XX區(qū)精神衛(wèi)生綜合管理工作方案

XX區(qū)精神衛(wèi)生綜合管理工作方案

為貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，加強對肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助和管理工作，探索和創(chuàng)新精神障礙預防、治療和康復工作模式，解決精神衛(wèi)生工作中的重點難點問題，促進我區(qū)精神衛(wèi)生工作持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《關于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔202***〕57號）《XX市精神衛(wèi)生綜合管理試點工作實施方案》（蕪政秘〔202***〕95號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。一、總體目標進一步健全和完善精神障礙預防、治療、康復工作體系和服務網(wǎng)絡，探索和創(chuàng)新精神衛(wèi)生工作模式，為精神障礙患者提供規(guī)范的基本醫(yī)療、康復和心理健康服務。完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少或避免嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生。二、工作任務（一）建立和健全政府領導、部門合作、社會參與的精神衛(wèi)生綜合管理工作機制。各街道、南瑞公共服務中心成立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。（二）掌握嚴重精神障礙患者數(shù)量，建立健康檔案，加強對嚴重精神障礙患者的管理和治療。嚴重精神障礙患者其管理率、治療率分別達到75%和65%，病情不穩(wěn)定患者接受個案管理服務的比例達到90%；無重大肇事肇禍事件發(fā)生。（三）建立和完善精神障礙患者康復服務體系。依托殘聯(lián)康復機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展康復活動。到202***年底，以街道、公共服務中心為單位，精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)覆蓋率達到30%；居家精神障礙患者社區(qū)康復參與率逐步提高。（四）提高精神障礙患者醫(yī)療救助保障水平。切實做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、精神殘疾康復等重大疾病保障政策銜接與服務對接，充分發(fā)揮整合效應。（五）加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設。到202***年底，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有1名參加精神衛(wèi)生專業(yè)培訓的全科醫(yī)生，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站安排1名兼職精神病防治（以下簡稱精防）醫(yī)生。設置區(qū)級精防機構(gòu)并安排專職人員,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）安排1名專兼職人員參與精防工作。三、工作措施（一）加強組織領導，建立健全精神衛(wèi)生綜合管理工作機制。區(qū)政府成立由政府分管負責同志任組長，宣傳、綜治、發(fā)展改革、教育、公安、民政、司法、財政、人社、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等單位負責同志組成的精神衛(wèi)生綜合管理工作領導小組（以下簡稱領導小組）。領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)計委。公安XX分局會同區(qū)衛(wèi)生計生委、民政局、殘聯(lián)等部門組成肇事肇禍精神障礙患者排查工作小組。各街道、南瑞公共服務中心等基層組織建立以衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政等部門為主的嚴重精神障礙患者綜合管理小組。村（社區(qū)）成立由村（社區(qū)）干部、基層綜治干部、基層民警、助殘員、網(wǎng)格員、村醫(yī)（精防醫(yī)生）、患者家屬等組成的關愛幫扶小組（個案管理團隊）。（二）強化人才培養(yǎng)，建立健全精神衛(wèi)生醫(yī)療服務體系。1．建立精神衛(wèi)生工作管理網(wǎng)絡。在區(qū)疾控中心設置精神衛(wèi)生防治科，安排專職人員承擔精神衛(wèi)生防治管理工作。2．多措并舉，開展精神衛(wèi)生人員培訓。對社區(qū)全科醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的上崗培訓；定期對心理援助人員開展培訓。對精神衛(wèi)生專業(yè)人員和各級精防人員進行定崗、定責，保證防治隊伍的穩(wěn)定。定期對項目管理人員、個案管理人員、醫(yī)師、數(shù)據(jù)管理人員、民警、社區(qū)工作人員等6類人員聯(lián)合開展培訓，提高對嚴重精神障礙患者服務管理水平。（三）提高保障水平，建立健全“一站式”救治救助工作模式。1．探索醫(yī)療保障與醫(yī)療救助費用結(jié)算一站式服務模式，實現(xiàn)各類保障有效銜接，發(fā)揮整合效應。2．區(qū)政府統(tǒng)籌安排專項救治資金，切實保障退役軍人、特困供養(yǎng)人員、流浪乞討人員中的精神障礙患者以及肇事肇禍貧困精神障礙患者得到及時妥善救治。（四）提升服務質(zhì)量，建立健全精神障礙患者救治救助保障體系。1．加強對嚴重精神障礙患者的管理。公安部門負責會同衛(wèi)生計生、民政、殘聯(lián)等部門開展肇事肇禍傾向精神障礙患者的排查工作，對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴重精神障礙患者，要依法立即處置，并將其送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行診斷；對符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十五條第二款規(guī)定的，可以協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)依法采取措施實施住院治療。醫(yī)院開辟綠色通道，指定專人負責。衛(wèi)生計生行政部門會同綜治、公安、民政、司法行政部門和殘聯(lián)等，加強日常發(fā)現(xiàn)病例登記和發(fā)病報告，定期開展篩查和隨訪，重點做好高風險患者的信息甄別、登記報告和危險性評估。嚴重精神障礙患者達到出院標準的，由醫(yī)院通知其監(jiān)護人或家屬辦理出院手續(xù)，相關信息報送公安部門、精防機構(gòu)，納入統(tǒng)一管理，動態(tài)監(jiān)測。對于符合條件的居家治療患者，可以由村（社區(qū)）關愛幫扶小組納入康復機構(gòu)，進行康復治療。2．完善精神衛(wèi)生監(jiān)測預警工作。區(qū)疾控精防科定期對各街道（南瑞公共服務中心）嚴重精神障礙人員進行統(tǒng)計分析，及時將有危險行為及危險傾向患者信息報公安部門，建立健全各部門間常態(tài)化信息互通機制。轄區(qū)派出所、精防醫(yī)生、居（村）委會、監(jiān)護人共同落實有危險行為及傾向的嚴重精神障礙患者的管理責任，防范和降低肇事肇禍行為發(fā)生。3．建立健全各級醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診機制。推行“病重治療在醫(yī)院，康復管理在社區(qū)”的服務模式，?？漆t(yī)療機構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術支持與指導，建立專科醫(yī)師與社區(qū)精防人員的服務銜接機制，提高社區(qū)服務質(zhì)量。（五）整合康復資源，建立健全精神障礙康復體系各相關部門積極開辦多種形式的社區(qū)康復機構(gòu)，為居家治療患者提供日間康復活動場所及相應訓練。通過政府購買服務的形式，為社區(qū)康復服務提供資金保障。

