4.26日習(xí)題試卷吉林白城四平

4.26日習(xí)題試卷吉林/白城/四平您的姓名：[填空題]*_________________________________所屬校區(qū)：[單選題]*○吉林○白城○四平1．患者術(shù)后進行功能鍛煉的方法不正確的是:（）[單選題]*A.術(shù)后第2~3天可以活動手部B.術(shù)后第1~3天活動肘部C.術(shù)后第5天進行肩關(guān)節(jié)活動(正確答案)D.術(shù)后第l0天進行上肢外展活動E.術(shù)后第l0~12天進行全范圍關(guān)節(jié)活動答案解析：（1）術(shù)后24小時內(nèi):活動手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉。（2）術(shù)后1~3日:進行上肢肌肉等長收縮，利用肌肉泵作用促進血液和淋巴回流;可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后伸運動（前屈小于30°，后伸小于15°）。（3）術(shù)后4~7日:鼓勵病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，并做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。（4）術(shù)后1~2周:術(shù)后1周皮瓣基本愈合后，幵始做肩關(guān)節(jié)活動，以肩部為中心，前后擺臂。術(shù)后10日左右皮瓣與胸壁黏附已較牢固，循序漸進地做抬高患側(cè)上肢(將患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸屈、手掌置于對側(cè)肩部，直至患側(cè)肘關(guān)節(jié)與肩平）、手指爬墻（每日標(biāo)記高度，逐漸遞增幅度，直至患側(cè)手指能高舉過頭）、梳頭（以患側(cè)手越過頭頂梳對側(cè)頭發(fā)、捫對側(cè)耳朵）等的鍛煉。（5）術(shù)后7日內(nèi)不上舉，10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)。2．乳腺癌最好發(fā)的部位是:（）[單選題]*A.乳頭及乳暈區(qū)B.乳房內(nèi)上象限C.乳房外下象限D(zhuǎn).乳房外上象限(正確答案)E.乳房內(nèi)下象限答案解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常發(fā)生在乳房的外上象限。3．乳腺癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是:（）[單選題]*A.對側(cè)腋下淋巴結(jié)B.同側(cè)腋下淋巴結(jié)(正確答案)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.胸骨旁淋巴結(jié)答案解析：乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。起初散在、無痛、質(zhì)硬，數(shù)少，可被推動;以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而不易被推動。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4．乳腺癌根治術(shù)后護理，以下哪項有利于傷口愈合:（）[單選題]*A.加強口腔護理B.術(shù)后三天幫助病人活動患肢C.鼓勵進食D.半臥位利于引流E.保持皮下負壓吸引通暢(正確答案)答案解析：乳癌根治術(shù)后傷口護理:保持引流通暢，皮瓣下引流管特續(xù)負壓吸引，防止皮瓣下積液，防止皮瓣移動。術(shù)后傷口用彈力繃帶加壓包扎，使胸壁與皮瓣緊密貼合，包扎松緊度要適當(dāng)，以能容納1根手指為宜，一般維持7~10天。5．乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.酒窩征B.皮膚“橘皮樣”C.分泌物D.腫塊固定不易推動E.無痛、單發(fā)的小腫塊(正確答案)答案解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊。6．患者女，35歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后?；颊叱鲈簳r，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容的描述是:（）[單選題]*A.“我出院后要穿幾周緊身衣保持體形”B.“在我化療期間，我要堅持吃素”C.“我要注意避孕，2年內(nèi)我不能懷孕”D.“我要堅持右側(cè)上肢的功能鍛煉”(正確答案)E.“我下個月準(zhǔn)備去做乳房再造術(shù)”答案解析：化療期間患者應(yīng)加強營養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪的食物，以增強機體抵抗力。術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免雌激素升高促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。乳癌根治術(shù)后3年無復(fù)發(fā)跡象者可進行乳房再造術(shù)。出院后近期避免患側(cè)上肢搬動重物，但要繼續(xù)進行功能鍛煉。7．患者，女。行乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中，不正確的是:（）[單選題]*A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(正確答案)E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液答案解析：術(shù)后1~2周，待皮瓣基本愈合后才開始做肩關(guān)節(jié)活動。術(shù)后應(yīng)保持傷口引流通暢，B正確?；紓?cè)墊枕，抬高患肢，避免損傷，勿在患側(cè)上肢測血壓、抽血、注射等，注意觀察患肢的血液循環(huán)，A、C、E正確，因此選D。8．患者，女性，36歲。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮喪，常暗自落淚，感覺自己時日不多，不時出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象。護士與患者溝通時應(yīng)避免的行為是:（）[單選題]*A.