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文檔簡(jiǎn)介
小結(jié)知識(shí)點(diǎn)證即證候,是指疾病在發(fā)展過(guò)程中,某一階段的病理概括。包括:疾病的原因、疾病的部位、疾病的性質(zhì)、邪正關(guān)系。辨證論治
辨證,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。論治是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上,確立相應(yīng)的治療原則和方法,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。秦漢時(shí)期中醫(yī)理論體系中四大經(jīng)典:《黃帝內(nèi)經(jīng)》:現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《難經(jīng)》《傷寒雜病論》:創(chuàng)立辨證論治醫(yī)療體系《神農(nóng)本草經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)內(nèi)容及劃分歸類陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)”說(shuō)明陰陽(yáng)的:A.交互感應(yīng)B.對(duì)立制約C.互根互用D.消長(zhǎng)平衡E.相互轉(zhuǎn)化五行學(xué)說(shuō)
五行的特性(五臟與五行的對(duì)應(yīng))
五行的關(guān)系:相生、相克
相乘、相侮肝病傳脾在五行學(xué)說(shuō)中屬于(
)A.生B.克C.乘D.侮E.子病及母氣血津液氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)形式:氣的生理功能元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣、營(yíng)氣津與液的區(qū)別體內(nèi)津液如何代謝與排泄?氣與血的關(guān)系:氣為血之帥,血為氣之母司腠理開合,維持體溫相對(duì)恒定的氣是(
)A.營(yíng)氣B.衛(wèi)氣C.元?dú)釪.宗氣E.經(jīng)絡(luò)之氣治療血瘀時(shí)配用補(bǔ)氣藥,其理論依據(jù)是(
)A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能生氣臟腑學(xué)說(shuō)五臟與六腑的區(qū)別
五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也五臟各自的生理功能血液正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件
心氣充沛、血液充盈、脈管通暢如何理解肺的宣發(fā)和肅降功能?P23中藥基礎(chǔ)知識(shí)中藥中藥藥性包含五味的確定、功效歸經(jīng)道地藥材中藥的采集時(shí)間炮制、炮制的目的、炮制的方法(水飛)中藥的七情、特殊藥物的服用方法
常用道地藥材四川:黃連、附子、川芎、川貝母東北:人參、細(xì)辛、五味子河南:地黃、山藥、牛膝山東:阿膠山西:黨參寧夏:枸杞廣西:肉桂、田七江蘇:薄荷、蒼術(shù)云南:田七不同炮制輔料的作用
蜜炙—可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用,如蜜炙百部、枇杷葉;酒炙—可增強(qiáng)活血之功,如酒炙當(dāng)歸、川芎、大黃;醋炙—可增強(qiáng)止痛功效或降低毒性,如醋炙香附、元胡、甘遂、芫花;姜炙—可增強(qiáng)止嘔作用,如姜炙竹茹、半夏;鹽炙—可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用,如鹽炙黃柏、杜仲。1.秋末或春初最宜采集的藥材是:A.葉類B.花類C.全草類D.果實(shí)類E.根及根莖2.為了增強(qiáng)藥物的補(bǔ)腎作用,宜采用A.蜜炙B.酒炙C.醋炙D.姜炙E.鹽炙3.具有收斂固澀作用的是:A.酸味B.咸味C.辛味D.苦味E.淡味4.相須、相使配伍可產(chǎn)生:A.協(xié)同作用,增進(jìn)療效B.拮抗作用,降低療效C.減毒作用D.毒副作用E.以上都不是5.西洋參入湯劑宜:A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化麻黃《神農(nóng)本草經(jīng)》P123草麻黃中麻黃木賊麻黃麻黃科草本狀小灌木草麻黃EphedrasinicaStapf.、木賊麻黃EphedraequisetinaBge.和中麻黃EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草質(zhì)莖。選購(gòu)以莖粗、干燥、色淡綠、內(nèi)心充實(shí)、味苦澀為佳
