護理應急預案復習題

111護理應急預案復習題一、填空題1、患者外出或不歸時，覺察患者擅自外出應馬上通知〔病室主管醫(yī)生〕及〔病房護士長，通知〔醫(yī)務部〕和〔理部，夜間通知〔院總值班。假設確屬外出不歸，需〔兩人〕共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥當保存。2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置〔左側〕臥位或〔頭低腳高〕位。3、住院患者發(fā)生消化道大出血時，患者〔確定臥床〕休息，頭部稍高并偏向一側，防止〔嘔出的血液吸入呼吸道〕遵醫(yī)囑進展冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在〔4℃-8℃〕，一次灌注〔250〕ml，然后抽出，反復屢次，直至抽出液〔清亮〕為止。對于承受冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注〔去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加〔去甲腎上腺素8mg30分鐘后抽出，每小時一次，可依據(jù)出血程度的改善，漸漸削減頻率度，直至出血停頓。4、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者〔醫(yī)囑單〔床頭牌〔一覽表〕上作醒目標記，并告知〔患者及家屬。停藥〔24小時〕以上或〔更改批號〕時均應重做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警覺過敏反響的發(fā)生，治療盤內備〔腎上腺素〕15、為防止患者轉運途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護人員必需〔評估患者狀況，病情允許方可〔轉診觀看患者生命體征及病情變化，留意〔聽取患者主訴。6、醫(yī)院感染爆發(fā)報告處理流程中，臨床科室應急處置及掌握措施是：〔掌握感染源〕，樂觀救治患者，保護易感人群；切斷〔傳播途徑〕，加強消毒隔離、〔醫(yī)療垃圾〕和污水處置工作等；必要時〔暫停接收〕病人；樂觀查找〔病原體〕，加強醫(yī)務人員〔職業(yè)防護措施〕；幫助開展〔標本的采集〕、流行病學調查工作。7、患者發(fā)生化療藥物外滲時，應馬上〔停頓〕化療藥物的注入，可保存針頭接注射器，〔回抽〕漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用〔1%利多卡因5ml〕加〔地塞米松5mg〕配制的封閉液進展局部封閉，封閉范圍應超出滲液的范圍。8、術中發(fā)生電灼傷時，馬上〔切斷電源〕，通知術者、麻醉師、主任及護士長，夜班上報主任，觀看病人病情，給予對癥處理，嚴峻者通知相關科室準時進展搶救，在〔手術記錄單〕上做具體記錄，并與〔病區(qū)護士〕當面交接。9、患者突然發(fā)生病情變化時應馬上通知〔值班醫(yī)生〕并馬上預備好〔搶救物品〕及〔藥品。樂觀協(xié)作醫(yī)生進展搶救。幫助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應準時通知〔醫(yī)務部〔護理部〕或院總值班。10、覺察患者猝死，應按〔心肺復蘇搶救〕流程就地進展搶救，馬上通知〔好家屬的溝通、勸慰工作。如患者搶救無效死亡，應等到〔家屬〕到達醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準確記錄覺察患者猝死的〔時間，做好病情及搶搶救理記錄。10、當覺察患者發(fā)生誤吸時，馬上通知〔醫(yī)生〕，糊涂患者，馬上實行〔頭低腳高位〕、〔俯臥位〕或坐位前傾，；昏迷患者，使患者呈〔仰臥位，頭偏向一側，醫(yī)護人員按壓其腹部，同時用負壓吸引器進展吸引，病情允許時使患者俯臥位，叩拍背部?？焖賯浜秘搲何闷贰藏搲何?、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等〕及搶救物品，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物，準時開放靜脈通路。11、吸氧過程中中心吸氧裝置消滅故障時護士馬上翻開備用〔氧氣袋〕或〔氧氣筒患者吸氧并撥打中心供氧的040、住院二部撥打060〕進展修理。22212、吸痰過程中中心吸引裝置消滅故障時護士先分別吸痰管與中心吸引裝置，然后用〔注射器〕連接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，連接備用〔吸痰器〕進展吸引。并馬上通知〔中心吸引，夜間通知〔院總值班，進展修理。13〔聞發(fā)言人〕是醫(yī)院唯一的突發(fā)大事聞披露渠道，其余任何人都不得擅自對外發(fā)表任何言論，以確保準時、妥當化解沖突，穩(wěn)定人心。14〔3〕例以上同種同源感染病例，或者〔5〕例以上疑似醫(yī)院感染病例現(xiàn)象時，經治醫(yī)生應馬上向本科室主任報告，并馬上填表報告醫(yī)院感染治理科或院總值班，醫(yī)院感染治理科組織有關人員確認后小時內向衛(wèi)生行政部門及疾控部門報告。15、停水大事發(fā)生后，現(xiàn)場醫(yī)護人員馬上通知后勤修理效勞辦公室，為〔0206值班，為027。優(yōu)先確?！布痹\科〔手術室ICU、人工腎等重點部門用水，停用其他一切用水。