方劑學課后答案

--10-總論總論1、何為方劑、方劑學？方劑學與中藥學有何區(qū)分？型及用法，配伍而成的藥物組合。//方劑學：方劑學是爭論治法與方劑理論及其臨床運用的一門根底應用學科，是理、法、方、藥的重要組成局部。方劑學與中藥學的區(qū)分在于中藥學爭論的是單味藥物的成效，而方劑學爭論的是多味藥物組方之方劑學與中藥學的區(qū)分在于中藥學爭論的是單味藥物的成效，而方劑學爭論的是多味藥物組方之后的成效，不是簡潔的藥物相加，其中還蘊含著很多的中醫(yī)藥物的根本理論。后的成效，不是簡潔的藥物相加，其中還蘊含著很多的中醫(yī)藥物的根本理論。2、如何理解“以法統(tǒng)方”？〔確定用何種治法〔確定用何種治法，把治「法」確定以后，就要依據(jù)「法」去選方、用藥。前人把這種方法3、從總體而言，配伍的目的是什么？發(fā)揮方向4、方劑組成的原則是什么？其根本構造包括哪些方面?君臣佐使原則是方劑配伍組成的根本原則。君藥君臣佐使原則是方劑配伍組成的根本原則。君藥：即針對主病或主證起主要治療作用的藥物臣藥：1.輔佐君藥加強治療主病或主證作用的藥物2.針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物佐藥：1.佐助藥，即協(xié)作君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物佐制藥，即用以消退或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物的藥物，以防止藥病格拒使藥：1.引經藥，即能引領方中諸藥至特定病所的藥物2.調和藥，即具有調和方中諸藥作用的藥物5、劑量變化對方劑成效與主治有何影響？和主治證候的主要方面。6、內服散劑有幾類？各有何特點？制成粗末，以水煎取汁服的，稱為煮散，如銀翹散。一、解表劑一、解表劑1、麻黃湯與桂枝湯在組成、成效、主治方面有何異同？麻黃湯、桂枝湯麻黃湯、桂枝湯組成：桂枝、甘草//麻黃湯：麻黃、杏仁//桂枝湯：芍藥、生姜、大棗功用：疏風散寒解表//麻黃湯：辛溫發(fā)汗、宣肺平喘//桂枝湯：解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)////桂枝湯：風寒表虛證，有汗無喘，脈浮緩2、小青龍湯主治外寒里飲之咳喘，為何配伍收斂之五味子、白芍？小青龍湯主治外感里飲證，治當解表化飲，然素有痰飲，純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐用五味子斂肺止咳，芍藥和養(yǎng)分血，二藥與辛散之品相配，一散一收，即可增加止咳平喘之功，又可制諸藥辛散太過之性，且可防止溫燥藥物傷津。小青龍湯主治外感里飲證，治當解表化飲，然素有痰飲，純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐用五味子斂肺止咳，芍藥和養(yǎng)分血，二藥與辛散之品相配，一散一收，即可增加止咳平喘之功，又可制諸藥辛散太過之性，且可防止溫燥藥物傷津。3、九味羌活湯主治何證？其配伍有何特點？九味羌活湯主治外感風寒濕邪，內有蘊熱證。配伍特點：溫清并用，重在溫散；藥備六經4、杏蘇散為何能治風寒咳嗽？蘇葉發(fā)表散邪，開宣肺氣，杏仁肅降肺氣，止咳化痰，二藥相伍，兼顧涼燥外邪與肺氣失宣。5、敗毒散主治何證？方中配伍人參有何意義？敗毒散所治癥候系正氣素虛，又感風寒濕邪。治當散寒祛濕，益氣解表，方中佐用人參益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪入里之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。敗毒散所治癥候系正氣素虛，又感風寒濕邪。治當散寒祛濕，益氣解表，方中佐用人參益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪入里之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。6、銀翹散主治溫病初起，方中為何配伍辛溫的荊芥、淡豆豉？