2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案更新第三單元

1.臨產(chǎn)后正常宮縮起自A.兩側(cè)宮角部B.兩側(cè)子宮側(cè)壁C.宮頸部D.子宮下段E.宮底部2.導(dǎo)致新生兒膽紅素生成過(guò)多的疾病是A.新生兒敗血癥B.先天性甲狀腺功能減退癥C.先天性膽道閉鎖D.新生兒窒息E.膽汁粘稠綜合征3.枕先露行陰道助產(chǎn)時(shí)，擬定胎位除注意因門外，可作為依據(jù)的顱縫是A.額縫B.矢狀健C.冠狀縫D.人字縫E.顆轉(zhuǎn)4,卵巢纖維瘤伴胸腹水形成稱為A.MeniereDownMeigsCushingE.類癌綜合征E.50*109.血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是內(nèi)臟出血遲發(fā)出血皮膚黏膜出血關(guān)節(jié)腔出血肌肉出血.疑為維生素D缺少性手足搐搦癥做陶瑟征檢查時(shí)，袖帶的壓力應(yīng)維持在A.舒張壓以下B.收縮壓與舒張壓之間C.收縮壓以下D.舒張壓以上E.收縮壓以上40.腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是A.禁水（禁飲）實(shí)驗(yàn)B.測(cè)定尿滲透壓和血鈉C.測(cè)定尿滲透壓和比重D.測(cè)定血漿和尿滲透壓E.加壓素實(shí)驗(yàn)41.為防止?fàn)I養(yǎng)性維生素D缺少佝僂病，小兒每日口服維生素D的課題是1600-2023IU400-8001300-1500200-300E.900-1200.先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腸梗阻B,敗血癥C.營(yíng)養(yǎng)不良D.小腸結(jié)腸炎E.腸穿孔.小兒重癥肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，最也許的因素是A.低鈣血癥B,消化不良C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.中毒性腸麻痹.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩的常見(jiàn)并發(fā)癥不涉及A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.產(chǎn)后出血C.肩難產(chǎn)D.頭盆不稱E.羊水栓塞45.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.張力性氣胸B.心力衰竭C.肺膿腫D.肺大泡E.膿氣胸，膿胸46.外陰鱗狀上皮增生局部治療的重要藥物是A.雌激素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥物D.雄激素E.抗生素47.維持陰道正常酸性環(huán)境的重要菌群是A.葡萄球菌B.腸球菌C.大腸埃希菌D.乳桿菌E.棒狀桿菌48.嬰兒百白破的基礎(chǔ)免疫時(shí)間為產(chǎn)后A.第345個(gè)月45656723412349.有助于擬定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴(yán)重限度和判斷預(yù)后的檢首選A.腦氫質(zhì)子磁共振波譜B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦電圖E.顱腦超聲檢查50.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.低鈉血癥B.感染C.低鉀血癥D.腎靜脈血栓形成低鈣血癥5L經(jīng)產(chǎn)婦,足月活胎可經(jīng)陰道娩出的胎位是A.枕右后位B.肩左后位C.肩右后位D.須左后位E.亥頁(yè)右后位52.女，24歲，月經(jīng)稀發(fā)2年，閉經(jīng)半年,溢乳3個(gè)月,對(duì)診斷最有價(jià)值的測(cè)定項(xiàng)目是A.HCGB.雄激素C.雌激素D.孕激素E.PRL53.女，13歲，因水腫3天,劇烈頭痛，嘔吐2天入院。2周前曾發(fā)熱，咽痛，查體：P110,BP170/120,雙肺無(wú)異常,HB110,尿常規(guī)：蛋白（++）,RBC30-50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4,最也許的診斷是A.急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎并高血壓腦病D.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全E.急性腎小球腎炎54.小兒診斷為易位型21-三體綜合征，其，其母親為D/G平衡易位，則第二胎的風(fēng)險(xiǎn)率為10%20%15%100%50%55.女，18歲，下腹疼痛2個(gè)月，盆腔盆腔B超檢查子宮大小正常，左側(cè)宮旁探及6*5*3厘米大小腫物，邊界清,血清AFP900ug/L,最也許的診斷是A.卵巢畸胎瘤B.卵巢內(nèi)胚竇瘤C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤E.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤56.男,20天,面色蒼白7天就診,血常規(guī)：HB50G/Lo該患兒屬于A.中度貧血B.極重度貧血C.重度貧血D.正常E.輕度貧血57.女，26歲，妊娠8周,陣發(fā)性下腹痛2天，陰道少量流血5小時(shí)，為決定是否繼續(xù)妊娠，最有價(jià)值的輔助檢查是A.檢測(cè)血清甲胎蛋白值B.尿妊娠實(shí)驗(yàn)C.檢測(cè)血清雌三醇值D.B超檢查E.檢測(cè)血清雌二醇值58.男，10歲，因發(fā)熱7天，抗生素治療無(wú)效入院，查體：球結(jié)膜充血，口唇破裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見(jiàn)多形性紅斑。