心理疏導和精神護理干預對老年抑郁癥患者的應用效果研究,精神病學論文

心理疏導和精神護理干預對老年抑郁癥患者的應用效果研究,精神病學論文心理疏導和精神護理干涉對老年抑郁癥患者的應用效果研究抑郁癥論文：心理疏導和精神護理干涉對老年抑郁癥患者的應用效果研究內(nèi)容摘要：目的探究通過心理疏導和精神護理干涉對老年抑郁癥患者的臨床應用效果。方式方法選取2021年5月～2020年5月本院收治的90例老年抑郁癥患者為本次研究對象，華而不實所有患者年齡均高于60歲，并根據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各45例，對照組患者行基礎護理干涉，觀察組患者行心理疏導干涉和精神護理干涉措施。比照兩組患者分別在干涉前及干涉8周后的抑郁、焦慮情況，以及改善程度。結(jié)果兩組患者在護理干涉前其焦慮、抑郁評分比照均無顯著差異〔P0.05〕，而觀察組在通過心理疏導和精神護理干涉8周后其焦慮自評量表〔SAS〕、抑郁自評量表〔SDS〕評分顯著底于行基礎護理的對照組，差異顯著〔P0.05〕。兩組患者在干涉前抑郁改善不顯著〔P0.05〕，華而不實，對觀察組患者行心理疏導和精神干涉8周后其抑郁改善程度顯著較明顯與對照組，差異顯著〔P0.05〕。結(jié)論通過對老年抑郁癥患者采取心理疏導和精神護理干涉措施，不僅能顯著改善患者的焦慮、抑郁程度，同時還能提高患者的生活質(zhì)量。本文關鍵詞語:心理疏導;精神護理;抑郁;老年患者;生活質(zhì)量;Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalapplicationeffectofpsychologicalcounselingandmentalnursinginterventiononsenilepatientswithdepression.MethodsInMay2021toMay2020inourhospitaltreated90casesofelderlypatientswithdepressionasthestudyobject,includingallofthepatientswereabove60yearsold,andonthebasisofrandomindicatormethodwillbepidedintocontrolgroupandobservationgroup,45casesineach.Thecontrolgrouppatientsbasednursinginterventiongrouppatientspsychologicalcounselinginterventionandmentalnursinginterventionmeasures.Thedepressionandanxietyofpatientsinthetwogroupsbeforeinterventionand8weeksafterinterventionwerecompared,aswellasthedegreeofimprovement.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinanxietyanddepressionscoresbetweenthetwogroupsbeforenursingintervention(P0.05),whileself-ratinganxietyscale(SAS)andself-ratingdepressionscale(SDS)scoresintheobservationgroupafter8weeksofpsychologicalcounselingandmentalnursinginterventionweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupwithbasicnursingintervention(P0.05).Therewasnosignificantimprovementofdepressioninthetwogroupsbeforeintervention(P0.05),andtheimprovementdegreeofdepressionintheobservationgroupafter8weeksofpsychologicalcounselingandmentalinterventionwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).ConclusionPsychologicalcounselingandmentalnursinginterventionsforelderlypatientswithdepressioncannotonlysignificantlyimprovethedegreeofanxietyanddepression,butalsoimprovethequalityoflifeofpatients,whichcanbepromotedinclinicalsustainability.