護士條例解讀

護士條例解讀衛(wèi)生法體系衛(wèi)生法是用來調(diào)整人們在衛(wèi)生活動中的各種社會關系的行為規(guī)范總和。目前還沒有一部統(tǒng)一完整的法典。很多內(nèi)容存在于憲法、婚姻法、刑法、勞動法、民法、民事訴訟法等法律條款中。目前的體系主要包括公共衛(wèi)生與防治法、醫(yī)政法、藥政法、婦幼衛(wèi)生法等。護理法由國家制定的、用以規(guī)范的護理活動及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。世界最早進行護理立法的國家是英國（1919年）1994年1月，我國開始執(zhí)行《中華人民共和國護士管理辦法》2008年5月12日，《護士條例》開始施行。護士條例的主要內(nèi)容護士的權利義務醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責護士執(zhí)業(yè)管理條例的意義完善了護士準入制度，明確了護士的權利、義務以及職業(yè)規(guī)劃，同時維護了護士的合法權益。更重要的是：明確了各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構在護士的使用、培養(yǎng)、待遇和管理方面的責任，并對加強護士隊伍的建設、為護理事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎。臨床護理工作內(nèi)容貫穿“以病人為中心”的服務理念提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務密切觀察患者病情正確實施各項治療護理措施提供康復和健康指導保障患者安全和提高護理工作質(zhì)量如何降低護理風險風險的定義：風險在字典中的解釋是“損傷或傷害的可能性”，一般人們對風險的理解是“可能發(fā)生的問題”。風險就像“隱形殺手”一樣，不知什么時候出現(xiàn)。但這并不意味著風險是無法避免的。風險的存在要求積極面對風險，做到有備無患，才能將風險的影響降至最小。護理風險的定義：顧名思義就是護理工作中發(fā)生差錯、缺陷、糾紛、事故、法律問題的可能性。臨床常見的護理糾紛、護理法律問題病人摔倒分析許多法律訴訟的案例提醒護士評估病人是否有摔倒的潛在危險，并采取必要的預防措施是非常重要的。護士應在病人的護理記錄里，記錄為保護病人而采取的一切措施，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護士站較近的房間，要把這些護士干預記錄在冊。沒有執(zhí)行醫(yī)囑如果有疑問，你應當問下醫(yī)囑的醫(yī)生或護理管理人員講清楚，引起她們的注意，千萬不要隨意變動、更改或者不執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來。用藥錯誤你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關藥物管理的政策和程序一致，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護而逃避責任。護士的職責要求你成為病人的監(jiān)護者、并熟悉你所使用的藥物。不能正確使用設備對設備你也有責任進行合理使用，如果你在不應該使用的情況下使用了設備、或者不正確使用，可成為對你和醫(yī)院起訴的關鍵證據(jù)。如白班護士8:00給予2歲患兒使用輸液泵治療，但護士使用輸液泵時未檢查是否關閉，滴數(shù)是否設定正確，11:00時家屬報告護士輸液滴完，護士來到床旁發(fā)現(xiàn)輸液泵未關上，也未設定滴數(shù)點滴滴空，造成輸液過快，患兒呼吸有偶發(fā)性淺快。13:00發(fā)現(xiàn)患兒四肢抽出抖動現(xiàn)象原因就是缺乏標準操作流程，不能正確使用設備，巡視病房不到位!異物遺留在體內(nèi)：醫(yī)院通常有特殊的清點手術物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認真記錄非常重要。如：紗布遺留在腹腔。張冠李戴的治療：8床的青霉素給7床注射上。不該發(fā)生的燙傷：病人使用暖水袋取暖。晚期病人的皮膚壓傷護患糾紛的防范

護患糾紛是護理過程的一個特殊現(xiàn)象。嚴格的說，他有復雜的社會、心理、經(jīng)濟、法律等原因。是臨床護理在新的歷史條件下面臨的新的問題。對待日益增多的護患糾紛，無論再好的處理方法，也莫過于預防。因此，及時有效的預防呼喚糾紛更為重要。護患糾紛的防范