（六）加強宣傳教育，提高精神衛(wèi)生防治知識知曉率。1．衛(wèi)生計生部門制定精神衛(wèi)生健康教育計劃，通過電視、廣播、精防?？⑽⒉?、微信等媒體，拓寬宣傳路徑，實現(xiàn)宣傳工作的常態(tài)化。2．各社區(qū)衛(wèi)生服務中心以發(fā)放健康處方、設立宣傳欄等形式開展宣傳。各級各類學校組織開展學生心理健康知識講座和精神障礙防治核心信息宣傳教育。3.區(qū)應急辦將心理援助內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應急預案中，組建心理危機干預隊伍，定期開展培訓演練。4．鼓勵社會組織參與試點工作。依托工會、婦聯(lián)、共青團等相關組織的活動，廣泛宣傳精神衛(wèi)生知識。四、工作要求（一）各街道（南瑞公共服務中心）、各相關部門要按照各自職責要求，嚴格落實責任單位和責任人，制定切實可行的具體工作方案，細化工作措施，確保精神衛(wèi)生綜合管理工作落到實處。（二）區(qū)、街道（南瑞公共服務中心）綜治組織要加強對嚴重精神障礙患者救治救助工作的組織協(xié)調(diào)和督導檢查，將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理（平安建設）考評，形成齊抓共管的工作格局。對發(fā)生嚴重精神障礙患者肇事肇禍重特大案（事）件的地方和單位，實行一票否決權(quán)制。（三）財政部門要將工作配套經(jīng)費列入本級財政預算，根據(jù)工作需要，加大財政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費，并加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核，提高資金使用效益。（四）組織開展督導評估。各街道（南瑞公