當(dāng)拒絕治療時直接告訴主管醫(yī)生(正確答案)B.鼓勵患者積極配合治療C.認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的感受D.及時滿足患者的合理需求E.密切關(guān)注患者的情緒變化，及時疏導(dǎo)答案解析：當(dāng)患者拒絕治療時應(yīng)該及時進行心理疏導(dǎo)。9．患者，女，40歲，左側(cè)乳癌改良根治術(shù)后第二天，患者左臂輕微腫脹，下列護理措施正確的是:（）[單選題]*A.應(yīng)用抗生素B.更換引流管C.按摩左上肢(正確答案)D.左上肢紅外線照射E.去除繃帶答案解析：患側(cè)上肢腫脹的患者可按摩患側(cè)上肢或進行握拳，屈、伸肘運動，以促進淋巴回流;肢體腫脹嚴(yán)重者，可彈力繃帶包扎或戴彈力袖以促進淋巴回流;局部感染者，及時應(yīng)用抗生素治療。10．患者，女性，45歲，行乳腺癌根治術(shù)。家屬感覺傷口處包扎過緊，護士的解釋其目的是:（）[單選題]*A.防止傷亡裂開B.保證有效的引流C.防止皮瓣壞死(正確答案)D.便于肢體活動E.預(yù)防傷口感染答案解析：乳腺癌患者術(shù)后切口覆蓋多層敷料并用胸帶（或繃帶）包扎，使胸壁與皮瓣緊密貼合，便于皮瓣建立新的血液循環(huán)，防止皮瓣壞死。11．患者，女性，50歲，右乳外上限乳腺癌，腫塊直徑4cm，與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩淋巴有2個散在腫大，其臨床分期為:（）[單選題]*A.第I期B.第II期(正確答案)C.II~III期D.第III期E.第IV期答案解析：腫塊<2cm屬于一期，2~5cm二期，大于5cm三期。12．患者，女性，30歲，乳腺癌根治術(shù)后。護士在出院指導(dǎo)中，告知早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)乳腺癌時最應(yīng)強調(diào)的內(nèi)容是:（）[單選題]*A.5年內(nèi)避免妊娠B.經(jīng)常自查乳房(正確答案)C.術(shù)后堅持放、化療D.堅持患肢功能鍛煉E.術(shù)側(cè)上肢不宜搬重物答案解析：術(shù)后近期避免用患者上肢搬動提取重物;術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā);有腫瘤轉(zhuǎn)移及乳腺炎者嚴(yán)禁佩戴乳房假體;化療期間定期復(fù)查血常規(guī)，防止骨髓抑制;術(shù)后最重要的健康指導(dǎo)是自我檢查，最好在月經(jīng)后的7~10天。13．患者女，50歲。行乳腺癌根治術(shù)后，患者化療期間，白細胞降至3×109/L，處理應(yīng)首選:（）[單選題]*A.加強營養(yǎng)B.減少用藥量C.停藥(正確答案)D.改變用藥方案E.輸血答案解析：白細胞降至3×109/L以下，提示出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)暫?；?。14．患者，女性，30歲，乳癌根治術(shù)后，為防止復(fù)發(fā)，可為患者提供的健康指導(dǎo)不包含:（）[單選題]*A.經(jīng)常自查乳房B.絕對臥床休息(正確答案)C.加強營養(yǎng)D.5年內(nèi)避免妊娠E.定期來院檢查答案解析：乳癌根治術(shù)后5年內(nèi)為高復(fù)發(fā)期，妊娠可刺激乳腺發(fā)育應(yīng)避免。除此外，應(yīng)指導(dǎo)患者自查、定期來院復(fù)查、加強營養(yǎng)及運動，不需要絕對臥床休息。15．女性患者，40歲，近2個月間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭溢血性液，擠捏乳頭時血性溢液增多，無痛，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是:（）[單選題]*A.乳房纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤(正確答案)D.乳腺癌E.急性乳腺炎答案解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般無自覺癥狀，乳頭溢液為主要表現(xiàn)。溢液多為血性，也可為暗棕色或黃色液體。因腫瘤小，常不能觸及。大乳管乳頭狀瘤可在乳暈區(qū)捫及圓形、質(zhì)軟、可推動的小腫塊，輕壓此腫塊常可從乳頭溢出血性液。16．支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀是:（）[單選題]*A.聲音嘶啞B.胸痛C.氣促D.干咳(正確答案)E.發(fā)熱答案解析：聲音嘶啞是喉返神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，發(fā)熱是肺癌的全身表現(xiàn)，而胸痛、氣促和嗆咳屬呼吸系統(tǒng)的癥狀，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性干咳為首發(fā)癥狀。17．下列肺癌胸外轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征錯誤的是:（）[單選題]*A.顱內(nèi)高壓B.病理性骨折C.黃疸D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可無癥狀E.轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見癲癇發(fā)作(正確答案)答案解析：轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見，顱內(nèi)壓增高，少見癲癇發(fā)作。18．肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:（）[單選題]*A.血行轉(zhuǎn)移B.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D.種植轉(zhuǎn)移E.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移答案解析：肺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見。19．一護士為肺癌患者，做以下呼吸道護理措施，錯誤的是:（）[單選題]*A.防止出現(xiàn)窒息B.鼓勵患者咳嗽C.鼓勵患者淺快呼吸(正確答案)D.定時給患者叩背E.對氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置答案解析：患者術(shù)后，應(yīng)鼓勵其深呼吸、有效呼吸。20．某病人肺葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)氣促，聽診雙肺滿布痰鳴音，護士采取的措施應(yīng)除外:（）[單選題]*A.教會病人深呼吸、有效咳嗽B.吸氧C.每天進行霧化吸入2次D.翻身、叩背E.限制飲水(正確答案)答案解析：患者痰多，不應(yīng)限制飲水，反而應(yīng)適量增加水的入量以稀釋痰液?；颊邭獯?，應(yīng)該給予吸氧，雙肺布滿濕啰音，說明患者痰液較多，可以用霧化稀釋痰液，教會患者深呼吸、有效咳嗽輔以翻身、叩背促進痰液排除。21．患者男，70歲。因患肺癌行多次放療，護士進行皮膚護理正確的是:（）[單選題]*A.按摩B.保持皮膚干燥、清潔(正確答案)C.熱敷理療D.外用藥物E.用肥皂水清洗答案解析：因放療過多，會導(dǎo)致機體的免疫能力下降。對于皮膚的護理，應(yīng)保持皮膚干燥、清潔，以免發(fā)生感染。22．患者，男，62歲，支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。在進行出院健康指導(dǎo)時，應(yīng)該告訴患者出現(xiàn)________時必須盡快返院就診。（）[單選題]*A.鼻塞流涕B.夜間咳嗽C.傷口瘙癢D.痰中帶血(正確答案)E.食欲下降答案解析：肺癌手術(shù)后患者若有傷口劇烈疼痛及咯血等癥狀時，應(yīng)返院復(fù)診。23．患者，女，60歲，因肺癌行左肺全切術(shù)。麻醉清醒后，護士指導(dǎo)患者正確臥位，其中不宜采取的體位是:（）[單選題]*A.半臥位B.左1/4側(cè)臥位C.右1/4側(cè)臥位D.平臥位E.完全側(cè)臥位(正確答案)答案解析：全肺切除術(shù)后，患者麻醉清醒，如血壓平穩(wěn)，可采用半臥位，以促進肺擴張和胸腔積液的排出。注意不可完全側(cè)臥，以免發(fā)生縱隔移位，致心血管扭曲引起休克，可采取1/4側(cè)臥位。24．患者，男，65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起床時，左小腿疼痛，腫脹，不能行走。X線示左側(cè)脛腓骨骨干雙骨折。導(dǎo)致該患者骨折最可能的原因是:（）[單選題]*A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.疲勞性骨折E.病理性骨折(正確答案)答案解析：患者有肺癌骨轉(zhuǎn)移病史，發(fā)生骨折，首先考慮骨轉(zhuǎn)移，即病理性骨折。25．患者，女性，70歲，行支氣管肺癌術(shù)后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是:（）[單選題]*A.指導(dǎo)深呼吸咳嗽(正確答案)B.指導(dǎo)家屬叩背C.遵醫(yī)囑行超聲霧化D.給予體位引流E.經(jīng)鼻吸痰答案解析：肺癌術(shù)后，保持呼吸道通暢的方法為:鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽，必要時進行吸痰。患者如有氣促、發(fā)紺征象，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。給予氧氣吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等藥物行超聲霧化。26．女性，55歲，近兩月來咳嗽，痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查:（）[單選題]*A.支氣管鏡檢查B.肺部X線檢查(正確答案)C.胸部CT檢查D.痰找結(jié)核菌E.食管支氣管鏡檢查答案解析：根據(jù)或者病情，疑為肺癌，X線胸部攝片是最常用的檢查手段，大部分肺癌可從X線胸部正側(cè)位片上發(fā)現(xiàn)病灶。不僅提供原發(fā)性腫瘤的范圍，而且是否有遠處轉(zhuǎn)移提供重要信息。27．患者男，68歲。已診斷為肺癌，化療期間患者出現(xiàn)惡心嘔吐，下列處理不正確的是:（）[單選題]*A.減慢藥物滴注速度，遵醫(yī)囑給予甲氧氯普胺（滅吐靈）B.避免不良氣味刺激C.如有嘔吐，囑患者適量多飲水，補充水電解質(zhì)(正確答案)D.可飲少量碳酸飲料，抑制惡心反射E.化療前后2小時內(nèi)避免進餐答案解析：肺癌患者化療如有嘔吐，可能出現(xiàn)水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，此時不宜多飲水，可以通過靜脈補液的方法，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。28．某肺癌患者接受化療，護士靜脈推注阿霉素20mg+0.9%氯化鈉溶液20ml時，不慎將藥液漏至血管外。以下處理錯誤的是:（）[單選題]*A.局部熱敷(正確答案)B.支托痛處C.普魯卡因注入局部皮下D.停止注射，保留針頭E.氫化可的松油膏外敷答案解析：化療藥物外滲，應(yīng)局部冰敷減緩藥液的吸收。29．患者女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.肺炎B.肺不張C.出血(正確答案)D.支氣管炎E.支氣管—胸膜瘺答案解析：肺癌手術(shù)因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內(nèi)負壓等因素，均可使術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多。故24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。30．患者，女，58歲。診斷為右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除術(shù)。術(shù)后護士為患者采取的護理措施不包括:（）[單選題]*A.采取1/4側(cè)臥位B.應(yīng)控制鈉鹽攝入C.記錄出入液量，維持體液平衡D.輸液速度可控制在40~60滴/分(正確答案)E.胸腔閉式引流每次放液量不宜超過100ml答案解析：對全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時補液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20~30滴/分為宜。31．