人體形態(tài)學知識點總結(jié)

人形總結(jié)一、顱骨顱頂額頂枕區(qū)顳區(qū)顱底顱骨〔skull〕:23塊扁骨和不規(guī)章骨組成，可分為腦顱和面顱。腦顱骨面顱骨顱的整體觀顱骨的連接生兒顱的特征及生后的變化顱部的體表標志一、腦顱骨塊〕額骨〔frontalbone〕sphenoidbonbod〔sellaturcic〔hypophysialfossa〕大翼greaterwin：圓孔foramenrotundu；卵圓孔〔foramenoval；棘孔foramen小翼lesserwin：小翼與體的交界處有視神經(jīng)管opticcana；不成對 小翼與大翼間的裂隙為眶上〔superiororbitalfissure〕翼突pterygoidproces：翼管pterygoidcana〕篩骨ethmoidbon： 篩板cribriformplat〕:多孔的水平骨板，構(gòu)成鼻腔的頂。雞冠〔cristagalli〕垂直板〔perpendicularplate〕篩骨迷路〔ethmoidallabyrinbt：篩竇；眶板〔plate〕枕骨occipitalbon：枕骨大孔foramenbon;枕髁occipitalcondyl〕成對 顳骨temporalbon：鱗部squamouspar下頜窩mandiquamousfoss；關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)〔articulartubercle〕鼓部〔tympanicpart〕巖部petrouspar：弓狀隆起arcuateeminenc；鼓室〔tegmentympanacousticpore；頸動脈管〔carotid頂骨〔parietalbone〕

cana；頸靜脈窩jugularfoss突〔styloidprocess；乳突〔mastoidproces；莖乳孔上頜骨maxill：上頜體〔眶下孔infraorbitalforame〕四個突：額突顴突牙槽突成對 腭突鼻骨〔nasalbone〕淚骨〔lacrimalbone〕顴骨〔zygomaticbone〕下鼻甲〔inferiornasalconcha〕腭骨〔palatinebone〕不成對下頜骨mandibl：下頜體：牙槽弓下頜支：冠突下頜頭頦孔下頜角下頜孔犁骨〔vomer〕舌骨〔hyoidbone〕三、顱的整體觀顱頂面觀：冠狀縫〔coronalsuture〕矢狀縫〔sagittalsuture〕人字縫〔lambdoidsuture〕顱后面觀：枕外隆凸(externaloccipitalprotuberance)顱側(cè)面觀：顳窩顳下窩infratemporalfoss骨與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩?！瞤terygopalatinefoss向內(nèi)借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔。翼點pterio常構(gòu)成H形的縫，即翼點。〔常有血管溝臨床X線檢查及手術(shù)中宜留意。翼點受外力打擊骨折時易造成腦膜中動脈前支裂開，形成硬膜外血腫。顱底面觀：1、顱底內(nèi)面: 顱前窩anteriorcranialfoss：雞冠、篩板、篩孔顱中窩(middlecranialfossa)：視神經(jīng)管、眶上裂、垂體窩、圓孔、卵圓孔、棘孔、頸動脈管內(nèi)口中心部〔蝶鞍區(qū)：垂體垂體窩海綿竇〔cavernoussinus〕外側(cè)部顱后窩〔posteriorcranialfossa：枕骨大孔、枕內(nèi)隆凸、頸靜脈孔〔jugularforame、內(nèi)耳門、舌下神經(jīng)管2、顱底外面觀：枕髁、舌下神經(jīng)管外口、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)孔、莖乳孔、裂開孔顱前面觀：額區(qū)：眉弓眉間眶orbi：錐體形底—眶上孔、眶下孔、尖—視神經(jīng)管上壁—淚腺窩內(nèi)側(cè)壁—淚囊窩、鼻淚管〔nasolacrimalcananl〕下壁—眶下裂inferiororbitalfissur、眶下溝、外側(cè)壁骨性鼻腔bonynasalcavit：骨性鼻中隔。上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，蝶篩隱窩。鼻旁竇paranasalsinuse：額竇〔frontalsinus〕上頜竇〔maxillarysinus〕 →開口于中鼻道篩竇〔ethmoidalsinus〕前、中群后群→開口于上鼻道蝶竇→開口于蝶篩隱窩。骨性口腔〔bonyoralcavity〕四、顱骨的連結(jié)顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)：縫： 冠狀縫矢狀縫人字縫軟骨骨顱骨的滑膜關(guān)節(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)temporomandibularjoin：構(gòu)成：下頜窩下頜頭關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)特點：關(guān)節(jié)盤運動：張口、閉口、側(cè)方運動、前進后退。五、生兒顱的特征及生后變化面顱小，鼻旁竇尚未發(fā)育，各顱骨間未完全愈合，在多骨交界處，間隙的膜較大，稱顱囪(cranialfontanelles),前囪(anteriorfontanelle):最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處顱囪后囪(posteriorfontanelle)：位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形。六、顱的體表標志眉弓：為位于眶上緣上方，額結(jié)節(jié)下方的弓狀隆起?？羯锨雄E：有時成孔，位于眶上緣的內(nèi)、中1/3相交處，距正中線約2.5cm。2.5cm。翼點：位于顴弓的中點上方約兩橫指處，額、頂、顳、蝶四骨在此相接，呈“H”形。顴弓：由顳骨的顴突和顴骨的顳突共同組成髁突：位于顴弓下方，耳屏前方。下頜角：位于下頜體下緣與下頜支后緣相交處。