外科手術(shù)及介入診療圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

外科手術(shù)及介入診療圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用培訓(xùn)考核試題1.下列屬于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防用藥的目的是()A.術(shù)后肺部感染B.尿路感染C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.手術(shù)部位感染：淺表切口、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染(正確答案)2.關(guān)于經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）抗菌藥物應(yīng)用下列說法正確的是()A.建議使用1次B.可選用第二代頭孢菌素C.可選用頭孢曲松D.以上都正確(正確答案)3.心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對哪種細(xì)菌的抗菌藥物？()A.大腸埃希菌B.脆弱擬桿菌C.MRSAD.金黃色葡萄球菌(正確答案)4.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥，應(yīng)根據(jù)哪些因素綜合考慮決定是否預(yù)防用抗菌藥物？()A.手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能的污染細(xì)菌種類(正確答案)B.手術(shù)持續(xù)時間、感染發(fā)生機(jī)會和后果嚴(yán)重程度(正確答案)C.抗菌藥物預(yù)防效果的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(正確答案)D.對細(xì)菌耐藥性的影響和經(jīng)濟(jì)學(xué)評估(正確答案)5.下列哪些情況可考慮預(yù)防使用抗菌藥物？()A.手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機(jī)會增加；(正確答案)B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；(正確答案)C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；(正確答案)D.有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植）、營養(yǎng)不良等患者。(正確答案)6.下列對II類切口（清潔－污染手術(shù)）描述正確的是()A.手術(shù)涉及上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)(正確答案)B.經(jīng)口咽部手術(shù)、膽道手術(shù)、子宮全切除術(shù)(正確答案)C.經(jīng)直腸前列腺手術(shù)(正確答案)D.開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)(正確答案)7.下列對III類切口（污染手術(shù)）描述正確的是()A.涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域的手術(shù)(正確答案)B.胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染的手術(shù)(正確答案)C.新鮮開放性創(chuàng)傷但未經(jīng)及時擴(kuò)創(chuàng)的手術(shù)(正確答案)D.無菌技術(shù)有明顯缺陷如開胸、心臟按壓者的手術(shù)(正確答案)E.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)8.下列關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防給藥方法正確的是()A.大部分經(jīng)靜脈輸液給藥B.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥C.萬古霉素或氟喹諾酮類應(yīng)在手術(shù)前1－2小時開始給藥D.以上都正確(正確答案)9.下列說法正確的是()A.（I類切口）清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過24小時(正確答案)B.（II類切口）清潔-污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間為24小時(正確答案)C.（III類切口）污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間為24小時，必要時可延長至48小時(正確答案)D.心臟手術(shù)可視情況延長至48小時(正確答案)10.胃十二指腸手術(shù)、肝膽系統(tǒng)手術(shù)、結(jié)腸和直腸手術(shù)、闌尾手術(shù)、Ⅱ或Ⅲ類切口的婦產(chǎn)科手術(shù)，如果患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏，可預(yù)防使用下列哪些抗菌藥物。()A.克林素霉+氨基糖苷類(正確答案)B.左氧氟沙星C.氨基糖苷類+甲硝唑(正確答案)D.以上都可11.手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的有下列哪些抗菌藥物？()A.頭孢曲松B.頭孢唑林(正確答案)C.頭孢呋辛(正確答案)D.頭孢西丁12.II類、III類切口的肝膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)可預(yù)防選用下列哪些抗菌藥物？()A.第二代頭孢菌素(正確答案)B.第一代頭孢菌素(正確答案)C.頭孢曲松±甲硝唑(正確答案)D.頭霉素類(正確答案)13.眼科白內(nèi)障、青光眼或角膜移植、淚囊手術(shù)、眼穿通傷等I、II類切口手術(shù)可預(yù)防使用下列哪些抗菌藥物。()A.局部應(yīng)用妥布霉素(正確答案)B.靜注萬古霉素C.局部應(yīng)用左氧氟沙星(正確答案)D.靜注頭孢曲松14.對某些手術(shù)部位感染會引起嚴(yán)重后果者，如心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者該機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高，可預(yù)防選用下列哪些抗菌藥物預(yù)防感染。()A.萬古霉素(正確答案)B.去甲萬古霉素(正確答案)C.頭孢西丁D.呋西地酸15.開放性骨折內(nèi)固定術(shù)可能的污染菌是()A.金黃色葡萄球菌(正確答案)B.凝固酶陰性葡萄球菌(正確答案)C.鏈球菌(正確答案)D.革蘭陰性菌、厭氧菌(正確答案)16.結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌藥物。對(正確答案)錯17.IV類切口手術(shù)術(shù)后必須預(yù)防使用抗菌藥物。對錯(正確答案)18.手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。對(正確答案)錯19.手術(shù)時間超過3小時或超過所用抗菌藥物半衰期的2倍以上