中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范

-中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程松木坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科目錄1、針刺技術(shù)操作規(guī)程……2、敷藥技術(shù)操作規(guī)程……3、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程……4、艾灸技術(shù)操作規(guī)程……5、拔罐技術(shù)操作規(guī)程……6、推拿技術(shù)操作規(guī)程……7、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程……8、刮痧技術(shù)操作規(guī)程……9、紅外線治療儀操作規(guī)程……10、溫針灸技術(shù)操作規(guī)程……11、穴位注射技術(shù)操作規(guī)程……12、牽引治療操作規(guī)程……13、中頻電療技術(shù)操作規(guī)程…一、針刺技術(shù)操作規(guī)程毫針刺法技術(shù)操作規(guī)程【目的】達(dá)扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病。. z.-【用物準(zhǔn)備】治療盤，毫針盒〔備各種毫針〕或一次性使用的毫針，0.5％碘伏，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。【操作方法】進(jìn)針法 圖1-1指切進(jìn)針法指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，1-1〕夾持進(jìn)針法：或稱駢指進(jìn)針法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夾住針此法適用于肌肉豐滿部位及長(zhǎng)針的進(jìn)針。腹部的穴位。提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從. z.-捏起的皮膚頂端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。如印堂穴?！矆D10-69〕進(jìn)針角度和深度角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚外表構(gòu)成的夾角。直刺：是針身與皮膚外表呈90度角左右手垂直刺入。此法適用于人體大局部腧穴。斜刺：是針身與皮膚外表呈45度角左右手傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。平刺：即橫刺，是針身與皮膚外表呈15度角左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部。位而定。體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉飽滿者，宜深刺。2.2.3證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉飽滿處的腧穴，宜深刺。. z.-行針根本手法以加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。捻轉(zhuǎn)法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率愈有沉、緊、澀的感覺，即為"得氣〞，說明針刺起到了作用。補(bǔ)瀉手法孔。多用于虛證。后不按針孔。多用于實(shí)證。和出針用力均勻。適用于一般患者?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。. z.-否松動(dòng)，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。"得氣〞。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針10~20理。起針：一般用左手拇〔食〕指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動(dòng)檢查針數(shù)，以防遺漏。操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。清理用物，歸復(fù)原處。【本卷須知】血虧的患者，進(jìn)展針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。33月以上者，腹部、腰骶懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí)，假設(shè)非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。小兒囟門未合時(shí)，頭頂部的腧穴不宜針刺。常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣. z.-腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，假設(shè)直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進(jìn)展針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。三棱針技術(shù)操作規(guī)程【目的】三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性*如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指〔趾〕麻木等?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、三棱針、0.5％碘伏、棉簽、彎盤等。【操作方法】. z.-常用刺法有以下幾種：1.腧穴點(diǎn)刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后，右手持針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入0.3cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血。刺絡(luò)壓止血。散刺又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法：扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。左手按壓施或反響點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下局部纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。患者取合理體位，協(xié)助松開衣著，暴露施針部位，進(jìn)展皮膚消毒。. z.-右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。在施針過程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問有無不適反響，預(yù)防暈針。操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈糠罆炨槨Ｓ捎谌忉樶槾毯筢樋纵^大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。用。每日或隔日針治1次，3~5較多者，每周治療1~2次為宜。電針技術(shù)操作規(guī)程以防治疾病的一種療法。適用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、外傷性癱瘓、臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。【用物準(zhǔn)備】治療盤、電針儀、無菌毫針、無菌干棉球、棉簽、0.5％碘伏、彎盤、浴巾、屏風(fēng)等。. z.