版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一目的要求了解五臟風(fēng)寒的概念和熱在三焦以及積、聚、谷氣的區(qū)別。掌握肝著、脾約、腎著的概念、癥狀、病機(jī)及治法方藥。概說五臟中風(fēng)、中寒(脾只記有中風(fēng);腎中風(fēng)、中寒均無;受邪證候)真臟脈三焦各部病證(三焦竭部及熱在三焦、寒在大小腸)臟腑積聚谷氣五臟病一、肺病肺中風(fēng)者,口燥而喘,身運(yùn)而重,冒而腫脹。(1)肺中寒,吐濁涕。(2)肺死藏,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。(3)論述肺中風(fēng)、中寒的癥狀和肺死臟的脈象。五臟病二、肝病肝中風(fēng)者,頭目目閏,兩脅痛,行帶傴,令人嗜甘。(4)肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出也(5)。肝死藏,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。(6)肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱,旋復(fù)花湯主之。(7)
論述肝中風(fēng)、中寒的癥狀、肝死臟的脈象及肝著的證治。五臟病二、肝病肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱,旋覆花湯主之。(7)
肝著:著,附著或留著。肝臟受邪而疏泄失職,其經(jīng)脈氣血郁滯,著而不行。癥狀:其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱。病機(jī):肝臟經(jīng)脈氣血郁滯,著而不行。治法:行氣活血,通陽(yáng)散結(jié)。方劑:旋覆花湯旋覆花入肝行氣通絡(luò),蔥莖通陽(yáng)散結(jié),新絳活血行瘀五臟病三、心?。?-12)心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。心中寒者,其人苦病心如口噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當(dāng)臍跳,其脈弦,此為心藏傷所致也。心死藏,浮之實(shí)如麻豆,按之益躁疾者,死。邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?;血?dú)馍僬邔儆谛模臍馓撜?,其人則畏,合目欲眠,夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽(yáng)氣衰者為狂。五臟病四、脾?。?3-15)脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。脾死藏,浮之大堅(jiān),按之如覆杯潔潔,狀如搖者,死趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅(jiān),其脾為約,麻子仁丸主之。論述脾中風(fēng)癥狀、脾死臟脈象和脾約的病機(jī)與證治。
五臟病四、脾病趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅(jiān),其脾為約,麻子仁丸主之。含義:胃熱氣盛,脾陰不足,胃強(qiáng)脾弱。癥狀:趺陽(yáng)脈浮而澀,小便數(shù),大便堅(jiān)。病機(jī):胃熱氣盛,脾陰不足,腸中燥結(jié)治法:清熱潤(rùn)燥通腑方劑:麻子仁丸麻子仁、杏仁潤(rùn)燥滑腸,芍藥斂陰和脾大黃、枳實(shí)、厚樸泄熱導(dǎo)滯,攻下通便蜜甘緩潤(rùn)下脾約證脾陰虛證證候同大便秘結(jié)異小便頻數(shù),飲食如常形體消瘦,皮膚干燥,肌熱,口舌干燥,飲食不消化。病機(jī)同脾陰不足異胃熱脾津傷脾陰不足治法泄熱潤(rùn)燥通便滋養(yǎng)脾陰脾約證陽(yáng)明腑實(shí)證證候同大便秘結(jié)異小便頻數(shù),雖數(shù)日不大便,卻僅腹微滿而不痛,或者無所苦腹脹滿疼痛,潮熱或譫語(yǔ),或熱結(jié)旁流病機(jī)同胃實(shí)熱異胃熱脾津傷胃腸實(shí)熱,腑氣不通治法泄熱潤(rùn)燥通便滋養(yǎng)脾陰五臟病五、腎?。?6、17)腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。腎死藏,浮之堅(jiān),按之亂加轉(zhuǎn)丸,益下入尺中者,死。論述腎著病的病機(jī)、證治和腎死臟的脈象。五臟病五、腎著(16)腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。含義:寒濕痹著腰部,腰為腎之外府。癥狀:腰冷、腰痛、腰重。病機(jī):寒濕痹著于腰部。鑒別:反不渴,小便自利,飲食如故---里無熱,腎氣化正常,胃納正常五臟病五、腎著(16)治法:溫中散寒,健脾除濕。方劑:甘姜苓術(shù)湯干姜、甘草-溫中散寒茯苓、白術(shù)-健脾除濕寒濕痹阻病證,如腰痛,痿證,泄瀉,咳嗽,脫肛等。