作業(yè)許可作業(yè)票

停送電作業(yè)許可證（工單）M：JLXN/JL-07-126作業(yè)部室設備名稱：設備編號：申請人（簽字）申請人電話：斷電操作人（簽字）斷電人員電話：斷電操作日期年月日操作完成時間時 分斷電原因：安全風險：□觸電□機械傷害□物體打擊□噪聲□粉塵□高空墜落□失火□爆炸其他：交班委托人（簽字）電工：接班委托人（簽字）電工：送電申請人（簽字）檢修項目負責人（簽字）送電操作人（簽字）送電操作日期年月日操作完成時間時 分送電原因：完成工作量：有效工時：停送電作業(yè)許可證一式三聯(lián)（為白、紅、黃三種顏色的聯(lián)單），第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，作業(yè)完成后交部門存檔，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由預維室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔。

高處作業(yè)許可證Nq：JLXN/JL-07-127作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分一 日時分受影響相關方確認簽字序號風險分析安全措施簽字確認1有高血壓、低血壓和疲勞過度、視力不佳及酒后人員等情況人員作業(yè)易出現(xiàn)事故作業(yè)負責人確認作業(yè)人員身體條件符合要求2工作服穿戴不規(guī)范容易出現(xiàn)刮傷、擦傷等作業(yè)人員著裝符合要求3未正確使用安全帽、安全帶，無法保證出現(xiàn)事故時員工安全作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帽4可能出現(xiàn)工具掉落、工具材料隨意拋擲作業(yè)人員攜帶有工具袋，禁止拋物5工具、材料從高空落下砸傷地面人員作業(yè)地點下方設警戒區(qū)并有警示標志垂直分層作業(yè)中間有隔離措施6腳手架可能出現(xiàn)垮塌現(xiàn)場搭設的腳手架、防護圍欄符合安全規(guī)程，施工前必須進行確認7在石棉瓦等不承重物上作業(yè)可能出現(xiàn)垮塌、高空墜落事故在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應搭設牢固承重板8梯子或繩梯不合格引發(fā)事故提前檢查梯子或繩梯確保符合要求9夜間高空作業(yè)照明不足，容易引發(fā)高空墜落事故夜間高空作業(yè)有充足照明，安裝臨時行燈、防爆燈10特級高空作業(yè)無法與地面聯(lián)系，可能引發(fā)事故特級高空作業(yè)配有通訊工具11其他風險及控制措施：已了解現(xiàn)場存在的風險及控制措施、應急措施，作業(yè)人員確認簽字：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：本公司項目負責人簽字部室負責人簽字安全環(huán)保辦意見生產(chǎn)副總（助理）年月日年月日年月日年月日高處作業(yè)級別：一級高處作業(yè)，高度在2?5米時（部室審批）。二級高處作業(yè)，高度在5米以上至30米時（安環(huán)辦審批）。三級高處作業(yè)，高度在30米以上時（生產(chǎn)副總審批）。

起重、吊裝安全許可證Nq：JLXN/JL-07-128作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容吊件重量（噸）吊裝高度（米）作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分一 日時分受影響相關方確認簽字序號風險分析安全措施簽字確認1無施工程序告知和安全技術交底向作業(yè)人員作施工流程的培訓和技術交底2未穿戴好勞保用品穿戴好必要的勞動防護用品（安全帽等）3現(xiàn)場狀況不明提前對道路、作業(yè)現(xiàn)場勘察，吊車駛入工作區(qū)域時有安全人員引導4吊車存在缺陷提前檢查吊車，及時發(fā)現(xiàn)吊車缺陷5作業(yè)現(xiàn)場地面強度不夠，吊裝過程中引發(fā)事故支車占位要現(xiàn)場確認地面強度，選擇強度足夠的支車地點，若無合適地點應采取加強措施，確實落實后方可支車，并保證水平支腿伸出量6吊裝過程序中損壞輸電線路伸縮旋轉吊臂，司索和駕駛員確認周圍輸電線路情況，使用技能過關的司索和駕駛員7吊索、吊具選擇不合適，不符合吊物要求確認吊物的重量和吊具的荷載，吊裝索具檢查，吊裝工程師確認索具卡具等級符合所吊物要求，司索和駕駛員檢查索具、卡具狀況8吊裝物捆綁違反“十不吊”吊裝物捆綁按吊裝作業(yè)技術規(guī)范進行捆綁9天氣惡劣，影響施工安全吊裝遇到大雨、大霧和六級以上大風時停止作業(yè)10無關人員進入吊裝現(xiàn)場，引發(fā)事故用顏色鮮艷的繩帶拉好警戒線，在吊裝過程中安全員現(xiàn)場監(jiān)督，嚴格控制人員進入警戒區(qū)11其他風險及控制措施：已了解現(xiàn)場存在的風險及控制措施、應急措施，作業(yè)人員確認簽字：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：本公司項目負責人簽字部室負責人簽字安全環(huán)保辦意見生產(chǎn)副總意見年月日年月日年月日年月日起重、吊裝分級審批：起重量5噸，高度在15米以下時（項目負責人審批）。起重量5?25噸，高度在15米?30米時（安環(huán)辦審批）。起重量25噸以上，高度在30米以上時（生產(chǎn)副總審批）。

