護(hù)士崗位技能競(jìng)賽操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士崗位技能競(jìng)賽操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表1-1單人心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：5分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表3儀表端莊，服裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。3210溝通技巧2表情自然，語(yǔ)言流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)急救護(hù)理要求。2100評(píng)估和觀察要點(diǎn)91.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，呼叫患者，輕拍患者雙肩。54322.確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸）。4321操作過(guò)程胸外按壓461.立即呼救，同時(shí)判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開(kāi)兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。同時(shí)判斷呼吸，觀察胸廓有無(wú)起伏。判斷時(shí)間小于10秒，尋求幫助，記錄搶救時(shí)間；65432.患者取復(fù)蘇體位，置于仰臥位，松解領(lǐng)扣，暴露胸腹部,松開(kāi)褲帶，必要時(shí)墊復(fù)蘇板；54323.立即給予胸外心臟按壓30次；54324.按壓部位：即胸骨中下1/3，在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處；54325.按壓手法：術(shù)者一手掌根部緊貼在患者雙乳頭連線的胸骨中線，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，垂直按壓，肩、肘、腕呈直線；54326.按壓幅度：胸骨下陷5～6厘米；54327.按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1；54328.按壓頻率:100～120次/分；54329.胸外按壓:按壓和通氣比30:2。5432開(kāi)放氣道101.如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒；54322.開(kāi)放氣道，采用仰頭抬頦法。5432人工呼吸141.立即給予人工輔助呼吸2次，送氣時(shí)間為1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可；43212.人工輔助呼吸方法：口對(duì)口呼吸，送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，包住患者口唇（本次競(jìng)賽僅用此方法）。10864評(píng)估判斷6操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘，未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷（評(píng)估時(shí)間不超過(guò)10秒），直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。6543操作后4手衛(wèi)生，及時(shí)補(bǔ)記搶救記錄，整理床單位，收拾用物。4321評(píng)價(jià)6動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、有效，體現(xiàn)人文關(guān)懷，時(shí)間不超過(guò)5分鐘。6543總分100

備注：1.建議使用模型：天津天堰醫(yī)教科技開(kāi)發(fā)有限公司全功能急救模型人（EMI0300014ASC）；2.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表2-1經(jīng)鼻/口腔吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：15分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表4儀表端莊，服裝整潔,佩戴號(hào)碼牌。4321溝通技巧5表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。5432評(píng)估與指導(dǎo)171.評(píng)估環(huán)境：環(huán)境安靜、整潔、光線充足、室溫適宜，符合操作要求；查對(duì)醫(yī)囑；43212.評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)、生命體征、治療情況、心理狀態(tài)、合作程度、雙肺呼吸音、口/鼻腔情況、咳嗽能力、吸氧濃度和血氧飽和度；54323.評(píng)估痰液的量、粘稠度及顏色；43214.告知患者和家屬吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。4321操作前準(zhǔn)備101.檢查吸引設(shè)備及管道連接是否處于備用狀態(tài)，按需要備齊物品，放置合理；54322.洗手、戴口罩。5432操作中541.攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、疾病診斷等信息；54322.接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓；54323.協(xié)助病人采取舒適體位，調(diào)節(jié)氧流量，取下活動(dòng)義齒；54325.連接吸痰管，滑潤(rùn)沖洗吸痰管；54326.吸痰時(shí)一手反折吸痰導(dǎo)管末端，另一手用無(wú)菌血管鉗或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10～15cm），然后放松導(dǎo)管末端，先吸口咽部分泌物，更換吸痰管后再吸氣管內(nèi)分泌物。108647.插管深度適宜，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰；65438.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒；54329.吸痰過(guò)程中觀察患者意識(shí)、呼吸、心率、血氧飽和度等，吸出痰液的色、質(zhì)、量；876510.吸痰畢，清潔患者的口鼻，調(diào)節(jié)氧流量。5432操作后51.安置患者舒適體位，整理床單元；21002.整理用物，洗手，記錄。3210評(píng)價(jià)51.呼吸道通暢，無(wú)呼吸道痰鳴音；21002.操作過(guò)程中清潔、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)、無(wú)污染；21003.操作方法正確，節(jié)力、有效，體現(xiàn)人文關(guān)懷。1000總分100備注：時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表2-2密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：18分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，著裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。5432溝通技巧5表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。5432評(píng)估與指導(dǎo)151.評(píng)估環(huán)境，環(huán)境寬敞、明亮、安全、整潔，符合操作要求；查對(duì)醫(yī)囑；43212.評(píng)估病情、年齡、意識(shí)、心肺功能、自理能力、藥物性質(zhì)、藥物過(guò)敏史、肢體活動(dòng)度、穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況；54323.告知患者操作目的、方法及配合要點(diǎn)；21004.告知患者和家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速；21005.告知患者穿刺部位的肢體避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2100操作前準(zhǔn)備101.洗手、戴口罩,用物準(zhǔn)備齊全，放置合理；21002.核對(duì)并檢查藥液、輸液器、注射器質(zhì)量、填寫(xiě)輸液卡；21003.加藥：消毒、打開(kāi)安瓿方法正確，抽藥方法正確、無(wú)污染，藥液無(wú)浪費(fèi)；21004.取用及連接輸液器、注射器、針頭方法正確，無(wú)污染；21005.再次核對(duì)藥物信息無(wú)誤后，注入輸液液體中，并簽名、簽時(shí)間。2100操作中501.攜用物至床旁，核對(duì)患者，并向病人解釋?zhuān)〉煤献?，取舒適臥位，手衛(wèi)生；54322.核對(duì)治療單、輸液卡，掛輸液瓶于輸液架上；54323.排氣一次成功，藥液無(wú)浪費(fèi)（一次不成功為D）；54324.選擇穿刺部位：墊治療巾于穿刺部位下方，扎止血帶于穿刺點(diǎn)6～8cm處；54325.消毒皮膚直徑大于5cm（正反方向消毒兩遍或遵消毒劑使用說(shuō)明書(shū)），備輸液貼或透明貼；76546.二次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、給藥時(shí)間和給藥方法；54327.穿刺：囑患者握拳，再次排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器；54328.進(jìn)針?lè)€(wěn)準(zhǔn)，一針見(jiàn)血（退針一次扣2分）；76549.松止血帶，囑患者松拳，固定，調(diào)節(jié)滴速，手衛(wèi)生。6543操作后101.再次核患者床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、給藥時(shí)間和給藥方法，無(wú)誤后丟棄安瓿，簽時(shí)間、簽全名；43212.協(xié)助病人取舒適臥位，交待注意事項(xiàng)（詳見(jiàn)“評(píng)估與指導(dǎo)3～4條”），體現(xiàn)人文關(guān)懷；32103.整理床單位；整理用物，洗手，簽字，記錄。3210評(píng)價(jià)5操作嫻熟，完成時(shí)間18分鐘內(nèi)，點(diǎn)滴通暢，無(wú)菌觀念強(qiáng)。5432總分100備注：時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表3-1女病人留置導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：25分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD個(gè)人準(zhǔn)備5儀表端莊，著裝規(guī)范,佩戴號(hào)碼牌。