乳突：位于耳垂前方，其根部的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此孔出顱。枕外隆凸：位于枕骨外正面正中的隆起。二．顱頂(一)額頂枕區(qū)額頂枕區(qū)境地前為眶上緣，后為枕外隆凸和上項線，兩側(cè)借顳上線與顳區(qū)分界。皮膚淺筋膜〔其內(nèi)血管神經(jīng)分為耳前組和耳后組〕 頭皮額頂枕區(qū) 帽狀腱膜(epicranialaponeurosis)腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜〔二〕顳區(qū)位于顱頂兩側(cè)，介于顳上線與顴弓上緣之間。皮膚顳區(qū) 淺筋膜顳肌及顳筋膜骨膜(periosteum)皮膚與淺筋膜面部的肌肉腮腺面部的血管淋巴及神經(jīng)一．皮膚與淺筋膜：面部皮膚薄而松軟，富于彈性，含有較多的皮脂腺，汗腺和毛囊。淺筋膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，其中頰部脂肪聚成團塊，稱頰脂體。臉部皮下組織少而疏松，淺筋膜內(nèi)有神經(jīng)，血管和腮腺管穿行。二．面部的肌肉：面部的肌肉包括面肌和咀嚼肌。面肌：面肌屬于皮膚，薄而纖細，主要集中在眼裂，裂和鼻孔的四周，又稱表情肌，由面神經(jīng)支配。前方的肌腹位于枕部皮下稱枕腹。眼裂四周——眼輪匝肌：呈扁卵圓形，分眶部，瞼部和淚囊部?？诹阉闹堋谳喸鸭〗迪麓郊☆a肌：包括輻射狀肌和環(huán)形肌枕額肌額腹咬肌massetermuscle：咬肌粗??；作用：上提下頜骨顳肌temporalmuscle：呈扇形，作用：上提下頜骨，也可使下頜骨向后咀嚼肌 翼內(nèi)肌medialpterygoidmuscle：作用：上提下頜骨并使其向前運動翼外肌lateralpterygoidmuscle：作用：單側(cè)收縮使下頜骨向?qū)?cè)方向移動，雙側(cè)收縮使下頜骨前移翼內(nèi)肌位于顳下窩的下內(nèi)側(cè)部，翼外肌位于外側(cè)部。兩肌腹間及其四周的疏松結(jié)締組織中，有血管與神經(jīng)穿插穿行。三．腮腺：腮腺是最大口腔腺，略呈椎體形，底向外側(cè)，尖向內(nèi)側(cè)突向咽旁，分為深淺兩部。腮腺管開口處粘膜隆起稱腮腺管乳頭。緣分為深,淺兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘，兩層在腮腺前緣處融合，掩蓋于咬肌外表，稱為咬肌筋膜。四．面部的血管淋巴及神經(jīng)1面部的血管：面部的動脈：面動脈facialartery：來源—頸外動脈走行分支—〔內(nèi)眥動脈〕上唇動脈下唇動脈鼻外側(cè)動脈上頜動脈maxillaryartery：以翼外肌為標志可分為三段第一段下牙槽動脈inferioralveolarartery腦膜中動脈middlemeningealartery其次段頰動脈buccalartery第三段上牙槽后動脈posteriorsuperioralveolarartery眶下動脈infraorbitalartery顳淺動脈superfacialtemporalartery面部的靜脈：面靜脈facialvein：面靜脈經(jīng)眼靜脈與海綿竇交通。危急三角：臨床上通常稱兩側(cè)口角至鼻根部的三角區(qū)域稱“危急三角由于面靜脈在口角以上局部無瓣膜。當口角以上面部感染處理不當，如擠壓化膿處時，可導致細菌栓子沿上述交通途徑至海綿竇，造成顱內(nèi)的繼發(fā)感染。下頜后靜脈retromandibularvein翼叢pterygoidplexus：位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)，外肌與顳肌之間的靜脈叢。2面部的神經(jīng)：面部的感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)，支配面肌活動的是面神經(jīng)。三叉神經(jīng)：為混合性神經(jīng)，發(fā)出眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支，其中眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)為感覺性神經(jīng)，下頜神經(jīng)為混合性神經(jīng)。運動纖維支配咀嚼肌的運動。眼神經(jīng)：其最大神經(jīng)額神經(jīng)的終末支稱眶上神經(jīng)〔supraorbitalnerve〕三叉神經(jīng)節(jié)經(jīng)海綿竇、眶上裂入眶分布于眶內(nèi)構(gòu)造額神經(jīng)-眶上神經(jīng)→眼裂以上皮膚淚腺神經(jīng)-淚腺〔與顴神經(jīng)交通〕鼻睫神經(jīng)-眼瞼、角膜，鼻背。上頜神經(jīng)：三叉神經(jīng)節(jié)經(jīng)海綿竇、圓孔、眶下裂入眶分支：眶下神經(jīng)→眼裂與口裂之間的皮膚上牙槽神經(jīng)顴神經(jīng)〔導入副交感纖維〕下頜神經(jīng)：為三叉神經(jīng)中最大的分支，發(fā)出的運動支支配咀嚼肌。頰神經(jīng)buccalnerve耳顳神經(jīng)auriculotemporal nerve—顳部皮膚并將舌咽神經(jīng)的副交感纖維導入腮腺舌神經(jīng)lingualnerve—2/3索參加下牙槽神經(jīng)inferioralveolanerve—下頜牙齒，終支為頦神經(jīng)mentalnerve→口裂以下皮膚咀嚼肌神經(jīng)—4塊咀嚼肌。面神經(jīng)facialnerve：在顱內(nèi)因穿經(jīng)腮腺而分為三段。面神經(jīng)的五組分支顳支temporalbrancheszygomaticbranches頰支buccalbranches下頜緣支marginalmandibularbranches頸支cervicalbranches3面部的淋巴 下頜下淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)口腔〔oralcavity〕可分為前庭口腔和固有口腔一、口唇〔orallips〕人中鼻唇溝牙齦二、頰〔cheek〕位于口腔兩側(cè)，由粘膜、頰肌、皮膚構(gòu)成。