老年人的身體機能隨著年齡的增長均不斷退化，免疫功能也較低，加上老年慢性疾病，導致老年人的心理上出現(xiàn)焦慮恐懼心理，嚴重時會引發(fā)抑郁癥[1]。臨床中，輕度抑郁癥患者較多，無太大危害，及時干涉后其改善效果顯著，但若不能及時干涉的話會降低老年人的晚年生活質(zhì)量，同時還會增加心腦血管疾病的發(fā)生率[2]。由于老年抑郁癥患者的程度不一，因而臨床表現(xiàn)出的抑郁情況各不一樣，中、重度抑郁患者的心理常出現(xiàn)自殺、情緒低落、思維延遲緩慢、活動能力退化等異常感覺和狀態(tài)，臨床治療主要通過心理干涉、藥物控制和電抽搐綜合治療，同時還可采取心理疏導和精神護理干涉聯(lián)合治療，效果更佳[3]。本文主要討論本院收治的90例老年抑郁癥患者通過心理疏導和精神干涉護理的臨床應用情況，詳細報道如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取2021年5月～2020年5月本院收治的90例老年抑郁癥患者為本次研究對象，華而不實所有患者年齡均高于60歲，并根據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各45例，對照組患者中男31例，女14例，年齡為60～75歲，平均年齡為68.913.68歲，教育年限為5～15年，平均教育年限為9.411.88年，患病時長為1～10年，平均患病時長為6.331.35年；觀察組患者中男28例，女17例，年齡為60～77歲，平均年齡為70.814.65歲，教育年限為5～13年，平均教育年限為9.071.80年，患病時長為1～12年，平均患病時長為6.181.44年；兩組患者及家屬均自愿介入研究，并簽署知情同意書，試驗前，經(jīng)本院倫理委員會批準。兩組患者的性別、年齡、教育年限、病程等臨床資料經(jīng)比照無顯著差異〔P0.05〕，具有可比性。納入標準：符合(中國精神障礙分類與診斷標準第3版〔CCMD-3〕〕中老年抑郁癥診斷標準；符合老年抑郁量表〔GDS-15〕中患病評分；常規(guī)檢查無異常。排除標準：患有嚴重器官或組織系統(tǒng)疾??；臟器功能不全者；患有精神疾病或具有認知障礙，無法配合治療的患者；患有重大惡性疾病患者。1.2方式方法給予對照組患者進行基礎護理干涉，如用藥、生活、飲食等，并給予清醒時期的患者進行健康宣教，并向患者介紹病情的發(fā)展和治療。觀察組患者行心理疏導干涉和精神護理干涉措施。(1)成立護理小組：選取經(jīng)歷體驗豐富的4例護理人員，并由護士長擔任小組組長，可應邀1例心理醫(yī)師一并介入護理，開場進行培訓，培訓內(nèi)容主要包括精神護理、溝通方式和心理疏導。(2)一對一心理疏導：每位患者可選擇1例家屬協(xié)助護理工作，并進行1對1心理護理，首先需要護理人員積極主動與患者進行溝通，并根據(jù)患者性格選擇合理的溝通方式，同時還要結(jié)合患者本身知識程度、心理問題等進行引導，引導患者宣泄內(nèi)心情緒。每周對患者進行至少2次的心理疏導干涉，每次時間不低于30min。(3)集體心理疏導：可對所有老年抑郁患者集合開展活動，并創(chuàng)造患者之間溝通的時機，每周可至少開展1次集體活動，活動時間不超過1h。(4)音樂干涉護理：由于抑郁患者的內(nèi)心較為脆弱，可借助舒緩音樂引導患者感受音樂中的情景，緩解焦慮。(5)精神干涉：選擇患者清醒狀態(tài)時，與患者講述治療流程和發(fā)病原因，若患者的情緒非常不穩(wěn)定，或存在自殺、自殘等傾向時，需對患者進行24h監(jiān)護，并將其周邊一切利器收回，但患者情緒穩(wěn)定下來后，引導患者講述自殺原因，了解清楚后制定干涉措施。(6)家屬協(xié)助護理：首先應要求家屬了解基礎心理干涉，進而才能協(xié)助護理人員進行心理干涉，其次需引導患者認清自我價值觀，并結(jié)合實際情況進行康復指導，進而提高自控能力，樹立正確的人生觀和價值觀。同時家屬需得知其協(xié)助護理的重要性，因而需鼓勵家屬多陪伴患者，并參加戶外活動，給患者充足的關心。