三焦病問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故能噫耳;下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。(18)三焦遏阻的癥狀師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅(jiān);熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。(19)熱、寒在三焦所致的不同病證舉例積、聚、谷氣問曰:病有積、有聚、有馨氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治;馨氣者,脅下痛,按之則愈,復(fù)發(fā),為馨氣。諸積大法:脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹。尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央;各以其部處之。積聚谷氣三者之區(qū)別及積病的主要脈象。病案舉例
楊某,男,32歲,干部。主訴:胸部悶痛一年余。頭暈?zāi)垦?,兩脅隱痛,胸悶氣促,常用手捶胸則解。曾以“慢性肝炎”住院治療三月,而胸悶痛加重,某醫(yī)院又以“神經(jīng)官能癥”醫(yī)治無效?,F(xiàn)癥煩躁易怒,納差失眠,胸悶嘆息,兩脅脹滿,脘腹微脹,二便自調(diào),脈象弦緊,舌質(zhì)淡苔白。辨證:胸脅脹痛,常喜捶胸為肝郁氣滯,脈絡(luò)不通之肝著病。病久不愈,肝氣橫逆,故時(shí)痛攻心。治以疏肝降氣,溫通脈絡(luò)。處方:旋覆花15克(包),紅花10克,蔥莖半尺三根,3劑水煎服,癥狀減輕。病案舉例痿證:賴某,男,27歲,患者于今晨醒后突感雙下肢無力,不能站立與步履,即由家人背來就診。診見雙下肢欠溫,不能隨意運(yùn)動(dòng)。自感腰部重著,并有胸院痞悶,納呆,大便素溏。舌質(zhì)淡邊有齒痕,苔白膩,脈沉遲。辨證為脾陽(yáng)虛衰,復(fù)感寒濕之痿癥。治擬溫中散寒,健脾利濕。投腎著湯加味:甘草9克,干姜12克,茯苓12克,白術(shù)12克,桂枝6克,巴戟天10克。服2劑后下肢即能站立,守方繼服4劑,諸癥悉瘥。隨訪三年余未發(fā)。病案舉例姚××,女性,39歲,習(xí)慣性便秘已有數(shù)年之久,患者胃脘脹痛不適,納差食少,多年來大便干燥,兩三日一行。兼有頭暈心慌氣短四肢無力等癥狀。舌淡苔少,脈見沉細(xì)稍數(shù),乃陰虛液燥,中氣不足。遂投以補(bǔ)中益氣湯與麻子仁丸及益胃湯三方化裁:太子參30克,黃芪30克,白術(shù)9克,當(dāng)歸12克,升麻6克,麻仁10克,枳殼9
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 流體壓強(qiáng)與流速的關(guān)系
- 汽車發(fā)動(dòng)機(jī)構(gòu)造與維修 教案 8.4拆裝及檢修曲軸飛輪總成
- 結(jié)婚的流程-婚禮文案
- 臺(tái)風(fēng)來臨后企業(yè)的應(yīng)對(duì)預(yù)案流程
- 2025高考物理步步高同步練習(xí)第四章超重和失重含答案
- 《兩小兒辯日》科學(xué)探索與求知精神教案
- 工程索賠實(shí)務(wù)案例集
- 專升本(英語(yǔ))模擬試卷20(共784題)
- 自然堂品牌策略與產(chǎn)品創(chuàng)新
- 第23章 旋轉(zhuǎn)-復(fù)習(xí)與測(cè)試 人教版年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)課件
- 2024秋七年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè) 第四章 圖形的初步認(rèn)識(shí)4.2 立體圖形的視圖 1由立體圖形到視圖教案(新版)華東師大版
- 重慶川儀自動(dòng)化股份有限公司招聘筆試題庫(kù)2024
- 2024年黑龍江大慶市肇州縣引進(jìn)人才歷年(高頻重點(diǎn)復(fù)習(xí)提升訓(xùn)練)共500題附帶答案詳解
- 新起點(diǎn)人教版小學(xué)二年級(jí)上冊(cè)Unit2-Boys-and-Girls
- GB/T 39077-2024奧氏體-鐵素體(雙相)不銹鋼中有害相的檢測(cè)方法
- 2024年中國(guó)南水北調(diào)集團(tuán)限公司公開招聘(高頻重點(diǎn)提升專題訓(xùn)練)共500題附帶答案詳解
- 應(yīng)急物流體系建設(shè)與管理
- JJF 1171-2024溫濕度巡回檢測(cè)儀校準(zhǔn)規(guī)范
- 2024年美國(guó)左旋甲狀腺素鈉市場(chǎng)現(xiàn)狀及上下游分析報(bào)告
- 委托別人找工作的協(xié)議
- 《保障農(nóng)民工工資支付條例》宣傳冊(cè)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論