有限空間安全許可證Nq：JLXN/JL-07-129作業(yè)部門：作業(yè)部位：工作內(nèi)容：作業(yè)現(xiàn)場負責人：作業(yè)人員：作業(yè)人員必須了解風險及應急預案確認簽字：受影響相關方意見：相關方簽字：工作時間： 從 年_月___日 時分到 日 時分止。風險□設備意外轉動口燃燒口觸電口有毒有害氣體□旋轉設備口爆炸口產(chǎn)生火花/靜電口高空墜落□機械儲能口噪音口物體打擊口灼燙□空間內(nèi)活動受限口物料掩埋口其它（請注明）安全防護用品安全防護用品名稱防護鏡防護口罩安全帶保險繩安全電壓照明其它需求控制措施確認設備隔離設備清理用電安全防火安全口停止運行口清除或關掉物料閥門口現(xiàn)場檢修牌警告標志口工作區(qū)域圍欄或警戒線口現(xiàn)場監(jiān)護□釋放壓縮空氣口通風吹掃置換口清污口內(nèi)部觀察口口斷開電路口安全電壓工具、照明口設備停電掛牌上鎖口接地和漏電保護口煤磨區(qū)域內(nèi)防爆設備、工具口煤磨CO2滅火器口干粉滅火器口灑水車口氣體檢測：檢測氣體類型氧含量（三19.5%）CO濃度（＜24ppm）co2濃度（＜24ppm）備注實測值所有檢測必須在作業(yè)前30分鐘內(nèi)進行，超過時間必須重新檢測現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：本公司項目負責人簽字部室負責人簽字安全環(huán)保辦意見年月日年月日年月日有限空間作業(yè)：進入設備內(nèi)部、筒倉、管道、地溝、地井、煙道等進行清堵、檢測、維修、維護等。有限空間分級審批：進入預熱器、增濕塔、鍋爐、煤粉倉、水泥庫、配料庫內(nèi)由安環(huán)辦審批，其它受限空間由部室審批。

