醫(yī)療救助申請書3篇

Word-4-醫(yī)療救助申請書3篇

XXX民政辦：

我是XXXXXXX村村民組村民XXX，X，X族，現(xiàn)年XX歲。20xx年感覺胸口痛苦、惡心嘔吐等不適，因為當(dāng)初家庭情況，當(dāng)初也未加以重視，便在小診所購買藥物舉行治療，但陪同惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。

但作為一家之主的`我，假如倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有顯然好轉(zhuǎn)，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)初拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告知說此病若不及早控制會展現(xiàn)舉行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困難，無力擔(dān)當(dāng)大額的醫(yī)療費(fèi)用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。

目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請，希翼民政部門可以考慮到我家的實(shí)際狀況，能賦予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書篇二

衡陽縣民政部門：

本人……，男，漢族，現(xiàn)年51歲，系…………。本人于20xx年9月發(fā)生車禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng)，因為肇事者沒有找到，近3萬的醫(yī)療費(fèi)用由家人東拼西湊所有擔(dān)當(dāng)。在家里療養(yǎng)了一年多時光，最終能再次行走，牽強(qiáng)做點(diǎn)事情。然而不幸再次降落，20xx年1月，我驟然腦溢血，發(fā)覺準(zhǔn)時，在廣東珠江醫(yī)院救護(hù)保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費(fèi)用家里已經(jīng)無力承受，雖然近3萬的醫(yī)療費(fèi)用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分，但是加之前車禍，已然是負(fù)債累累。

鑒于上述狀況，特懇請民政局賦予協(xié)助！

此致

敬禮！

申請人：……

重大疾病救助申請書篇三

（一）政策依據(jù)

《廣州市慈悲醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行方法》（穗民[20xx]123號）

（二）資助對象

享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的援助對象（領(lǐng)取失業(yè)援助金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍）；

（三）資助病種

所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞；2、腦中風(fēng)（急性期）；3、慢性腎功能性衰竭；4、惡性腫瘤；5、急性壞死性胰腺炎；6、急性重癥肝炎；7、嚴(yán)峻腦外傷；8、危及生命的良性腦瘤；9、（★.）血液?。?0、重癥精神?。?1、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、嚴(yán)峻的意外創(chuàng)傷；15、經(jīng)廣州市慈悲醫(yī)院核定的重大疾病。

（四）資助標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；

2、采取總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

醫(yī)療資助金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%；

（五）醫(yī)療資助金申請與審批

1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》（一式三份）并附上醫(yī)院鑒定診斷證實(shí)，經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具看法后，送所在區(qū)民政局審批。

2、申請人應(yīng)攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請：

（1）區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證實(shí)（因危險住院待確診的，攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書）；

（2）身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》；

（3）患重大疾病后，當(dāng)年接受資助及使用狀況。

3、區(qū)民政局按照資助申請資料舉行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈悲醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本方法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額；對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復(fù)申