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嬰幼兒這些藥物要禁用〔一〕28~3生長(zhǎng)發(fā)育承上啟下的階段,肝、腎功能發(fā)育尚不完善,對(duì)藥物的代謝和排泄力量較弱,藥物在體內(nèi)簡(jiǎn)潔蓄積。因此,對(duì)嬰幼兒的用藥要特別甚至危及生命。青霉素類、頭孢菌素類:皮試陽性或既往有過敏史的嬰幼兒,應(yīng)禁用。8用。的軟骨發(fā)育,應(yīng)禁用。炎是其最重要的毒性反響,表現(xiàn)為視力下降、視野縮小,消滅四周及中心盲點(diǎn)。嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)禁用。血管作用,常用0.1%濃度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎。嬰幼3羥甲唑林也應(yīng)禁用?;前奉悾簩?duì)體內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的嬰幼兒可致正鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血,應(yīng)禁用。消滅致命性的全身剝脫性皮炎。武漢市兒童醫(yī)院藥學(xué)部宋文徐華〔二〕2828~3蓄積,產(chǎn)生毒副作用。因此,用藥要特別留神,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,并應(yīng)親熱觀看藥物的不良反響。藥物可影響嬰幼兒的軟骨發(fā)育,應(yīng)禁用。時(shí)期,應(yīng)禁用乙胺丁醇。滴鼻凈:又名鼻眼凈,有猛烈而長(zhǎng)久的收縮血管作用。嬰幼兒鼻黏膜嬌貴,血管豐富,對(duì)藥物吸取快速而完全,假設(shè)應(yīng)用滴鼻凈,還會(huì)危及生命。因此,3磺胺類藥物:有些嬰幼兒用后可致貧血,應(yīng)禁用。幼兒使用應(yīng)留意大量飲水防止引起結(jié)晶尿。退熱藥:父母?jìng)優(yōu)闇?zhǔn)時(shí)給寶寶退熱,常常幾種退熱藥一齊上。退熱藥吃得過多,間隔的時(shí)間太近,都會(huì)給寶寶帶來危害。要記住,4~5吃了幾次,孩子的燒仍反復(fù),就應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,看是什么緣由,以對(duì)癥下藥。止咳藥:復(fù)方甘草合劑、止咳露等含有樟腦酊的藥物,對(duì)于嬰鐵、鈣制劑:是訂正小兒缺鐵性貧血的有效藥物,但鐵劑不是養(yǎng)分品,不行以長(zhǎng)期服用,并且忌與鈣片、牛奶、茶葉等同時(shí)服用,與鈣可形成不溶性的草酸鈣沉淀,導(dǎo)致鈣的吸取削減。鋅制劑:過量給藥可中毒。急性中毒可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉,嚴(yán)峻時(shí)可引起驚厥、脫水和休克死亡;慢性鋅中毒可表現(xiàn)嬰幼兒補(bǔ)鋅應(yīng)把握好劑量和療程,忌長(zhǎng)期、超劑量用藥,避開消滅中毒反響。維生素A和維生素A過多癥,骨折、食欲不振、脫發(fā)、易感動(dòng)等;維生素D鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉,甚至軟組織異位骨化等病癥。魚肝油類AD,D肝油類制劑時(shí),應(yīng)把握好劑量,切忌大劑量長(zhǎng)期用藥。保健品:人參蜂王漿等一些滋補(bǔ)保健品中往往含有激素樣物質(zhì),服用過量,可消滅兒童性早熟現(xiàn)象,因此,應(yīng)盡量避開給嬰幼兒服用。用藥途徑及次數(shù):生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。片劑均應(yīng)研磨成粉或調(diào)配成液體,用滴管漸漸喂服,病情待病愈后,再用藥一二天,穩(wěn)固療效。外用藥物應(yīng)警覺中毒反響:皮炎激素軟膏、霉素油膏等,積使用,可引起全身性水腫。這主要是由于生兒皮膚薄嫩,皮膚黏膜面積相對(duì)大,有很強(qiáng)的呼吸作用,當(dāng)有炎癥或破損時(shí),對(duì)藥物的吸取作用更強(qiáng)更快。不能亂用成人藥:大多數(shù)的成人用藥,都不能用于小兒,有的家長(zhǎng)認(rèn)為小兒就是比成人的體重小,成人吃的藥只要減量就行了,這是不對(duì)的。