水泥企業(yè)清庫作業(yè)報告審核備案表公司（企業(yè)）名稱（單位公章）： 編號：JLXN/JL-07-130作業(yè)項目1.本單位作業(yè)（施工車間［部門］）:2.外包單位作業(yè)（施工單位名稱）：短期作業(yè)時間預計時間： 年月日時至 年月日 時止長期作用時間預計時間： 年月日時至 年月日 時止作業(yè)項目描述：承包方（工廠）項目負責人簽字：年月日運行室負責人意見：企業(yè)安全主管部門意見：負責人簽字：年月日負責人簽字： 年月日企業(yè)分管安全副總經(jīng)理意見：企業(yè)負責人（總經(jīng)理）確認意見：負責人簽字：年月日負責人簽字： 年月日需要提供審核的附件:1.作業(yè)單位營業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證（包括特種作業(yè)人員名單）；2.按作業(yè)操作規(guī)程和方案（包括項目負責任、現(xiàn)場監(jiān)管人員名單）；3.按隱患排查與應對應急措施（主要針對庫內(nèi)結料情況的判斷與可能發(fā)生坍塌時的應對措施）；4.業(yè)主方對施工方作業(yè)人員的安全技術交底及進場前安全培訓記錄；5.后期收尾與庫底清理時的安全隱患防范措施（包括事故應急預案）；6.與施工（承包）方簽訂的承包合同與安全生產(chǎn)管理協(xié)議文本；7.其他需要提供的承包方有關合法證照等材料。筒型庫清庫作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-131作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分一 日時分受影響相關方確認簽字序號風險分析安全措施簽字確認1年老體弱、疲勞過度患有影響工作的疾病等人員易出現(xiàn)事故作業(yè)人員身體條件符合要求2工作服穿戴不規(guī)范容易出現(xiàn)刮傷、刮蹭或被物料損傷皮膚等作業(yè)人員著裝符合要求3未正確使用安全帽、安全帶，無法保證出現(xiàn)事故時員工安全作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帽、防塵口罩4酒后、禁忌癥作業(yè)極易出現(xiàn)事故班前四小時和工作期間不準喝酒或含酒精的飲料及影響作業(yè)的相關藥物5盲目操作清庫前必須做好施工方案6物料過多，易出現(xiàn)坍塌、掩埋，且影響清庫進度將庫內(nèi)料位放至最低限度，庫內(nèi)料層1米以下方能進入7施工過程中，突然進料關住庫頂進料閘板，禁止下料，并做到掛牌上鎖8照明觸電進庫必須使用12伏低壓燈照明9庫壁附著物坍塌掩埋如庫壁上有附著物，應按自上而下的順序進行清理10中毒、窒息辦理受限空間作業(yè)許可證，按照要求確認控制措施11缺氧氧含量（三19.5%）12其他風險及控制措施：已了解現(xiàn)場存在的風險及控制措施、應急措施。作業(yè)人員確認簽字：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：本公司項目負責人簽字運行室負責人簽字安全環(huán)保辦意見生產(chǎn)副總總經(jīng)理年月日年月日年月日年月日年月日清庫清倉作業(yè)：各筒型物料庫和筒型倉的清理（如下料倉、熟料庫、水泥庫等）。后附《清庫施工方案及應急預案》和《安全技術交底記錄》作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

高溫作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-132作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分一 日時分受影響相關方確認簽字序號風險分析安全措施簽字確認1高血壓、心臟病、過度疲勞及患有其他影響工作的疾病，可能引發(fā)事故作業(yè)人員身體條件符合要求2物料灼燙正確佩戴穿好防火工作服，戴好防燙手套、頭盔、口罩及其它必要的防護用品3現(xiàn)場溫度高，造成人員中暑采取降溫措施，準備好防暑降溫物品，防止工作人員中暑4現(xiàn)場人員較多，增加事故概率及事故影響控制工作人員數(shù)量，嚴禁非工作人員滯留5工作時間長，造成人員中暑多組員工輪換作業(yè)，不可長時間作業(yè)6出現(xiàn)意外情況，不能及時發(fā)現(xiàn)專人監(jiān)護作業(yè)人員安全7人員中暑后不能及時得到救治制定應急救援措施，如遇發(fā)生中暑時，應就地搶救。對重癥中暑患者應就地搶救后立即送往醫(yī)院8其他風險及控制措施：已了解現(xiàn)場存在的風險及控制措施、應急措施，作業(yè)人員確認簽字：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：項目負責人簽字部室負責人簽字年月 日年月 日施工結束現(xiàn)場確認人： 1.工完場清［］2.恢復安全設施113.消除潛在風險】］高溫作業(yè)：公司內(nèi)部涉及高溫崗位的作業(yè)活動（如預熱器清堵、篦冷機清雪人、回轉窯等高溫區(qū)域內(nèi)的作業(yè)）作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由部室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

交叉作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-133作業(yè)單位（甲）作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)單位（乙）作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)地點（甲）作業(yè)內(nèi)容作業(yè)地點（乙）作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員（甲）作業(yè)人員（乙）作業(yè)時間（甲）年月日時分一 日時分作業(yè)時間（乙）年月日時分一 日時分受影響相關方確認簽字序號風險分析安全措施簽字確認1高空作業(yè)較多，增加事故發(fā)生概率盡量減少或錯開安排高空作業(yè)2無安全措施，盲目施工編寫安全措施，經(jīng)安全環(huán)保辦批準后執(zhí)行3缺少相應的防護設施安裝相應的安全防護設施，如安全網(wǎng)等4作業(yè)雙方不能及時溝通保障作業(yè)雙方的通訊順暢5施工人員身體狀態(tài)不好，引發(fā)事故施工人員必須經(jīng)體檢合格后方可上崗6現(xiàn)場缺少警示標志，作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場風險必須設置相應的安全警示標志7未進行安全交底作業(yè)前必須按批準的安全措施進行交底簽字8無統(tǒng)一指揮，互相推諉扯皮交叉作業(yè)施工部門必須服從公司統(tǒng)一指揮9其他風險及控制措施（可另附頁）：已了解現(xiàn)場存在的風險及控制措施、應急措施，作業(yè)人員確認簽字：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：運行室負責人簽字生產(chǎn)部意見安全環(huán)保辦意見年月日年月日年月日交叉作業(yè)：兩個或兩個以上的工種在同一個區(qū)域同時施工。（附后《安全交底記錄》）作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