銀翹散所治之溫病初起，以邪郁衛(wèi)表，邪熱較重為特點，方中配伍辛溫得荊芥，淡豆鼓得意義有二，一是解表散邪，增加辛散透表之力；二是防銀花，連翹寒涼太過，冰伏氣血，不利祛邪。銀翹散所治之溫病初起，以邪郁衛(wèi)表，邪熱較重為特點，方中配伍辛溫得荊芥，淡豆鼓得意義有二，一是解表散邪，增加辛散透表之力；二是防銀花，連翹寒涼太過，冰伏氣血，不利祛邪。7、銀翹散與桑菊飲在組成、成效、主治方面有何異同？桑菊飲和銀翹散桑菊飲和銀翹散功用：辛涼解表，清熱解毒，宣肺止咳。主治：外感風熱表證屬辛涼輕劑。宜用于感受溫熱病邪較輕，邪偏重在肺絡，以咳為主，身熱不甚、口微渴者。力較弱，為辛涼劑。宜用于外感風熱重證，邪偏于衛(wèi)表。發(fā)熱、口渴較重，或伴咽痛者。8、桂枝湯、銀翹散服法有何特點？其意義何在？桂枝湯服藥后需喝熱粥，以支汗源，助全身發(fā)汗解表。銀翹散以頻服取效二、瀉下劑二、瀉下劑1、寒下劑與溫下劑之組方思路有何異同？滯；顧及兼夾證的藥，如補虛藥等。溫下劑還配伍溫里藥，以消退寒邪之病因。2、三承氣湯在組成、成效、主治及煎服法方面有何異同？大承氣湯、小承氣湯與調胃承氣湯大承氣湯、小承氣湯與調胃承氣湯組成：大黃//大承氣湯：厚樸、枳實、芒硝//小承氣湯：厚樸、枳實//調胃承氣湯：甘草、芒硝功用：清瀉熱結//大承氣湯：瀉熱攻積力強，功善峻下熱結//小承氣湯：瀉熱攻下之力較遜，功能輕下熱結//調胃承氣湯：瀉熱攻下之力較為緩和，功能緩下熱結主治：用治陽明實熱，積滯內結之便秘證，苔黃厚，脈實有力，大便秘結，腹痛拒按//、實證俱在為特征者////調胃承氣湯：主治陽明燥熱實結，而痞滿不甚者。煎服法：大承氣湯：先煮厚樸和枳實，去滓內大黃，再去滓內芒硝，更上微火一二沸，分溫再服//小承氣湯：三藥同煎//調胃承氣湯：大黃與甘草同煎，芒硝溶服。3、溫脾湯屬溫下劑，為何配伍苦寒之大黃？本方重用大黃攻下之功，主瀉下積滯，且方中附子為大熱之藥，足以制大黃之寒性，以達溫下之功。功。4、麻子仁丸組成中含有小承氣湯，麻子仁丸與小承氣湯中哪方瀉下力更強？麻子仁丸即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯，但實際服量較小，更取質潤多脂之麻仁、杏仁配以蜂蜜、白芍，既可益陰潤燥以通便，又能減緩小承氣湯攻伐之力，使下不傷正；原方用量較小，仍屬緩下之劑：小承氣湯以痞、滿、實為主證，瀉下作用強于麻子仁丸。麻子仁丸即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯，但實際服量較小，更取質潤多脂之麻仁、杏仁配以蜂蜜、白芍，既可益陰潤燥以通便，又能減緩小承氣湯攻伐之力，使下不傷正；原方用量較小，仍屬緩下之劑：小承氣湯以痞、滿、實為主證，瀉下作用強于麻子仁丸。5、十棗湯為何配伍大棗？其用法有何特點？大棗在十棗湯中的作用有三：緩和諸藥毒性；益氣護胃，削減藥后反響；培土制水，邪正兼顧。大棗在十棗湯中的作用有三：緩和諸藥毒性；益氣護胃，削減藥后反響；培土制水，邪正兼顧。三、和解劑三、和解劑1、小柴胡湯主治何病證？方中為什么配伍人參、大棗、甘草？小柴胡湯主治傷寒少陽證。邪從太陽傳入少陽，是由于正氣缺乏，故方中配伍人參、大棗益氣健脾，扶正祛邪，既扶正驅邪外出，又益氣御邪內傳，甘草助參、棗扶助正氣，并能調和諸藥。小柴胡湯主治傷寒少陽證。邪從太陽傳入少陽，是由于正氣缺乏，故方中配伍人參、大棗益氣健脾，扶正祛邪，既扶正驅邪外出，又益氣御邪內傳，甘草助參、棗扶助正氣，并能調和諸藥。2、大柴胡湯由何方加減而成？其成效、主治有何特點？結。主治：少陽、陽明合病而以少陽為主之證。3、四逆散為何配伍養(yǎng)血之白芍？的常用藥組。4、逍遙散的配伍有何特點？配伍特點：體用同治，肝脾并調，氣血兼顧，但以疏肝行氣為主。5、半夏瀉心湯由何藥組成？其配伍有何特點？以調氣機，補瀉兼施以顧虛實。四、清熱劑四、清熱劑1、白虎湯主治何證？方中清熱為何選用生石膏、知母，而不用黃芩、黃連？白虎湯主治氣分熱盛證。以身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大有力為用方依據(jù)。