臨床治愈出院2個(gè)月猝死于家中，其最也許的死因是A.心肌炎B.腦栓塞C.腦出血D.心包炎E.冠狀動(dòng)脈瘤破裂59.女，66歲，手關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年。查體：雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛，無(wú)軟組織腫脹，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)變形，可見(jiàn)多個(gè)heberden結(jié)節(jié)。化驗(yàn)：ESR22mm/h,類風(fēng)濕因子22U/L（正常），抗CCP抗體陰性。X線片示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半脫位。最也許的診斷是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎巳銀屑病關(guān)節(jié)炎60.女，27歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)腫痛，脫發(fā)和口腔潰瘍?；?yàn)：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20?30/HPo血ANA（+）。最也許的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.風(fēng)濕熱E.成人斯蒂爾病各種考研視頻要的加Q61.女，25天，不明因素反復(fù)驚厥發(fā)作3次,首選的止驚藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.異丙嗪巳硫噴妥鈉62.男，40歲，發(fā)作性心悸，頭痛,大汗，發(fā)作時(shí)血壓230/130,平素血壓不高,對(duì)診斷最有幫助的是發(fā)作時(shí)測(cè)定尿A.兒茶酚胺B.蛋白C.鉀鈉氯D.鈣磷E.游離皮質(zhì)醇63.女，43歲，乏力，厭食，嗜睡5年，逐漸加重2年，2023前產(chǎn)后大出血休克,昏迷7小時(shí)，產(chǎn)后閉經(jīng)至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。首選的治療藥物是A.雌激素B.血管加壓素C.左旋甲狀腺素鈉D.腎上腺皮質(zhì)激素E.孕激素64.初產(chǎn)婦，25歲，足月順產(chǎn)后第3天，純母乳喂養(yǎng)。乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁排出不暢，體溫37.6度。恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法是A.生麥芽煎服B.少喝水C.讓新生兒吸吮雙乳D.抗生素治療E.芒硝外敷用65.男，6個(gè)月，患法洛四聯(lián)癥，因2天反復(fù)于哭鬧時(shí)忽然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，連續(xù)時(shí)間約2-3分鐘，重要因素是A.腦栓塞B.肺動(dòng)脈梗阻C.心力衰竭D.腦炎E.心包炎66.男，35歲，體重75KG,因外傷性股骨頸骨折第2次入院手術(shù)，患者一般狀況良好，BP125/80,HB150G/L,血型鑒定為A型，抗體篩查發(fā)現(xiàn)存在多種紅細(xì)胞抗體，交叉配血實(shí)驗(yàn)無(wú)法配上相容性血液。若需輸血，應(yīng)考慮的輸血策略是A.輸注其親屬的全血B.輸注。型紅細(xì)胞C.輸注洗滌紅細(xì)胞D.貯存式自身輸血E.輸注Rh陰性紅細(xì)胞.男，2歲，發(fā)熱，流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗，最也許的診斷是A.川畸病B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.麻疹.女，10歲。因發(fā)熱15天，皮膚出現(xiàn)紅斑，并伴有肝膝關(guān)節(jié)游走性疼痛入院。輔助檢查：ASO長(zhǎng)高。治愈，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)至少肌內(nèi)注射長(zhǎng)效青霉素到15歲1211141369.初孕婦，29歲，妊娠37周,今晨噴射性嘔吐1次，1小時(shí)前忽然抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120,尿蛋白（+++）,該患者最也許的診斷是A.子癇B.腦出血C.瘠癥D.癲癇巳腦血栓形成70.男，5個(gè)月,母乳喂養(yǎng),腹瀉2個(gè)月，大便5?6次/天,最也許的診斷是A.遷徙性腹瀉B.過(guò)敏性腹瀉C.飲食性腹瀉D.生理性腹瀉E.感染性腹瀉71.女，22歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70,神智清楚，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕啰音。最也許的診斷是A.亞硝酸鹽中毒B.殺鼠藥中毒C.嗎啡中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.乙醇中毒72.女，30歲。乏力、頭暈伴月通過(guò)多半年，化驗(yàn)：HB60g/l,RBC3.P1012/LzWBC7.3*109，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，該患者最也許的化驗(yàn)結(jié)果是A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，紅細(xì)胞游離原嚇琳減少B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，紅細(xì)胞游離原口卜琳增高C.