肺癌患者術(shù)后的病理結(jié)果提示腫瘤對放射治療非常敏感，最可能的病理類型是:（）[單選題]*A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌(正確答案)D.大細胞癌E.細支氣管肺泡肺癌答案解析：臨床上最常見的肺癌病理類型是鱗癌;惡性程度最高，對化療、放療最敏感的是小細胞未分化癌。32．內(nèi)分泌腺的特點是:（）[單選題]*A.有導(dǎo)管B.無導(dǎo)管(正確答案)C.血管少D.體積大E.血流快答案解析：內(nèi)分泌腺是散布在人體內(nèi)部的特殊腺體，無導(dǎo)管。33．內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指:（）[單選題]*A.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)(正確答案)答案解析：下丘腦分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素，作用于腺垂體;腺垂體又通過其自身分泌各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素;靶腺素又對垂體和下丘腦進行反饋，三者之間形成一個激素網(wǎng)，保持動態(tài)平衡。34．地方性甲狀腺腫的主要原因是（）[單選題]*A.碘缺乏(正確答案)B.服用硫脲類藥物C.服用碳酸鋰藥物D.先天性甲狀腺素合成不足E.攝碘過多答案解析：地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏。35.患者，女性，20歲，因甲狀腺腫大就診，查體:甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是（）[單選題]*A.甲亢B.單純性甲狀腺腫(正確答案)C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎答案解析：該患者TSH水平正常，甲狀腺功能正常。所以該患者可能的診斷是單純性甲狀腺腫。36.日常生活中常使用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）[單選題]*A.單純性甲狀腺腫(正確答案)B.甲狀腺腫C.甲狀蛇骨囊腫D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺功能亢進答案解析：地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏。為了預(yù)防該疾病，日常生活中常使用加碘食鹽。37.單純性甲狀腺腫的主要病因是（）[單選題]*A.缺碘(正確答案)B.甲狀腺素釋放障礙C.甲狀腺合成障礙D.食用海產(chǎn)品過多E.垂體功能減弱答案解析：地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏。為了預(yù)防該疾病，日常生活中常使用加碘食鹽。38.患者女性，18歲，雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實驗室檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常(正確答案)答案解析：單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常，T3、T4，TSH都是正常的。39．重度甲狀腺功能亢進的基礎(chǔ)代謝率是:（）[單選題]*A.+10%以下B.+10%~+15%C.+25%~+35%D.+40%~+60%E.+60%以上(正確答案)答案解析：基礎(chǔ)代謝率（%）=脈率+脈壓-111，正常值為-10%~+10%，+20%~+30%為輕度甲亢，+30%~+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。40．符合甲狀腺功能亢進癥代謝率增高的表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.神經(jīng)過敏、失眠B.心動過速、收縮壓增高C.腸蠕動增快、腹瀉D.甲狀腺彌漫性腫大E.怕熱、多汗、食欲亢進(正確答案)答案解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于T3、T4分泌過多，促進營養(yǎng)物質(zhì)代謝，產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進等代謝率增高的表現(xiàn)，神經(jīng)過敏、失眠，心動過速、收縮壓增高，腸蠕動增快、腹瀉等為甲狀腺功能亢進癥的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)表現(xiàn)，甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能亢進癥的典型體征。41．甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予:（）[單選題]*A.高熱量、高蛋白、高維生素(正確答案)B.高熱量、高蛋白、高鹽C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充足夠熱量和營養(yǎng)，不宜高鹽飲食，尤其有惡性突眼者。42．甲狀腺功能亢進患者最具特征的心血管體征為:（）[單選題]*A.水沖脈(正確答案)B.房性期前收縮C.脈壓減小D.短絀脈E.收縮壓增高答案解析：甲狀腺功能亢進時，收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓增大，因此患者的脈搏為水沖脈，為最具特征的心血管體征。43．甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為:（）[單選題]*A.腸蠕動過快(正確答案)B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多答案解析：甲狀腺功能亢進患者腸蠕動加快。44．彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進（甲亢）所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺:（）[單選題]*A.彌漫性對稱性腫大B.有震顫和血管雜音(正確答案)C.表面光滑D.質(zhì)地柔軟E.隨吞咽上下移動答案解析：甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟、無壓痛，隨吞咽上下活動，可伴有震顫或血管雜音，為本病重要體征，腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系。