5321溝通技巧5表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。5321評(píng)估與指導(dǎo)151.核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估環(huán)境，符合操作要求；核對(duì)患者身份信息；43212.評(píng)估病情，膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚、粘膜情況，注意保暖、保護(hù)隱私，叩診部位正確；54323.評(píng)估患者自理、合作程度，能自理者囑其清潔會(huì)陰；32104.告知導(dǎo)尿的目的、方法，取得配合。3210操作過(guò)程操作前準(zhǔn)備51.洗手、戴口罩；21002.備齊用物，放置合理，檢查用物。3210操作中501.再次核對(duì)病人信息，協(xié)助患者取屈膝仰臥位，雙腿略外展，保護(hù)患者隱私；53212.協(xié)助患者脫去對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上，再蓋上衣被，近側(cè)蓋上浴巾保暖；53213.臀下鋪巾，手衛(wèi)生，打開(kāi)導(dǎo)尿包不污染，取出初次消毒用物后按原折痕折疊，擺放合理，初步消毒順序方法正確；108644.手衛(wèi)生，兩腿間打開(kāi)導(dǎo)尿包不污染，鋪洞巾，再次消毒順序正確；108645.操作規(guī)范，無(wú)污染，插管深度4～6cm，見(jiàn)尿后再插入7～10cm，插管深度適宜，固定良好；1510866.集尿袋于大腿下方穿出，并固定于床旁，高度應(yīng)低于膀胱，擦凈外陰，脫手套，收拾用物，手衛(wèi)生。5321操作后101.協(xié)助整理衣褲、床單位，恢復(fù)舒適體位；21002.固定導(dǎo)尿管并貼上標(biāo)識(shí)，觀察尿量、顏色、性狀，手衛(wèi)生；32103.再次核對(duì)患者信息，并告知注意事項(xiàng)，避免逆行感染；32104.用物處理正確，手衛(wèi)生，記錄。2100評(píng)價(jià)101.保暖，注重保護(hù)隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷；54322.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，操作嫻熟，完成時(shí)間25分鐘內(nèi)。5432總分100

備注：1.操作從初步消毒開(kāi)始，免去會(huì)陰沖洗步驟。2.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表3-2陰道灌洗技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：15分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD個(gè)人準(zhǔn)備5儀表端莊，著裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。5432溝通技巧5表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。5432評(píng)估與指導(dǎo)151.核對(duì)醫(yī)囑；21002.評(píng)估環(huán)境，符合操作要求；32103.核對(duì)患者信息，告知陰道灌洗的目的、方法，取得理解及配合；43214.評(píng)估病情，詢問(wèn)是否有性生活史，會(huì)陰部皮膚、粘膜情況；腹部有無(wú)腹痛、腹脹等情況；32105.評(píng)估患者自理、合作程度，協(xié)助患者排空膀胱。3210操作過(guò)程操作前準(zhǔn)備151.洗手、戴口罩規(guī)范；54322.按需要備齊各種用物，放置合理；54323.灌洗液配置正確（濃度、溫度），裝入沖洗器無(wú)污染。5432操作中401.再次核對(duì)患者信息，協(xié)助患者取膀胱截石位；54322.臀下鋪巾，便盆放置規(guī)范；52103.陰道沖洗器距床沿60～70cm，高度適宜，排去管內(nèi)空氣，備用；86424.手衛(wèi)生，戴手套，連接沖洗頭，沖洗外陰，正確放置陰道窺器，沖洗方法正確；86425.沖洗完畢，排盡陰道內(nèi)殘液，拔出沖洗頭及陰道窺器方法正確，再次沖洗外陰，脫手套，手衛(wèi)生；86426.戴手套，干紗布擦凈外陰，撤去便盆、一次性墊單，脫手套，手衛(wèi)生。6432操作后101.協(xié)助病人整理衣褲；詢問(wèn)有無(wú)不適；43212.再次核對(duì)患者信息，告知注意事項(xiàng)；32103.用物處理正確，手衛(wèi)生，記錄。3210評(píng)價(jià)101.操作規(guī)范熟練，完成時(shí)間15分鐘內(nèi)；54322.操作時(shí)關(guān)注病人的反應(yīng)，保暖，注重保護(hù)隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。5432總分100備注：1.陰道灌洗模型：醫(yī)博士DM-GPGZ0037；2.