眼科手術(shù)常見的麻醉方式

眼科手術(shù)常見的麻醉方式俗話說“眼里容不得沙子”，細(xì)微的異物都會(huì)造成人眼強(qiáng)烈的刺激，眼睛作為精細(xì)又敏感的器官，在眼睛上做手術(shù)難免會(huì)引起患者緊張不安的情緒。因此，選擇合適的麻醉方式將大大提高患者舒適度，使患者能夠更為順利地完成手術(shù)。然而眼科手術(shù)的麻醉方式并不單一，那都有哪些常用的麻醉方式呢？讓我們來一一揭秘吧。1.局部麻醉：局部麻醉分為表面麻醉及結(jié)膜下浸潤麻醉兩種。（1）表面麻醉是利用表面麻醉藥物如0.5%愛爾卡因滴入下結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行麻醉。使用方法為手術(shù)前15分鐘，每5—10分鐘滴注1-2滴，麻醉效果可持續(xù)約15分鐘左右，不同體質(zhì)維持時(shí)間會(huì)有所不同。常用于短暫、簡單、無需患者保持眼部完全靜止的操作，如普通的白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體腔藥物注射術(shù)。（2）結(jié)膜下浸潤麻醉為結(jié)膜下注射麻醉藥物0.5ml—1ml以麻醉感覺神經(jīng)末梢及纖維。常用藥物為利多卡因，它對(duì)組織刺激性小、穿透力強(qiáng)，常用于翼狀胬肉切除手術(shù)、眼眶整形手術(shù)等。2.傳導(dǎo)阻滯麻醉：傳導(dǎo)阻滯麻醉是圍繞手術(shù)區(qū)，在其四周和底部注射局部麻醉藥，以阻滯進(jìn)入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)，稱為傳導(dǎo)阻滯麻醉。眼科手術(shù)常用的傳導(dǎo)阻滯麻醉方式有球后阻滯、球周阻滯。常用于眼底玻璃體切割手術(shù)、抗青光眼手術(shù)、復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù)等。（1）球后阻滯是在眼球后間隙內(nèi)注射2～4ml局部麻醉藥物，可直接阻滯眼球后相應(yīng)的神經(jīng)，以達(dá)到完全眼球制動(dòng)、無痛的效果。（2）球周阻滯是在眼周間隙內(nèi)注射局部麻醉藥物6～10ml，同時(shí)可擴(kuò)散至眼瞼，產(chǎn)生和球后阻滯一樣的麻醉效果，同時(shí)還可以阻斷眼瞼眼部輪匝肌的運(yùn)動(dòng)。與球后阻滯相比，球周阻滯具有安全性高、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，但也存在起效慢、所需局部麻醉藥物容量大等缺點(diǎn)。3.全身麻醉：簡稱全麻，指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。全身麻醉適合嬰幼兒及兒童，高度緊張不能配合，語言/聽力交流障礙或有智力障礙，幽閉恐懼癥，局部麻醉、區(qū)域阻滯麻醉方式不能滿足的眼科手術(shù)患者等。由此可見雖然眼科手術(shù)麻醉方式各異，但手術(shù)麻醉方式的選擇都是基于眼科手術(shù)特點(diǎn)及患者的情