45．甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是:（）[單選題]*A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷(正確答案)D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷答案解析：喉頭水腫可致呼吸困難和窒息;甲狀腺切除過多可致甲狀腺功能低下;一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失音和呼吸困難;喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起飲水嗆咳，外支損傷可致音調(diào)變低。46．手術(shù)治療甲亢的禁忌證:（）[單選題]*A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年病人(正確答案)E.妊娠早期答案解析：甲亢手術(shù)禁忌證:青少年病人、癥狀較輕者、老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。47．護士對甲狀腺功能亢進病人進行健康教育，不應(yīng)包括哪項內(nèi)容:（）[單選題]*A.服用他巴唑不要隨意間斷B.注意保護眼睛，避免過度用眼C.每天應(yīng)食用含碘多的食品(正確答案)D.食用高蛋白、高維生素飲食E.注意監(jiān)測體重及晨起脈搏答案解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免食用含碘豐富的食物。48．以下基礎(chǔ)代謝率（BMR）公式正確的是:（）[單選題]*A.BMR=脈率+收縮壓-105B.BMR=脈率+舒張壓-111C.BMR=脈率+脈壓D.BMR=脈率+脈壓-111(正確答案)E.BMR=脈率+收縮壓-110答案解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=脈率+脈壓-111。49．護士對甲狀腺功能亢進癥患者進行飲食宣教時，不正確的是:（）[單選題]*A.高熱量飲食B.高蛋白質(zhì)飲食C.高維生素及礦物質(zhì)飲食D.高纖維素飲食(正確答案)E.忌濃茶和咖啡答案解析：甲狀腺功能亢進的患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能亢進，導(dǎo)致腹瀉，因此應(yīng)避免給予高纖維素飲食。50．甲狀腺大部切除后，引起窒息的原因不包括:（）[單選題]*A.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷(正確答案)B.血腫壓迫C.喉頭水腫D.氣管壁塌陷E.痰液堵塞答案解析：一側(cè)喉返神經(jīng)受損導(dǎo)致聲音嘶啞。引起窒息的常見原因有:切口出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液堵塞和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。51．判斷甲狀腺功能亢進程度的主要依據(jù)是:（）[單選題]*A.體溫、呼吸B.血壓、脈搏(正確答案)C.體重、食欲D.突眼程度E.睡眠時間答案解析：血壓、脈搏是判斷的主要依據(jù)。52．甲亢危象的誘因不包括:（）[單選題]*A.應(yīng)激B.感染C.131I治療D.嚴(yán)重突眼(正確答案)E.術(shù)前未充分準(zhǔn)備答案解析：主要誘因:（1）應(yīng)激狀態(tài)，如感染、手術(shù)、放射性碘治療等;（2）嚴(yán)重軀體疾病，如心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦卒中、急腹癥或嚴(yán)重創(chuàng)傷等;（3）口服過量TH制劑;（4）嚴(yán)重精神創(chuàng)傷;（5）手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。53．甲亢突眼的眼部護理內(nèi)容不包括:（）[單選題]*A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡覺或休息時，抬高頭部D.多食碘鹽(正確答案)E.加蓋眼罩防止角膜損傷答案解析：甲亢突眼患者白天應(yīng)戴深色眼鏡，避免陽光的刺激;為防止發(fā)生角膜炎、結(jié)膜炎，可用抗生素眼膏;限制食鹽及水的攝入，必要時根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用適量的利尿藥;睡覺時抬高頭部;眼睛不能閉合者，休息時加蓋眼罩防止角膜損傷。54．甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀是:（）[單選題]*A.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱、多汗(正確答案)D.突眼E.心動過速答案解析：高代謝癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤、低熱、多食易饑、體重下降。55．甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是:（）[單選題]*A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分(正確答案)E.術(shù)中補液不足答案解析：術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，如術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好地控制，易導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。56．甲亢危象時使用碘劑的主要目的是:（）[單選題]*A.增強抗甲狀腺藥物的作用B.抑制TH的合成C.降低基礎(chǔ)代謝率D.抑制已合成的甲狀腺激素（TH）的釋放(正確答案)E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用答案解析：甲亢危象時使用碘劑的主要目的是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。57．