本方證為里熱熾盛，灼傷津液所致，法當清熱生津，除煩止渴；石膏辛甘大寒，清熱生津；知母雖為苦寒之品，但質地滋潤，具清熱滋陰之效。二藥配伍，清熱除煩，生津止渴，頗能切中病機。而黃芩、黃連“盛，灼傷津液所致，法當清熱生津，除煩止渴；石膏辛甘大寒，清熱生津；知母雖為苦寒之品，但質地滋潤，具清熱滋陰之效。二藥配伍，清熱除煩，生津止渴，頗能切中病機。而黃芩、黃連“存得一分津液，便有”即是此理。因此，在治療熱病時，始終要顧護好人體的陰液。2、清營湯為何配伍銀花、連翹、竹葉？清營湯中配伍銀花、連翹、竹葉的意義是清熱解毒，輕宣透邪，引營分之邪透轉氣分而解，即葉清營湯中配伍銀花、連翹、竹葉的意義是清熱解毒，輕宣透邪，引營分之邪透轉氣分而解，即葉”之理。3、涼膈散是“以瀉代清”的代表方，方中為何不以大黃為君？涼膈散主治上中二焦邪熱熾盛證。方中重用連翹為君，意在清熱解毒，以去上焦諸熱；而大黃主瀉下。方中瀉下是為清泄胸膈郁熱而設，所謂“以瀉代清瀉下的成效。4、仙方活命飲中為何配伍大隊伍活血藥？仙方活命飲主治熱毒壅滯，氣血凝滯之癰瘍腫毒初起，證屬陽證熱毒癰瘡。因熱毒壅聚，導致氣血運行不暢，熱毒與瘀血搏結，故化為癰疽。此時，清熱解毒是很重要的。但僅清熱解毒，而不調暢氣血，則病終難除。只有在清熱解毒的根底上配伍活血化瘀藥物，使熱毒清解，營衛(wèi)調暢，氣血和調，邪無滯留，才能瘀去腫消痛止。仙方活命飲主治熱毒壅滯，氣血凝滯之癰瘍腫毒初起，證屬陽證熱毒癰瘡。因熱毒壅聚，導致氣血運行不暢，熱毒與瘀血搏結，故化為癰疽。此時，清熱解毒是很重要的。但僅清熱解毒，而不調暢氣血，則病終難除。只有在清熱解毒的根底上配伍活血化瘀藥物，使熱毒清解，營衛(wèi)調暢，氣血和調，邪無滯留，才能瘀去腫消痛止。5、龍膽瀉肝湯為何配伍生地、當歸、柴胡？龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎，或肝經濕熱下注證。肝乃藏血之臟，體陰而用陽，實火傷之，陰血亦隨之消耗，且方中諸藥亦苦燥滲利傷陰之品居多，故用當歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而陰不傷，柴胡疏暢肝膽之氣，并引諸藥如肝膽之經。龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎，或肝經濕熱下注證。肝乃藏血之臟，體陰而用陽，實火傷之，陰血亦隨之消耗，且方中諸藥亦苦燥滲利傷陰之品居多，故用當歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而陰不傷，柴胡疏暢肝膽之氣，并引諸藥如肝膽之經。當歸伍生地養(yǎng)血滋陰，配丹皮則活血止痛7、葛根芩連湯、白頭翁湯，芍藥湯均能治痢疾，其病機、治法、藥物配伍有何不同？三者都有黃連，但葛根芩連湯配伍葛根、甘草、黃芩，芍藥湯配伍黃芩、大黃、芍藥、當歸、木香、檳榔、肉桂、甘草，白頭翁湯配伍白頭翁、黃柏、秦皮。三者都有黃連，但葛根芩連湯配伍葛根、甘草、黃芩，芍藥湯配伍黃芩、大黃、芍藥、當歸、木香、檳榔、肉桂、甘草，白頭翁湯配伍白頭翁、黃柏、秦皮。壅滯腸中，氣血失調。治法：葛根芩連湯——清疏與升清并舉，但以清熱為主；白頭翁湯——清熱伍以涼血，解毒伍以熱濕兼顧，重在清熱。8、青蒿鱉甲湯配伍青蒿和鱉甲的意義是？““”。五、溫里劑五、溫里劑1、使用溫里劑應留意哪些事項？許寒涼藥，或承受熱藥冷服的方法，避開藥病格拒。2、小建中湯由何方變化而成？兩方理法用藥及主治有何不同？小建中湯由桂枝湯倍用芍藥，重加飴糖變化成。小建中湯由桂枝湯倍用芍藥，重加飴糖變化成。和營衛(wèi)，而治中焦虛寒，陰陽氣血俱虛諸證。3、四逆湯中回陽救逆的常用組合為何藥？方中配伍灸甘草的意義何在？使藥力長久。4四逆散、四逆湯、當歸四逆湯四逆散、四逆湯、當歸四逆湯組成：甘草//四逆散：枳實、柴胡、芍藥//四逆湯：干姜、附子//當歸四逆湯：當歸、桂枝、芍藥、細辛、通草、大棗功用：四逆散：透解郁熱，調和肝脾//四逆湯：回陽救逆//當歸四逆湯：溫經散寒，養(yǎng)血通脈主治：主治：四肢厥逆證 //四逆散治邪熱內傳陽氣內郁不達四末所致之“四逆”證其冷在肢端，不過肘膝//不過肘膝//“四肢厥逆”證。