八大特殊安全作業(yè)票證電子版

八大特殊安全作業(yè)票證電子版動(dòng)火安全作業(yè)證申請(qǐng)單位作業(yè)證編號(hào)動(dòng)火作業(yè)級(jí)別動(dòng)火方式動(dòng)火時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人動(dòng)火人動(dòng)火分析時(shí)間年月日時(shí)年月日時(shí)年月日時(shí)分析點(diǎn)名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)序號(hào) 安全措施動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件斷開(kāi)與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等3手段進(jìn)行隔離罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰和防火間距內(nèi)的油罐不同時(shí)進(jìn)行脫水作業(yè)高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃物已清除電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過(guò)下水井或其他設(shè)備搭接乙炔氣瓶（直立放置）10m現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺(tái)，鐵鍬（）把，石棉布（）塊

確認(rèn)人其他安全措施：10

編制人：生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人

監(jiān)火人

動(dòng)火初審人實(shí)施安全教育人申請(qǐng)單位意見(jiàn)簽字：年月日時(shí)分安全管理部門(mén)意見(jiàn)簽字：年月日時(shí)分實(shí)施安全教育人申請(qǐng)單位意見(jiàn)簽字：年月日時(shí)分安全管理部門(mén)意見(jiàn)簽字：年月日時(shí)分動(dòng)火審批人意見(jiàn)簽字：年月日時(shí)分動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)受限空間所屬單位受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)分析項(xiàng)目分析標(biāo)準(zhǔn)有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾繒r(shí)間部位分析人分析分析數(shù)據(jù)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門(mén)、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實(shí)抽堵盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮45設(shè)備打開(kāi)通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器，不能用通氧氣或富氧空氣的方法補(bǔ)充氧相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源，電源開(kāi)關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人監(jiān)護(hù)受限空間安全作業(yè)證6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時(shí)（無(wú)需用/6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時(shí)（無(wú)需用/已采用）防爆工具7檢查受限空間進(jìn)出口通道，無(wú)阻礙人員進(jìn)出的障礙物8分析盛裝過(guò)可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險(xiǎn)因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）11其他安全措施：編制人：實(shí)施安全教育人申請(qǐng)單位意見(jiàn)簽字：年月日時(shí)分審批單位意見(jiàn)簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)類別作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶高掛低用5作業(yè)人員