在上頜其次磨牙牙冠相對的頰粘膜上有腮腺管乳頭，是腮腺管的開口。三、腭〔palate〕硬腭〔hardpalate〕腭的前2/3，骨性根底為上頜骨的腭突及腭骨的水平板，外表有厚而致密粘膜掩蓋軟腭〔softpalate〕1/3，其根底是橫紋肌，外表亦有粘膜掩蓋。腭舌弓腭咽弓腭帆腭垂〔懸雍垂〕四、牙〔tooth，dens〕牙冠〔一〕牙的形態(tài)牙頸牙根牙腔dentalcaviy髓腔pulpcavit〕〔二〕牙可分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。乳牙deciduousteet：從誕生后6~7個月開頭生長，三歲左右出齊，共20個。恒牙permanentteet6~7磨牙〔智牙，遲牙〕外，其余各牙在14歲左右出齊。全部出齊共32個〔有的人智牙終生不出。臨床上，常以被檢查者的方位為準，以“十”劃分為四個區(qū)，并以羅馬數(shù)字I~V標1~8標示恒牙?！踩逞澜M織牙本質(zhì)dentin：構(gòu)成牙的大局部釉質(zhì)ename：全身最堅硬的組織，位于牙冠部的牙本質(zhì)外面牙骨質(zhì)cemen：包在牙根部的牙本質(zhì)外面牙髓dentalpul牙周膜〔periodontalmembrane〕〔四〕牙周組織牙槽骨〔alveolarbone〕牙齦〔gingival〕〔五〕牙的血管和神經(jīng)槽神經(jīng)。的下牙槽神經(jīng)。五．舌舌〔tongue〕以橫紋肌為根底，被覆黏膜，有幫助咀嚼，攪拌，吞咽食物，感受味覺和關(guān)心發(fā)音的功能。舌的形態(tài)：分舌尖，舌體和舌根三局部，舌體和舌根以界溝為界，界溝尖端有一小凹，稱舌盲孔。舌黏膜：舌背黏膜上有很多小突起：絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭味蕾：卵圓形小體，頂端有小孔，稱味孔。在舌根背部黏膜內(nèi)，有很多由淋巴組織組成的小結(jié)節(jié)，稱舌扁桃體。舌下面的黏膜在舌的中線上，形成一黏膜皺襞，向下連于口底前部，稱舌系帶，在舌系帶根部的兩側(cè)有一對小圓形隆起，稱舌下阜，下頜下腺管及舌下腺大管開口于此。由舌下阜向口底外側(cè)連續(xù)為舌下襞。其深面藏有舌下腺，舌下腺小管開口于舌下襞外表。舌肌舌固有肌肌纖維縱行橫形舌外肌頦舌肌genioglossus：在臨床上較為重要舌骨舌肌莖突舌肌鼓索神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配，舌肌的運動受舌下神經(jīng)支配?？谇幌伲河址Q唾液腺大唾液腺腮腺parotidgland下頜下腺submandibulargland舌下腺sublingualgland小唾液腺外鼻(externalnose)鼻 鼻腔(nasalcavity)鼻旁竇(paranasalsinuses)一．外鼻外鼻有鼻骨和軟骨作支架，被覆皮膚和少量下皮組織。鼻根：外鼻上部較窄與額部相連的局部鼻背：鼻根向下延為鼻背外鼻 鼻尖：外鼻上部末端為鼻尖鼻翼：鼻尖兩側(cè)呈弧狀隆突的局部二．鼻腔鼻腔以骨和軟骨為根底，被鼻中隔分為左右兩局部，每側(cè)鼻腔又借鼻閾分為固有前庭和固有鼻腔?！惨弧潮乔巴ィ罕乔磺跋路奖且韮?nèi)部較寬大的局部，起于鼻孔，止于鼻閾，掩蓋皮膚，生有鼻毛。(二)固有鼻腔:掩蓋黏膜上鼻甲：上鼻道(在上鼻甲之后上方有 與鼻腔頂之間的凹陷局部稱蝶篩隱窩時可有最上鼻甲)鼻腔外側(cè)壁中鼻甲：中鼻道下鼻甲：下鼻道鼻中隔(nasalseptum):由篩骨垂直板、犁骨及鼻中隔軟骨構(gòu)成，被覆黏膜。鼻中隔前下份區(qū)有一易出血區(qū)，即LittleKiesselbach或枯燥空氣刺激，血管易裂開而出血。嗅區(qū)：上鼻甲及鼻中隔上部鼻腔黏膜呼吸區(qū)：其他區(qū)三．鼻旁竇〔四對〕上頜竇(maxillarysinus)額竇(frontalsinus) 開口于中鼻道鼻旁竇 篩竇(ethmoidalsinus)前、中群后群———開口于上鼻道蝶竇(sphenoidalsinus)———開口于蝶篩隱窩〔一〕上頜竇上頜竇是鼻旁竇中最大的一個前壁：向內(nèi)略凹陷，即上頜骨體前面的尖牙窩后壁：較厚，于翼顎窩毗鄰上頜竇 內(nèi)側(cè)壁：即鼻腔之外側(cè)壁，有上頜竇口(開口于中鼻道)上壁:眶的下壁底:即上頜骨的牙槽突〔二〕額竇額竇位于篩竇前上方，額骨內(nèi)外板之間，左右各一。一般為三角錐形?！踩澈Y竇篩竇由大小不一、排列不規(guī)章的小氣房系統(tǒng)組成，共約3~18個。5~6篩竇 中群:即篩竇內(nèi)的氣房，平均約3個。后群〔四〕蝶竇蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，左右各一，各自通過其前壁的孔開口于蝶篩隱窩。一．位置與形態(tài)咽〔pharynx〕6頸椎高度接續(xù)事關(guān)，前壁不完整。鼻咽(nasopharynx)咽 口咽(oropharynx)喉咽(laryngopharynx)鼻咽是咽喉的上部，介于顱底和軟腭之間，經(jīng)鼻后孔與鼻腔一樣。頂后壁：鼻咽的頂和后壁相互移行相連，呈傾斜的圓拱形。咽扁桃體〔pharyngealtonsil〕:頂后壁黏膜下豐富的淋巴組織。咽鼓管咽口在鼻咽的兩側(cè)壁距下鼻甲后端之后約1cm處呈鐮狀或三角形。鼻咽 咽鼓管圓枕(tubaltorus):咽鼓管的后外1/3為咽鼓管部，前內(nèi)2/3為鼓管軟骨部，軟骨部的內(nèi)側(cè)端圍繞咽口的前、上、前方形成的明顯隆起。咽鼓管扁桃體〔tubaltonsil〕:咽鼓管咽口四周黏膜內(nèi)的淋巴組織。咽隱窩(pharyngealrecess):咽鼓管圓枕前方與咽后壁之間的凹陷?！捕晨谘士谘适茄是坏闹胁?，介于軟腭至會厭上緣平面之間。舌會厭正中襞：舌根候補一黏膜皺襞與慧眼相連。會厭谷：襞兩側(cè)的凹陷。口咽 腭扁桃體〔palatinetonsil〕:淋巴組織與上皮嚴密聯(lián)構(gòu)造成的淋巴上皮器官。咽淋巴環(huán)：由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體所組成。〔三〕喉咽梨狀隱窩(piriformrecess):在喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，黏膜下陷形成?！菜摹逞始⊙氏驴s肌 莖突咽肌咽縮肌 咽中縮肌 咽提肌 咽鼓管咽肌咽上縮肌 腭咽肌角膜(cornea)眼球壁外膜〔纖維膜〕鞏膜(sclera)虹膜(iris)中膜〔血管膜〕睫狀體(ciliarybody):睫狀肌，睫狀小帶眼球脈絡(luò)膜(choroid)〔eyeball〕內(nèi)膜〔視網(wǎng)膜〕虹膜部 盲部視器〔visualorgan〕(retina)睫狀體部脈絡(luò)膜部——視部房水(aqueoushumor)內(nèi)容物 晶狀體(lens)玻璃體(vitreousbody)一．眼球(一)眼球壁

