2023年醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)（二）

第6頁(yè)共6頁(yè)2023年?醫(yī)院護(hù)理部?年終工作總?結(jié)（二）?__年，我?院護(hù)理工作?在院領(lǐng)導(dǎo)的?關(guān)心、支持?、重視下，?在全院護(hù)士?的共同努力?下，圓滿完?成了年初下?達(dá)的護(hù)理工?作計(jì)劃，同?時(shí)，積極投?身于“創(chuàng)滿?”建設(shè)活動(dòng)?和“醫(yī)院管?理年”活動(dòng)?，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)?，逐條逐項(xiàng)?抓好各項(xiàng)工?作，通過(guò)兩?個(gè)活動(dòng)，有?效的促進(jìn)我?院護(hù)理管理?制度化、規(guī)?范化，護(hù)理?質(zhì)量穩(wěn)步提?高，現(xiàn)總結(jié)?如下：一?、基本情況?(一)護(hù)?理人員情況?(二)護(hù)?理工作量表?1從以上兩?組數(shù)字來(lái)看?，我院護(hù)理?隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老?齡化現(xiàn)象與?去年相比有?所緩解，但?梯隊(duì)不夠合?理，影響護(hù)?理人力的合?理使用。護(hù)?理人員短缺?凸顯，護(hù)士?床位比較低?，醫(yī)護(hù)比例?明顯失調(diào)，?現(xiàn)有護(hù)理人?員配置不能?滿足日益增?長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)?理服務(wù)、質(zhì)?量、安全的?需要，存在?著安全隱患?，也制約護(hù)?理質(zhì)量的深?層次提高。?二、加強(qiáng)?了護(hù)理管理?，努力提高?護(hù)理管理水?平(一)?強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)?的管理意識(shí)?，今年__?_月份，護(hù)?理部___?舉辦了一期?院內(nèi)護(hù)理管?理培訓(xùn)班，?培訓(xùn)內(nèi)容主?要是護(hù)士長(zhǎng)?管理理念的?更新，管理?技巧及護(hù)理?服務(wù)的人本?精神的塑造?、護(hù)理質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)，?同時(shí)，安排?了半天的討?論，護(hù)士長(zhǎng)?們?cè)诨仡櫳?一年工作的?同時(shí)，展開(kāi)?了新年如何?深化人性化?服務(wù)的討論?，在討論中?進(jìn)一步理解?了”以人為?本“護(hù)理服?務(wù)的內(nèi)涵，?達(dá)成了共識(shí)?。(二)?加大了對(duì)護(hù)?士長(zhǎng)目標(biāo)管?理的月、年?終考評(píng)，明?確了護(hù)士長(zhǎng)?工作流程及?考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，?確立其在科?室質(zhì)量管理?中的關(guān)鍵作?用，建立了?護(hù)士長(zhǎng)日三?見(jiàn)面三查房?制度，護(hù)士?長(zhǎng)征詢意見(jiàn)?制度，有效?的提高了護(hù)?士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—?—控制——?改進(jìn)工作的?能力。密切?了護(hù)患關(guān)系?，減少了病?人的投訴率?。(三)?悉心指導(dǎo)新?上任護(hù)士長(zhǎng)?工作:今年?新增護(hù)理單?元二個(gè),護(hù)?理部除積極?協(xié)助組建護(hù)?理單元的建?設(shè)外,對(duì)新?上任護(hù)士長(zhǎng)?采取跟班、?指導(dǎo)與交流?等形式,幫?助新上任護(hù)?士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)?換角色,在?較短的時(shí)間?內(nèi)承擔(dān)起科?室的護(hù)理管?理工作。?(四)加強(qiáng)?了護(hù)理安全?管理，保證?護(hù)理安全?2.加強(qiáng)了?對(duì)護(hù)理缺陷?、護(hù)理投訴?的歸因分析?：建立內(nèi)部?如實(shí)登記報(bào)?告制度，對(duì)?故意隱瞞不?報(bào)者追究當(dāng)?事人及護(hù)士?長(zhǎng)的責(zé)任。?護(hù)理部對(duì)每?起護(hù)理缺陷?及投訴，_?__討論，?分析發(fā)生的?原因，應(yīng)吸?取的教訓(xùn)，?提出改進(jìn)措?施，對(duì)同樣?問(wèn)題反復(fù)出?現(xiàn)的科室及?個(gè)人責(zé)任其?深刻認(rèn)識(shí)，?限期整改。?科室護(hù)理問(wèn)?題與科室護(hù)?士長(zhǎng)月、年?終考核掛鉤?。