其肢冷嚴峻，冷過肘膝，并見一身虛寒征象。//當歸四逆湯治血虛陽弱，寒凝經脈之“手足厥寒”證。其寒不在臟，肢厥程度較四逆湯輕，并見面白舌淡，脈細等5、陽和湯主治何證？藥物配伍有何特點？散不傷正。六、補益劑六、補益劑1、四君子湯與理中丸在組成、成效、主治方面有何異同？兩方的藥物組成中均有人參、白術、炙甘草三味，皆可益氣補中，治療脾虛之證。但四君子湯中并以干姜為君藥，故重在溫中祛寒，適宜于中焦虛寒證。兩方的藥物組成中均有人參、白術、炙甘草三味，皆可益氣補中，治療脾虛之證。但四君子湯中并以干姜為君藥，故重在溫中祛寒，適宜于中焦虛寒證。2、補中益氣湯主治何證？其配伍有何特點？主。3、四君子湯、參芩白術散、補中益氣湯、歸脾湯均為益氣健脾之方，當如何區(qū)分使用？四君子湯：具有益氣健脾之功。主治脾胃氣虛證。//參苓白術散：具有益氣健脾，祛濕止瀉之四君子湯：具有益氣健脾之功。主治脾胃氣虛證。//參苓白術散：具有益氣健脾，祛濕止瀉之功。主治脾虛濕盛證。//補中益氣湯：具有補中益氣，升陽舉陷之功。主治脾虛氣陷證或氣虛發(fā)熱證。//歸脾湯：4、四物湯的成效主治及配伍特點是什么？滋而不膩。5、一貫煎與逍遙散皆有疏肝之功，應如何區(qū)分使用？一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣，均可治療肝郁氣滯之脅痛。不同之處在于逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾作用較強，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少等脾虛病癥；一貫煎滋養(yǎng)肝腎作用較強，主治肝腎陰虛之脅痛，且見吞酸吐苦，咽干舌燥，舌紅少津等肝氣犯胃及陰虛內熱病癥者。一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣，均可治療肝郁氣滯之脅痛。不同之處在于逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾作用較強，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少等脾虛病癥；一貫煎滋養(yǎng)肝腎作用較強，主治肝腎陰虛之脅痛，且見吞酸吐苦，咽干舌燥，舌紅少津等肝氣犯胃及陰虛內熱病癥者。6、六味地黃丸與腎氣丸在組成、成效、主治方面有何異同？六味地黃丸是中醫(yī)滋陰補腎的代表與根底方劑，由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮共六味藥組成。它是其他地黃丸的組方根底。腎氣丸也稱桂附地黃丸，是在六味地黃丸根底上，參加附子、桂枝而成。六味地黃丸以滋陰補腎為主，偏于補陰，配方比較溫順，用于治療因腎陰缺乏、虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥。腎氣丸以附子、桂枝為主藥，意在補虧虛的腎中陽氣，補命門之火；再輔以地黃等六味藥物滋補腎陰，促生陰液；陰陽并補，本藥還配伍了牛膝、車前子以清熱利尿、滲濕通淋、引血下行，治療水腫漲滿、小便不利、腰膝酸軟等腎陽虛水腫病癥。六味地黃丸是中醫(yī)滋陰補腎的代表與根底方劑，由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮共六味藥組成。它是其他地黃丸的組方根底。腎氣丸也稱桂附地黃丸，是在六味地黃丸根底上，參加附子、桂枝而成。六味地黃丸以滋陰補腎為主，偏于補陰，配方比較溫順，用于治療因腎陰缺乏、虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥。腎氣丸以附子、桂枝為主藥，意在補虧虛的腎中陽氣，補命門之火；再輔以地黃等六味藥物滋補腎陰，促生陰液；陰陽并補，本藥還配伍了牛膝、車前子以清熱利尿、滲濕通淋、引血下行，治療水腫漲滿、小便不利、腰膝酸軟等腎陽虛水腫病癥。7、玉屏風散與桂枝湯均可用治表虛自汗，二者在成效、主治方面有何區(qū)分？