患者喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷時會出現(xiàn):（）[單選題]*A.呼吸困難B.聲調(diào)降低C.飲水嗆咳(正確答案)D.聲音嘶啞E.吞咽困難答案解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷時出現(xiàn)聲調(diào)降低。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，兩側(cè)損傷時出現(xiàn)失聲。58．甲狀腺危象的常見誘因有:（）[單選題]*A.肥胖B.感染(正確答案)C.出血D.心臟病變E.突眼答案解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。59．診斷甲亢（Graves病）最有價值的體征是:（）[單選題]*A.皮膚濕潤多汗、手顫B.陣發(fā)性心房纖顫C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音(正確答案)D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E.竇性心動過速答案解析：多數(shù)甲亢患者有不同程度的甲狀腺腫大，常為彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地不等、無壓痛;甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音，為本病重要的體征。60．關(guān)于甲亢術(shù)后護理，哪項不正確:（）[單選題]*A.病人清醒，血壓平穩(wěn)給予半臥位B.床旁備氣管切開包C.鼓勵病人咳痰D.定時測體溫、血壓、脈搏、呼吸E.停止使用復(fù)方碘化鉀溶液(正確答案)答案解析：術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，每次16滴，逐日減少一滴，直至病情平穩(wěn)。61．患者，女，40歲。甲狀腺功能亢進癥2年。清晨初醒時，測得血壓為135/90mmHg，脈率107次/分。其基礎(chǔ)代謝率為:（）[單選題]*A.30%B.35%C.41%(正確答案)D.50%E.51%答案解析：計算基礎(chǔ)代謝率常用BMR計算公式:BMR％=脈壓＋脈率－111，所以該患者的BMR％=[（135－90）＋107]－111=41％。62．T3、T4過多綜合征的癥狀不包括:（）[單選題]*A.低熱B.心悸C.手抖D.便秘(正確答案)E.多汗答案解析：由于T3、T4分泌過多及營養(yǎng)物質(zhì)代謝加速，患者產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤、低熱等，且有多食、體重下降、消瘦無力、大便次數(shù)增多，甚至慢性腹瀉，伸舌或雙手向前平伸時有震顫。63．甲狀腺手術(shù)后突然導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見原因是:（）[單選題]*A.切口內(nèi)出血形成血腫(正確答案)B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.氣管軟化塌陷D.黏痰堵塞氣道E.急性喉頭水腫答案解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因有:①切口內(nèi)出血壓迫氣管;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。其中切口內(nèi)出血壓迫氣管是最常見的原因。64.患者，女，50歲，患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是（）[單選題]*A.焦慮B.恐懼C.社交障礙(正確答案)D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案解析：患者記憶嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法與其交流和相處，是屬于甲減引起的精神情緒改變而導(dǎo)致的社交障礙。65.患者，女，40歲，既往體健，近2周來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒、食欲減退，入院體查:體溫35℃，心率60次/分，黏液水腫，血TSH升高，血FT4降低，可能的診斷為（）[單選題]*A.甲狀腺功能減退(正確答案)B.呆小癥C.癡呆D.幼年性甲減E.甲狀腺功能亢進答案解析：甲減的臨床表現(xiàn):一般表現(xiàn):畏寒、少汗、乏力、少言、食欲減退、體溫偏低、動作緩慢而體重?zé)o法減輕。精神神經(jīng)表現(xiàn):記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、精神抑郁、嗜睡;綜上所訴，該患者可能是甲減。66．顱內(nèi)壓增高最根本的治療原則是:（）[單選題]*A.脫水治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.病因治療(正確答案)D.冬眠低溫療法E.側(cè)腦室外引流術(shù)答案解析：病因治療是最根本的治療方法。一旦腦疝形成，立即使用高滲脫水劑、速尿、糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療方法降低顱內(nèi)壓，爭取時間盡早手術(shù)。67．顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點是:（）[單選題]*A.斷續(xù)性頭痛B.閃電樣頭痛C.持續(xù)性頭痛D.夜間、清晨加重(正確答案)E.搏動性頭痛答案解析：顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點是夜間、清晨加重。68．顱內(nèi)壓增高無法進食的病人每日補液至多為:（）[單選題]*A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正確答案)D.3500mlE.4000ml答案解析：顱內(nèi)壓增高患者每日補液量應(yīng)控制在1500~2000ml，并控制輸液速度，防止短時間內(nèi)輸入大量液體加重腦水腫。69．顱內(nèi)壓增高的病因哪項除外:（）[單選題]*A.腦積水B.嬰幼兒顱骨未閉(正確答案)C.顱骨凹陷性骨折D.腦水腫E.顱內(nèi)腫瘤答案解析：嬰幼兒顱骨未閉可使代償能力增強，延緩病情進展，其屬于與顱內(nèi)壓增高相關(guān)因素，而不屬于病因。