眼瞼〔eyelids〕眼副器 結(jié)膜(conjunctiva)淚器眼球外肌(extraocularmuscles)外膜〔纖維膜〕中膜〔血管膜〕

角膜：占前1/6，無色透亮，無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢。5/6，乳白色，不透亮，有鞏膜靜脈竇〔sinusvenousSclerae),鞏膜距的前外側(cè)一環(huán)形管。瞳孔(pupil)虹膜 眼前房〔較大，眼后房〔較?。航悄づc玻璃體之間的隙。虹膜角膜角：虹膜與角膜交界處。瞳孔括約肌〔sphincterpupillae〕:近瞳孔緣的肌上皮細胞的環(huán)形,由副交感神經(jīng)支配。瞳孔開大肌(dilatorpupillae)：由交感神經(jīng)支配。2/3亂視覺的功能睫狀突(ciliaryprocesses):前部皺襞。睫狀體 睫狀小帶：由睫狀體發(fā)出，與晶狀體相連?！仓心ぷ罘屎窬植俊骋暡績?nèi)膜睫狀體部虹膜部

視神經(jīng)盤opticdis黃斑(maculalutea)3.5mm)或兩個盤距離的黃色區(qū)域，其中有一凹陷稱中心凹(foveacentralis)感光最敏銳。盲部眼的折光裝置：角膜房水晶狀體玻璃體〔二〕眼球內(nèi)容物房水及房水循環(huán)睫狀體生成房水——眼后房——瞳孔——眼前房——虹膜角膜角——鞏膜靜脈竇——眼靜脈晶狀體囊晶狀體:雙凸透鏡狀，有彈性，無色透亮，不含血管和神經(jīng)。 晶狀體上皮〔晚期白內(nèi)障，晶狀體極度混濁，人工晶體能改善視力晶狀體纖維玻璃體二．眼副器〔一〕眼瞼eyelids眼瞼分為上瞼和下瞼，上下瞼之間的裂隙稱瞼裂，內(nèi)外端成為內(nèi)眥和外眥皮膚皮下組織眼瞼 眼輪匝肌瞼板瞼結(jié)膜(conjunctiva)〔二〕結(jié)膜conjunctiva瞼結(jié)膜結(jié)膜 球結(jié)膜：移行于角膜上皮穹窿結(jié)膜結(jié)膜圍成的囊狀腔隙稱結(jié)膜囊眼板腺tarsalgland〔三〕淚器淚腺(lacrimalgland) 淚腺分泌淚液淚小管〔lacrimalductile〕 |淚器 淚囊(lacrimalsac) 結(jié)膜囊淚鼻管(nasolacrimalduct) |上、下淚點|上、下淚小管|淚囊|〔四〕眼球外肌 〔五〕眶脂體

鼻淚管|下鼻道上直肌——瞳孔向上內(nèi) 眶脂體:對框內(nèi)各種構(gòu)造起彈性墊下直肌——瞳孔向下內(nèi) 保護作用，前部脂肪相當眼球運動內(nèi)直肌——瞳孔向內(nèi) 的關(guān)節(jié)窩。外直肌——瞳孔向外上斜肌——瞳孔向下內(nèi)下斜肌——瞳孔向上外上瞼提肌——提上眼瞼二．眼的血管和神經(jīng)〔一〕眼動脈(ophthalmicartery)視網(wǎng)膜中心動脈(centralarteryofretina)——眼動脈最重要的分支脈絡(luò)膜動脈〔睫后短動脈〕虹膜動脈(睫后長動脈)睫前動脈〔二〕眼的靜脈眼上靜脈眼下靜脈視網(wǎng)膜中心靜脈渦靜脈睫前靜脈〔三〕神經(jīng)眼球——視神經(jīng)眼球感覺——三叉神經(jīng)的眼支上斜肌——滑車神經(jīng)外直肌——展神經(jīng)其他眼球外肌和上瞼提肌——動眼神經(jīng)-副交感神經(jīng)睫狀肌和瞳孔括約肌——面神經(jīng)的副交感神經(jīng)瞳孔開大肌——交感神經(jīng)第七節(jié)前庭蝸器前庭蝸器〔vestibulocochlearorgan〕

前庭器〔vestibularapparatus〕聽器〔auditoryapparatus〕前庭蝸器按部位可分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳、中耳收集傳導聲波，內(nèi)耳中含聽感受器和位覺感受器。聽感受器感受聲音位覺感受器感受頭部位置變動和運動速度。一、外耳外耳externalear〕包括耳郭auricl、外耳道externalacousticmeatus、鼓膜membrane)耳郭：耳垂〔內(nèi)部無軟骨，僅含結(jié)締組織和脂肪，為臨床常用的采血部位〕耳輪對耳輪耳甲耳甲艇耳屏對耳屏外耳道軟骨部 外1/3骨部 內(nèi)2/3全程呈“S”狀彎曲、皮膚薄、缺少皮下組織耵聹腺——分泌耵聹鼓膜(tympanicmembrane)二、中耳〔middleea〔tympaniccavit〔auditorytubpharyngotympanictub、乳突竇mastoidantru〕和乳突小房mastoidcell。〔一〕1(1) 上壁：蓋壁，為分隔鼓室及顱中窩的薄骨板。鼓室炎癥可經(jīng)此侵入顱內(nèi)。下壁：頸靜脈壁，為分隔鼓室及頸靜脈窩的薄層骨板。鼓室手術(shù)時易傷及頸靜脈而引發(fā)嚴峻出血。后壁：乳突壁，上部有乳突竇開口，由此向后連于乳突小房。開口稍下方有一錐形隆起，為錐隆起，內(nèi)藏鐙骨肌。外側(cè)壁：鼓膜壁。鼓膜上方為顳骨鱗部骨質(zhì)圍成的鼓室上隱窩。鼓膜臍鼓膜〔tympanicmembrane〕 錘骨前襞錘骨后襞1/4局部3/4局部光錐內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，為內(nèi)耳外壁。此壁中部隆凸稱岬，岬后上方的卵圓形孔洞稱前庭窗，為鐙骨底封閉；岬后下方的圓形孔洞稱蝸窗〔圓窗鼓膜。前庭窗〔卵圓窗〕后上方的弓形隆起稱面神經(jīng)管凸，內(nèi)有面神經(jīng)通過，骨壁甚薄，中耳炎癥或手術(shù)時易侵及面神經(jīng)。