí)，才會(huì)得出有偏差的相對危險(xiǎn)度的估計(jì)值答案：D一項(xiàng)吸煙與肺癌的前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果如下：病例非病例n、, 發(fā)病率合計(jì)（/107D暴露擔(dān) 58 99912非泰露花S 99995100000 58W000 %根據(jù)上表計(jì)算得到的相對危險(xiǎn)度RR為TOC\o"1-5"\h\z11.653.063.00.911.09答案：A選擇100例肺癌患者和200例對照進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究。調(diào)查發(fā)現(xiàn)100例患者中有50人吸煙，200例對照中也有50人吸煙。估計(jì)肺癌與吸煙的OR值是1.01.52.03.0不能從所給資料中求出答案：D有人對某地區(qū)250例胃癌患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括人口學(xué)資料、飲酒、吸煙、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否吃變硬或發(fā)霉的饅頭、膳食中蔬菜和蛋白質(zhì)的量以及情緒變化等，同時(shí)對與上述250例患者性別、年齡近似的400名當(dāng)?shù)胤俏赴┗颊撸ɑ蚪】等耍┻M(jìn)行同樣項(xiàng)目的調(diào)查，以便進(jìn)行結(jié)果比較。在該項(xiàng)科研工作中使用了哪種流行病學(xué)研究方法現(xiàn)況研究篩檢病例對照研究隊(duì)列研究流行病學(xué)史答案：C病例對照研究資料歸納表:特征病例封照合計(jì)有(i aJt( ile+d—rin合計(jì)t2-\--c=nii d=mi、《+&+廠十dwf病例對照研究資料整理如上，其比值比的表達(dá)式為ad/bcab/cdb/cc/d(a/n1)/(c/n0)答案：A脊髓灰質(zhì)炎活疫苗試驗(yàn)結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是64/10萬，因此該疫苗的效果指數(shù)是TOC\o"1-5"\h\z71428482.56答案：B隨機(jī)選擇2歲組兒童1000名進(jìn)行免疫接種預(yù)防某病的試驗(yàn)，觀察了10年，結(jié)果表明80%的免疫接種者未得病，由此研究者認(rèn)為該疫苗預(yù)防有效，因?yàn)橛休^高的免疫率該疫苗預(yù)防效果欠佳，因?yàn)橛?0%的兒童生病不能下結(jié)論，因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不能下結(jié)論，因?yàn)槲丛O(shè)對照組不能下結(jié)論，因?yàn)橛^察時(shí)間不夠長答案：D為了評價(jià)活檢對乳腺癌診斷的預(yù)測值，對400名患乳腺癌的婦女和400名正常的婦女進(jìn)行活檢診斷,結(jié)果是前者中350例陽性，后者100例陽性。該診斷試驗(yàn)的陽性預(yù)測值為25.0%670%77.8%33.0%12.0%答案：C隊(duì)列研究證明高膽固醇血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素(RR二3,P<O.05),但進(jìn)行以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)病例組與對照組的血清膽固醇水平?jīng)]有顯著性差異(OR二1.1,P>0.05)。進(jìn)一步分析顯示。這種病例對照研究與隊(duì)列研究結(jié)果之間的差異，是因?yàn)楣谛?病患者在診斷為冠心'病后大多改變了其飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，從而使患者的血清膽固醇下降了。這屬于下列哪一種偏倚檢出偏倚易感性偏倚Neyman偏倚Berkson偏倚診斷懷疑偏倚答案：C某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡與總?cè)巳盒募」Ｋ李A(yù)期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人數(shù)15000人，該人群預(yù)期死亡數(shù)為8000人。SMR等于7000TOC\o"1-5"\h\z0.530.471.88不能計(jì)算答案：D某市疾病預(yù)防控制中心的工作人員接報(bào)，某小區(qū)出現(xiàn)一例SARS疑似患者，已收治入院。工作人員對其家庭進(jìn)行消毒，該消毒屬于預(yù)防性消毒隨時(shí)消毒終末消毒疫源地消毒及時(shí)消毒答案：C某地開展在出生嬰兒和學(xué)齡前兒童中普種乙肝疫苗的干預(yù)項(xiàng)目后，從第二年開始連續(xù)5年觀察當(dāng)?shù)氐母伟┧劳雎省Ｒ阎^去10年該地區(qū)乙肝感染率保持在10%，假設(shè)乙型肝炎病毒持續(xù)感染能導(dǎo)致原發(fā)性肝癌，請你對這5年肝癌死亡率作出合理推斷肝癌死亡率逐年下降肝癌死亡率逐年上升肝癌死亡率保持干預(yù)前水平不變難以確定肝癌死亡率變化情況肝癌死亡率先保持不變后下降答案：C某學(xué)生的同寢室同學(xué)被確診為病毒性乙型肝炎，該學(xué)生恐被傳染求助于醫(yī)生，于是醫(yī)生為其注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白，此注射屬于入.人工自動(dòng)免疫日.人工被動(dòng)免疫被動(dòng)自動(dòng)免疫。.自然自動(dòng)免疫￡.自然被動(dòng)免疫答案：B流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)要求當(dāng)樣本量確定后，必須遵循隨機(jī)化原則將研究對象隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組與對照組,其理由是可消除各種偏倚日.