醫(yī)院手術(shù)分級申請及考評授權(quán)表

河北工程大學(xué)隸屬醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師能力按期考評表科室核查年度2015年上半年（）醫(yī)師姓名專業(yè)職稱—現(xiàn)任職稱年限專業(yè)年限注：從事與執(zhí)業(yè)證書同樣范圍的專業(yè)年限核查日期現(xiàn)手術(shù)級別杳方^式手術(shù)計量-統(tǒng)計+現(xiàn)場核查（科室質(zhì)量與安全管理委員會抽取一臺該醫(yī)師作為主刀或一助的病例進(jìn)行核查）核查手術(shù)病歷號：手術(shù)名稱：手術(shù)級別：手術(shù)適應(yīng)證（5分）診斷原則正確2分查住院記錄、首程、上司醫(yī)師查房記錄：診斷含混或遺漏、診斷計劃不全面、臨床思路不可以熟的酌情扣分，漏主要診斷、有手術(shù)禁忌證的不得分。手術(shù)適應(yīng)癥明確2分術(shù)前診斷圓滿1分術(shù)前討論，風(fēng)險評估（5分）風(fēng)險評估及預(yù)防舉措充足3分風(fēng)險評估表填寫圓滿2分查術(shù)前小結(jié)和討論：出缺點酌情扣分，無討論建議、風(fēng)險預(yù)防舉措缺主要項或術(shù)前小結(jié)缺項、缺署名的不得分。術(shù)前準(zhǔn)備（5分）手術(shù)表記1分出缺點（如結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項、同意書缺署名不得分。術(shù)前檢查圓滿2分手術(shù)知情同意書署名實時規(guī)范2分手術(shù)操作（10分）動作規(guī)范分觀看手術(shù)全過程：出缺點酌情扣分，有基本源則錯誤、因錯誤操作致使嚴(yán)重影響手術(shù)的不得分。操作正確分技術(shù)嫻熟分流程熟習(xí)分無菌見解（無瘤觀念）（10分）洗手程序正確3分核查手術(shù)全過程：出缺點酌情扣分，無菌操作原則性錯誤、洗手消毒時動作出缺點且不接受建議、消毒范圍不夠的不得分；無瘤見解酌情扣分。手術(shù)消毒完好、鋪單正確4分若為腫瘤切除手術(shù)，能否做到無瘤操作3分

安全核查（5分）麻醉開始前核查1分核查手術(shù)全過程核查狀況，出缺陷酌情扣分。手術(shù)開始前核查1分出手術(shù)室前核查1分出手術(shù)室前達(dá)成安全核查表署名1分核查項目能否圓滿1分注意事項（5分）手術(shù)體位2分核查手術(shù)全過程：注意力分別、工作態(tài)度不謹(jǐn)慎、流程思路不清楚的酌情扣分。術(shù)野裸露2分術(shù)中與主刀或一助的配合狀況1分術(shù)后辦理（10分）手術(shù)記錄圓滿5分查病歷：缺主要項不得分，記錄出缺點酌情扣分?？咕厥梗?分，未使用抗生素此項可不扣分）抗菌素使用時機(jī)、劑量合理3分用查病歷、醫(yī)囑：原則性錯誤不得分，出缺點酌情扣分。抗菌素種類選擇合理2分非計劃再次手術(shù)半年發(fā)生（）例每例扣10分醫(yī)療事故半年發(fā)生（）例每例扣20分并發(fā)癥半年發(fā)生并發(fā)癥（）例每例扣5分總分科室質(zhì)量與安全管理委員建議：（合格□不合格口）主隨建議主任署名：年月日手術(shù)量核查考評項目考評重點扣分標(biāo)準(zhǔn)考評項目考評重點扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分半年工作量（40分）一級手術(shù)主刀（）例，一助（）例以本專業(yè)同一職稱參加核查人員近半年均勻手術(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計，達(dá)到不扣分，少1例扣2分。（主任及副主任醫(yī)師僅計算三、四級手術(shù)量。）二級手術(shù)主刀（）例，一助（