2、三對聽小骨：錘骨malleu、砧骨incu、鐙骨34〔二〕咽鼓管作用：連通咽腔和鼓室，平衡鼓室及外界大氣壓，調(diào)整鼓膜振動分為骨部和軟骨部〔三〕乳突竇和乳突小房小房相連通，初生兒時已發(fā)育完成。乳突小房為顳骨乳突內(nèi)的含氣小腔三、內(nèi)耳〔internalear〕內(nèi)耳道internalacousticmeatus神經(jīng)：前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)動脈：迷路動脈由骨迷路和膜迷路組成，全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室和內(nèi)耳道底之間。〔一〕骨迷路bonylabyrint〔外淋巴〕1、前庭〔vestibule〕2、骨半規(guī)管bonysemicircularcanals：外骨半規(guī)管〔水平骨半規(guī)管、前骨半規(guī)管、后半規(guī)管 壺腹單骨腳，總骨腳3、耳蝸〔cochlea〕螺旋蝸管前庭階鼓階蝸頂蝸底骨螺旋板蝸軸〔二〕膜迷路membranouslabyrinth〔內(nèi)淋巴〕1、橢圓囊utricl〕和球囊saccul：橢圓囊斑maculautricul〕球囊斑〔maculasacculi〕

位覺感受器橢圓囊斑、球囊斑治理頭相對于地面的位置，如頭傾斜則刺激斑內(nèi)毛細胞。2、膜半規(guī)管〔membranoussemicircularducts〕膜壺腹：壺腹嵴cristaampullaris——位覺感受器，對旋轉(zhuǎn)運動起反響3、蝸管〔cochlearduct〕蝸管前庭壁螺旋器〔Corti器〕聲音的傳導1、空氣傳導2、骨傳導其次章背部陳子亮李日涵 英天舒脊柱vertebralcolumn〔一〕椎骨的一般形態(tài)脊柱〔vertebralcolumn〕24塊椎骨、11塊尾骨借骨連接構(gòu)成。頸椎：7塊胸椎：12塊腰椎：5塊骶骨：1塊尾骨：1塊椎骨vertebrae椎體〔vertebralbody〕椎弓〔vertebralarch〕

椎弓根〔pedicleofvertebralarch〕椎弓板(laminaofvertebralarch)棘突〔spinousprocess〕1個突起〔7個〕 橫突(transverseprocess)2個 上關(guān)節(jié)突2個關(guān)節(jié)突(articularprocess)下關(guān)節(jié)突2個椎孔〔vertebralforamen〕- 椎管〔vertebralcanal〕椎間孔〔intervertebralforamina〕〔二、各部椎骨的主要特征1、胸椎〔thoraticvertebrae〕橫突末端前，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。第一胸椎與第九一下各胸椎的肋凹不典型。2、頸椎〔cervicalvertebrae〕頸椎有橫突孔，第2～63～7頸椎側(cè)緣突起稱椎體鉤。椎體鉤與上位椎體下唇緣之間形成鉤椎關(guān)節(jié)，(Luschka關(guān)節(jié))。椎孔較大，呈三角形，橫突有孔，稱橫突孔transverseforame末端前方的結(jié)節(jié)特別隆起，稱頸動脈結(jié)節(jié)，頸總動脈經(jīng)其前方通過第一頸椎呈環(huán)狀——寰椎atlas 其次頸椎有齒突——樞椎axis第七頸椎棘突長——隆椎thevertebraprominens3、腰椎〔lumbarvertebrae〕棘突寬而短，呈板狀，水平伸向前方。棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。4、骶骨〔sacrumbone,sacral〕岬(promontory)骶前孔(anteriorsacralforamina)骶后孔(prosteriorsacralforamina)骶管(sacralcanal)骶角(sacralcornu)骶管裂孔(sacralhiatus)5、尾骨〔coccyx〕其次節(jié)椎骨的連接椎體間的連接二、 椎骨的連接 椎弓間的連接突起間連接〔一、椎體間的連接1、椎間盤〔interyertebraldiscs〕是連接相鄰兩個椎體間的纖維軟管盤，又兩局部構(gòu)成，中心部為髓核〔nucleuspulposus〕,是松軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。四周部為纖維環(huán)〔anulusfibrosu并限制髓核向四周膨出。PS：椎間盤突出癥：頸腰部的纖維環(huán)前厚后薄，纖維環(huán)裂開時，髓核簡潔向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓和脊神經(jīng)。椎間盤突出多發(fā)于腰部〔常見于第4、5腰椎或第5腰椎與骶骨之間，也可發(fā)生于頸下部〔第、6頸椎或第67頸椎之間。2、前縱韌帶〔anteriorlongitudinalligament〕位于椎體前面，寬而堅韌，上至枕骨大孔前緣，12骶椎體前面，有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用。3、后縱韌帶〔posteriorlongitudinalligament〕位于椎體后面，窄而堅韌，起自樞椎并掩蓋樞椎椎體的覆膜相續(xù)，向下達骶骨，有限制脊柱過度前屈的作用。椎弓間：黃韌帶〔二、椎弓間的連結(jié) 棘間韌帶突起間： 棘上韌帶-項韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶〔ligamentaflava〕黃韌帶是連接相鄰亮椎弓板間的韌帶，由黃色的彈力纖維構(gòu)成。作用：將上下椎弓板連為一體，幫助圍成椎管，有限制脊柱過度前屈。棘間韌帶〔interspinalligamenta〕位于相鄰棘突之間，前接黃韌帶，前方移行于棘上韌帶和項韌帶之間。棘上韌帶〔supraspinalligamenta〕是連接胸、腰、骶椎各棘突尖之間的縱行韌帶。在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形的彈性膜，稱項韌帶。橫突間韌帶〔intertrasverseligamenta〕是連接相鄰椎骨的橫突之間的韌帶?！瞶ygapophysialligamenta〕節(jié)?！踩?、寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)

寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)〔atlantooccipitaljoint〕為兩側(cè)枕踝關(guān)節(jié)和寰椎側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成的聯(lián)合關(guān)節(jié)，屬二軸性橢圓關(guān)節(jié)。寰樞關(guān)節(jié)〔atlantoaxialjoint〕包括三個關(guān)節(jié)：、寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)：1對，由寰椎側(cè)塊的下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成。、寰樞正中關(guān)節(jié)：由齒突與寰椎前弓后面的關(guān)節(jié)面和寰椎橫韌帶構(gòu)成。寰樞關(guān)節(jié)被以下韌帶增加：①齒突尖韌帶②翼狀韌帶③寰椎橫韌帶④覆膜其次節(jié)背部肌肉和筋膜一、背部肌肉〔一〕背淺肌斜方肌：肩胛骨向脊柱靠攏背闊?。何挥诒车南掳爰靶氐暮笸鈧?cè)肌束向外上方集中肱骨內(nèi)收旋內(nèi)后伸引體向上肩胛提肌菱形肌〔二〕背深肌夾肌：背部深層，斜方肌和菱形肌深面豎脊?。罕臣≈凶铋L最大的肌止于椎骨和肋骨，并到達顳骨乳突。胸腰筋膜(thoracolumbarfascia)包裹在豎脊肌和腰方肌四周，可分三層&淺層-豎脊肌后&中層-分隔豎脊肌和腰方肌&深層-腰方肌前面三層筋膜在腰方肌外側(cè)緣會合成為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的起點腰背筋膜炎二．背部的血管和神經(jīng)枕動脈〔頸橫動脈〕椎動脈枕大神經(jīng)〔二〕脊神經(jīng)前支胸背神經(jīng)肩胛背神經(jīng)背部筋膜〔屬于深筋膜〕胸腰筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌四周，可分三層三層筋膜在腰方肌外側(cè)緣會合成為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的起點腰背筋膜炎鎖乳突肌后緣中、上三分之一交點處斜向外下，經(jīng)枕三角至斜方肌前緣中、下三分之一交點處深面進入該肌，支配胸鎖乳突肌、斜方肌。其被膜、血管和脊神經(jīng)頸膨大 前正中裂腰骶膨大 脊髓圓錐 前根終絲 后根馬尾 脊神經(jīng)318551脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段 椎骨序數(shù)第1~4頸髓 與同序數(shù)椎骨相對應(yīng)第5~8頸髓 -1=椎骨序數(shù)第1~4胸髓 -1=椎骨序數(shù)第5~8胸髓 -2=椎骨序數(shù)第9~12胸髓 -3=椎骨序數(shù)腰髓 平對第10~12胸椎骶髓和尾髓 平對第一腰椎&硬脊膜硬膜外隙硬膜下隙&蛛網(wǎng)膜&軟脊膜齒狀韌帶蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙脊髓動脈&椎動脈的分支&節(jié)段性動脈危急區(qū)脊柱的正常影像學X線檢查 CT檢查 MR檢查分區(qū)、肌肉、甲狀腺一、固有頸部：頸前區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū)、頸外側(cè)區(qū)。頸前區(qū)：舌骨上區(qū)：下頜下三角頦下三角舌骨下區(qū)：頸動脈三角肌三角胸鎖乳突肌區(qū)：頸外側(cè)區(qū)：枕三角鎖骨上三角〔鎖骨上大窩〕二、項部：斜方肌掩蓋的深部與脊柱頸部之間的局部。三、體表標志舌骨：第3、4頸椎間盤平面。舌骨大角：查找舌動脈的標志。甲狀軟骨4頸椎上緣。正前正中線上的突起是喉結(jié)。環(huán)狀軟骨6頸椎橫突，是喉與氣管、咽與食管的分界標志。頸動脈結(jié)節(jié)：胸鎖乳突?。侯i局部區(qū)的重要標志。鎖骨上大窩：胸骨上窩：觸診氣管的部位。四、頸部的淺筋膜皮?。侯i闊肌platysma五、深筋膜〔頸筋膜〕淺層〔封套筋膜：圍繞整個頸部中層〔氣管前筋膜深層〔椎前筋膜〕頸動脈鞘：內(nèi)有頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)六、頸淺肌群頸闊肌platysma：皮肌，薄而寬闊。作用：拉口角向下，使皮膚消滅褶皺胸鎖乳突肌sternocleidomatoid：起：胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端；止：顳骨的乳突。作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮使頭后仰。七、舌骨上、下肌群舌骨上肌群：二腹肌digastric、莖突舌骨肌mylohyoid、下頜舌骨肌stylohyoid、頦舌骨geniohyoid作用：上提舌肌，幫助推動食團。舌骨下肌群：胸骨舌骨肌sternohyoid、肩胛舌骨肌omohyoid、胸骨甲狀肌sternothyroid、甲狀舌骨肌thyrohyoid作用：下降舌骨和喉頸深肌群：·外側(cè)群：前、中、后斜角肌。起：頸椎橫突；止：前、中——1肋；后——2肋。斜角scalenefissure1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過?！?nèi)側(cè)群：頭長肌、頸長肌。thyroidgland位置：人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，甲狀腺峽2~4氣管軟骨前方。形態(tài)與被膜：前筋膜：腱鞘，甲狀腺假被膜；外膜：真被膜，纖維囊。真假被膜之間為囊鞘間隙。甲狀腺懸韌帶。甲狀腺腫大的依據(jù)之一：吞咽甲狀腺可隨喉上下移動。