一、功效發(fā)汗解表(發(fā)散風(fēng)寒)
宣肺平喘利水消腫二、主治及應(yīng)用風(fēng)寒表證---惡寒發(fā)熱、惡寒較重,頭身疼痛,苔薄白,脈浮緊,無(wú)汗最佳
麻黃湯(麻黃,桂枝)“常于開泄腠理,透發(fā)毛竅”2.咳喘證---咳嗽、氣喘
風(fēng)寒咳喘尤佳(配伍杏仁)
風(fēng)熱咳喘也可(配伍清熱藥,麻杏石甘湯)
痰多---配伍祛痰藥,半夏等
辛、微苦風(fēng)寒外襲咳喘肺失宣降肺氣壅遏宣肺氣3.風(fēng)水水腫---表證+水腫、小便不通
發(fā)汗---水濕從汗液外出
利尿---水濕從尿液外出4.風(fēng)寒郁閉表證
風(fēng)邪郁閉肌膚---皮膚瘙癢
郁閉肺竅---鼻塞不通
麻黃素---過(guò)敏性鼻炎目前對(duì)含有麻黃堿的感冒藥采取限量銷售
三、性味歸經(jīng)
性味:辛、微苦,溫
歸經(jīng):肺、膀胱經(jīng)四、用量用法煎服生用---發(fā)汗解表(含有揮發(fā)油)炙用---止咳平喘五、使用注意1、證候禁忌:
熱證、汗多慎用
高血壓和失眠患者慎用(收縮血管、興奮中樞)2、藥材方面:不宜久煎紫蘇P124一、發(fā)汗解表--風(fēng)寒表證特點(diǎn):兼能開宣肺氣兼有行氣作用二、行氣寬中--脾胃氣滯證
行散氣滯,寬暢中焦三、行氣安胎--妊娠惡阻,胎動(dòng)不安四、解魚蟹毒--食魚蟹中毒疏風(fēng)發(fā)汗,祛痰消脹蘇子《名醫(yī)別錄》
PerillaFruitP197
為唇形科草本植物紫蘇Perillafruteseens(L.)Britt.的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于江蘇、安徽、河南等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收,曬干。種仁黃白色,富油脂,氣清香,味微辛,以顆粒飽滿、均勻、灰棕色、無(wú)雜質(zhì)者為佳。生用或微炒,用時(shí)搗碎?!拘阅堋啃?,溫。歸肺、大腸經(jīng)?!竟πА拷禋饣?,止咳平喘,潤(rùn)腸通便。【應(yīng)用】1.痰壅氣逆,咳嗽氣喘如三子養(yǎng)親湯、蘇子降氣湯。2.腸燥便秘【用法用量】煎服,5~10g?!臼褂米⒁狻砍从每蓽p少滑腸;陰虛及脾虛者慎用。生姜一、發(fā)汗解表--風(fēng)寒表證
二、溫肺止咳--風(fēng)寒咳嗽
三、溫中止嘔--多種嘔吐
嘔家圣藥四、解毒--中藥物、食物毒薄荷《神農(nóng)本草經(jīng)》P127唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的莖葉。江蘇薄荷為道地藥材:薄荷油含量高
一、功效
疏散風(fēng)熱
清利頭目
利咽透疹
疏肝行氣二、主治及應(yīng)用外感風(fēng)熱表證:
薄荷在發(fā)散風(fēng)熱藥中屬發(fā)汗較強(qiáng)
但比發(fā)散風(fēng)寒要弱2.肝氣郁滯,胃腸氣滯
逍遙散
3.暑天脾胃濕濁內(nèi)盛---芳香化濕
三、性味歸經(jīng)辛,涼歸肺、肝經(jīng)四、用法薄荷芳香,不宜久煎,后下菊花《神農(nóng)本草經(jīng)》P128
菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的頭狀花序。
由于產(chǎn)地、花色及加工方法的不同,又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。
主產(chǎn)于浙江、安徽、河南和四川等省。
花期采收,陰干生用。菊花菊花藥材菊花一、功效
疏散風(fēng)熱
平抑肝陽(yáng)
清肝明目
清熱解毒桑葉:疏散風(fēng)熱P128清肺潤(rùn)燥
平抑肝陽(yáng)
清肝明目二、主治及應(yīng)用清熱解表---風(fēng)熱感冒,溫病初起
2.肝陽(yáng)上亢—頭暈頭痛
肝熱目赤3.瘡瘍腫毒三、桑葉與
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