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原口卜琳增高D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原嚇琳減少E.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原嚇琳減少73.男，1個(gè)月，出生體重3.5KG,嘔吐1周,生后3周左右開(kāi)始溢乳，逐日加重呈噴射性嘔吐，奶法帶凝塊，不含膽汁。查體：體重3.5KG,皮膚輕度黃染，前鹵稍凹，心肺無(wú)異常，上腹部蠕動(dòng)波，右季肋下腫塊，質(zhì)較硬，光滑，移動(dòng)，最也許的因素是A.喂養(yǎng)不妥B.胃食管反流C.幽門痙攣D.先天性肥厚性幽門狹窄E.胃扭轉(zhuǎn)75.女25歲。間斷牙齦出血、皮膚辨斑2個(gè)月，反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查體：雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，腹軟，肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。化驗(yàn)：HB121g/lz5,嬰幼兒時(shí)期，外界刺激不易在大腦皮層形成明確興奮灶的因素是A.樹(shù)突、軸突少B.神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育不完善C.神經(jīng)元少D.神經(jīng)元體積小E.樹(shù)突軸突短.成年患者輸注1單位紅細(xì)胞估計(jì)可提高的血紅蛋白數(shù)量是311075.用口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，其2小時(shí)血糖應(yīng)11.112.110.17.87.0.最易并發(fā)維生素A缺少癥的是A.幼兒急疹B.麻疹C.川畸病D.風(fēng)疹E,咽結(jié)合膜熱9在治療希恩綜合征的過(guò)程中，單獨(dú)使用可誘發(fā)垂體危象的是A.雌激素WBC4.5*109,PLT25*109,為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫瘢，最重要的檢查是A.血小板功能B.血小板抗體C.抗核抗體譜D.腹部B超E.胸部X線片76.初孕婦，26歲，妊娠36周，惡心、嘔吐進(jìn)行性加重5天,血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清膽紅素明顯增高，乙肝表面抗原（+）。該患者最佳的解決措施是A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠B.隔離，保肝治療，繼續(xù)妊娠，密切觀測(cè)C.立即行剖宮產(chǎn)D.治療1周，肝功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)終止妊娠E.積極治療24小時(shí)后終止妊娠77.男，8歲，腎病綜合征初治，體重25KG,潑尼松每次25MG,天天2次，治療2周后，水腫消失，4周時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時(shí)判斷該患兒療效為A.激素部分敏感B.激素依賴C.激素不耐受D.激素敏感E.激素耐藥.已婚婦女，26歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹部痛伴肛門墜脹感，血壓90/60,該患者此時(shí)有診斷價(jià)值的體征是A.子宮稍大變軟B.腹肌緊張、C.宮頸舉痛，后穹窿飽滿D.雙合診黑加征（+）E.腹部移動(dòng)性濁音（一）.女，40歲。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年。查體：BP160/90,向心性肥胖、臉圓。多血質(zhì)外貌,腹部可見(jiàn)寬敞紫紋,血糖ll.8Mmol/l,該患者最也許的診斷是A.庫(kù)欣綜合征B.糖尿病C.代謝綜合征D.肥胖癥E.高血壓80.男1歲，發(fā)熱、咳嗽3天,今日忽然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫組,面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及粗濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米。最也許合并的疾病是A.急性心力衰竭B.艾森曼格綜合征C.膿胸D.氣胸E.心肌炎.男,40歲，無(wú)痛性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大伴發(fā)熱半個(gè)月，發(fā)病以來(lái)體溫最高37.5,無(wú)盜汗，體重?zé)o明顯變化。查體：雙側(cè)頸部各觸及一個(gè)2*2厘米大小淋巴結(jié)，左腋窩一個(gè)2*1厘米大小淋巴結(jié),活動(dòng),無(wú)壓痛,腹軟，肝脾肋下未觸及。化驗(yàn)：HB126g/l,WBC5.3*109,分類，PLT155*109,胸腹部CT未見(jiàn)明顯淋巴結(jié)腫大，右頸部淋巴結(jié)活檢為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。本例最也許的分期是.初孕婦，32歲，妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時(shí),隨后連續(xù)腹痛，拒按,無(wú)間歇期，胎心音不清,宮口開(kāi)大5厘米，胎頭S-1,后因位于L點(diǎn)處，該患者最也許的診斷是A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.