從工作方便出發(fā)可提高依從性可平衡實(shí)驗(yàn)組和對照組的混雜因素，提高可比性可制止醫(yī)德方面的爭議答案：D某農(nóng)藥的最大無作用劑量為60mg/(kg.bw)，安全系數(shù)定為100,一名60kg體重的成年人該農(nóng)藥的每日最高允許攝入量應(yīng)為每人每日0.6mg每人每日3.6mg每人每日12mg每人每日36mg每人每日60mg答案：D某孕婦27歲第一胎，孕16周時(shí)開始在村衛(wèi)生室檢查，血紅蛋白84g/L血壓、宮高正常，胎心好，村醫(yī)認(rèn)為正常，足月時(shí)留在家分娩，產(chǎn)程＞30小時(shí)，產(chǎn)后大出血1500ml以上，休克死亡，此產(chǎn)婦孕產(chǎn)期的危險(xiǎn)因素為TOC\o"1-5"\h\z無1個(gè)2-4個(gè)5個(gè)>5個(gè)答案：E一位男童，性格內(nèi)向，自4歲起咬指甲，現(xiàn)已8歲仍有遺尿現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績一般，近兩個(gè)月出現(xiàn)口吃。該兒童最可能的問題是入.心理衛(wèi)生問題有泌尿系統(tǒng)疾病貧血弱智神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：A針對某校初一男生吸煙問題，想要開展健康教育，下列哪種教育者最容易被學(xué)生接受班主任家長同班女生同班男生高年級學(xué)生答案：DB1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇?，F(xiàn)況研究病例對照研究隊(duì)列研究流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究分析性研究客觀地反映某一時(shí)點(diǎn)的疾病分布以及人群的某些特征與疾病之間的聯(lián)系，不設(shè)專門對照，使用的指標(biāo)主要是患病率的研究為答案：A可以直接獲得暴露組或非暴露組的發(fā)病率或死亡率，并可以直接計(jì)算相對危險(xiǎn)度的研究為答案：C由研究者控制干預(yù)措施的研究為答案：D使用比值比反映暴露與疾病聯(lián)系強(qiáng)度的研究為答案：B感染率續(xù)發(fā)率^引入率超額死亡率累積死亡率在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例答案：A在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率答案：B一定時(shí)間內(nèi)死亡人數(shù)占某確定人群中的比例答案：E未觀察到效應(yīng)水平每日容許攝入量(ADI)，最高容許濃度(MAC)最高容許濃度(MAC)，最大耐受劑量中毒閾劑量最大耐受劑量最大無作用劑量相當(dāng)于答案：A最小有作用劑量相當(dāng)于答案：D安全限量是答案：B接觸標(biāo)志早期生物效應(yīng)標(biāo)志結(jié)構(gòu)和功能改變標(biāo)志疾病效應(yīng)標(biāo)志易感性標(biāo)志血鉛升高屬于答案：A低色素性貧血屬于答案：D肝、腎血漿蛋白脂肪骨骼和肝、腎肺鉛的貯存庫為答案：DDDT的貯存庫為答案：C代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)需經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)兼有引發(fā)（啟動(dòng)）、促長、進(jìn)展作用的物質(zhì)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物直接致癌物是指答案：B完全致癌物是指答案：D終致癌物是指答案：E間接致癌物是指答案：C生長遲緩受精卵死亡致畸作用母體毒性母體死亡著床前的胚胎易發(fā)生答案：B胎兒發(fā)育后期易發(fā)生答案：A器官發(fā)生期易發(fā)生答案：C充足的營養(yǎng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉疾病地理、氣候良好的家庭環(huán)境以上哪種因素最能促進(jìn)心血管的發(fā)育答案：B以上哪種因素對群體生長發(fā)育的影響明顯答案：DA3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。某公司職工146人于4月初春游，在餐館用中餐。深夜，有16人在各自家中突發(fā)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，懷疑發(fā)病與中餐有關(guān)。進(jìn)一步追查有114人在兩天內(nèi)先后有癥狀，收集到110人飲食與發(fā)病史,結(jié)果如下：品.啊稱ft發(fā)摘未發(fā)扁發(fā)病未發(fā)病奸)0231111菜耕肉鯉9。1CS1的卜、E85W]2■809174故妙飯70偵27S這樣的發(fā)病稱流行暴發(fā)大流行毒素中毒季節(jié)性發(fā)病答案：B最可能與發(fā)病有關(guān)的食物是蝦韭菜炒肉絲^蘿卜、青豆鹵肉蛋炒飯答案：A進(jìn)食與發(fā)病有關(guān)的食物的相對危險(xiǎn)度是A.2.853.85TOC\o"1-5"\h\z4.863.361.90答案：C進(jìn)食與發(fā)病有關(guān)的食物的歸因危險(xiǎn)度為77%87%67%57%97%答案：A2000年我國開展了一次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。該調(diào)查將全國各地區(qū)劃分為東、中、西和京津滬地區(qū)，并按有無結(jié)核病控制專項(xiàng)項(xiàng)目分為項(xiàng)目地區(qū)和非項(xiàng)目地區(qū)，在上述各地區(qū)中按l:3125的比例隨機(jī)抽取257個(gè)調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)的人數(shù)約為1500人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國的活動(dòng)性肺結(jié)核、涂陽（痰涂片陽性）肺結(jié)核和菌陽（痰培養(yǎng)）肺結(jié)核患病率分別為367