小兒對(duì)藥物的反響不同,在成人身上的稍微副作用在小兒身上可能就是毒性反響?!踩称つw局部應(yīng)用〔洗劑和軟膏劑,也會(huì)快速吸取,有時(shí)在體內(nèi)產(chǎn)生全身的作用。嬰兒在使用任何藥物時(shí),都應(yīng)親熱留意,以免可能影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。兒科專家提示:以下兩類藥物應(yīng)禁用或慎用禁用藥物:〔3、呋喃妥因、磺胺類〔2、四環(huán)素類。慎用或在醫(yī)生親熱監(jiān)視下使用的藥物:雄激素、含哌嗪的驅(qū)蟲藥、阿司匹林、多粘菌素E、可的松樣藥物、萘啶酸〔3、吩噻嗪類、磺胺類〔2、維生素A〔大劑量。Q:剛剛談到他使用抗生素,在生兒用藥方面有什么特點(diǎn),需要留意哪些方面?A:生兒用藥,兒科用藥跟成人不同,成人不管多大都是那么多,生兒依據(jù)年齡不同,體重不同,兒科有它的劑量,生兒跟兒一些。往往用的劑量,依據(jù)小兒劑量來講,可能用得比較大一些。但是有些藥物,由于生兒的腎臟、肝臟處理的功能不如成人,可能就會(huì)有藥物的儲(chǔ)留,在使用劑量上要考慮他的特性。理力量,在生兒就不能用這個(gè)藥。再一個(gè)生兒用藥,比方退燒,成人退燒打退燒針,生兒退燒不用退熱藥,假設(shè)用就可能虛脫了,時(shí)候,要留意。生兒用藥的留意事項(xiàng):類藥物可引起生兒青紫癥、貧血,以及肚臍出血、吐血、便血等。APC不行承受,即使應(yīng)用,劑量切忌不行過大,用藥時(shí)間不行過長(zhǎng)。盡量少用藥:對(duì)于生兒,應(yīng)留意護(hù)理,避開生病,盡量少用藥,在生兒發(fā)熱、炎癥時(shí)盡量承受中藥制劑,清熱解毒藥,有很好的療效,選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。血和粒細(xì)胞缺乏癥;霉素可引起生兒高膽紅素血癥和耳聾。Q:剛剛談到他使用抗生素,在生兒用藥方面有什么特點(diǎn),需要留意哪些方面?A:生兒用藥,兒科用藥跟成人不同,成人不管多大都是那么多,生兒依據(jù)年齡不同,體重不同,兒科有它的劑量,生兒跟兒一些。理力量,在生兒就不能用這個(gè)藥。再一個(gè)生兒用藥,比方退燒,成人退燒打退燒針,生兒退燒不用退熱藥,假設(shè)用就可能虛脫了,時(shí)候,要留意。往往用的劑量,依據(jù)小兒劑量來講,可能用得比較大一些。但是有些藥物,由于生兒的腎臟、肝臟處理的功能不如成人,可能就會(huì)有藥物的儲(chǔ)留,在使用劑量上要考慮他的特性。生兒用藥的留意事項(xiàng):類藥物可引起生兒青紫癥、貧血,以及肚臍出血、吐血、便血等。APC不行承受,即使應(yīng)用,劑量切忌不行過大,用藥時(shí)間不行過長(zhǎng)。盡量少用藥:對(duì)于生兒,應(yīng)留意護(hù)理,避開生病,盡量少用藥,在生兒發(fā)熱、炎癥時(shí)盡量承受中藥制劑,清熱解毒藥,有很好的療效,選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。血和粒細(xì)胞缺乏癥;霉素可引起生兒高膽紅素血癥和耳聾。〔五〕方面的問題:一、慎重用藥用藥時(shí)如不認(rèn)真斟酌,準(zhǔn)確計(jì)算,常會(huì)引起嚴(yán)峻的中毒反響。如用氯K高膽紅素血癥,甚至核黃疸;冬眠靈可引起高鐵血紅蛋白血癥;大劑量使用鏈霉素,不僅可使二、及早用藥生兒抗病力弱,往往起病較急,病情變化較快,而疾病的臨床表現(xiàn)常不典型、不易被覺察。因此,必需擅長(zhǎng)觀看病情,及早診斷,象,而僅表現(xiàn)出神情發(fā)呆、吃奶不香,如不能準(zhǔn)時(shí)早治,正確用藥,就會(huì)延誤病情。聽神經(jīng)受到損害,而且還會(huì)引起昏迷,導(dǎo)致死亡。三、留意用藥途徑及次數(shù)生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。因此,片劑點(diǎn)滴給藥。由于生兒陳代謝旺盛,對(duì)藥物的吸取快,排泄亦快,給藥時(shí)應(yīng)依據(jù)病情,按體重或體外表積計(jì)算出每日應(yīng)給藥物的總量,把總量分為三四次。四、外用藥物應(yīng)警覺中霉反響普一般通的鼻眼凈、皮炎激素軟膏、霉素油膏等,都可引起嚴(yán)峻副反
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