強(qiáng)直性子宮收縮C.先兆子宮破裂D.連續(xù)性枕后位E.宮頸擴(kuò)張活躍期停滯83.女，60歲，陰道脫出物3個(gè)月。查體：屏氣用力時(shí)宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸前唇有一潰瘍。首選的治療是A.曼氏手術(shù)B.經(jīng)阻道子宮全切術(shù)C.陰道縱隔形成術(shù)D.子宮托巳腹腔鏡圓韌帶縮短術(shù)84.女，25歲，活動(dòng)后忽然左下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為8天前，婦科檢查：左側(cè)附件區(qū)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇，一方面考慮為A.卵巢黃體破裂B.輸卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn).女,48歲。月經(jīng)不規(guī)則2年余，陰道不規(guī)則流血20天。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無(wú)壓痛，宮旁未觸及異常，為擬定診斷，就首選的檢查是A.盆腔CT檢查B.尿HCG測(cè)定C.分段診刮D.盆腔B超E?陰道鏡檢查.女，1歲，于7月就診，腹瀉，嘔吐3天,大便每日10余次，量中檔，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。最也許的病原體是A.致病性大腸埃希菌B.真菌C,銅綠假單胞菌D.輪狀病毒E.痢疾桿菌.女，40歲，因患再生障礙性貧血入院治療，既往曾多次輸血。此時(shí)應(yīng)考慮輸注濃縮紅細(xì)胞去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞全血懸浮紅細(xì)胞輻照紅細(xì)胞.小兒，體重8KG,身長(zhǎng)68厘米，會(huì)昂首，會(huì)獨(dú)坐,會(huì)爬，不會(huì)站，萌牙2枚。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是膝部左手指左手掌踝部左手腕.女，27歲。妊娠7周行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)者突覺(jué)''無(wú)底''感，患者隨即感下腹部劇烈疼痛，伴惡心，心率75次/分，一方面應(yīng)考慮的診斷是失血性休克流產(chǎn)不全羊水栓塞子宮穿孔人工流產(chǎn)綜合反映.男，3歲，因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體：球結(jié)膜充血，皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)阿司匹林治療方案是熱退后7天開(kāi)始逐漸減量，維持周熱退后15天停藥熱退后7天停藥熱退后3天停藥熱退后2天開(kāi)始逐漸減量，維持周.初孕婦，25歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮縮45-50秒/4-5分，心率140,枕左前位，胎頭10厘米，先露0,宮口開(kāi)大2厘米，9厘米，該患者對(duì)的的解決是剖宮產(chǎn)肌注哌替定靜脈滴注縮宮素繼續(xù)觀測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展靜注5%葡萄糖注射液92.男，35歲，因胃癌入院手術(shù)，輸注紅細(xì)胞2單位，新鮮冰凍血漿，在輸血開(kāi)始后4小時(shí)，患者忽然氣急，呼吸困難，迅速出現(xiàn)呼吸，工37,P98,R28,BP120/70,該患者出現(xiàn)的最也許是循環(huán)超負(fù)荷細(xì)菌性反映急性溶血反映過(guò)敏反映輸血相關(guān)急性肺損傷93女,25歲,3個(gè)月來(lái)乏力伴四肢關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)o化驗(yàn)：HB70g/l,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135*109,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,尿蛋白（++）,血肌肝93,酸溶血實(shí)驗(yàn)陰性，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，粒紅比例倒置，最也許的診斷是自身免疫性溶血性貧血骨髓增生異常綜合征脾功能亢進(jìn)腎性貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿.初產(chǎn)婦,26歲，規(guī)律宮縮13小時(shí),已破膜,產(chǎn)科檢查：枕左前位,胎心率92次/分,宮口開(kāi)全,胎頭S+3,該患者對(duì)的的解決措施是會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗且娩吸氧、備血等待自然分娩會(huì)陰側(cè)切后自然分娩行剖宮產(chǎn)95?97共用題干男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8,餐后2H血糖13,血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白膽固醇3.6,無(wú)明顯不適，半年內(nèi)體重下降10KG,查體：BP160/110,BMI28，心肺查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn).首選的降血糖藥物是阿卡波糖瑞格列奈羅格列酮二甲雙胴格列本版.