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表4-1氣管插管（呼吸機(jī)）病人吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：20分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表3儀表端莊，著裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。3210溝通技巧3表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。3210評(píng)估與指導(dǎo)151.環(huán)境寬敞，明亮，安全，整潔，符合操作要求；核對(duì)患者身份信息；32102.評(píng)估患者病情、意識(shí)、生命體征、合作程度、雙肺呼吸音、口腔及鼻腔粘膜有無(wú)損傷；32103.評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置、氣管插管固定性及氣囊壓力；32104.評(píng)估吸痰指征及痰液的性質(zhì)、量及顏色；32105.告知患者氣道內(nèi)吸引的目的，取得配合。3210操作前準(zhǔn)備61.洗手、戴口罩；按需要備齊物品，放置合理；43212.檢查吸引設(shè)備及管道連接是否處于備用狀態(tài)；2100操作過(guò)程安全與舒適2保持病人體位舒適，昏迷病人加固床檔。2100操作中551.攜物品至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名；32102.接負(fù)壓吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓：成人為0.02-0.04Mpa；兒童為0.01-0.02Mpa；32103.吸痰前聽(tīng)患者雙肺呼吸音，給予純氧吸入2分鐘，觀察氧飽和度變化；54324.撕開(kāi)吸痰管外包裝前端，一只手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中，根部與負(fù)壓管相連，操作方法正確無(wú)污染；86425.用非無(wú)菌手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無(wú)菌紙巾上；75326.用戴無(wú)菌手套的一只手迅速將吸痰管插入至適宜深度（插入時(shí)避免負(fù)壓），吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊上提邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插；86427.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒；43218.吸痰后立即接呼吸機(jī)通氣，給予純氧吸入2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平；54329.沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，聽(tīng)患者雙肺呼吸音，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管，關(guān)閉負(fù)壓；654310.吸痰過(guò)程中觀察患者生命體征、血氧飽和度變化及痰液性狀、量及顏色。6543操作后51.及時(shí)清理留在病人面部的污物；21002.協(xié)助患者取安全舒適體位，再次核對(duì)患者信息；10003.洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。2100評(píng)價(jià)111.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則；32102.呼吸機(jī)連接管和氣管插管處理方法正確；21003.正確開(kāi)放氣道，病人體征及痰液清理情況良好；21004.操作嫻熟、體現(xiàn)人文關(guān)懷；熟悉呼吸機(jī)參數(shù)。4210總分100備注：1.操作中第3條及第8條吸痰前.后“給氧2分鐘”為口述。2.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表4-2氣管切開(kāi)傷口換藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：25分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表4儀表端莊，著裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。4321溝通技巧5表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。5432評(píng)估與指導(dǎo)131.評(píng)估患者病情、意識(shí)及合作程度；21002.評(píng)估操作環(huán)境安全，床旁已備有吸痰裝置；32103.評(píng)估氣管切開(kāi)傷口情況，敷料污染情況，固定帶松緊度，套管有無(wú)脫出跡象，聽(tīng)診肺部情況，評(píng)估氣囊壓力，查看套管處及頸部皮膚情況。54324.告知患者及家屬氣管切開(kāi)傷口的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，預(yù)防并發(fā)癥。3210操作前準(zhǔn)備51.核對(duì)醫(yī)囑，查看手術(shù)記錄及病程記錄；21002.洗手、戴口罩、帽子；備齊用物，放置合理。3210操作過(guò)程安全與舒適51.環(huán)境安全、安靜、舒適、整潔；21002.告知患者氣管切開(kāi)傷口換藥的目的及配合要點(diǎn)，取得同意及配合。