篦冷機清大塊作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-134作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分一 日時分受影響相關方確認簽字序號風險分析安全措施簽字確認1高血壓、心臟病、過度疲勞及患有其他影響工作的疾病，可能引發(fā)事故作業(yè)人員身體條件符合作業(yè)要求2物料灼燙正確佩戴穿好工作服、防燙鞋，戴好防燙手套、頭盔、口罩及其它必要的防護用品3系統(tǒng)正壓與中控聯(lián)系好保持系統(tǒng)負壓，防止正壓熱氣流回噴4人員中暑采取降溫措施，防止工作人員中暑5當輥破未被卡死時，打大塊要防止飛濺的物料傷人正確佩戴穿好必要的防護用品，無關人員盡量遠離工作區(qū)域6輥破突然啟動當輥破卡死時，要切斷其電源后再進行處理，停電掛牌作業(yè)，用風鎬將大塊打碎7現(xiàn)場人員較多，增加事故概率及事故影響控制工作人員數(shù)量，嚴禁非工作人員滯留8緊急情況下，人員不能安全撤離確定好逃生路線，專人監(jiān)護作業(yè)人員安全9其他風險及控制措施（可另附頁：已了解現(xiàn)場存在的風險及控制措施、應急措施，作業(yè)人員確認簽字：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：項目負責人簽字運行室負責人簽字安全環(huán)保辦意見年月日年月日年月日篦冷機清大塊：在熟料生產(chǎn)線篦冷機處理熟料大塊作業(yè)。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