降血壓首選的治療藥物是a受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑鈣通道阻滯劑利尿劑b受體阻滯劑97該患者首選的調(diào)脂藥物是他汀類多烯酸乙酯貝特類維生素E煙酸類98-99題共用題干男，25歲，右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查體：右膝腫脹壓痛，浮騏征陽(yáng)性，左側(cè)4字征陽(yáng)性,左側(cè)舐器關(guān)節(jié)壓痛,左側(cè)足跟腫脹壓痛。.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是類風(fēng)濕因子舐器關(guān)節(jié)X線片抗CCP抗體右膝關(guān)節(jié)X片HLA-B27.化驗(yàn)回報(bào)：類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陰性主,HLA-B27陽(yáng)性,右膝關(guān)節(jié)X片正常，能器關(guān)節(jié)X片顯示雙側(cè)髓骨邊沿蟲(chóng)蝕樣破壞，可采用的治療措施是碳酸氫鈉+苯濱馬龍柳氮磺口比咤+關(guān)節(jié)內(nèi)注射倍他米松氨基葡萄糖+雙醋瑞因青霉素+甲氨蝶嗆青霉素+阿奇霉素100-102題共用題干女，8歲，3周前曾患膿皰病，水腫，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105,尿常規(guī)：蛋白（+）,大量紅細(xì)胞，管型L2/HP,ASO升高，血沉增快,血補(bǔ)體C3下降.首選的降壓藥是卡托普利二氮嗪硝苯地平哌嗖嗪硝普鈉.應(yīng)限制鈉鹽攝入直到血沉正常尿常規(guī)正常水腫消退，血壓正常補(bǔ)體恢復(fù)正常肉眼血尿消失102.血補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間多為起病后12-24周4?8周8?12周2-4周L2周103T05題共用題干女，17歲，疲乏無(wú)力，心煩易怒，怕熱多汗半年，易餓，體重下降11公斤，月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1?2天，查體：P140/70,皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺一度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。103,該患者最也許的診斷是亞急性甲狀腺炎糖尿病單純性甲狀腺腫自主神經(jīng)功能紊亂graves病104.明確診斷的重要檢查是甲狀腺放射性核素掃描垂體功能測(cè)定血甲狀腺素水平測(cè)定口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)甲狀腺攝碘131率105.最也許的檢查結(jié)果是FT3及FT4升高TSH升高甲狀腺攝碘131減少繼發(fā)性垂體功能減少血糖升高106-109題共用題干女，8個(gè)月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，查體：精神差,前因飽滿，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高,腦脊液檢查：外面混濁,白細(xì)胞1000*106,中性粒細(xì)胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/l。106,最也許的診斷是病毒性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎隱球菌性腦膜炎化膿性腦膜炎中毒性腦病.針對(duì)病因，首選的治療藥物是阿昔洛韋異煙脫甘露醇頭抱曲松氯康嚶.如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液量宜21-25ml31-50ml小于15ml15-20ml26-30ml104,治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，開(kāi)始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為2%0.9%0.45%1.5%B.孕激素C.氫化可的松D.生長(zhǎng)激素E.左旋甲狀腺素鈉10.用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療方案是A.甲氨蝶蛉+來(lái)氟米特B.雙氯芬酸鈉+來(lái)氟米特C.甲氨蝶嶺+硫酸氨基葡萄糖D.對(duì)乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E.雙氯芬酸黃十強(qiáng)的松11.不屬于風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中重要表現(xiàn)的A.關(guān)節(jié)痛B.舞蹈病C.皮下小結(jié)D.環(huán)形紅斑巳心臟炎12不屬于中毒型細(xì)菌性痢疾臨床特性的是A.起病時(shí)腸道癥狀可不明顯B.迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C.均有腦膜刺激征D.多見(jiàn)于2-7歲兒童E.急起高熱，反復(fù)驚厥13子宮內(nèi)膜癌的高危因素不涉及3%110-112共用題干女，25歲，發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天，查體：雙下肢和腹部皮膚有多處瘀斑，雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結(jié)腫大,活動(dòng)無(wú)壓痛，最大者為2*2.5厘米，胸骨壓痛（+），腹軟，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化驗(yàn)：HB78g/l,WBC18*109,分類可見(jiàn)原始和幼稚細(xì)胞，PLT25*109,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002.110,該患者最也許的診斷是急性淋巴細(xì)胞白血病非霍奇金淋巴瘤急性粒細(xì)胞白血病霍奇金淋巴瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡111.