2023年自媒體環(huán)境下的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

自媒體環(huán)境下的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果評(píng)價(jià)摘要:為評(píng)價(jià)自媒體和過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，隨機(jī)抽取3個(gè)班的同學(xué)為討論對(duì)象，A試驗(yàn)班采納自媒體和過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合的教學(xué)法，B試驗(yàn)班采納過程性評(píng)價(jià)教學(xué)法，對(duì)比班采納傳統(tǒng)教學(xué)法，期末統(tǒng)一終結(jié)性考試并進(jìn)行問卷調(diào)查。A、B試驗(yàn)班在基本概念把握程度方面高于對(duì)比班。試驗(yàn)班同學(xué)閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的時(shí)間，使用專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)獵取文獻(xiàn)的比例以及文獻(xiàn)評(píng)價(jià)力量均高于對(duì)比班。自媒體與過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式提高了同學(xué)終身學(xué)習(xí)的力量，提升同學(xué)將來臨床實(shí)踐力量。

關(guān)鍵詞:循證醫(yī)學(xué);過程性評(píng)價(jià);自媒體

自媒體是近年來新生的信息傳播工具，又稱為We-media，是一般大眾間供應(yīng)與共享親眼所見、親耳所聞大事及信息的載體和平臺(tái)，如、微信、微博、論壇等［1］。在生活和工作中廣泛應(yīng)用的同時(shí)，自媒體也漸漸參加醫(yī)學(xué)教育［2，3］。過程性評(píng)價(jià)是以關(guān)注同學(xué)學(xué)習(xí)過程的各方面表現(xiàn)，具有過程動(dòng)態(tài)、反饋準(zhǔn)時(shí)、方式敏捷、可持續(xù)性為特點(diǎn)的一種教學(xué)評(píng)價(jià)方法［4］。自媒體的廣泛應(yīng)用促使我們思索假如能夠?qū)⒆悦襟w與過程性評(píng)價(jià)融合在一起，將可能實(shí)現(xiàn)過程性評(píng)價(jià)力量的進(jìn)一步提升。基于此，我們?cè)谘C醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中采納自媒體與過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，以期提高醫(yī)同學(xué)循證醫(yī)學(xué)學(xué)問把握程度和終生學(xué)習(xí)的力量。

1對(duì)象與方法

1．1討論對(duì)象

我校為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)四班級(jí)同學(xué)開設(shè)了循證醫(yī)學(xué)課程，從8個(gè)教室中采納整群隨機(jī)抽樣的方法抽取3個(gè)教室的同學(xué)為討論對(duì)象，采納自媒體與過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的班級(jí)為A試驗(yàn)班，采納過程性評(píng)價(jià)班級(jí)為B試驗(yàn)班，采納一般傳統(tǒng)教學(xué)方法的班級(jí)為對(duì)比班。期末進(jìn)行統(tǒng)一考試，并進(jìn)行問卷調(diào)查。兩個(gè)試驗(yàn)班與對(duì)比班前期課程成果相比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1．2實(shí)施方法