3210操作中481.核對(duì)患者信息，為患者取合適體位，充分暴露換藥部位，洗手或手消毒；54322.換藥前充分吸痰，觀察氣道是否通暢，防止換藥時(shí)痰液外溢污染，洗手或手消毒；65433.打開(kāi)換藥包，正確放置彎盤(pán)，用無(wú)菌持物鉗取下病人氣管切開(kāi)處敷料并妥善處置；65434.戴無(wú)菌手套，方法正確無(wú)污染；54325.取碘伏棉球擦拭氣管切開(kāi)傷口周?chē)つw。方法：切口周?chē)舷鹿?個(gè)棉球，兩側(cè)托盤(pán)上下共4個(gè)棉球，氣管導(dǎo)管1個(gè)棉球，消毒方法規(guī)范無(wú)污染；87656.用生理鹽水棉球擦洗，消毒順序由內(nèi)向外；65437.換上無(wú)菌開(kāi)口紗，開(kāi)口向上，動(dòng)作輕柔避免牽拉氣管導(dǎo)管。固定開(kāi)口紗并貼標(biāo)識(shí).用濕紗布覆蓋導(dǎo)管開(kāi)口處；65438.再次聽(tīng)診肺部情況、檢查氣囊壓力、固定帶松緊程度，保持固定帶清潔，必要時(shí)更換。6543操作后71.病人取舒適臥位，整理床單位，再次核對(duì)患者信息；32102.整理用物；操作后洗手，并詳細(xì)記錄。4321評(píng)價(jià)131.操作熟練，體現(xiàn)人文關(guān)懷；32102.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則；32103.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；21004.擦拭傷口順序正確；32105.無(wú)菌紗布敷料完全覆蓋氣管切開(kāi)傷口。2100總分100備注：1.操作過(guò)程，操作中，第2條“換藥前充分吸痰”，吸痰為口述。2.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）表5-1吞咽障礙評(píng)估與進(jìn)食訓(xùn)練指導(dǎo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：20分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表3儀表端莊，服裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。3210溝通技巧3表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。3210評(píng)估61.環(huán)境安靜、舒適、整潔；核對(duì)患者身份信息；21002.核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者病情，藥物使用情況，有無(wú)窒息發(fā)生的危險(xiǎn)因素。4321操作過(guò)程操作前91.講解評(píng)估的重要性，取得配合；21002.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)和能否保持頭部抬高的姿勢(shì)；查看患者口腔情況，伸舌與鼓腮能力。21003.用物：壓舌板、棉簽、手電筒、50ml涼開(kāi)水或礦泉水、1～10ml注射器、長(zhǎng)柄小勺、擦手紙和垃圾袋等；32104.準(zhǔn)備EAT-10吞咽篩查量表問(wèn)卷。2100操作中吞咽障礙評(píng)估201.檢查呼吸道；32102.判斷吞咽反射誘發(fā)功能；65433.準(zhǔn)確使用EAT-10吞咽篩查量表問(wèn)卷篩查；65434.正確使用洼田飲水試驗(yàn)方法。5432進(jìn)食訓(xùn)練指導(dǎo)46直接訓(xùn)練201.保持正確的訓(xùn)練體位；54322.選擇合適食物的形態(tài)；54323.食物在口中的位置正確；54324.一口量合適。5432代償性訓(xùn)練261.側(cè)方吞咽方法；53212.空吞咽與交替吞咽方法；65433.用力吞咽的方法；53214.點(diǎn)頭樣吞咽方法；53215.低頭樣吞咽方法。5432操作后51.再次向患者宣教進(jìn)食時(shí)的注意事項(xiàng)，避免嗆咳和窒息；32102.注意保暖和隱私保護(hù)、再次核對(duì)醫(yī)囑、手衛(wèi)生，記錄。2100評(píng)價(jià)81.操作流暢、熟練，患者未發(fā)生嗆咳；21002.評(píng)估完整、評(píng)估方法正確；21004323.各種進(jìn)食訓(xùn)練方法正確；21004.宣教到位，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2100總分100備注：1.標(biāo)準(zhǔn)病人由貴州省護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生擔(dān)任；2.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表5-2偏癱患者體位轉(zhuǎn)移及輪椅使用訓(xùn)練操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間:15分鐘)項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表3儀表端莊，服裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。3321溝通技巧3表情自然，語(yǔ)言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。3210評(píng)估與指導(dǎo)121.