3.增?強(qiáng)了護(hù)理人?員的風(fēng)險(xiǎn)意?識(shí)，法律意?識(shí)，證據(jù)意?識(shí)，強(qiáng)化護(hù)?理人員遵章?守規(guī)，今年?___了護(hù)?理規(guī)章制度?與相關(guān)法律?法規(guī)的考試?，并及時(shí)向?全院護(hù)理人?員傳遞有關(guān)?護(hù)理差錯(cuò)事?故的案例警?示，同時(shí)，?進(jìn)一步規(guī)范?了醫(yī)囑查對(duì)?流程，藥物?查對(duì)流程，?制定了重點(diǎn)?環(huán)節(jié)護(hù)理管?理程序及應(yīng)?急流程，防?范住院病人?跌倒制度及?各類導(dǎo)管防?脫落制度。?有效的保證?了全院護(hù)理?人員有章可?循，確保了?護(hù)理安全。?三、加強(qiáng)?護(hù)理質(zhì)量控?制，提高了?臨床護(hù)理質(zhì)?量(一)?建立了護(hù)理?質(zhì)量檢查與?考核制度，?護(hù)理部人員?不定期的深?入科室檢查?、督促、考?評(píng)，每季度?___全院?護(hù)士長(zhǎng)交叉?大檢查，促?進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)?間及科室間?的學(xué)習(xí)交流?，取長(zhǎng)補(bǔ)短?，有效的促?進(jìn)了全院護(hù)?理質(zhì)量的統(tǒng)?一和提高。?(二)健?全護(hù)理質(zhì)控?體系網(wǎng)，注?重發(fā)揮科室?質(zhì)控小組的?質(zhì)管作用，?各科室明確?了護(hù)理質(zhì)控?小組的職責(zé)?及工作方法?，各質(zhì)控小?組每月進(jìn)行?信息交流，?而且質(zhì)控員?都有各自的?質(zhì)控點(diǎn)。此?舉措較好的?促進(jìn)了護(hù)士?參與質(zhì)量管?理意識(shí)，激?勵(lì)護(hù)士的工?作積極性，?對(duì)抓好環(huán)節(jié)?質(zhì)量控制起?到了很大的?作用。(?三)進(jìn)一步?規(guī)范了護(hù)理?文書書寫，?從細(xì)節(jié)上抓?起，加強(qiáng)了?對(duì)每份護(hù)理?病歷采取質(zhì)?控員—護(hù)士?長(zhǎng)—護(hù)理部?的三級(jí)考評(píng)?制度，每月?___進(jìn)行?護(hù)理記錄講?評(píng)__，確?保不合格的?病歷不歸檔?。在年終護(hù)?理文書檢查?評(píng)比中，獲?得質(zhì)量前三?名的科室是?：五官科、?兒科、感染?性疾病科。?(四)針?對(duì)“創(chuàng)滿”?建設(shè)活動(dòng)及?“醫(yī)院管理?年”活動(dòng)要?求，今年繼?續(xù)抓好等級(jí)?護(hù)理及健康?教育的考評(píng)?工作，并將?這二項(xiàng)工作?作為今年護(hù)?理工作的主?線貫穿在每?月的護(hù)理質(zhì)?量考評(píng)中，?強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)?展健康教育?的意識(shí)，實(shí)?行責(zé)任護(hù)士?全面負(fù)責(zé)制?。健康教育?覆蓋率__?_，但病人?健康知識(shí)知?曉率不夠理?想。(五?)護(hù)理質(zhì)量?已達(dá)標(biāo)1?、基礎(chǔ)護(hù)理?合格率__?_;2、?一級(jí)護(hù)理合?格率___?;3、護(hù)?士長(zhǎng)管理考?核合格率_?__;4?、夜間護(hù)理?質(zhì)量檢查_(kāi)?__分;?5、搶救物?品管理合格?率___;?6、消毒?隔離合格率?___;?7、護(hù)理文?書書寫合格?率___;?8、護(hù)理?工作滿意度?___9?、護(hù)理人員?技術(shù)操作合?格率___?;10、?護(hù)理人員考?試合格率_?__;1?1、常規(guī)器?械消毒滅菌?合格率__?_;12?、一人一針?一管一滅執(zhí)?行率___?;13、?護(hù)理事故發(fā)?生率0;?14、年褥?瘡發(fā)生率0?。四、采?取多渠道提?高護(hù)理隊(duì)伍?的整體素質(zhì)?(一)制?定了護(hù)士教?育培訓(xùn)制度?，護(hù)士考核?制度，配套?完善了護(hù)士?規(guī)范化培訓(xùn)?及護(hù)士繼續(xù)?教育實(shí)施方?案，定周期?，定培訓(xùn)計(jì)?劃，尤其是?加大了對(duì)新?護(hù)士及低年?資護(hù)士的規(guī)?范化培訓(xùn)力?度，明確了?規(guī)范化培訓(xùn)?內(nèi)容及要求?，周期內(nèi)培?訓(xùn)考核合格?取得規(guī)范化?培訓(xùn)合格證?后方可進(jìn)入?繼續(xù)教育階?段。(二?)引進(jìn)了_?__醫(yī)院護(hù)?理教育學(xué)分?管理軟件，?試行護(hù)理教?育培訓(xùn)與護(hù)?士工作考核?信息化管理?，將護(hù)士考?核、工作質(zhì)?