-【操作程序】備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。根據(jù)所選穴位取適宜體位，囑病人排盡小便。選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準(zhǔn)穴位。0.5％碘伏消毒。按毫針刺法進(jìn)針。儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型〔密波：其脈沖頻率一般在50~100次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波其脈沖頻率常為2~5次/秒，刺激作用較強(qiáng)，能通電過程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無暈針、彎針、折針等情況。通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為5~20分鐘。至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按壓針孔片刻。. z.-12原處。【本卷須知】電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸電池。電針儀最大輸出電壓在401作電針儀的輸出電流。者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。出量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生意外。孕婦慎用。經(jīng)溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電；有的毫針柄是用鋁絲繞制而成，夾持在針體上。二、敷藥技術(shù)操作規(guī)程【目的】. z.-科的哮喘、肺癰、高血壓等病也適用此法?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶；假設(shè)需臨時(shí)配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑〔如麻油或飴糖、水、蜜、凡士林〕等。常用藥物：青敷膏、金黃膏、傷科消炎膏等。【操作程序】備齊用物，攜至床旁。做好解釋，取得患者配合。協(xié)助取適宜體位，暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。需臨時(shí)調(diào)制藥物時(shí)，將藥末倒入碗，將調(diào)和劑調(diào)制成糊狀。取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創(chuàng)面情況及敷藥效果。于棉紙上，厚薄適中。料或棉墊，以膠布或繃帶固定。通過藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。使用，并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。. z.-協(xié)助衣著，整理床單位。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈科つw過敏者禁用。易溢出，污染衣被。夏天以蜂蜜、飴糖作賦型劑時(shí)，宜現(xiàn)配現(xiàn)用或冷藏保存。三、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程【目的】熏洗療法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸或浸浴，以到達(dá)疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢作用等一種治療方法。適用于瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫、陰癢帶下、肛門疾病等?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、藥液、熏洗盆〔根據(jù)熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆及治療碗等〕、水溫計(jì)、必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥用品等。. z.-【操作程序】備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。意保暖。布熏洗眼部，稍涼即換，每次15~30分鐘。待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡于藥液中泡洗。坐浴時(shí)，將藥液趁熱倒入盆，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去褲，坐在木蓋上熏15~20分鐘。臥床休息。熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈吭陆?jīng)期、孕婦禁用坐浴。熏洗藥溫不宜過熱，一般為50℃~70℃，以防燙傷。在傷口部位進(jìn)展熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)進(jìn)展。包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。所用物品需清潔消毒，防止穿插感染。四、艾灸技術(shù)操作規(guī)程. z.-艾炷灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】大者高約1cm，炷底直徑約0.8cm，直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔茫ㄟ^經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而到達(dá)防病保健、治病強(qiáng)身的目的。適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風(fēng)等。間接灸時(shí)，備片、蒜片或附子餅等?！静僮鞒绦颉總潺R用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。協(xié)助取適宜體位，暴露施灸部位，注意保暖。根據(jù)情況實(shí)施相應(yīng)的灸法。直接灸〔常用無瘢痕灸〕先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點(diǎn)燃，2/5更換新炷再灸，一般連續(xù)灸5~7壯。間接灸〔常用隔灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸〕. z.-1片〔事先將鮮或獨(dú)頭0.6cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和0.6~0.9cm，中心處用粗針穿刺數(shù)孔3~7不起泡為度。艾炷燃燒時(shí)，應(yīng)認(rèn)真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。通風(fēng)。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈渴┚摹０q團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物?？勺孕形?。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡液體，覆蓋消毒紗布，保持枯燥，防止感染。熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。艾條灸技術(shù)操作規(guī)程. z.-【目的】泄、瘡瘍久潰不愈等癥?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。【操作程序】備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作。取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。