甲狀腺上動脈：頸外動脈分支喉上神經(jīng)：迷走神經(jīng)分支〔又分為內(nèi)支外支〕甲狀腺下動脈：鎖骨下動脈分支recurrentlaryngealnerve：迷走神經(jīng)分支4．甲狀腺次全切除手術(shù)：·貼近甲狀腺上極結(jié)扎甲狀腺上動脈：以免傷及喉上神經(jīng)外支，使聲音消沉，嗆咳?！みh離甲狀腺下極結(jié)扎甲狀腺下動脈：以免傷及喉返神經(jīng)，使聲音嘶啞Parathyroidgland胞chiefcellacidophiliccell。頸部的器官一、咽咽(pharynx)分為鼻咽、口咽和喉咽〔具體見頭部〕二、食管食管(esophagus)穿膈食管裂口，可以分為頸部、胸部和腹部三、喉與氣管〔一〕喉(larynx)喉的軟骨甲狀軟骨(thyroidcartilage):兩塊近似四邊形的左板和右板，融合處稱前角，成年男子顯著，稱喉結(jié)，上方“V”上角，下角。下角內(nèi)側(cè)面與環(huán)狀軟骨形成環(huán)甲關(guān)節(jié)。環(huán)狀軟骨(cricoidcartilage):分為環(huán)狀軟骨板和環(huán)狀軟骨弓兩局部構(gòu)成，板上緣兩側(cè)關(guān)節(jié)面與杓狀軟骨構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)。會厭軟骨(epiglotticcartilage):葉狀。會厭軟骨的前、后面均由黏膜被覆稱為會厭。吞咽時，喉上提，會厭關(guān)閉喉口，防止食物誤入喉腔。杓狀軟骨(arytenoidcartilage)由聲韌帶附著，稱聲帶突。底向外側(cè)伸出的突起，有喉肌附著，稱肌突。喉的連結(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)(cricothyroidjoint)—聲帶松緊環(huán)杓關(guān)節(jié)(cricoarytenoidjoint)—開大、縮小聲門彈性圓錐(conuselasticus)—聲帶肌、聲韌帶、喉黏膜—聲帶、環(huán)甲正中韌帶方形膜(quadrangularmembrane)前庭韌帶喉肌環(huán)甲肌(cricothyroidmuscle)環(huán)杓后肌(posteriorcricoarytenoidmuscle)環(huán)杓側(cè)肌(lateralcricoarytenoidmuscle)甲杓肌(thyroarytenoidmuscle)：聲帶肌杓橫肌杓斜肌杓會厭肌喉腔喉口(adituslaryngis)：喉前庭:前庭襞、前庭裂喉中間腔:聲襞、聲門裂、喉室聲門下腔:〔二〕氣管(trachea)位于食管前方，分為頸、胸兩部，頸部平第六頸椎下接環(huán)狀軟骨。頸部的血管、神經(jīng)和淋巴〔一〕頸部的血管一、頸部的動脈1、頸總動脈〔commoncarotidartery頭臂干起自主動脈弓。頸動脈竇〔carotidsinu感覺神經(jīng)末梢，為壓力感受器?！瞔arotidglomus：扁橢圓形小球，位于頸內(nèi)、頸外動脈分叉處，借結(jié)締組織連與動脈壁上，與主動脈小球一樣，均屬化學感受器，感受血液中二氧化碳濃度的變化。當二氧化碳濃度上升時，反射性的促使呼吸加深加快2、頸外動脈〔externalcarotidarter和上頜動脈兩個分支。頸外動脈的分支：superiorthyroidarter腺上端，分支分布于甲狀腺和喉舌動脈〔lingualartery〕面動脈顳淺動脈上頜動脈3、頸內(nèi)動脈subclavianartery：左側(cè)起自主動脈弓，右側(cè)是頭臂干的分支椎動脈vertebralartery：在前斜角肌內(nèi)起自鎖骨下動脈，向上穿6~1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，左右會合成一條基底動脈胸廓內(nèi)動脈internalthoracicartery：在胸膜頂前方，正對椎動脈起始部起自鎖骨下動脈，經(jīng)鎖骨下靜脈之后入顱腔。甲狀頸干thyrocervicaltrunk：主要分支為甲狀腺下動脈和肩胛上動脈二、頸部的靜脈1、頸內(nèi)靜脈internaljugularvein：在頸靜脈孔續(xù)與乙狀竇。其屬支主要有面靜脈和下頜后靜脈2鎖骨下靜脈subclavianvei靜脈角venousangl右淋巴導管的注入局部，左靜脈角是胸導管的注入局部。3、頸外靜脈externaljugularvein：頸部最大的淺靜脈〔二〕頸部的神經(jīng)1、頸叢cervicalplexus：由第1~4頸神經(jīng)的前支構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。分支有淺支和深支：頸叢淺支：由胸鎖乳突肌后援中點四周穿出，位置表淺，散開行向各方，其穿出局部，是頸部皮膚浸潤麻醉的一個阻滯點。主要淺支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)和鎖骨上神經(jīng)深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。其主要分支有膈神經(jīng)phrenicnerve。先在前斜角肌上端的前部，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動、靜脈經(jīng)胸廓上口進入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達膈肌。2、臂叢brachialplexus5~81胸神經(jīng)前支的大局部組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動脈后上方，經(jīng)鎖骨前方進入腋窩。在頸部的主要分支有胸長神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)。3、腦神經(jīng)面神經(jīng)facialnerve：從面神經(jīng)腮腺內(nèi)叢發(fā)出的面神經(jīng)頸支在頸闊肌深部向前下，支配該肌。迷走神經(jīng)vagusnerve：經(jīng)頸靜脈孔出顱腔，在孔內(nèi)及其稍下方神經(jīng)干膨大形成上、行，經(jīng)胸廓上口入顱腔。