16、發(fā)生火災時，覺察人馬上打向醫(yī)院消防中心報警，是040在距離起火點大約〔5〕米處，快速拔掉滅火器的〔保險銷〕，直立緊握滅火器提把，噴嘴對準火焰〔根〕部，按下壓把，由近而遠，左右掃射，并快速向前推動，直到火焰全部熄滅。二、單項選擇題1、覺察患者自殺后的應急預案，錯誤的選項是〔C〕A、應馬上通知醫(yī)生B、攜帶搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場C、不管有無搶救指征，應馬上搶救 D、如搶救無效，應保護現(xiàn)場〔病房內及病房外現(xiàn)場。2、患者發(fā)生疑心溶血等嚴峻輸血反響時的應急預案，錯誤的選項是〔A〕A、應馬上停頓輸血、更換輸液器,更換靜脈通路B、報告醫(yī)生及病房護士長，并保存未輸完的血袋，以備檢驗C、親熱觀看患者病情變化并做好記錄D、按要求填寫輸血反響回報卡，上報輸血科3、輸液過程中消滅肺水腫時的應急預案，正確的選項是〔B〕A、覺察患者消滅肺水腫病癥時，馬上停頓輸液,更換輸液器B、準時通知主管醫(yī)生進展緊急處理C、將患者安置為平臥位D、高流量給氧，同時濕化瓶內參加50%～70%的酒精4、患者發(fā)生躁動時處理錯誤的選項是〔B〕A、馬上說服并制動約束患者B、慎用冷靜藥物，約束制動。C、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品D、做好護理記錄 E、告知家屬24h陪護。5觸，應馬上用水沖洗〔C〕以上后到急診科救治。A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘 D、30分鐘6、患者轉運途中突然發(fā)生病情變化時的處理不妥的是〔A〕333A、協(xié)作醫(yī)生馬上賜予緊急救治。必要時馬上將患者送回轉出科室實施急救。B、準時通知轉入科室病房主管醫(yī)生做好搶救預備。必要時報告醫(yī)務部、護理部或院總值班。C、幫助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊急可通知醫(yī)務部或院總值班。D、親熱觀看患者病情變化，做好護理記錄。7、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括〔B〕A、皮膚暴露：用皂液和流淌水清洗污染皮膚。B、如有傷口，在傷口局部擠壓，再用皂液和流淌水沖洗。C75%酒精或0.5%碘伏消毒液進展消毒，包扎傷口。D、眼口等粘膜用生理鹽水反復沖洗干凈。8、關于銳器損傷防護，以下說法錯誤的選項是〔A〕A、用完后的一次性針頭必需重套上針頭套。B、制止用手直接接觸使用后的針頭。C、制止用手直接接觸使用后的刀片。D、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器。三、多項選擇題1、藥物引起過敏反響的應急預案，正確的選項是〔ABCE〕A、用藥前應詢問患者有無過敏史B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗C、藥物宜應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素 D、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀看10minE、留意觀看巡察患者有無過敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反響2、患者意外拔除氣管導管時，依據(jù)病人病情應做以下處理〔ABD〕A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，馬上予簡易呼吸囊連接氧氣關心呼吸。B如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道。C給病人加壓吸氧時，制止從病人胃管內抽吸胃液、排空胃內容物和氣體。D插管過程中，留意監(jiān)測病人的生命體征。E插管后，具體記錄搶救經過，動脈血氣可不復查。3、手術室停電的應急預案，正確的選項是〔ABCED〕ABUPSCDE4、患者發(fā)生輸液反響，保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥學部，同時取〔ABD〕分別送檢。A、一樣批號的液體 B、一樣批號的輸液器444C、患者血標本 D、一樣批號的注射器5、防生兒喪失應急預案，醫(yī)護人員應做到〔ABCD〕AB加強產婦及其家屬的安全教育，指導生兒監(jiān)護人，并在安全宣教單上簽字。CDE6、覺察患者有自殺傾向時〔ABCDE 〕A、馬上通知值班醫(yī)生、報告科主任、護士長。B、合理安置病人，告知患者家屬24C、檢查患者病室環(huán)境，假設覺察私藏藥品、銳利物品等危急物品，賜予沒收，鎖好門窗，防止意外。D、查找患者自殺緣由，有針對性地進展護理，對患者進展心理疏導，盡量削減不良刺激對患者的影響。E、嚴格交接班，每班加強巡察，親熱觀看，防止意外發(fā)生。7、患者發(fā)生精神病癥時應當〔ABDE〕A、馬上實行安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。B、馬上通知醫(yī)生，需要時通知主任、護士長。C、應馬上通知保衛(wèi)科或相關部門。D、遵醫(yī)囑賜予藥物治療和實施約束制動。E24小時陪護。8、患病暴徒時的處理包括〔ABCDE〕A、護理人員應保持頭腦冷靜，留意觀看暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種狀況。