為明確診斷,首選的檢查是A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.淋巴結(jié)活檢C.骨髓活檢D.腹部B超E.ANA譜112,明確診斷后,首選的治療措施是ABVD方案化療VDLP方案化療給予大劑量糖皮質(zhì)激素DA方案化療CHOP方案化療112.113-115題共用題干男，35歲，腰痛伴右側(cè)下肢放射性疼痛個(gè)月,無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗。查體And:右下肢直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺(jué)感覺(jué)減退，拇背伸肌力減退。113.最也許的診斷是腰椎間盤突出癥腰肌勞損腰椎腫瘤腰椎結(jié)核強(qiáng)直性脊柱炎114,最也許的病變部位是L2-3L3-4L1-2L4-5L5-S1115.最合適的治療方法是聯(lián)合應(yīng)用抗生素臥床休息，牽引治療抗結(jié)核藥物治療單純椎板減壓術(shù)髓核摘除術(shù)116-118題共用題干男，4歲，因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體：T37.5,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)紫部有一皰疹,咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無(wú)明顯壓痛，心、肺無(wú)異常，肝肋下L5厘米，血WBC5.6*109,L0.70.116,最也許的診斷是咳嗽變異性哮喘結(jié)核感染肺炎支原體感染急性上呼吸道感染支氣管異物.若胸部X片示肺門有直徑3厘米的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是滲出、水腫、壞死充血、水腫、滲出滲出■增殖、壞死充血、水腫、壞死充血、水腫、增殖.宜采用的治療措施是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素糖皮質(zhì)激素治療抗結(jié)核治療抗病毒治療支氣管鏡取異物119-121初孕婦，25歲，妊娠31周，從妊娠29周起反復(fù)3次陰道流血，量少，無(wú)腹痛，再次陰道流血同月經(jīng)量。查體:P88,BP110/70,子宮軟，無(wú)宮縮，枕左前位,胎頭高浮,胎心率144..一方面考慮的診斷是低置性前置胎盤中央性邊沿性部分性前置血管破裂.就進(jìn)行的輔助檢查是測(cè)定血雌三醇值血常規(guī)及尿常規(guī)B超檢查肛查判斷宮頸是否擴(kuò)張盆腔X片.錯(cuò)誤的解決方法是出血停止可期待治療臥床休息，應(yīng)用宮縮克制劑直接陰道檢查擬定前置胎盤類型輸液備血繼續(xù)流血，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)122-124女，48歲，接觸性出血3個(gè)月，婦科檢查：宮頸呈糜爛狀，宮體大小正常，活動(dòng)好，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常，三合診（一），陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度6mm。122,該患者的臨床分期應(yīng)是宮頸原位癌宮頸癌一A2期宮頸癌一B2期宮頸癌一A1期宮頸癌一B1期123,最適宜的手術(shù)方式為筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)改良廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)宮頸錐切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)筋膜外子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)124,術(shù)后常規(guī)病理：各切緣陰性，中分化鱗癌，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管浸潤(rùn)，應(yīng)給予隨訪觀測(cè)放化療放射治療化學(xué)治療物理治療125-127女，4個(gè)月，雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，食欲減退2個(gè)月，查體：膚色蒼白，肝肋下3.5厘米，脾肋下L5厘米。血Hb80g/l,RBC3.3*1012,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt.WBC正常。125,最也許的診斷是再生障礙性貧血營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血感染性貧血混合性貧血缺鐵性貧血126,經(jīng)有效治療后,一方面出現(xiàn)的變化是血紅蛋白上升紅細(xì)胞上升細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù)紅細(xì)胞游離原咋琳上升網(wǎng)織紅細(xì)胞上升.若HB恢復(fù)正常，還需要繼續(xù)藥物治療的時(shí)間是3-4周1-2周9-1213-186-8128-129女，28歲，葡萄胎清宮術(shù)后陰道連續(xù)少量流血3個(gè)月。婦科檢查：子宮如妊娠50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件均可觸及囊性腫物，大小約5*4厘米，活動(dòng)好，尿HCG陽(yáng)性，盆腔超聲示子宮肌層有一4*3厘米不均質(zhì)回聲，血流信號(hào)豐富，兩側(cè)附件區(qū)有囊性低回聲包塊.