故玉屏風散功專益氣固表止汗；而桂枝湯則以解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)正取效。故玉屏風散功專益氣固表止汗；而桂枝湯則以解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)正取效。七、固澀劑七、固澀劑1、固澀劑與補益劑在主治、立法及配伍方面有何異同？所謂固澀劑是指凡由收斂固澀藥為主組成，具有止汗、斂咳、澀精、止遺等收斂固澀作用，用治正氣缺乏，氣血精津滑脫耗散證的方劑，統(tǒng)稱固澀劑。固澀劑與補益劑都有補虛的作用，均可治標本兼顧。補益劑以補充人體的氣血陰陽，增加臟腑的功能，用治氣血陰陽諸缺乏之虛證，純?yōu)橹伪局畡?。所謂固澀劑是指凡由收斂固澀藥為主組成，具有止汗、斂咳、澀精、止遺等收斂固澀作用，用治正氣缺乏，氣血精津滑脫耗散證的方劑，統(tǒng)稱固澀劑。固澀劑與補益劑都有補虛的作用，均可治標本兼顧。補益劑以補充人體的氣血陰陽，增加臟腑的功能，用治氣血陰陽諸缺乏之虛證，純?yōu)橹伪局畡?、牡蠣散與玉屏風散均可治自汗，應如何區(qū)分使用？牡蠣散與玉屏風散均可用之類衛(wèi)氣虛弱，腠理不固之自汗。但牡蠣散以牡蠣斂陰潛陽，固澀止汗為君藥，配益氣實衛(wèi)之黃芪，收斂止汗之麻黃根，益氣陰之小麥，故為補斂并用而固澀藥為主之劑，長于斂陰止汗，善治諸虛缺乏，腠理不固，又復心陽不潛，身常自汗，夜臥更甚，但無外感兼證者。玉屏風散以黃芪益氣實衛(wèi)固表為君，配健脾之白術，祛風御風之防風，故屬以補為固之方，長于益氣固表，且黃芪，防風相配，補中寓散，故宜于表虛自汗證或虛且易感風邪者。牡蠣散與玉屏風散均可用之類衛(wèi)氣虛弱，腠理不固之自汗。但牡蠣散以牡蠣斂陰潛陽，固澀止汗為君藥，配益氣實衛(wèi)之黃芪，收斂止汗之麻黃根，益氣陰之小麥，故為補斂并用而固澀藥為主之劑，長于斂陰止汗，善治諸虛缺乏，腠理不固，又復心陽不潛，身常自汗，夜臥更甚，但無外感兼證者。玉屏風散以黃芪益氣實衛(wèi)固表為君，配健脾之白術，祛風御風之防風，故屬以補為固之方，長于益氣固表，且黃芪，防風相配，補中寓散，故宜于表虛自汗證或虛且易感風邪者。3、四神丸為什么能治五更瀉？五更瀉多由命門火衰，火不暖土，脾失健運所致。四神丸重用補骨脂辛苦大溫，補命門之火以溫五更瀉多由命門火衰，火不暖土，脾失健運所致。四神丸重用補骨脂辛苦大溫，補命門之火以溫腎暖脾之力，又能澀腸止瀉。吳茱萸溫脾暖胃以散陰寒；五味子酸溫，固腎澀腸，合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力，為佐藥。用法中姜棗同煮，棗肉為丸，意在溫補脾胃，鼓舞運化。諸藥合用，共奏溫腎暖脾，固腸止瀉之功，故能主治五更瀉。4、金鎖固精丸、桑螵蛸散在成效、主治方面有何異同？均能補腎澀精。金鎖固精丸：具有澀精補腎之功。主治腎陽缺乏，精關不固之遺精。桑螵蛸散：具有調補心腎，澀精止遺之功。主治心腎兩虛證。均能補腎澀精。金鎖固精丸：具有澀精補腎之功。主治腎陽缺乏，精關不固之遺精。桑螵蛸散：具有調補心腎，澀精止遺之功。主治心腎兩虛證。5、固沖湯與歸脾湯均可治療月經過多，其主治、立法及用藥配伍有何不同？固沖湯與歸脾湯均用黃芪，白術益氣健脾而攝血，治療脾氣虛弱，脾不統(tǒng)血的崩漏，月經量多，月經過多由腎虛不固，脾虛不攝，沖脈滑脫所致，病勢較急，病情較重，故當急治其標，固沖攝茜草，生白芍等眾多斂澀藥以澀滑脫為主，且用白術，生黃芪補氣健脾藥以助固緩為輔，以標本兼顧，同時合用補陽肝腎之白芍，以求肝腎脾同治本為主，以補為輔，且配伍龍眼肉，當，酸棗仁，遠志等補心血，安心神之品，氣血并補，心脾同治。固沖湯與歸脾湯均用黃芪，白術益氣健脾而攝血，治療脾氣虛弱，脾不統(tǒng)血的崩漏，月經量多，月經過多由腎虛不固，脾虛不攝，沖脈滑脫所致，病勢較急，病情較重，故當急治其標，固沖攝茜草，生白芍等眾多斂澀藥以澀滑脫為主，且用白術，生黃芪補氣健脾藥以助固緩為輔，以標本兼顧，同時合用補陽肝腎之白芍，以求肝腎脾同治本為主，以補為輔，且配伍龍眼肉，當，酸棗仁，遠志等補心血，安心神之品，氣血并補，心脾同治。八、安神劑八、安神劑1、神志擔憂的疾患是否均可用安神劑治療？為什么？