1、強化質(zhì)量意識

強烈的質(zhì)量意識是防范護患糾紛的重要環(huán)節(jié)。只要患者及其家屬真正對醫(yī)院的服務滿意了,糾紛自然會減少或避免。應緊緊圍繞患者滿意度這一關鍵的終末質(zhì)量指標,增加滿意度調(diào)查的頻率及發(fā)出調(diào)查問卷的數(shù)量,以便及時、充分地了解患者及家屬對護理工作的服務需求,從而改進工作,提高服務質(zhì)量,提升患者的滿意度,避免護患糾紛的發(fā)生。

護患糾紛的防范

2、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度這是減少失誤,預防事故及糾紛的重要保障。只要嚴格落實規(guī)章制度,認真執(zhí)行技術操作常規(guī),就可以避免糾紛的發(fā)生。作為護理管理者,應該把主要精力放在制定和落實有效制度方面。密切關注臨床新業(yè)務、新技術的開展,結(jié)合臨床實際需要,及時制定相關的管理制度及護理技術操作規(guī)程,使教科書及原有操作規(guī)程上缺少的護理項目,在執(zhí)行中得以制度化、規(guī)范化及程序化,做到業(yè)務訓練有章可循,質(zhì)量管理有的放矢。護患糾紛的防范3、提高自身素質(zhì)、加強責任心護士應具備相應的道德品質(zhì)、業(yè)務水平和操作技術,即應具備較高的職業(yè)素質(zhì)。應注重繼續(xù)醫(yī)學教育中護理人員的全方位培訓,充實護理工作的專業(yè)知識與技能,加速個人專業(yè)能力的提高,使護士盡快適應并勝任技術工作者、健康教育者、組織管理者等多重角色,面對服務需求日益增加的患者及其家屬,具有妥善處理和有效解決問題的應對能力。護患糾紛的防范4、及時疏導處理大量糾紛案列表明，護患糾紛大多數(shù)是由雙方缺乏溝通、產(chǎn)生誤會造成的。許多糾紛事件的早期,通過雙方的溝通和及時進行疏導,完全可以取得患者及其家屬的諒解,使患者的不滿意心理得到平衡和安慰。應站在護患雙方共同利益的角度看待糾紛,對存在的問題不必隱瞞和推諉;對一些無理要求應冷靜耐心地給予說服,有理有據(jù)地加以疏導。護患糾紛的防范5、聆聽聽話時需要提高自己的敏感性聽話時要善于聽病人的語詞、語音、語氣和觀察病人的面部表情、姿勢、動作、盡可能地理解病人的真實感情同樣一句話，因不同的語音、語調(diào)、語勢、動作等可以表達完全不同的意思。第二節(jié)護理管理中常見的法律問題

依法執(zhí)業(yè)問題執(zhí)業(yè)安全問題重點依法職業(yè)問題

授權行為與犯罪失職行為與瀆職罪臨床護理記錄不規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑的問題麻醉藥品和物品管理護理專業(yè)學生的法律身份患者的權利

醫(yī)療保障權生命健康權平等的醫(yī)療權疾病的認知權知情同意權隱私權參與評估權服務選擇權監(jiān)督權請求回避權犯罪：故意犯罪：是明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，仍然希望或者放任這種結(jié)果的發(fā)生過失犯罪：是指應當預見自己的行為可能會發(fā)生危害社會的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預見，或者雖有預見但輕信能夠避免，以致發(fā)生不良后果。失職行為與瀆職罪主觀上不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴重后果者。清潔嚴重則構成瀆職罪。如打錯針、發(fā)錯藥、躁動病人未做保護而墜床，護理記錄錯誤等，均屬于失職。執(zhí)行醫(yī)囑的問題護士執(zhí)行醫(yī)囑時，應運用專業(yè)知識查對醫(yī)囑，確認無誤方可執(zhí)行。隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為如果護士對醫(yī)囑有疑問，應向醫(yī)生求證。護士若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時錯誤的，有權拒絕執(zhí)行。若醫(yī)師仍執(zhí)意要求執(zhí)行，可向護士長等反應。若明知有誤不質(zhì)疑或者由于疏忽大意而執(zhí)行，釀成嚴重后果，將與醫(yī)生共同承擔法