該患者最也許的診斷為子宮腺肌病合并卵巢囊腫不全流產(chǎn)早孕合并卵巢囊腫絨毛膜癌侵蝕性葡萄胎.首選的治療為卵巢囊腫切除術(shù)放射治療子宮病灶切除術(shù)清宮術(shù)化學(xué)治療130-132初孕婦，26歲,妊娠38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少10小時(shí)入院。.應(yīng)立即采用的措施不涉及胎兒電子監(jiān)護(hù)間歇吸氧左側(cè)臥位胎兒生物物理評(píng)分立即終止妊娠.入院后B超檢查提醒羊水平段5厘米，無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)反映型，此時(shí)對(duì)的的解決措施是人工破膜間歇吸氧并嚴(yán)密觀測(cè)復(fù)查無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)靜脈滴注縮宮素米索前列醇引產(chǎn).5小時(shí)后,產(chǎn)程發(fā)動(dòng)，聽(tīng)診胎心率100,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施是加壓給氧產(chǎn)鉗助產(chǎn)給予宮縮克制劑繼續(xù)觀測(cè)剖宮產(chǎn)133-134女，30歲。進(jìn)行性痛經(jīng)8年，婚后5年未孕，婦科檢查：子宮大小正常，后位，固定，盆底可觸及多個(gè)痛性結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)觸及直徑約6厘米的囊性包塊，不活動(dòng)，左側(cè)附件區(qū)組織略增厚。.一方面考慮的診斷是盆腔結(jié)核原發(fā)性痛經(jīng)慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥卵巢腫瘤.首選的治療方案為孕激素治療手術(shù)治療抗炎治療抗結(jié)核治療鎮(zhèn)痛治療A.肝素B.輸新鮮血漿C.輸新鮮全血D.氨基已酸E.輸濃縮血小板DIC纖溶亢進(jìn)期治療時(shí)禁用ADIC消耗性低凝期首選BA.柯薩奇病毒B.帶狀皰疹病毒C,腺病毒D.人類皰疹病毒6型E,呼吸道合胞病毒.幼兒急疹的病原是D.皰疹性咽峽炎的病原是A.咽結(jié)合膜熱的病原是CA.第二產(chǎn)程停滯B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C,活躍期停滯D.活躍期延長(zhǎng)E.潛伏期延長(zhǎng).初產(chǎn)婦，24歲,宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘尚未分娩,此時(shí)的診斷是B.初產(chǎn)婦,24歲，妊娠38,凌晨3時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，19時(shí)30分宮口開(kāi)大2厘米，此時(shí)的診斷是EA.月經(jīng)5-6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存B.月經(jīng)5?6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反映E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良142,無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是C143.卵巢黃體功能不全子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是EA.羅格列酮B毗格列酮C.阿卡波糖D.格列齊特E.二甲雙服141.促進(jìn)胰島素分泌的藥物是D142,延緩腸道碳水化合物吸取的藥物是CA.60-90ml/kgB.150-180ml/kgC.50-60ml/kgD.90-120ml/kgE.120-150ml/kg146,重度窒息新生兒推遲喂養(yǎng),第1天靜脈補(bǔ)液的量是C.小兒腹瀉,中度脫水,第1天靜脈補(bǔ)液的量是E.小兒腹瀉，重度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液的量是BA,雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲硝嚶E.克霉唾149.治療外陰陰道含珠菌病宜選用E150?治療滴蟲(chóng)性陰道炎宜選用DA.不孕癥B.卵巢早衰C,肥胖D.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出E.血糖尿病14.衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)是A.胎兒期死亡率B.圍生期死亡率C.新生兒期死亡率D.嬰兒死亡率E.幼兒期死亡率.用藥物也許治愈的先天性心臟病是A.法洛四聯(lián)癥B,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.大血管部分轉(zhuǎn)位.支持重型再生障礙性貧血診斷的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18*109B.血小板計(jì)數(shù)10*109C.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0*109D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸本科積分減低E.骨髓全片見(jiàn)巨核細(xì)胞8個(gè)17.希恩綜合征屬于A.下丘腦性閉經(jīng)B.精神性閉經(jīng)C.子宮性閉經(jīng)D.卵巢性閉經(jīng)E.垂體性閉經(jīng)18.產(chǎn)后出