在頸局部支有喉上神經(jīng)和心支。副神經(jīng)accessorynerve：子頸靜脈孔出顱腔，行向外下，自胸鎖乳突肌上1/3部傳入該肌，在其深面循同一方向進入斜方肌深面支配此二肌。舌下神經(jīng)hypoglossalnerve：經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱腔?！踩愁i部的淋巴頸上部淋巴結(jié)，亦稱頭部淋巴結(jié)。分為5組1枕淋巴結(jié)occipitallymphnodes2乳突淋巴結(jié)mastoidlymphnodes3腮腺淋巴結(jié)parotidlymphnodes4下頜下淋巴結(jié)submandibularlymphnodes5頜下淋巴結(jié)submentallymphnodes秦曉明賈兆博劉洋12塊胸椎1---7對稱真肋，前端與胸骨相連12對肋(ribs) 第8-10對肋借助軟骨與上位的肋軟骨相連形成肋弓(costalarch)胸廓 1塊胸骨(sternum)(thoraciccage)其間的骨連接

8-12對稱假肋，第11,12對肋前段游離在腹壁肌層中，稱浮肋不直接與胸骨相連胸上肢肌

胸大肌(pectoralismajor)胸小肌(pectoralisminor)前鋸肌(serratusanterior)胸壁的肌肉 肋間外肌(intercostalesexterni)肋間內(nèi)肌(intercostalesinterni)胸固有肌 肋間最內(nèi)肌(intercostalesintimi)胸橫肌(transversesthoracis)胸壁膈(diaphragm)： 主要的呼吸肌中心部為中心腱(centraltendon)三個裂孔：主動脈裂孔(aortichiatus)食管裂孔(esophagealhiatus)腔靜脈孔(venacavalforamen)動脈：胸廓內(nèi)動脈(internalthoracicarterty)胸肩峰動脈(thoracoacromialartery)胸外側(cè)動脈(lateralthoracicartery)肩胛下動脈(subscapularartery)肋間后動脈(posteriorintercostalarteries)胸壁的血管和神經(jīng) 靜脈：肋間后靜脈胸腹壁靜脈(thoracoepigastricveins)神經(jīng)：胸長神經(jīng)(longthoracicnerve)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)，胸外側(cè)神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)(supraclavicularnerve)乳房(詳見下) 肋間神經(jīng)(intercostalnerves)位置：胸前部，位于第2—6肋前面的胸大肌和胸筋膜外表，內(nèi)側(cè)至胸骨旁線外側(cè)可達腋中線。有乳頭，其四周為著色的乳暈。乳房 構(gòu)造：有皮膚，脂肪組織和乳腺構(gòu)成。*乳腺被纖維組織分割成15—20狀排列。**乳腺四周的纖維組織發(fā)出很多小的纖維束，向淺面連于皮膚和乳頭，向深處連于胸筋膜，對乳房起支持和固定作用，稱為乳房懸韌帶。其次節(jié) 胸腔器官*胸腔：胸腔為一底凸向上，前后略扁的錘形腔。外圍以胸壁、內(nèi)襯以胸內(nèi)筋膜，上借胸廓上口通頸部，下借膈與腹腔分隔。以縱隔為界胸腔被分為三部，即左側(cè)和右側(cè)部的胸膜囊，內(nèi)容肺臟；位于正中偏左的縱隔，內(nèi)容心，心包、出入心的大血管、食管、氣管、支氣管和胸導管等器官。形態(tài)位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，由頸部正中下行入胸腔。在胸骨角處氣管分杈，稱為氣管杈，其內(nèi)面有氣管隆嵴。胸腔 黏膜上皮為假復(fù)層上皮，由纖毛細胞、杯狀細胞、刷細胞、基細胞和彌散的分散的內(nèi)分泌細胞組成。黏膜下層：黏膜下層為疏松結(jié)締組織，與固有層和外構(gòu)造氣管 膜無明顯界限。此層內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管、混合性氣管腺。外膜：外膜較厚，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)含16—20C字形的透亮軟骨環(huán)。2支氣管：支氣管與氣管相像，但隨著支氣管的不斷分支，管徑變細，管壁變薄，三層構(gòu)造不明顯，軟骨環(huán)漸漸削減，形態(tài)變得不規(guī)章，平滑肌漸漸增多，管壁內(nèi)的氣管腺漸漸削減。位置：位于胸腔的縱隔兩側(cè)，左右各一。圓錘形，右肺寬短，左肺狹長。一尖：肺尖〔凸向頸根部，鎖骨內(nèi)1/3上方2—3cm處〕肺 一底：肺底〔膈面〕二面：肋面一圓凸，朝向胸壁縱隔面—內(nèi)側(cè)面，朝向縱隔，其中心凹陷稱肺門。構(gòu)造 三緣：前緣—銳利，左肺前緣有心切跡和肺小舌。后緣—圓鈍下緣—銳利，呈C形。分葉：左肺借斜裂分為上下兩葉右肺借斜裂和水平裂分為上中下三頁。主要構(gòu)造挨次：前→后：肺靜脈，肺動脈，主支氣管上→下：左肺：肺動脈，主支氣管，肺靜脈右肺：上葉支氣管，肺動脈，中下葉支氣管，肺靜脈功能：肺除呼吸功能外，還參與很多物質(zhì)代謝及轉(zhuǎn)換功能。根本概念：胸膜是襯覆于胸壁內(nèi)面，膈上面和肺外表的一層漿膜?？煞譃楸谛啬ず团K胸膜兩層，兩層在肺根處相互移形，兩層共同圍成的密閉、潛在的、呈負壓狀態(tài)的腔隙稱胸膜腔。胸膜胸膜的區(qū)分1.臟胸膜2.壁胸膜：胸膜頂、肋胸膜、縱隔胸膜、膈胸膜胸膜隱窩：是各部壁胸膜相互移形處的胸膜腔，即使在深吸氣時，肺緣也達不到其內(nèi)，包括肋膈隱窩〔由肋胸膜和膈胸膜折返形成，使全部胸膜隱窩中位置最低、容量最大的。胸膜腔積液常聚于此隔隱窩。單詞乳房 mamma,breast 乳頭mammarypapilla 乳腺葉 lobesofmammarygland輸乳管lactiferousducts 胸腔thoraciccavity 輸乳管竇lactiferoussinuses支氣管bronchi 左〔右〕支氣管left〔right〕principal