量、服務(wù)態(tài)?度等以學(xué)分?的形式進(jìn)行?管理，作為?護(hù)士晉升、?聘任、再次?注冊(cè)的重要?依據(jù)。(?三)加強(qiáng)了?“三基”及??？萍寄艿?培訓(xùn)，今年?護(hù)理部為培?養(yǎng)實(shí)用型的?護(hù)士，改變?了以往考與?做分離的做?法，考試更?加貼近臨床?，采取現(xiàn)場(chǎng)?考核與現(xiàn)場(chǎng)?點(diǎn)評(píng)，實(shí)物?示教與規(guī)范?演示相結(jié)合?，___崗?位練兵，在?“___”?護(hù)士節(jié)期間?舉行了護(hù)理?操作比賽，?全年共__?_考試__?，合格率_?__，護(hù)理?技術(shù)操作考?核__，合?格率___?。但由于部?分護(hù)士思想?上不夠重視?，基礎(chǔ)較薄?弱，培訓(xùn)未?達(dá)到預(yù)期目?標(biāo)。(四?)加強(qiáng)了護(hù)?士的在職教?育，護(hù)理部?___安排?了全院性業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)__?_，內(nèi)容為?新理論、新?技術(shù)及實(shí)用?___講座?，同時(shí)，護(hù)?理部充分發(fā)?揮院內(nèi)局域?網(wǎng)的資源優(yōu)?勢(shì)，及時(shí)上?傳護(hù)理講座?演示文稿，?豐富了護(hù)士?的學(xué)習(xí)內(nèi)容?，深受護(hù)士?的歡迎。?(五)外出?參加短訓(xùn)班?及學(xué)術(shù)交流?__次，外?出學(xué)習(xí)人員?回院后向護(hù)?理部進(jìn)行了?口頭或書面?的學(xué)習(xí)情況?匯報(bào)，并安?排科內(nèi)、院?內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)?__。但年?初的培訓(xùn)計(jì)?劃未完成。?五、加強(qiáng)?了院內(nèi)感染?管理1、?嚴(yán)格執(zhí)行了?院內(nèi)管理領(lǐng)?導(dǎo)小組制定?的消毒隔離?制度。2?、每個(gè)科室?堅(jiān)持了每月?對(duì)病區(qū)治療?室、換藥室?的空氣培養(yǎng)?，對(duì)高?？?室夏季如手?術(shù)室、門診?手術(shù)室，每?月進(jìn)行二次?空氣培養(yǎng)，?確保了無(wú)菌?切口無(wú)一例?感染的好成?績(jī)。3、?科室堅(jiān)持了?每月對(duì)治療?室、換藥室?進(jìn)行紫外線?消毒，并記?錄，每周對(duì)?紫外線燈管?用無(wú)水酒精?進(jìn)行除塵處?理，并記錄?，每?jī)稍聦?duì)?紫外線強(qiáng)度?進(jìn)行監(jiān)測(cè)。?4、一次?___使用?后各病區(qū)、?手術(shù)室、急?診室均能及?時(shí)毀形，浸?泡，集中處?理，并定期?檢查督促，?對(duì)各種消毒?液濃度定期?測(cè)試檢查堅(jiān)?持晨間護(hù)理?一床一中一?濕掃。5?、各病區(qū)治?療室、換藥?室均能堅(jiān)持?消毒液(1?：400消?毒靈)拖地?每日二次，?病房?jī)?nèi)定期?用消毒液拖?地(1：4?00消毒靈?)出院病人?床單進(jìn)行了?終末消毒(?清理床頭柜?，并用消毒?液擦拭)。?6、手術(shù)?室嚴(yán)格執(zhí)行?了院染管理?要求，無(wú)菌?包內(nèi)用了化?學(xué)指示劑。?7、供應(yīng)?室建立了消?毒物品監(jiān)測(cè)?記錄本，對(duì)?每種消毒物?品進(jìn)行了定?期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)?。六、護(hù)?理人員較出?色的完成護(hù)?理工作1?、堅(jiān)持了以?病人為中心?，以質(zhì)量為?核心，為病?人提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)的宗旨?，深入開(kāi)展?了以病人為?中心的健康?教育，通過(guò)?發(fā)放健康教?育手冊(cè)，以?及通過(guò)護(hù)士?的言傳身教?，讓病人熟?悉掌握疾病?防治，康復(fù)?及相關(guān)的醫(yī)?療，護(hù)理及?自我保健等?知識(shí)。_?__、__?_月份在三?病區(qū)開(kāi)展整?體護(hù)理模式?病房，三病?區(qū)護(hù)士除了?向病人講授?疾病的防治?及康復(fù)知識(shí)?外，還深入?病房與病人?談心。4?、全院護(hù)理?人員撰寫護(hù)?理論文__?_篇，其中?一篇參加了?全國(guó)第__?_屆骨科護(hù)?理學(xué)術(shù)交流?，有___?篇參加臺(tái)州?地區(qū)學(xué)術(shù)交?流，有__?_篇參加《?當(dāng)代護(hù)士》?第二十一次?全國(guó)護(hù)理學(xué)?術(shù)交流。?七、存在問(wèn)?題：1、?個(gè)別護(hù)士素?質(zhì)不高，無(wú)