暑期中醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文

暑期中醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無(wú)所依賴。在實(shí)踐結(jié)束以后我感覺(jué)這個(gè)暑假過(guò)得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門，進(jìn)行了短期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這次活動(dòng)讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生，受益匪淺。14到中醫(yī)院實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)的我興奮不已，直說(shuō)暑假的時(shí)候也要一起加入她們的行列。八月初，我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開(kāi)的證明信，和好朋友一起來(lái)到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說(shuō)明我們是來(lái)進(jìn)行短期實(shí)踐的學(xué)生，然后科教科開(kāi)介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說(shuō)明我們的來(lái)意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后，一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。第二天開(kāi)始正式上班。我們的實(shí)踐期雖短，但實(shí)踐的內(nèi)容和其他大三、大四的實(shí)踐生沒(méi)有什么區(qū)別。每天和專屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班，在藥房里協(xié)助老師抓藥，有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉募皶r(shí)補(bǔ)夠。還記得剛到藥房的幾天，我對(duì)藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問(wèn)一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法，比如從下面開(kāi)始將藥盤編號(hào)，將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來(lái)就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。然后再過(guò)了幾天，進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒(méi)有學(xué)，所以我對(duì)藥材的藥性不是很清楚，老師一開(kāi)始教我用藥性的方法來(lái)歸回憶起了藥的位置。在藥房里的時(shí)光過(guò)得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實(shí)我覺(jué)得這是一份很機(jī)械的工作，沒(méi)有什么專業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來(lái)聊，有時(shí)候說(shuō)得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉](méi)有太多的樂(lè)趣和潛力的原因吧。4天的實(shí)踐生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫(yī)院中藥房里所有的藥材，同時(shí)也將大部分的常用藥材記在了心里。認(rèn)識(shí)了300多種常用藥材，我想這是我最大的收獲吧。帶我實(shí)踐的老師和我算是半個(gè)老鄉(xiāng)，老師很慈祥，她經(jīng)常在工作不忙的她說(shuō)她在藥房工作了三十幾年，人情世故見(jiàn)得最多。我還在平時(shí)不用上班的時(shí)候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書(shū)柜，里面全是有關(guān)中藥的書(shū)籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書(shū)回去看，受益匪淺。在實(shí)踐期結(jié)束的時(shí)候，老師為了些了一段實(shí)踐鑒定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評(píng)語(yǔ)中寫到14天來(lái)不斷努力的最大的收獲。我感覺(jué)自己就像是社會(huì)中的一員，在社會(huì)中不斷的磨練自己，學(xué)會(huì)如何與人相處，學(xué)會(huì)特殊的技能，學(xué)會(huì)更好的容入社會(huì)。這一次暑假的學(xué)習(xí)實(shí)踐，使我明白了許多道理香子苦寒來(lái)”這次實(shí)踐活動(dòng)有苦也有甜，在魔力和充實(shí)自己的同時(shí)，讓我的認(rèn)識(shí)社會(huì)，了解社會(huì)，使自己未踏入社會(huì)就已經(jīng)體會(huì)到社會(huì)的方面。暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué) 年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。我見(jiàn)習(xí)所在的安徽省 縣中醫(yī)院成立于 年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開(kāi)始，我被安排到這一科室后，就在 主治醫(yī)師、醫(yī)師的帶領(lǐng)下開(kāi)始了20 暑期的見(jiàn)習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書(shū)的排序、粘貼、書(shū)寫到詢問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說(shuō)的那樣“只有真正到了臨床，接觸到了病人才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見(jiàn)習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。一、從醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫是每一位見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開(kāi)始見(jiàn)習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，因?yàn)闆](méi)有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫，診斷學(xué)書(shū)上都有書(shū)寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書(shū)、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見(jiàn)習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書(shū)本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒(méi)有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)CT所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的_線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人到醫(yī)院測(cè))43/分，開(kāi)始考慮心源性的暈厥，后來(lái)詢問(wèn)病史20有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來(lái)果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。三、淺談基層醫(yī)療這個(gè)話題探討起來(lái)有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院現(xiàn)有職工130人主任醫(yī)師人，副主任醫(yī)師3人，主治(護(hù))師23人，()師23人，()士人，年門診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張老師說(shuō)，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是;其次是不過(guò)，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來(lái)。四、中醫(yī)和西醫(yī)我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無(wú)，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變?？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒(méi)有這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽(tīng)醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者帶習(xí)的張 主治老師告訴我說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能ft課件]而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。六、我的小結(jié)以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見(jiàn)習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來(lái)的生活中，看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺(jué)。姓名：班級(jí)：實(shí)踐時(shí)間年_月年_實(shí)踐地點(diǎn)縣中醫(yī)院從 年_月_日__日實(shí)踐時(shí)個(gè)月，縣中醫(yī)院實(shí)踐分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。實(shí)踐的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會(huì)的要求，提高自身的素質(zhì)培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了 縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。在這次實(shí)踐期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房?jī)?nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)踐期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期，希望能通過(guò)實(shí)踐學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。1.住院藥房住院藥房是我此次實(shí)踐的站。實(shí)踐的天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)踐，心里很沒(méi)底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?？床坏降臇|西，緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng)，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和C生素B6司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管。住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái)，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù)，藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì)，無(wú)誤后簽名備查。通過(guò)住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)踐，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中，我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實(shí)踐中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。2、門診西藥房結(jié)束了住院藥房的實(shí)踐后，在藥劑科主任的安排下，我來(lái)到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認(rèn)真審查和核對(duì)，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯(cuò)少，能更好的把工作做好。在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過(guò)七日常量，麻2數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問(wèn)題，總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng)，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn)，即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實(shí)際藥可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班，才能完成。通過(guò)門診西藥房三個(gè)月的實(shí)踐，我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解，調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥，從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥，是一個(gè)不可分割的整體，每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了，我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性，學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí)，如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見(jiàn)，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，由于理論知識(shí)的不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足，在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩，我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì)，我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中，絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。3、制劑室制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)踐崗位，通過(guò)制劑室的實(shí)踐，可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，有巨大的收獲。制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備，包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開(kāi);配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開(kāi);內(nèi)服制劑與外用制劑分開(kāi);無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓，送入一定比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別，即100級(jí)、100001000003000005進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度，相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染，100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。在制劑室老師的帶領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進(jìn)一步熟悉了制藥工藝，明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過(guò)親手參與制作制劑，進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí)，鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中，覺(jué)得受益匪淺。4、藥檢室結(jié)束了制劑室的實(shí)踐，接著來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑，有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室，就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室，琳瑯滿目的試劑，化學(xué)反應(yīng)的天地，接下來(lái)的工作一定很有趣。藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋，并出具檢驗(yàn)報(bào)告，評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥安全提供保障。藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程主要遵照藥典，其檢驗(yàn)程序一般包括：取樣，主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣，包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng)，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡(jiǎn)便快捷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒;填寫檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫需完整、真實(shí)，不得涂改藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全，檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定，所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走，保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的，但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗(yàn)用的試劑，有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故，所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。通過(guò)藥檢室的實(shí)踐，我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力，培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練，將使我受益終生。5、中藥房中藥房是我此次實(shí)踐的重點(diǎn)，走進(jìn)充滿中藥味的中藥房，次面對(duì)如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船，不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)最好不過(guò)的地方了。中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。剛到中藥方，首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位，便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子，才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，