新版藥品不良反應(yīng)事件報告表

技術(shù)準(zhǔn)入制度為加強護士執(zhí)行治理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護理安全，特制訂制度如下：1、凡在我院工作的護理人員，必需通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。2、護理員只能在護士的指導(dǎo)下從事臨床生活護理工作。3、護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀看病人的身心狀態(tài)，對病人進展科學(xué)的護理。遇緊急狀況應(yīng)準(zhǔn)時通知醫(yī)生并協(xié)作搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當(dāng)實行力所能及的急救措施。4、護士執(zhí)行必需遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。5、非法取行《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》的護理人員，由醫(yī)院予以繳銷。6、 本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊?；颊咦R別制度一、 一般病人識別12種患者身份識別方法〔制止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)。2藥前、輸血或血制品前診療活動時辨識病人的一種必備的手段。在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、生兒及兒童等患者使用“腕帶血前等診療活動時辨識病人的一種必備的手段。對正確的患者實施正確的操作，件。ICU之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。ICU之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。二、手術(shù)病人及部位識別1〔內(nèi)容包括：床號、姓名、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。234接病人時，當(dāng)班護士和手術(shù)室人員共同核對腕帶資料，雙方確認手術(shù)前預(yù)備皆已完成，所需必要的文〔如：病歷、影像資料、術(shù)中特別用藥等〕均已備妥，確認無誤后雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接護理記錄單》簽字，將患者送到手術(shù)室。由手術(shù)室巡回護士核對簽字。麻醉師與病人溝通確認后并簽字。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前再次核對病人的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位〔尤其是左右側(cè)定，確認無誤后簽字。三、導(dǎo)管識別標(biāo)識患者置入胃管、中心靜脈導(dǎo)管及各種引流管時，須在管道上貼導(dǎo)管識別標(biāo)識。導(dǎo)管標(biāo)識需注明置管時間、置管人、引流管名稱。醫(yī)護人員在執(zhí)行操作時需依據(jù)標(biāo)識查對。做好患者或家屬宣教，交代其用途及留意事項?！膊涣肌炒笫屡c隱患缺陷報告制度。一、 指在護理工作中，不在打算中、未估量到或通常不期望發(fā)生的大事。二、 上報范圍1、可疑即報：中人護士不能排解大事的發(fā)生和護理行為無關(guān)就報。2、瀕臨大事上報：有些大事雖然當(dāng)時并未成損害，但依據(jù)護理人員的閱歷認為，再次發(fā)生同類大事的時候，可能會造成患者損害，也需要上報。3、已發(fā)生不良大事上報。三、 上報程序1、一般不良大事：當(dāng)事人應(yīng)馬上口頭報告上級分管護士或護士長，并準(zhǔn)時實行措施，將損害減至最低。2、嚴(yán)峻不良大事：當(dāng)事人應(yīng)馬上報告護士長、科主任或總值班人員，準(zhǔn)時實行措施，將損害降至最低，四、 結(jié)果分析1、一般不良大事：由科室時行分析爭論，通過爭論，制定整改措施及處理意見，并填寫《科室不良大事2、嚴(yán)峻不良大事：由科室進展分析爭論，通過爭論，提出整改及處理意見，并填寫《科室不良大事主動五、 處理1、護理不良大事的處理參照《安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院質(zhì)量安全責(zé)任追究實施細則》〔修改院字〔2022〕018號〕執(zhí)行。對于主動上報不良大事的科室或責(zé)任人，依據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護理部爭論減輕或免于懲罰。2、對不良大事首先提出建設(shè)性意見的科室或個人賜予嘉獎。3、 對主動上報不良大事的非責(zé)任護士賜予嘉獎。/大事報告表藥品不良反響/大事報告表首次報告□ 跟蹤報告□ 編碼：報告類型：的□嚴(yán)峻□一般□患者姓名：性別：男□女□患者姓名：性別：男□女□誕生日期：年或年齡：月日民族：體重〔kg：聯(lián)系方式：相關(guān)重要信息：吸煙史□飲酒史□妊娠期□ 肝病史□腎病史□過敏史□其他□藥品批準(zhǔn)文號商品名稱通用名稱〔含劑型〕生產(chǎn)廠家生產(chǎn)批號用法用量〔次劑量、途徑、日次數(shù)〕時間用藥緣由疑心藥品并用藥品不良反響/大事名稱：不良反響/大事發(fā)生時間：年月日不良反響/大事過程描述〔包括病癥、體征、臨床檢驗等〕及處理狀況〔可附頁：原患疾?。横t(yī)院名稱：重慶協(xié)和醫(yī)院既往藥品不良反響/大事：有□無□不詳□病歷號/門診號：家族藥品不良反響/大事：有□無□不詳□不良反響/大事的結(jié)果：痊愈□好轉(zhuǎn)□未好轉(zhuǎn)□不詳□有后遺癥□表現(xiàn)：死亡□直接死因：死亡時間： 年月日停藥或減量后，反響停藥或減量后，反響/大事是否消逝或減輕？再次使用可疑藥品后是否再次消滅同樣反響/大事？是□是□否□ 不明□否□ 不明□未停藥或未減量□未再使用□對原患疾病的影響：不明顯□病程延長□病情加重□導(dǎo)致后遺癥□導(dǎo)致死亡□關(guān)聯(lián)性評價報告人評價： 確定□ 很可能□ 可能□可能無關(guān)□ 待評價□報告單位評價：確定□ 很可能□ 可能□可能無關(guān)□ 待評價□無法評價□無法評價□簽名：簽名：聯(lián)系：職業(yè)：醫(yī)生□藥師□護士□其他□報告人信息電子郵箱：簽名：報告單位信息單位名稱：聯(lián)系人：：報告日期：年月 日生產(chǎn)企業(yè)請?zhí)顚懶畔碓瘁t(yī)療機構(gòu)□經(jīng)營企業(yè)□個人□文獻報道□上市后爭論□其他□備注嚴(yán)峻藥品不良反響，是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反響：導(dǎo)致死亡；危及生命；致癌、致畸、致誕生缺陷；導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導(dǎo)致住院或者住院時間延長；導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)大事，如不進展治療可能消滅上述所列狀況的。是指藥品說明書中未載明的不良反響。說明書中已有描述，但不良反響發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不全都或者更嚴(yán)峻的，依據(jù)的藥品不良反響處理。報告時限的、嚴(yán)峻的藥品不良反響應(yīng)于覺察或者獲知之日起1530日內(nèi)報告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時報告。其他說明疑心藥品：是指患者使用的疑心與不良反響發(fā)生有關(guān)的藥品。并用藥品：指發(fā)生此藥品不良反響時患者除疑心藥品外的其他用藥狀況，包括患者自行購置的藥品或中草藥等。用法用量：包括每次用藥劑量、給藥途