脊髓損傷的康復護理_第1頁
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脊髓損傷的康復護理脊髓損傷是由于各種不同致病因素引起的脊髓的結構和功能的損害，造成損傷水平以下正常運動和感覺的減退或喪失、大小便障礙。根據(jù)損傷水平的高低，通常把涉及雙下肢和部分或全部軀干的損傷稱為截癱，把四肢和軀干部分或全部均受累稱為四肢癱；根據(jù)損傷程度的輕重，可分為不完全性損傷和完全性損傷。護理診斷1.自理能力下降：與運動功能障礙有關。2.排便模式的改變：與神經(jīng)源性膀胱、直腸有關。3.舒適的改變：與疼痛有關。4.潛在并發(fā)癥：皮膚完整性受損、深靜脈血栓、呼吸暫停、墜積性肺炎、直立性低血壓、自主性反射障礙。5.焦慮/抑郁：與疾病預后差、治療費用高有關。二護理評估1.脊髓脊髓損傷水平的確定：（1）脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的對應關系、（2）脊髓損傷水平得確立：運動損傷平面、感覺損傷平面的確定。2.脊髓損傷程度的區(qū)分及功能分級：分完全性損傷和不完全性損傷。以骶段感覺運動是否消失未準：即會陰部感覺與肛指檢查外括約肌主動收縮是否存在未準。3.完全性脊髓損傷的損傷水平及功能預后。三護理措施1.體位護理，患者臥床時注意保持肢體處于良好的功能位。2.運動系統(tǒng)護理：通過坐位訓練、站立訓練、步行訓練、作業(yè)治療等增強肌力，維持關節(jié)活動度。3.神經(jīng)源性膀胱護理。4.神經(jīng)源性直腸護理。5.皮膚完整性損傷的預防護理。6.墜積性肺炎的預防護理。7.直立性低血壓的預防及護理，指導患者變換體位時動作應慢。8.深靜脈血栓的預防及護理，注意監(jiān)測四肢周徑，如懷疑血栓形成，患肢應制動、保暖、抬高患肢、嚴禁按摩，并囑醫(yī)囑用藥。9.疼痛護理10.心理護理四健康宣教對患者及其照顧者教授脊髓損傷的基本知識、自理生活所需的技巧，以提高其獨立水平。對感覺障礙患者，加強皮膚保護及護理，以預防壓瘡、皮膚感染及損傷。五康復治療1.截癱肢體綜合

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