環(huán)境安靜、舒適、整潔；核對(duì)患者身份信息；32102.評(píng)估并選擇合適輪椅；32103.評(píng)估患者：肌力、上下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度、各種管道固定、心理、知識(shí)水平、配合程度；32104.講解體位轉(zhuǎn)移及輪椅訓(xùn)練的重要性，取得配合、參與。3210操作過(guò)程操作前5用物：體操棒、輪椅等；32102.洗手、戴口罩。2100操作中體位轉(zhuǎn)移371.核對(duì)患者床號(hào)、姓名；用物準(zhǔn)備齊全；54322.移向右側(cè)或左側(cè)時(shí)，將健側(cè)下肢伸到患側(cè)下肢下方；87653.用健足勾住患足向右或左移動(dòng)；87654.健側(cè)下肢屈曲，用健足和肩支撐起臀部；87655.將下半身移向右側(cè)或左側(cè)，將頭緩慢移向右側(cè)或左側(cè)。8765輪椅使用訓(xùn)練251.輪椅的選擇；32102.輪椅打開(kāi)與收起指導(dǎo)訓(xùn)練；32103.床-輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練指導(dǎo)；76544.正確坐姿指導(dǎo)訓(xùn)練；32105.減壓訓(xùn)練指導(dǎo)；32106.推進(jìn)與后退訓(xùn)練指導(dǎo)；32107.轉(zhuǎn)換方向訓(xùn)練指導(dǎo)。3210操作后51.整理用物，洗手，記錄；21002.患者體位安置舒適，床單位整潔。3210評(píng)價(jià)101.體位轉(zhuǎn)移方法正確；54322.輪椅合適，患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。5432總分100備注：1.標(biāo)準(zhǔn)病人由貴州省護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生擔(dān)任；2.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。

表6-1腹腔鏡器械檢查包裝技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間:13分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表3穿專(zhuān)用工作服，戴圓帽，無(wú)首飾。3210手衛(wèi)生2手衛(wèi)生規(guī)范。2100評(píng)估111.21002.清洗消毒后的器械，清潔白紗布，試剪膠皮，高壓氣槍?zhuān)?3213.包外標(biāo)簽，等離子滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡，專(zhuān)用包裝盒，特衛(wèi)強(qiáng)包裝袋，封口機(jī)。5432操作過(guò)程791.核對(duì)包外標(biāo)簽，器械種類(lèi)、數(shù)量（血管鉗1、剪刀1、電凝鉤1、氣腹針1、沖洗吸引器1、鞘卡1、抓鉗1）；32102.檢查電凝鉤：表面、尖端光潔無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；尖端完整無(wú)變形；保護(hù)膠皮無(wú)缺損；32103.檢查并組裝血管鉗：手柄、套管表面、關(guān)節(jié)、縫隙光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；密封帽光潔無(wú)缺損，手柄無(wú)破裂，保護(hù)膠皮無(wú)缺損；套管內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法檢查）；內(nèi)芯表面、關(guān)節(jié)、齒牙光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，完整無(wú)變形；組裝后檢查咬合整齊緊密；軸節(jié)靈活無(wú)松動(dòng)；65434.檢查并組裝剪刀：手柄、套管表面、關(guān)節(jié)、縫隙光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；密封帽光潔無(wú)缺損，手柄無(wú)破裂，保護(hù)膠皮無(wú)缺損；套管內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法檢查）；內(nèi)芯表面、關(guān)節(jié)、刃面光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，完整無(wú)變形；組裝后檢查刃面鋒利（試剪膠皮）無(wú)卷曲；軸節(jié)靈活無(wú)松動(dòng)；65435.檢查并組裝抓鉗：手柄、套管表面、縫隙光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；套管內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法檢查）；密封帽光潔無(wú)缺損；內(nèi)芯表面、關(guān)節(jié)、齒牙光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，完整無(wú)變形；組裝后檢查手柄彈性良好；鉗端咬合整齊緊密；65436.檢查并組裝沖洗吸引器：吸引桿表面.