2023年自媒體環(huán)境下的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果評價

自媒體環(huán)境下的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果評價摘要:為評價自媒體和過程性評價相結(jié)合在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，隨機抽取3個班的同學(xué)為討論對象，A試驗班采納自媒體和過程性評價相結(jié)合的教學(xué)法，B試驗班采納過程性評價教學(xué)法，對比班采納傳統(tǒng)教學(xué)法，期末統(tǒng)一終結(jié)性考試并進行問卷調(diào)查。A、B試驗班在基本概念把握程度方面高于對比班。試驗班同學(xué)閱讀醫(yī)學(xué)文獻的時間，使用專業(yè)數(shù)據(jù)庫獵取文獻的比例以及文獻評價力量均高于對比班。自媒體與過程性評價相結(jié)合的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式提高了同學(xué)終身學(xué)習(xí)的力量，提升同學(xué)將來臨床實踐力量。

關(guān)鍵詞:循證醫(yī)學(xué);過程性評價;自媒體

自媒體是近年來新生的信息傳播工具，又稱為We-media，是一般大眾間供應(yīng)與共享親眼所見、親耳所聞大事及信息的載體和平臺，如、微信、微博、論壇等［1］。在生活和工作中廣泛應(yīng)用的同時，自媒體也漸漸參加醫(yī)學(xué)教育［2，3］。過程性評價是以關(guān)注同學(xué)學(xué)習(xí)過程的各方面表現(xiàn)，具有過程動態(tài)、反饋準時、方式敏捷、可持續(xù)性為特點的一種教學(xué)評價方法［4］。自媒體的廣泛應(yīng)用促使我們思索假如能夠?qū)⒆悦襟w與過程性評價融合在一起，將可能實現(xiàn)過程性評價力量的進一步提升?；诖?，我們在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中采納自媒體與過程性評價相結(jié)合的評價方式，以期提高醫(yī)同學(xué)循證醫(yī)學(xué)學(xué)問把握程度和終生學(xué)習(xí)的力量。

1對象與方法

1．1討論對象

我校為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)四班級同學(xué)開設(shè)了循證醫(yī)學(xué)課程，從8個教室中采納整群隨機抽樣的方法抽取3個教室的同學(xué)為討論對象，采納自媒體與過程性評價相結(jié)合的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的班級為A試驗班，采納過程性評價班級為B試驗班，采納一般傳統(tǒng)教學(xué)方法的班級為對比班。期末進行統(tǒng)一考試，并進行問卷調(diào)查。兩個試驗班與對比班前期課程成果相比，沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