根據(jù)病情，實(shí)施相應(yīng)的灸法。溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3cm左右處進(jìn)展熏5~72~5cm一下一上不停地移動(dòng)，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。盤旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距施灸部位3cm展反復(fù)熏灸，一般可灸20~30分鐘。變化及有無體位不適。施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。. z.-著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。清理用物，歸復(fù)原處。【本卷須知】可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡液體，覆蓋消毒紗布，保持枯燥，防止感染。施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。五、拔火罐技術(shù)操作規(guī)程【目的】吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。【用物準(zhǔn)備】95％酒精、火柴、小口瓶、必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。. z.-【操作方法】1.點(diǎn)火選用以下方法之一，將火罐吸附于所選部位上。閃火法：是用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐中段繞一周〔切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚立即將罐按扣在所選部位或穴位上。貼棉法：是用大小適宜的95％后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。投火法：是用易燃燒紙片或95％速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。拔罐根據(jù)病情需要，可分為以下幾種拔罐方法。10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士風(fēng)濕痹痛等癥。刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，. z.-再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。起罐取下?！静僮鞒绦颉總潺R物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。根據(jù)部位不同，選用適宜火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈坎?、腰骶部均不宜拔罐。罐。拔罐過程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出. z.-現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡液體，外涂龍膽紫，保持枯燥，必要時(shí)用無菌紗布覆蓋固定。凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。六、推拿技術(shù)操作規(guī)程【目的】中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。【用物準(zhǔn)備】治療巾或大浴巾?！静僮鞒绦颉孔龊媒忉?，取得患者配合。取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)展按摩時(shí)，先囑病人排尿。操作方法有：推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)展單方向的直接摩擦。用指稱. z.-一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、手法頻率每分鐘120～160次，壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活，操和營(yíng)衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動(dòng)。操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120～160次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作120次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6搓法：用. z.-適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿完畢時(shí)手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動(dòng)。操作時(shí)用力作用。振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振顫抖作，操作時(shí)力量要集中在指端或手掌上，振動(dòng)的頻率較高，著力較重。此和氣理氣作用。按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌〔雙掌重疊〕按壓體表，并稍留片刻。相對(duì)用力擠壓。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。此法適用于頭部、頸項(xiàng)部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。動(dòng)作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。治療部位。操作時(shí)彈擊力要均勻，頻率為每分鐘120～160次。此法可用于全身. z.-各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時(shí)要逐漸用力，痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。停頓操作，以防發(fā)生意外。操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時(shí)間，一般分鐘。操作完畢后，清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈坎僮髡咴谥委熐绊毿藜糁讣?，以免傷及病人皮膚。孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。用推拿。嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期〔包括頸椎骨折損傷〕、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。七、耳穴埋籽技術(shù)操作規(guī)程. z.-【目的】導(dǎo)，到達(dá)防治疾病的目的。適用于痛證、失眠等?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、探針、棉簽、0.5％碘伏、鑷子、王不留行籽、膠布、剪刀、彎盤等。【操作程序】備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合?；颊呷?cè)臥位或坐位。術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探針由上而下在選區(qū)找敏感點(diǎn)，常規(guī)消毒。7mm7mm指腹按壓。一邊按壓一邊詢問病人有無酸、脹、痛等"得氣〞感。教會(huì)病人或家屬按壓的方法，根據(jù)需要留籽2~3天。理。