2、重鎮(zhèn)安神劑與滋養(yǎng)安神劑的適應證、組方配伍有何異同？重鎮(zhèn)安神劑適用于心肝陽亢，熱擾心神之心煩神亂、失眠多夢、驚悸怔忡、癲痛等，常用重鎮(zhèn)安重鎮(zhèn)安神劑適用于心肝陽亢，熱擾心神之心煩神亂、失眠多夢、驚悸怔忡、癲痛等，常用重鎮(zhèn)安神藥為主組方。因熾熱內擾心神，且熾熱每多耗傷陰血，故常配清熱瀉火，滋陰養(yǎng)血藥。滋養(yǎng)安神劑適用于陰血缺乏，心失所養(yǎng)之虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢，常以滋養(yǎng)安神藥配伍滋陰養(yǎng)神藥為主組方。因熾熱內擾心神，且熾熱每多耗傷陰血，故常配清熱瀉火，滋陰養(yǎng)血藥。滋養(yǎng)安神劑適用于陰血缺乏，心失所養(yǎng)之虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢，常以滋養(yǎng)安神藥配伍滋陰養(yǎng)血藥組方。血藥組方。3、天王補心丹、酸棗仁湯、歸脾湯皆可治失眠，三方在組成、成效與主治方面有何異同？組成：均有茯苓、酸棗仁//酸棗仁湯：甘草、知母、川芎〔生姜、大棗〕〔朱砂、竹葉〕成效：養(yǎng)血安神//歸脾湯；益氣補血，健脾養(yǎng)心//天王補心丹：滋陰養(yǎng)血，清熱安神//酸棗仁湯：養(yǎng)血安神，清熱除煩主治：神志擔憂，虛煩不眠，心悸健忘//酸棗仁湯：肝血缺乏，虛熱內擾證 脾湯：心脾氣血兩虛證，脾不統(tǒng)血證//天王補心丹：心腎兩虛，陰血缺乏，虛火內擾證九、開竅劑九、開竅劑1、開竅劑適應何證？使用開竅劑應留意哪些事項？安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹〔合稱為“溫病三寶”〕一樣點：功用：芳香開竅，清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神。不同點：寶丹。最宜用于熱陷心包所致的高熱煩躁，神昏譫語，舌紅苔黃，脈數(shù)，偏于熱盛毒重者。安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹〔合稱為“溫病三寶”〕一樣點：功用：芳香開竅，清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神。不同點：寶丹。最宜用于熱陷心包所致的高熱煩躁，神昏譫語，舌紅苔黃，脈數(shù)，偏于熱盛毒重者。紫雪－－涼性次之。開竅豁痰力最弱，清熱解毒之力不及安宮牛黃丸，但長于清熱涼肝，熄風〔心包、肝〕，肝經熱盛，熱極動風之神昏煩躁，抽搐痙厥，口渴唇焦，舌紅絳，苔黃干，脈弦數(shù)，偏于熱盛動風者。痰盛氣粗，舌苔垢膩，脈滑數(shù)，偏于痰濁壅盛而昏迷較重者。3、蘇合香丸的成效、主治有何特點？成效：芳香開竅，行氣止痛。主治：因寒邪穢濁，閉阻機竅所致的寒閉證。十、理氣劑十、理氣劑1、行氣劑與降氣劑各適用于何類病證？這些病證的發(fā)生與那些臟腑關系親熱？氣上逆和胃氣上逆。2、半夏在半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、旋復代赭湯中的作用有何不同？在半夏厚樸湯中半夏化痰散結，降逆和胃；在蘇子降氣湯中半夏的作用是燥濕化痰降逆；旋覆代櫧湯中用半夏以祛痰散結，降逆和胃。在半夏厚樸湯中半夏化痰散結，降逆和胃；在蘇子降氣湯中半夏的作用是燥濕化痰降逆；旋覆代櫧湯中用半夏以祛痰散結，降逆和胃。3、半夏厚樸湯主治何病證？方中配伍蘇葉有何意義？氣機不暢，故配伍蘇葉以行氣寬胸，宣肺疏肝，使郁氣得疏4、蘇子降氣湯、定喘湯、小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯各治療何種證型喘咳？蘇子降氣湯主治上實下虛之喘咳證，定喘湯主治風寒外束，痰熱內蘊之喘咳證；小青龍湯主治外寒內飲之喘咳證，麻杏甘石湯主治表邪化熱壅肺之喘咳證。蘇子降氣湯主治上實下虛之喘咳證，定喘湯主治風寒外束，痰熱內蘊之喘咳證；小青龍湯主治外寒內飲之喘咳證，麻杏甘石湯主治表邪化熱壅肺之喘咳證。