(7)行為認知干涉：通過了解患者的內(nèi)心動態(tài)以及構(gòu)成負面心理的原因，并記錄患者情緒變化規(guī)律以及發(fā)病因素，進而才能正確引導患者怎樣在清醒狀態(tài)時辨別即將發(fā)病征兆，并學會怎樣控制自殺等一切不良行為，還可通過某一角度分析同一事物，進而構(gòu)造出一個健康的框架構(gòu)造。另外要求護理人員妥善拒絕患者的不當要求，引導患者積極表示出自個情緒。1.3觀察指標觀察兩組患者干涉前及干涉后8周的焦慮自評量表〔selfratinganxietyscale,SAS〕、抑郁自評量表〔self-ratingdepressionscale,SDS〕，通過評分斷定患者的生活質(zhì)量改善情況。通過SAS、SDS評分斷定患者的焦慮抑郁程度，其分值越高則表示抑郁越嚴重。通過老年抑郁量表〔geriatricdepressionscale,GDS〕斷定患者抑郁程度，華而不實總分為30分，正常0～10分，輕度抑郁11～20分，中度、重度抑郁21～30分。1.4統(tǒng)計學方式方法用SPSS20.0對實驗的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量資料使用均值標準差〔s〕來表示，兩組間比擬采用t檢驗，P0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1護理干涉前后兩組患者SDS,SAS評分比擬通過表1結(jié)果顯示，兩組患者在護理干涉前其焦慮、抑郁評分比照均無顯著差異〔P0.05〕，而觀察組在通過心理疏導和精神護理干涉8周后其SAS、SDS評分顯著較低于行基礎護理的對照組，差異顯著〔P0.05〕。表1兩組患者經(jīng)護理干涉前后SDS、SAS評分比擬〔s)注：SDS為抑郁自評量表；SAS為焦慮自評量表2.2干涉前后兩組患者抑郁改善程度比擬通過表2結(jié)果顯示，其兩組患者在干涉前抑郁改善不顯著〔P0.05〕，觀察組患者行心理疏導和精神干涉8周后其抑郁改善程度較對照組顯著〔P0.05〕。表2兩組患者干涉前后GDS評分比擬〔s)注：GDS為老年抑郁量表3討論近年來，隨著我們國家老齡化人口的不斷增加，其老年人的身體各項機能均不斷退化，尤其表現(xiàn)為腦功能和心血管疾病上，加上老年人患者的身體免疫系統(tǒng)退化，睡眠質(zhì)量差，長此以往均是引發(fā)老年抑郁的重要因素[4]。另外，老年人的心理較為脆弱，加上心理上的空虛也是導致抑郁癥的因素，進而對患者的生活質(zhì)量造成很大影響。因老人患者抑郁程度不同，多數(shù)老年抑郁患者的心理均存在輕生的念頭，進而導致在治療期間出現(xiàn)嚴重的不良心理，因而需要對老年抑郁患者采取有效護理干涉，而心理疏導和精神護理干涉措施可有效提升治療效果[5,6]。通過本次研究結(jié)果顯示，通過對觀察組患者施行心理疏導和精神護理干涉8周后其SAS、SDS評分均低于基礎護理的對照組，由此表示清楚，心理疏導和精神護理可顯著改善抑郁程度，主要原因是由于心理疏導護理通過患者的文化程度、個性特征、抑郁程度以及導致抑郁的原因等綜合分析后采取相對的護理干涉，從根本上分析引發(fā)問題的關鍵，通過集體心理疏導建立患者之間的溝通平臺，讓患者之間進行溝通后提升與別人溝通的能力，除此之外，還能讓患者之間互相鼓勵、互相支持，緩解老年抑郁患者內(nèi)心的孤單感和焦慮感，緩解抑郁心理；心理干涉治療還可通過播放舒緩音樂引導患者感受音樂中的意境，跟隨音樂的律動，改善心理狀態(tài)，進而可到達舒緩、鎮(zhèn)靜效果[7,8]。另外還可通過指導家屬怎樣介入?yún)f(xié)助護理，鼓勵患者積極配合治療，并及時觀察患者的情緒變化和發(fā)病前因素，并對其及時干涉。綜上所述，通過對老年抑郁癥患者采取心理疏導和精神護理干涉措施，不僅能顯著改善患者的焦慮、抑郁程度，同時還能患者的生活質(zhì)量。以下為參考文獻[1]熊燕老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導與精神護理[J]中國保健營養(yǎng)養(yǎng),2021,28(10):166-167.[2]郭紅老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導與精神護理效果[J]母嬰世界，2021,18(1):179.[3]馬阿軍老年抑郁癥患者進行心理疏導和精神護理的臨床應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2021,3(2):133-134.[4]陸麗，馬東梅老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導與精神護理[