操作完畢，清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈慷醒装Y、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。. z.-動(dòng)作輕巧，按壓力度適中，使病人有"得氣〞的感覺即可。膠布潮濕，脫落應(yīng)及時(shí)更換。八、刮痧技術(shù)操作規(guī)程【目的】急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流【用物準(zhǔn)備】治療盤、刮具〔牛角刮板、瓷匙等屏風(fēng)等。【操作程序】備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。協(xié)助患者取適宜體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，. z.-不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由向外刮，每次刮8~10條，每條長(zhǎng)6~15cm。度，一般每一部位刮20次左右。節(jié)手法力度。刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈坎∪梭w形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。九、紅外線治療儀操作規(guī)程【目的】使紅外線光束投照環(huán)境人體治療部位之皮膚，起到解痙鎮(zhèn)痛，軟化粘連、瘢痕攣. z.-縮，促進(jìn)組織再生，消炎等作用。【操作要領(lǐng)】1、頭距適宜并及時(shí)調(diào)節(jié)；2、燈頭不懸垂于人體上。一.評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估患者病情，意識(shí)狀態(tài)，合作程度及腹部傷口，會(huì)陰傷口皮膚情況。部有膏藥或敷料等應(yīng)去除。處理異常情況。適用于痹癥〔風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、心絞痛三.操作流程：500W50～60cm250～300W，. z.-30～40cm200W20cm部時(shí)，紅外線通電后3～5分鐘，應(yīng)詢問患者的溫?zé)岣惺欠襁m宜，紅外線每次照15～30分鐘，每日1～2次〕→手消～記錄紅外線治療時(shí)間。四.本卷須知〔1〕使用前或長(zhǎng)期放置使用應(yīng)檢查導(dǎo)線有無破損現(xiàn)象，如導(dǎo)線有破損現(xiàn)象，必須更換后才能使用。〔2〕治療器使用的電源插座，必須是有可靠接地線的三孔電源插座?！?〕使用時(shí)嚴(yán)禁觸摸照射頭網(wǎng)罩的治療板和其它幾件，以免被燙傷或引起觸電事故?！?〕請(qǐng)勿讓兒童和神志不清這操作使用或接近加熱頭?！?〕首次或較長(zhǎng)時(shí)間，照射頭可能出現(xiàn)冒白氣〔煙〕的現(xiàn)象，這是照射頭保溫材料吸潮所至，待預(yù)熱一段時(shí)間后會(huì)自行消失?！?〕治療器出現(xiàn)損傷或故障時(shí)，請(qǐng)勿自行帶電修理，可與本公司或當(dāng)?shù)劁N售部門及指定維修部門聯(lián)系維修?！?〕紅外線治療時(shí)患者不能移動(dòng)體位，一防止?fàn)C傷?！?〕紅外線照射過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反響時(shí)，需立即告知工作人員。. z.-〔9〕紅外線照射部位接近眼或光線射及到眼時(shí)，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼。〔10〕患部有溫?zé)岣杏X障礙或照射新鮮的瘢痕部位、植皮部位時(shí)，應(yīng)用小劑量，并密切觀察局部反響，以免發(fā)生灼傷。〔11〕血循障礙部位，較明顯的毛細(xì)血管或血管擴(kuò)部位一般不用紅外線照射。十、溫針灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】針而又適宜艾灸的病證，如痹證、痿證等。【用物準(zhǔn)備】治療盤、艾絨或艾卷、火柴、0.5％碘伏、無菌干棉球、棉簽、鑷子、無菌毫針、彎盤等?！静僮鞒绦颉繙?zhǔn)備用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者合作。取合理體位，暴露針刺部位，注意保暖。選好腧穴，消毒皮膚。選取毫針，正確持針，實(shí)施針刺。針刺得氣后留針，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上〔或用長(zhǎng)約2cm. z.-當(dāng)艾絨燃盡后換炷再灸，可連灸2~5壯。施灸時(shí)觀察有無出現(xiàn)針刺意外，及時(shí)去除脫落的艾灰。核對(duì)毫針數(shù)，以防遺漏。操作完畢，協(xié)助患者衣著。安排舒適體位，酌情開窗通風(fēng)。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈课?。可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡液體，覆蓋消毒紗布，保持枯燥，防止感染。十一、水針技術(shù)操作規(guī)程【目的】炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等?！居梦餃?zhǔn)備】. z.-治療盤、藥物、無菌注射器、砂輪、0.5％碘伏、鑷子、棉簽等。【操作程序】備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。取合理體位，協(xié)助松解衣著，暴露局部皮膚，注意保暖。確定注射穴位，測(cè)試患者局部感覺反響，常規(guī)消毒局部皮膚。藥液注完后快速拔針，用無菌棉簽輕按針孔片刻，以防出血。操作完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單元。清理用物，歸復(fù)原處?！颈揪眄氈繃?yán)格三查七對(duì)及無菌操作規(guī)程，注意藥物配伍禁忌。1~2ml，胸背部可注射0.5~1ml2~5ml。感時(shí)針體往外退出少許后再進(jìn)展注射。操作前應(yīng)檢查注射器有無漏氣，針頭是否有鉤等情況。5.患者疲乏、饑餓或精神高度緊時(shí)慎用；局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。5.患者疲乏、饑餓或精神高度緊時(shí)慎用；局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。十二、牽引治療技術(shù)操作規(guī)程. z.-頸椎牽引療法操作規(guī)程【目的】使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣?！静僮鞣椒ā俊?〕牽引體位：坐位或仰臥位?！?〕頸椎的角度：通常在中立位到30°〔3〕應(yīng)用模式：持續(xù)牽引?！?〕牽引力量：初始牽引力從kg一般不超過體重的七分之一為宜〔5〕治療時(shí)間：大多數(shù)為8-15分鐘?！?〕頻度和療程：日一次，十天一療程【治療操作】（1） 治療前①明確牽引首次重量。②根據(jù)處方選擇患者舒適、放松體位，如坐位、仰臥位等。③根據(jù)處方確定患者頸部屈曲角度?！?〕治療中①設(shè)定控制參數(shù)：包括力量、時(shí)間、牽引方式. z.-②治療調(diào)整：每次牽引相應(yīng)調(diào)整牽引體位、角度、力量?！?〕治療后①牽引繩完全放松、所有參數(shù)回零后關(guān)機(jī)；卸下牽引帶。②詢問患者牽引效果及可能的不適.本卷須知【本卷須知】1、患者須知〔1〕牽引前應(yīng)取下耳機(jī)、助聽器、眼鏡等影響治療的物品。〔2〕牽引中應(yīng)盡可能使頸部及全身放松?！?〕如果出現(xiàn)不良反響，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2、工作人員須知〔1〕熟悉牽引裝置的性能?！?〕治療時(shí)對(duì)患者狀況作密切觀察，預(yù)防不良反響?！?式。腰椎牽引療法操作規(guī)程【適應(yīng)癥】腰椎間