1．2．1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分為總論和各論部分，選擇總論部分進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容分為如下幾個(gè)部分:①緒論;②如何提出臨床循證問題;③循證文獻(xiàn)資源檢索;④評(píng)價(jià)和篩選文獻(xiàn);⑤系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析;⑥Revman軟件的使用;⑦后效評(píng)價(jià)。通過以上七個(gè)部分的講解，在同學(xué)心目中形成一個(gè)循證明踐的鏈條和系統(tǒng)觀念。對(duì)比班級(jí)與試驗(yàn)班授課內(nèi)容全都，但沒有開展如下所述的過程性評(píng)價(jià)和自媒體使用指導(dǎo)的過程。1．2．2實(shí)施過程在上述提出的七個(gè)部分，我們有針對(duì)性地選擇其中四個(gè)部分開展形成性評(píng)價(jià):①提出臨床問題部分:提出一個(gè)好的可以回答的問題是循證明踐最關(guān)鍵的步驟;②在評(píng)價(jià)和篩選文獻(xiàn)部分:要求同學(xué)在上述提出問題的基礎(chǔ)上，查閱文獻(xiàn)，篩選文獻(xiàn)并對(duì)其中進(jìn)行精讀的1－2篇文獻(xiàn)依據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)閱;③講解系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基本步驟之后，要求同學(xué)試寫系統(tǒng)評(píng)價(jià)方案書;④使用Revman5．0軟件初步進(jìn)行meta分析，并能夠?qū)Y(jié)果進(jìn)行解釋。老師在課堂教學(xué)中先講解每部分內(nèi)容，要求同學(xué)在課下完成相應(yīng)的作業(yè)。A試驗(yàn)班通過微信或群提交作業(yè)，指定專業(yè)老師實(shí)時(shí)在線賜予解答和點(diǎn)評(píng)，準(zhǔn)時(shí)提出進(jìn)一步修改建議;B試驗(yàn)班根據(jù)班級(jí)為序，班長(zhǎng)收齊每個(gè)同學(xué)的作業(yè)之后，交給老師評(píng)閱，老師在評(píng)閱的過程中指出不足之處，隨后在上課時(shí)針對(duì)共有的問題賜予同學(xué)相應(yīng)指導(dǎo)。對(duì)比班采納傳統(tǒng)教學(xué)方法，老師課堂講解，不布置作業(yè)，僅對(duì)有疑問同學(xué)的問題賜予解答，同學(xué)如有使用自媒體的狀況不進(jìn)行干預(yù)。1．2．3效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后，試驗(yàn)班和對(duì)比班使用統(tǒng)一試題在同一時(shí)間進(jìn)行考試，試卷得分為百分制。同時(shí)要求同學(xué)填寫循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果表，內(nèi)容包括對(duì)常見循證醫(yī)學(xué)概念的把握程度、常見循證醫(yī)學(xué)資源的使用狀況、文獻(xiàn)查閱和評(píng)價(jià)狀況。1．2．4數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析收回問卷后，經(jīng)過核查，將數(shù)據(jù)輸入Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS19．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)值變量資料以x珋±s表示，采納方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;分類變量資料采納卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1一般狀況討論對(duì)象均為高校四班級(jí)同學(xué)，使用教材均為王家良主編的《循證醫(yī)學(xué)》，各班的授課內(nèi)容課前經(jīng)過仔細(xì)集體備課，三個(gè)班級(jí)的老師授課內(nèi)容全都，課程進(jìn)度均為每周3學(xué)時(shí)，課程講授10周?；蛭⑿庞山萄惺业睦蠋煿餐褂谩試驗(yàn)班、B試驗(yàn)班和對(duì)比班三者在同學(xué)性別、年齡、前期綜合成果、手機(jī)自媒體的使用狀況等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.2．2A試驗(yàn)班同學(xué)自媒體參加教學(xué)狀況A試驗(yàn)班同學(xué)接觸循證醫(yī)學(xué)課程之后，老師與同學(xué)建立了或微信聯(lián)系，建立循證醫(yī)學(xué)溝通群。從圖1中可以看出師生溝通的狀況在教學(xué)開頭后2－3周開頭活躍，7周之后進(jìn)入溝通最活躍的的階段。2．3循證醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況比較通過調(diào)查結(jié)果比較A試驗(yàn)班、B試驗(yàn)班和對(duì)比班循證醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況(見表2)，在循證醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、最佳證據(jù)、異質(zhì)性檢驗(yàn)等概念把握程度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在meta分析、Cochranelibrary、Revman軟件、患者意愿、發(fā)表偏倚、RCT等概念把握程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且A試驗(yàn)班、B試驗(yàn)班同學(xué)把握程度達(dá)到清晰等級(jí)的要高于對(duì)比班。2．4循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源使用狀況采納卡方檢驗(yàn)比較試驗(yàn)班和對(duì)比班在以下4個(gè)問題的回答狀況(見表3)，可見三組在閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)參加方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的時(shí)間、閱讀文獻(xiàn)的途徑和是否對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)3個(gè)方面差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可見A試驗(yàn)班和B試驗(yàn)班閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的時(shí)間主要集中在2h及以上的時(shí)間段，對(duì)比班主要集中在2h以下的時(shí)間段，試驗(yàn)班同學(xué)閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的時(shí)間要長(zhǎng)于對(duì)比班。試驗(yàn)班89．8%和88．4%的同學(xué)通過專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)獵取醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)比班同學(xué)獵取醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)通過專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的占73．5%。說明自媒體與過程性評(píng)價(jià)的教學(xué)方法增加了同學(xué)閱讀專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的力量.3爭(zhēng)論互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深化我們生活的方方面面，不行避開地也進(jìn)入高校校內(nèi)。因此，如何將教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)媒體結(jié)合在一起已經(jīng)成為高等教育探討的一個(gè)熱點(diǎn)［5，6］。自媒體因其便利敏捷、交互準(zhǔn)時(shí)、攜帶便利的特性已經(jīng)和高校生的生活息息相關(guān)。討論顯示，自媒體在醫(yī)學(xué)教學(xué)中顯示出強(qiáng)大的生命力。單成祥討論表明自媒體用于健康教育發(fā)揮了樂觀的作用［7］。微信或等軟件為現(xiàn)代信息技術(shù)供應(yīng)了有效的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)，可以隨時(shí)留言隨時(shí)回復(fù)，融合文字、語(yǔ)音、視頻、圖片、文檔等多種方式，對(duì)于師生雙方均較為便利，有利于教學(xué)工作的開展。近年來自媒體在人群中廣泛使用，由于其供應(yīng)信息的多樣化、使用者信息傳遞個(gè)體化已經(jīng)漸漸應(yīng)用到各種教育教學(xué)過程中。采納網(wǎng)絡(luò)化的信息傳遞，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的實(shí)時(shí)互動(dòng)。通過微信和群在線提交作業(yè)，極大縮短了教與學(xué)的距離。與傳統(tǒng)教學(xué)方法等到下一節(jié)課給同學(xué)集體解答問題相比較，運(yùn)用在線師生互動(dòng)，老師能夠更加具體地指導(dǎo)每一位同學(xué)，針對(duì)詳細(xì)問題，做出針對(duì)性的回答，做到有的放矢，使老師的指導(dǎo)價(jià)值突出體現(xiàn)，同時(shí)同學(xué)可以實(shí)現(xiàn)學(xué)問的內(nèi)化，有助于轉(zhuǎn)化為同學(xué)的終身學(xué)習(xí)的力量。在詳細(xì)指導(dǎo)過程中，我們也遇到了一些問題，一方面，在線同學(xué)提問題的數(shù)量較多，且時(shí)間相對(duì)集中，而老師數(shù)量有限，影響了回復(fù)的速度;另外一方面，同學(xué)提的問題各式各樣，老師要對(duì)所提問題做出正確的推斷需要巨大的學(xué)問儲(chǔ)備，要熟識(shí)臨床醫(yī)學(xué)的各種學(xué)問，假如能有臨床醫(yī)生