預熱器清堵作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-135作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場負責人作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分一 日時分受影響相關方確認簽字序號風險分析安全措施簽字確認1高血壓、心臟病、過度疲勞及患有其他影響工作的疾病，可能引發(fā)事故作業(yè)人員身體條件符合要求2物料灼燙正確佩戴穿好工作服、防燙鞋，戴好石棉手套、頭盔、口罩及其它必要的防護用品3多人指揮，作業(yè)過程混亂確定一名指揮人員，不得多人指揮4漏出的熱料燙傷下方人員封鎖預熱器清堵部位下方沿線樓梯5現(xiàn)場人員多，影響作業(yè)安全，緊急情況下影響人員撤離，并造成事故擴大控制清堵人員數(shù)量，嚴禁非清堵人員滯留6系統(tǒng)正壓與中控聯(lián)系，控制預熱器內(nèi)部清堵部位壓力，確保正確拉風7緊急情況下員工撤向錯誤的位置確定逃生路線，專人監(jiān)護作業(yè)人員安全8系統(tǒng)塌料，造成正壓應站位于上風口和能夠退避的位置，不要正對捅料孔清料，以免熱氣浪、物料傷人9多人上下交叉作業(yè)，熱料燙傷下方工作人員嚴禁交叉作業(yè)，只允許開一個孔作業(yè)10清出的高溫物料堆積，燙傷工作人員高溫物料及時清走，防止燙傷人11其他風險及控制措施（可另附頁）：已了解現(xiàn)場存在的風險及控制措施、應急措施，作業(yè)人員確認簽字：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：值班經(jīng)理簽字運行室負責人簽字安全環(huán)保辦意見年月日年月日年月日預熱器清堵作業(yè)：在熟料生產(chǎn)線處理預熱器物料堵塞的作業(yè)。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔動火作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-136動火單位動火地點動火負責人動火類型：一級動火口 二級動火口 三級動火口動火操作人：動火監(jiān)護人：動火內(nèi)容：動火時間： 年月日 時 分起始，至 年月日 時分終止序號風險分析控制措施確認1凡內(nèi)部介質為易燃物的生產(chǎn)設備、料倉、管道等內(nèi)部動火，可能造成爆炸、中毒等事故（如煤磨、煤粉倉等）在動火作業(yè)前必須清洗置換，經(jīng)分析檢驗合格后方可進行2易燃、易爆區(qū)域內(nèi)的管道、容器、罐等設施上動火作業(yè)時，殘留氣體易引發(fā)火災、爆炸必須將其與生產(chǎn)系統(tǒng)徹底隔離，清洗置換，分析合格后方可作業(yè)3高處進行動火作業(yè)時，可能出現(xiàn)高空墜落、濺落火花引發(fā)火災等事故清除動火點下方可燃物，系好安全帶4在稀油站、庫房、紙袋庫等存放有易燃品區(qū)域內(nèi)動火，可能引發(fā)火災、爆炸等事故必須查明存放物質的性質，清理動火點周圍的可燃物，熟知滅火常識，配備足夠的消防設施5地面進行動火作業(yè)時，動火點附近有可燃物，可能引發(fā)火災盡量清除易燃物，如無條件應根據(jù)現(xiàn)場具體情況采取相應的安全防火措施，并配備足夠適用的消防器材6五級風以上（含五級風）天氣，易引發(fā)火災，并迅速蔓延禁止露天動火作業(yè)。因生產(chǎn)需要必須動火時，動火作業(yè)應升級管理7動火作業(yè)無專人監(jiān)火，不利于及時發(fā)現(xiàn)和預防火災動火作業(yè)應有專人監(jiān)火。8動火工具設備、電、氣焊工具有缺陷，電氣工具不符合要求，易出現(xiàn)火災、觸電等事故動火作業(yè)前，應檢查電、氣焊工具，保證安全可靠，不準帶病使用，煤磨、煤粉倉等處必須使用防爆電氣工具。動火工具設備必須完好，安全附件齊全良好，符合安全要求9違章使用氧氣、乙炔可能引發(fā)火災、爆炸事故使用氣焊焊割動火作業(yè)時，氧氣瓶、乙烘氣瓶離明火應在10米以上，乙烘氣瓶與氧氣瓶之間距離應在5米以上，并不準在烈日下暴曬。氣瓶安全附件齊全良好，符合安全要求10動火作業(yè)完畢后，未進行認真檢查，可能引發(fā)火災事故動火作業(yè)完畢后，應清理現(xiàn)場、熄滅余火、切斷電源，確認無殘留火種后方可離開其它控制措施（可另附頁）：現(xiàn)場安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：變更安全監(jiān)護人： 作業(yè)單位負責人確認：項目負責人簽字部室負責人簽字安全環(huán)保辦意見年月日年月日年月日動火分級審批：一級動火作業(yè)區(qū)域：煤磨系統(tǒng)、煤堆場、煤破碎、煤預均化、柴油罐、氨水罐由安環(huán)辦審批。二級動火作業(yè)區(qū)域：35KV變電站、中控室、庫房、紙袋庫、稀油站、設有禁止煙火警示標志區(qū)域由部室負責人審批。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由部室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔動土作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-137申請部門施工負責人： 施工地點:施工人員施工起止時間： 月日時至月日時施工項目、動土范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積）:項目負責人:風險分析：地下管道口地下隱蔽設施口坍塌掩埋口有毒、有害氣體口人員跌落口其 它口地下光纜口動土安全措施（包括圍欄、警戒線、警告標志、夜間警告燈等防護措施）:施工負責人： 申請日期所屬部門意見:運行室負責人意見:預維室負責人意見安全環(huán)保辦意見施工結束驗證（施工地段管轄部門）:備注：必須經(jīng)以上部門會簽后方可施工。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

臨時用電作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-62申請作業(yè)單位申請用電人作業(yè)內(nèi)容用電電壓施工地點電工操作人臨時用電時間年月日時至月日時風險分析1、臨時用電作業(yè)主要存在的危險：□觸電□機械傷害□物體打擊□噪聲□粉塵□高空墜落□失火□爆炸2、其它方面：序號主要的安全措施確認人簽字1安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證，一人監(jiān)護、一人操作2在防爆場所使用的電源、電器元件和線路達到相應的防爆等級要求3臨時用電的單項和混用線路采用五線制4臨時用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5m，道路不低于5m5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和安全標志，電纜埋深大于0.7m7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施8臨時用電設施安有漏電