70．有關(guān)冬眠低溫護理的敘述錯誤的是:（）[單選題]*A.體溫降至以肛溫32~34℃為宜B.降低溫度以每小時下降1℃為宜C.鼻飼飲食的溫度應(yīng)與當(dāng)時的體溫相同D.采用物理和藥物方法降低體溫E.終止治療時要先停止降溫輔助藥(正確答案)答案解析：終止時要先停止物理降溫，再停止藥物。71．以下哪一項屬于顱內(nèi)壓增高的客觀體征:（）[單選題]*A.頭痛B.嘔吐C.偏癱D.視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)E.意識障礙答案解析：視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀體征。72．可判斷腦血栓形成患者發(fā)生腦水腫的表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.頭暈、抽搐B.視物不清C.劇烈頭痛D.神志模糊E.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)答案解析：發(fā)生腦水腫時，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高三主征:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。73．顱內(nèi)壓增高患者采取頭高足低位的目的是:（）[單選題]*A.有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)B.有利于心臟射血C.有利于進食喝水D.有利于呼吸E.保持呼吸道通暢答案解析：顱內(nèi)壓升高患者采取頭高足低位，休息時抬高床頭15°~30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。74．顱腦手術(shù)放置腦室引流管，術(shù)后引流管護理中不妥的是:（）[單選題]*A.引流管開口高于側(cè)腦室平面10~15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超過500ml為宜D.定時無菌生理鹽水沖洗(正確答案)E.觀察并記錄引流液的量和性狀答案解析：引流管被小凝血塊或挫碎的腦組織阻塞時，切不可注入生理鹽水進行沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖至腦室系統(tǒng)，引起腦脊液循環(huán)受阻;可在嚴(yán)格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸。75．顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°，主要目的是為了:（）[單選題]*A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案解析：顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高可利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，一定程度上緩解顱內(nèi)壓增高癥狀。76．患者，男，45歲。因顱內(nèi)腫瘤入院，有明顯顱內(nèi)壓增高，以下護理措施錯誤的是:（）[單選題]*A.高流量氧氣吸入B.煩躁不安時給予繃帶約束(正確答案)C.高熱時給予物理降溫，必要時藥物降溫D.便秘時給予緩瀉劑E.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑答案解析：顱內(nèi)壓增高的護理措施包括:限制液體入量;應(yīng)用脫水劑;激素治療;冬眠低溫療法;輔助過度換氣;預(yù)防和控制感染;鎮(zhèn)痛，注意避免便秘等致顱內(nèi)壓急驟升高的因素。故A、C、D、E恰當(dāng)。當(dāng)患者躁動時，應(yīng)積極尋找并解除引起躁動的原因，避免盲目使用鎮(zhèn)靜劑或強制性約束，以免患者掙扎而使顱內(nèi)壓進一步增高，故B錯誤。77．患者，男，30歲，車禍傷及頭部，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT提示顱內(nèi)積氣，擬診為顱中窩骨折。傷后三天患者劇烈頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、厭食、反應(yīng)遲鈍，脈搏細弱，血壓偏低。該患者最可能出現(xiàn)了:（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓增高(正確答案)B.顱內(nèi)壓過低C.低血糖D.顱內(nèi)感染E.顱內(nèi)出血答案解析：患者外傷傷及頭部，CT提示顱內(nèi)積氣，患者有劇烈疼痛、嘔吐、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。78．患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護士給予此病人床頭抬高15°~30°，其主要目的是:（）[單選題]*A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°~30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦部水腫，降低顱內(nèi)壓。79．患者，男，因外傷致顱內(nèi)血腫，患者昏迷，瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍，該患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥:（）[單選題]*A.腦疝(正確答案)B.顱內(nèi)感染C.腦水腫D.癲癇E.肺水腫答案解析：腦疝患者瞳孔改變:主要表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔進行性散大。腦疝初期:患側(cè)瞳孔散大，直接和間接對光反射消失，伴眼瞼下垂及眼球外斜。晚期:雙側(cè)眼球固定，瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。80．患者男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20％甘露醇250ml時應(yīng)注意:（）[單選題]*A.慢B.極慢C.一般速度D.