5、旋復代赭湯、大柴胡湯、蒿芩清膽湯、半夏瀉心湯各治療何種證型的嘔吐？旋復代赭湯主治胃虛痰阻氣逆之嘔吐；大柴胡湯：主治少陽、陽明合病之嘔吐；蒿芩清膽湯：主治少陽濕熱之嘔吐；半夏瀉心湯：主治寒熱互結于心下，腸胃不和，胃氣上逆之嘔吐。治少陽濕熱之嘔吐；半夏瀉心湯：主治寒熱互結于心下，腸胃不和，胃氣上逆之嘔吐。6、蘇子降氣湯配伍當歸有何意義？““咳逆上氣”，并制半夏、厚樸之燥，以防辛燥傷津。十一、理血劑十一、理血劑1、活血祛瘀劑與止血劑各適用于哪些病證？使用時應留意些什么？墮胎等不良反響。劑宜選用兼有活血祛瘀作用的止血藥，或斟酌配伍活血藥以使血止而不留瘀。2、為什么活血祛瘀劑中常配伍行氣、補血藥？使用活血祛瘀劑時，常輔以養(yǎng)血益血之品：由于逐瘀過猛或久用逐瘀，均易耗血傷正，因此在使使用活血祛瘀劑時，常輔以養(yǎng)血益血之品：由于逐瘀過猛或久用逐瘀，均易耗血傷正，因此在使據(jù)氣為血帥，氣行則血行之理，活血祛瘀方中常配伍理氣之藥，以加強活血祛瘀的作用3、血府逐瘀湯由何方化裁而成？與復元活血湯在組成、成效及主治方面有何異同？殼而成。組成：均有紅花、桃仁、柴胡、甘草、當歸//復元活血湯：瓜蔞根、大黃、穿山甲//血府逐瘀湯：生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳殼湯還有疏肝通絡的作用，用于鐵打損傷，瘀阻脅肋證。4、補陽還五湯為活血祛瘀之劑，為什么重用補齊之黃芪為君藥？補陽還五湯主治氣虛血瘀證，重用生黃芪補益元氣，意在氣旺則行血，瘀祛而絡通。補陽還五湯主治氣虛血瘀證，重用生黃芪補益元氣，意在氣旺則行血，瘀祛而絡通。5、溫經湯配伍丹皮的意義何在？丹皮既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱丹皮既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱6、桂枝茯苓丸配伍丹皮的意義何在？丹皮涼血活血，與芍藥、桃仁共以祛瘀消癥7、黃土湯配伍生地、阿膠、黃芩的意義何在？血，合生地、阿膠又防白術、附子溫燥動血之弊。8、歸脾湯與黃土湯在組成、成效及主治方面有何異同？黃土湯、歸脾湯黃土湯、歸脾湯組成：甘草、白術//黃土湯：干地黃、附子、阿膠、黃芩、灶心黃土//歸脾湯：當歸、白茯苓、黃芪、遠志、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香功用：補氣健脾，養(yǎng)血止血//黃土湯：溫補脾陽，養(yǎng)血止血//歸脾湯：補氣健脾，養(yǎng)血補心，調補心脾主治：脾虛脾失統(tǒng)血之便血，崩漏//黃土湯：虛寒失血證，出血量多，血色暗淡，質清稀，伴肢冷面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細//歸脾湯：心脾兩虛之失血心悸，頭暈，失眠健忘，食少體倦，舌淡苔白脈細弱十二、祛濕劑十二、祛濕劑1、藿香正氣散的組方配伍有何特點?2、三仁湯主治何證？其組方配伍有何特點？分消三焦之熱。3、大黃在茵陳蒿湯、八正散中的配伍意義是什么？茵陳蒿湯主治濕熱黃疸，方中大黃瀉熱逐瘀，通利大便，使淤熱從大便而去；八正散主治濕熱淋證，方中大黃通腑泄熱，是濕熱從大便而去。茵陳蒿湯主治濕熱黃疸，方中大黃瀉熱逐瘀，通利大便，使淤熱從大便而去；八正散主治濕熱淋證，方中大黃通腑泄熱，是濕熱從大便而去。4、黃芪在防己黃芪湯、玉屏風散、補中益氣湯、補陽還五湯中的配伍意義是什么？防己黃芪湯：益氣固表，行水消腫；補中益氣湯：重為君藥，具有補中益氣，升陽固表的作用，防己黃芪湯：益氣固表，行水消腫；補中益氣湯：重為君藥，具有補中益氣，升陽固表的作用，證5、五苓散、五皮散、真武湯、實脾散均可治療水腫，如何區(qū)分使用？舌苔白，脈浮或緩為辨證要點。防己黃芪湯主治表虛衛(wèi)氣不固之風水；臨床應用以汗出惡風，小便不利，苔白脈浮為辨證要點。真武湯主治脾腎陽虛，重在腎陽缺乏，水氣內停之陰水；臨床應用以水腫，小便不利，舌質淡胖，苔白脈沉為辨證要點。