B、設法通知保衛(wèi)科或直接報警，夜間通知院總值班，或尋求在場其他人員的幫助。C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務人員自身安全及醫(yī)院財產安全。D、暴徒逃走后，留意其走向，為保衛(wèi)人員供給線索。E、盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。9、患者在住院期間進展輸液、輸血、注射藥物等治療時，發(fā)生不良反響時應如何處理〔ABCE〕A、要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務部、護理部及感染治理科報告，夜間或節(jié)假日向總值班報告。疑似輸血引起的不良后果時，科室同時通知醫(yī)院輸血科。C、封存標本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時注明封存時間和日期。封存或啟封時，需科室醫(yī)務人員、患者本人或其代理人共同在場。D、封存標本由護理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護理部。E驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。10、封存患者病歷是正確的做法是〔ABE〕555A、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務部〔夜間向院總值班〕報告。CD、封存的病歷由科室保管。E、如為搶救患者，病歷應在搶救完畢后6h內據(jù)實補齊。11、呼吸機突然故障的應急預案表達正確的選項是〔ABCDE〕A、值班護士應熟知本病房使用呼吸機患者的病情、科室備用呼吸機的位置及使用方法。每部呼吸機常規(guī)配備一個簡易呼吸器。B、呼吸機突然發(fā)生故障，醫(yī)護人員應馬上將呼吸機與患者人工氣道分開，如患者自主呼吸不能維持，應快速將簡易呼吸器與患者人工氣道相連，賜予人工關心呼吸，并盡快連接氧氣；CD、馬上通知醫(yī)師，其他醫(yī)護人員更換呼吸機，故障呼吸機做好“故障”標識，并通知設備科進展修理。E、護理人員將呼吸機故障、更換呼吸機過程及患者的生病體征準確記錄于護理記錄單中。12、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報告包括〔ABCD〕A、當事人盡快報告科室負責人。B、在科室《醫(yī)院感染治理工作手冊》中具體登記，填寫《醫(yī)務人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務人員其他職業(yè)暴露登記C、同時報告預防保健部，由預防保健部開具化驗單并組織相關專家會診。D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露大事后，當事人及科室負責人馬上報告醫(yī)院感染治理科和預防保健部。1315分鐘仍不能恢復正常運行時，病區(qū)要做好以下工作〔ABCD〕A、科主任、護士長要樂觀做好應對措施，馬上啟用病區(qū)“網(wǎng)癱包B、醫(yī)囑、取藥、檢查、檢驗及手術，醫(yī)生開具紙質單據(jù)〔處方、申請單等。C、護士依據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑單上開出的醫(yī)囑，手工抄寫治療單，手工抄寫的各種單據(jù)需由其次名護士審核并簽字確認。D、應急完畢后，醫(yī)生、護士依據(jù)職責準時往系統(tǒng)中補錄醫(yī)囑，并打印電子領藥單，由藥房確認，換回手工單據(jù)。14、病區(qū)停電時醫(yī)護人員的應急處理措施有〔ABCD〕A、評估危重病人對電的需要并供給應急措施。B、通知后勤修理效勞辦公室、修理值班、配電室值班、院總值班。C、如短時間無法恢復供電，相應醫(yī)療儀器無法保障病人生命安全的，轉移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知削減走動。15、住院患者使用呼吸機過程中突然斷電時的處理措施有〔 ABCD 〕AUPS電源供電狀況下，親熱觀看呼吸機的工作狀況及患者生命體征、面色、意識等狀況。B、假設呼吸機不能正常工作，應馬上停頓應用呼吸機，患者自主呼吸良好，可臨時賜予人工氣道接氧氣吸入。C、馬上通知醫(yī)生，醫(yī)護人員樂觀實行補救措施，停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者。D、馬上與有關部門聯(lián)系：電工值班、夜間通知醫(yī)院總值班室，并上報醫(yī)務部、護理部，盡快恢復供電。E、停電時間及患者生命體征無需記錄。四、問答題1、臨床發(fā)生用藥錯誤時的處理是什么？666答：1〕馬上關閉輸液器，停頓用藥，更換輸液管，改換生理鹽水或病人治療需要的藥品。馬上報告醫(yī)生，快速實行補救措施，避開對患者身體造成損害或盡量將損害降低到最低程度。嚴密觀看患者病情變化，消滅嚴峻不良反響者，馬上按有關程序進展搶救?！?〕對相關物品〔如：醫(yī)療文書、安瓿、輸液器及注射器具〕進展封存。〔6〔7〕做好患者及家屬的安撫解釋工作。2、藥物引起過敏性休克的應急預案患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停頓使用引起過敏的藥物，就地搶救，并快速報告醫(yī)生。馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.5～