螺紋光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，桿身無(wú)變形；內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法檢查）；吸引頭表面、內(nèi)面、螺紋光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；開(kāi)關(guān)、螺帽光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；裝配開(kāi)關(guān)，檢查吸引頭內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法，調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)分別檢查吸引端和注水端）；整體組裝后檢查整體配套，開(kāi)關(guān)靈活；65437.檢查并組裝鞘卡：套管表面、內(nèi)面、螺紋光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，完整無(wú)變形；開(kāi)關(guān)、螺帽光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法，穿刺端與閥門(mén)端均應(yīng)檢查，檢查閥門(mén)端時(shí)開(kāi)關(guān)需打開(kāi)，應(yīng)用手指堵住穿刺端口）；密封帽、密封閥、功能帽光潔無(wú)缺損；內(nèi)芯表面光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，尖端完整無(wú)變形；整體組裝后檢查整體配套、開(kāi)關(guān)靈活；65438.檢查并組裝氣腹針：針套表面、內(nèi)面、螺紋光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，完整無(wú)變形，尖端無(wú)倒刺（將針尖平抹于白紗布上測(cè)試）；針套內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法檢查）；內(nèi)芯表面、螺紋、彈簧光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑，完整無(wú)變形；開(kāi)關(guān)及螺帽光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；裝配開(kāi)關(guān)，檢查內(nèi)壁清潔（氣槍白紗布試驗(yàn)法檢查，開(kāi)關(guān)需打開(kāi)）；整體組裝后檢查整體配套、彈簧功能良好、開(kāi)關(guān)靈活；65439.復(fù)核包外標(biāo)簽信息、器械種類(lèi)、數(shù)量；3210拆卸并擺放器械，器械拆卸到最小單位（血管鉗、剪刀、抓鉗、沖洗吸引器、鞘卡、氣腹針）；12108611.器械擺放整齊，整體重量相對(duì)均勻；864212.擺放包內(nèi)化學(xué)指示卡于包內(nèi)中央，變色條不與包內(nèi)器械直接接觸；21013.采用密封式包裝方法.封口寬度≥6mm.平整無(wú)皺折、無(wú)氣泡；864214.復(fù)核包外標(biāo)簽；標(biāo)簽貼于包外正面中心；210015.整理用物。2100評(píng)價(jià)51.操作熟練迅速,13分鐘內(nèi)完成；21002.操作過(guò)程中無(wú)污染、不損壞器械。3000總分100

備注：1.因器械昂貴，故未配鏡頭及導(dǎo)光束，僅選擇具有代表性器械；2.檢查用高壓氣槍僅為氣槍頭部，未連接空氣源；3.器械初始狀態(tài)為清洗后拆卸為最小單位狀態(tài)；4.專(zhuān)用包裝盒為強(qiáng)生APTIMAX13837，尺寸為575毫米×268毫米×98毫米，內(nèi)含器械架；5.特衛(wèi)強(qiáng)包裝袋尺寸：長(zhǎng)850毫米，寬420毫米；6.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評(píng)價(jià)除外）。表6-2剖腹器械檢查包裝技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間:13分鐘）項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分扣分依據(jù)ABCD儀表3穿專(zhuān)用工作服，戴圓帽，無(wú)首飾。3210手衛(wèi)生2手衛(wèi)生規(guī)范。2100評(píng)估131.21002.清洗消毒后的器械，清潔白紗布，試剪膠皮，檢查用縫針，器械保護(hù)套；54323.高壓蒸汽滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡，器械包外標(biāo)簽，包內(nèi)吸水紙，包裝用無(wú)紡布，封包膠帶，包裝用籃筐。6543操作過(guò)程771.核對(duì)包外標(biāo)簽，器械種類(lèi)、規(guī)格、數(shù)量（18cm血管鉗12、12.5cm蚊式鉗2、18cm皮膚鉗6、16cm闌尾鉗1、18cm持針器3、22cm解剖剪1、16cm線剪1、16cm組織剪1、14cm巾鉗6、腹腔拉鉤2、甲狀腺拉鉤2、有齒卵圓鉗2、無(wú)齒卵圓鉗1、20cm無(wú)齒組織鑷1、14cm無(wú)齒組織鑷1、14cm有齒組織鑷2、4號(hào)刀柄2、7號(hào)刀柄1）；43212.檢查血管鉗：表面、關(guān)節(jié)、齒牙、卡扣光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑；關(guān)節(jié)靈活；咬合整齊緊密；卡扣功能正常（扣一格后于手心敲打，無(wú)彈開(kāi)則正常）；無(wú)損毀；54323.檢查蚊式鉗：檢查時(shí)僅用口述“檢查方法同血