實脾散亦治陰水，但偏于脾陽虛，氣滯腹脹者；臨床應用以身半以下腫，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉為辨證要點舌苔白，脈浮或緩為辨證要點。防己黃芪湯主治表虛衛(wèi)氣不固之風水；臨床應用以汗出惡風，小便不利，苔白脈浮為辨證要點。真武湯主治脾腎陽虛，重在腎陽缺乏，水氣內停之陰水；臨床應用以水腫，小便不利，舌質淡胖，苔白脈沉為辨證要點。實脾散亦治陰水，但偏于脾陽虛，氣滯腹脹者；臨床應用以身半以下腫，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉為辨證要點6、桂枝在五苓散、當歸四逆湯、桃核承氣湯、桂枝茯苓丸、桂枝湯中的配伍意義是什么？五苓散主治太陽經腑同病之蓄水證，桂枝一藥二用，既外解太陽表邪，又內助膀胱氣化；當歸四逆湯主治血虛寒厥證，用桂枝溫通經脈，同當歸相配，乃養(yǎng)血溫通之法；桃核承氣湯主治瘀熱互結之蓄血證，用桂枝通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黃寒涼凝血之弊；桂枝茯苓丸用桂枝解肌發(fā)表，祛在表之風邪。五苓散主治太陽經腑同病之蓄水證，桂枝一藥二用，既外解太陽表邪，又內助膀胱氣化；當歸四逆湯主治血虛寒厥證，用桂枝溫通經脈，同當歸相配，乃養(yǎng)血溫通之法；桃核承氣湯主治瘀熱互結之蓄血證，用桂枝通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黃寒涼凝血之弊；桂枝茯苓丸用桂枝解肌發(fā)表，祛在表之風邪。7、羌活勝濕湯與九味羌活湯在組成、成效、主治方面有何異同？組成：均有羌活、防風、川芎、甘草//羌活勝濕湯：藁本、蔓荊子//九味羌活湯：蒼術、細辛、香白芷、生地黃、黃芩熱，用于外感風寒濕邪，內有蘊熱證。8、獨活寄生湯的組方配伍有何特點？配伍特點：祛風寒濕邪為主，輔以補肝腎、益氣血之品，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。十三、祛痰劑十三、祛痰劑1、祛痰劑為何常配伍理氣藥、健脾滲濕藥及宣降肺氣藥？配伍健脾滲濕藥：脾主運化水濕，假設失其健運則易濕聚成痰，配此是治生痰之源配伍宣降肺氣藥：肺為貯痰之器，濕痰蘊肺，肺失宣降，每呈咳喘之癥，是為治喘而設2、為什么說二陳湯可以治療各種痰證？以絕生痰之源為要，標本兼顧，治標為主，故能治療各種痰證。3、清氣化痰丸的辨證要點及配伍特點是什么？辨證要點：咳嗽痰黃，粘稠量多，胸悶，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)4、貝母瓜蔞散和二陳湯均可治咳嗽，其病機、治法、主治有何區(qū)分？嗽嗆急，咯痰不爽，咽喉枯燥，治法潤肺清熱，理氣化痰。心嘔吐等，治法燥濕健脾，和中化痰。5、三子養(yǎng)親湯用法中，三子“微炒，擊碎”意義何在？三子養(yǎng)親湯中的三子均為種子藥，微炒，擊碎使藥效能更充分發(fā)揮6、半夏白術天麻湯由何方加減而成？主治何證？其配伍有何特點？由二陳湯加天麻、白術、生姜、大棗而成。主治：風痰上擾證。配伍特點：風痰并治，肝脾同調，標本兼顧，但以化痰息風治標為主。十四、消食劑十四、消食劑1、消食劑和瀉下劑均能治療食積，應如何區(qū)分運用？消食劑與瀉下劑均能消退體內有形之實邪，但在臨床上要區(qū)分運用，消食劑多屬漸消緩散之劑，適用于病勢較緩的食積證，而瀉下劑多屬攻逐之劑，適用于病勢較急，積滯較重之食積證，假設應瀉而用消，則病重藥輕，其疾難愈，假設應消而用污，則病輕藥重，易傷正氣，病反加重消食劑與瀉下劑均能消退體內有形之實邪，但在臨床上要區(qū)分運用，消食劑多屬漸消緩散之劑，適用于病勢較緩的食積證，而瀉下劑多屬攻逐之劑，適用于病勢較急，積滯較重之食積證，假設應瀉而用消，則病重藥輕，其疾難愈，假設應消而用污，則病輕藥重，易傷正氣，病反加重2、保和丸和枳實導滯丸均為消食劑，二方的配伍有何不同？應如何區(qū)分運用？點。其配伍特點是：消食導滯與行氣、清熱、祛濕相伍，使食積得化，胃氣得和，熱清濕去，則諸癥自除。脈沉有力為辨證要點。其配伍特點是：消食與攻積、泄熱、利濕相伍，使積去食消，濕去熱清，諸癥自解。點。其配伍特點是：消食導滯與行氣、清