快速滴注(正確答案)E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度答案解析：出血性腦血管疾病，以降低顱內(nèi)壓和控制血壓為主要措施，同時應(yīng)用止血藥。降顱內(nèi)壓的首選藥為20%甘露醇快速滴入，避免腦疝的形成。81．腦震蕩的病理解剖改變是:（）[單選題]*A.腦挫傷B.無明顯的器質(zhì)性改變(正確答案)C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內(nèi)出血答案解析：腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。82．下列哪項不是腦震蕩的表現(xiàn):（）[單選題]*A.頭痛、頭暈B.逆行性遺忘C.眩暈、嘔吐D.腦脊液檢查正常E.顱內(nèi)壓輕度增高(正確答案)答案解析：腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持續(xù)時間不超過30分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失，逆行性健忘。清醒后常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等癥狀，一般可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征。83．屬于大腦占位性病變的是:（）[單選題]*A.三叉神經(jīng)痛B.腦震蕩C.腦腫瘤(正確答案)D.癔癥E.休克答案解析：只有B、C屬于大腦病變，但腦震蕩沒有占位性改變。84．下述關(guān)于顱腦損傷的護理錯誤的是:（）[單選題]*A.密切觀察神志改變B.床頭抬高15~30cmC.保持呼吸通暢，必要時氣管切開D.避免躁動，必要時用可待因(正確答案)E.便秘嚴(yán)重的可用甘油排出糞便答案解析：顱腦損傷患者需密切觀察神志改變，及時作出處理。頭部升高15cm有利于腦部靜脈回流，對腦水腫的治療有一定的幫助。昏迷患者應(yīng)保持其呼吸道通暢，必要時行氣管切開，便秘嚴(yán)重時可用甘油低壓灌腸，防止顱內(nèi)壓驟然升高。雖然顱腦損傷的患者容易出現(xiàn)躁動，但使用可待因會使患者的昏迷癥狀加重，同時會加重腦水腫，故D錯誤。85．患者因腦震蕩入院，呈睡眠狀態(tài)，可喚醒，醒后可回答問題，但反應(yīng)遲鈍。其意識狀態(tài)為:（）[單選題]*A.淺昏迷B.嗜睡(正確答案)C.意識模糊D.深昏迷E.昏迷答案解析：嗜睡:指病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。根據(jù)題干表現(xiàn)患者屬于嗜睡。86．應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是:（）[單選題]*A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱底骨折伴腦脊液漏答案解析：硬腦膜外血腫患者可因血腫致顱內(nèi)壓增高甚至腦疝，一旦診斷明確應(yīng)急癥手術(shù)，清除血腫。其余幾種顱腦損傷可先采用非手術(shù)治療。87．急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現(xiàn):（）[單選題]*A.深昏迷B.時深時淺C.中間清醒期(正確答案)D.持續(xù)昏迷E.昏迷后清醒答案解析：硬腦膜外血腫一般存在“中間清醒期”，硬腦膜下血腫一般為持續(xù)加重的昏迷。88．判斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.眼瞼淤血B.球結(jié)膜下出血C.嘔吐D.腦脊液漏(正確答案)E.嚴(yán)重頭痛答案解析：顱底部硬腦膜與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近。所以顱底骨折會出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏。89．軟腦膜、血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，為:（）[單選題]*A.腦裂傷(正確答案)B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫答案解析：此題考核的是腦裂傷的定義。90．下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是:（）[單選題]*A.腦內(nèi)血腫B.硬膜下血腫C.顱內(nèi)腫瘤D.腦震蕩(正確答案)E.腦水腫答案解析：腦內(nèi)血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤會導(dǎo)致病變部位壓力增高，而腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。91．患者男，35歲。車禍致頭部受傷，呼喚能睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛，其GCS評分為:（）[單選題]*A.5分B.8分C.11分(正確答案)D.12分E.15分答案解析：格拉斯評分它是從睜眼語言運動三方面來評價的。（1）睜眼:能自行睜眼4分，呼之睜眼3分;刺痛睜眼2分;無反應(yīng)1分。（2）語言:能對答，定位準(zhǔn)確5分;能對答，定位有誤4分;能說話，不能對答3分;僅能發(fā)音，不能說話2分，不能發(fā)音1分（3）運動:能完成吩咐的任務(wù)6分;手能指向刺痛部位5分;刺痛時，四肢回縮4分;刺痛時，雙上肢過度屈曲3分;刺痛時，四肢過度伸展2分;刺痛時，四肢松弛，無反應(yīng)1分。由此推算，該患者的格拉斯評分為3＋4＋4=11分。故選C。92．有一名外傷性顱內(nèi)血腫病人，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選:（）[單選題]*A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.快速靜滴甘露醇(正確答案)C.盡快鉆孔探查血腫D.氣管切開防止腦缺氧E.腦室穿刺放腦脊液答案解析：顱腦外傷病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，常說明顱內(nèi)壓增高，可能有血腫壓迫形成腦疝，此時應(yīng)迅速進行降顱壓治療，常選擇甘露醇快速靜脈滴注。93．患者，女性，38歲。因顱腦外傷后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高