1．2實施方法

1．2．1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分為總論和各論部分，選擇總論部分進行過程性評價教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容分為如下幾個部分:①緒論;②如何提出臨床循證問題;③循證文獻資源檢索;④評價和篩選文獻;⑤系統(tǒng)評價和meta分析;⑥Revman軟件的使用;⑦后效評價。通過以上七個部分的講解，在同學(xué)心目中形成一個循證明踐的鏈條和系統(tǒng)觀念。對比班級與試驗班授課內(nèi)容全都，但沒有開展如下所述的過程性評價和自媒體使用指導(dǎo)的過程。1．2．2實施過程在上述提出的七個部分，我們有針對性地選擇其中四個部分開展形成性評價:①提出臨床問題部分:提出一個好的可以回答的問題是循證明踐最關(guān)鍵的步驟;②在評價和篩選文獻部分:要求同學(xué)在上述提出問題的基礎(chǔ)上，查閱文獻，篩選文獻并對其中進行精讀的1－2篇文獻依據(jù)質(zhì)量評價標準進行評閱;③講解系統(tǒng)評價的基本步驟之后，要求同學(xué)試寫系統(tǒng)評價方案書;④使用Revman5．0軟件初步進行meta分析，并能夠?qū)Y(jié)果進行解釋。老師在課堂教學(xué)中先講解每部分內(nèi)容，要求同學(xué)在課下完成相應(yīng)的作業(yè)。A試驗班通過微信或群提交作業(yè)，指定專業(yè)老師實時在線賜予解答和點評，準時提出進一步修改建議;B試驗班根據(jù)班級為序，班長收齊每個同學(xué)的作業(yè)之后，交給老師評閱，老師在評閱的過程中指出不足之處，隨后在上課時針對共有的問題賜予同學(xué)相應(yīng)指導(dǎo)。對比班采納傳統(tǒng)教學(xué)方法，老師課堂講解，不布置作業(yè)，僅對有疑問同學(xué)的問題賜予解答，同學(xué)如有使用自媒體的狀況不進行干預(yù)。1．2．3效果評價課程結(jié)束后，試驗班和對比班使用統(tǒng)一試題在同一時間進行考試，試卷得分為百分制。同時要求同學(xué)填寫循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果表，內(nèi)容包括對常見循證醫(yī)學(xué)概念的把握程度、常見循證醫(yī)學(xué)資源的使用狀況、文獻查閱和評價狀況。1．2．4數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析收回問卷后，經(jīng)過核查，將數(shù)據(jù)輸入Epidata數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19．0進行統(tǒng)計分析。數(shù)值變量資料以x珋±s表示，采納方差分析進行統(tǒng)計分析;分類變量資料采納卡方檢驗進行分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1一般狀況討論對象均為高校四班級同學(xué)，使用教材均為王家良主編的《循證醫(yī)學(xué)》，各班的授課內(nèi)容課前經(jīng)過仔細集體備課，三個班級的老師授課內(nèi)容全都，課程進度均為每周3學(xué)時，課程講授10周。或微信由教研室的老師共同使用。A試驗班、B試驗班和對比班三者在同學(xué)性別、年齡、前期綜合成果、手機自媒體的使用狀況等方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異.2．2A試驗班同學(xué)自媒體參加教學(xué)狀況A試驗班同學(xué)接觸循證醫(yī)學(xué)課程之后，老師與同學(xué)建立了或微信聯(lián)系，建立循證醫(yī)學(xué)溝通群。從圖1中可以看出師生溝通的狀況在教學(xué)開頭后2－3周開頭活躍，7周之后進入溝通最活躍的的階段。2．3循證醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況比較通過調(diào)查結(jié)果比較A試驗班、B試驗班和對比班循證醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況(見表2)，在循證醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)評價、最佳證據(jù)、異質(zhì)性檢驗等概念把握程度沒有統(tǒng)計學(xué)差異，在meta分析、Cochranelibrary、Revman軟件、患者意愿、發(fā)表偏倚、RCT等概念把握程度有統(tǒng)計學(xué)差異，且A試驗班、B試驗班同學(xué)把握程度達到清晰等級的要高于對比班。2．4循證醫(yī)學(xué)文獻資源使用狀況采納卡方檢驗比較試驗班和對比班在以下4個問題的回答狀況(見表3)，可見三組在閱讀醫(yī)學(xué)文獻參加方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異，但在閱讀醫(yī)學(xué)文獻的時間、閱讀文獻的途徑和是否對醫(yī)學(xué)文獻進行評價3個方面差別有統(tǒng)計學(xué)差異，可見A試驗班和B試驗班閱讀醫(yī)學(xué)文獻的時間主要集中在2h及以上的時間段，對比班主要集中在2h以下的時間段，試驗班同學(xué)閱讀醫(yī)學(xué)文獻的時間要長于對比班。試驗班89．8%和88．4%的同學(xué)通過專業(yè)數(shù)據(jù)庫獵取醫(yī)學(xué)文獻，對比班同學(xué)獵取醫(yī)學(xué)文獻通過專業(yè)數(shù)據(jù)庫的占73．5%。說明自媒體與過程性評價的教學(xué)方法增加了同學(xué)閱讀專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻的力量.3爭論互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深化我們生活的方方面面，不行避開地也進入高校校內(nèi)。因此，如何將教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)媒體結(jié)合在一起已經(jīng)成為高等教育探討的一個熱點［5，6］。自媒體因其便利敏捷、交互準時、攜帶便利的特性已經(jīng)和高校生的生活息息相關(guān)。討論顯示，自媒體在醫(yī)學(xué)教學(xué)中顯示出強大的生命力。單成祥討論表明自媒體用于健康教育發(fā)揮了樂觀的作用［7］。微信或等軟件為現(xiàn)代信息技術(shù)供應(yīng)了有效的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，可以隨時留言隨時回復(fù)，融合文字、語音、視頻、圖片、文檔等多種方式，對于師生雙方均較為便利，有利于教學(xué)工作的開展。近年來自媒體在人群中廣泛使用，由于其供應(yīng)信息的多樣化、使用者信息傳遞個體化已經(jīng)漸漸應(yīng)用到各種教育教學(xué)過程中。采納網(wǎng)絡(luò)化的信息傳遞，實現(xiàn)了教與學(xué)的實時互動。通過微信和群在線提交作業(yè)，極大縮短了教與學(xué)的距離。與傳統(tǒng)教學(xué)方法等到下一節(jié)課給同學(xué)集體解答問題相比較，運用在線師生互動，老師能夠更加具體地指導(dǎo)每一位同學(xué)，針對詳細問題，做出針對性的回答，做到有的放矢，使老師的指導(dǎo)價值突出體現(xiàn)，同時同學(xué)可以實現(xiàn)學(xué)問的內(nèi)化，有助于轉(zhuǎn)化為同學(xué)的終身學(xué)習(xí)的力量。在詳細指導(dǎo)過程中，我們也遇到了一些問題，一方面，在線同學(xué)提問題的數(shù)量較多，且時間相對集中，而老師數(shù)量有限，影響了回復(fù)的速度;另外一方面，同學(xué)提的問題各式各樣，老師要對所提問題做出正確的推斷需要巨大的學(xué)問儲備，要熟識臨床醫(yī)學(xué)的各種學(xué)問，假如能有臨床醫(yī)生