2023年細(xì)菌性痢疾重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案

第5頁共5頁2023年細(xì)菌性痢疾重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言?細(xì)菌性痢?疾(簡稱菌?痢)是一種?常見的急性?腸道傳染病?，為國家乙?類法定管理?傳染病，本?病全年均可?發(fā)生，但有?明顯季節(jié)性?。在流行季?節(jié)可因食入?污染食物或?飲用被糞便?污染的水源?而引起食物?型或水型暴?發(fā)流行，嚴(yán)?重影響人群?健康。為了?有效控制細(xì)?菌性痢疾的?暴發(fā)流行，?加強(qiáng)對重大?和突發(fā)疫情?的快速反應(yīng)?和處理能力?，保障人民?群眾的身體?健康，維護(hù)?社會(huì)的穩(wěn)定?和發(fā)展，特?制定本預(yù)案?。二、目?的確保一?旦發(fā)生細(xì)菌?性痢疾的爆?發(fā)流行和重?大突發(fā)疫情?，及時(shí)采取?有效措施，?迅速控制和?撲滅疫情。?三、爆發(fā)?疫情判定標(biāo)?準(zhǔn)在__?_人以下的?___單位?或家庭，_?__天內(nèi)有?___例以?上的病例；?在___人?的___單?位，___?天內(nèi)有__?_例以上病?例；在__?_人以上的?___單位?或村（社區(qū)?），___?天內(nèi)有__?_例以上病?例；在高新?區(qū)范圍內(nèi)，?___天內(nèi)?有___例?爆發(fā)或__?_例以上散?發(fā)病例。?四、病例診?斷標(biāo)準(zhǔn)病?例診斷按照?GB160?02-__?_相關(guān)規(guī)定?進(jìn)行：1?、疑似病例?：腹瀉，?有膿血便或?粘液便或水?樣便或稀便?，或伴有里?急后重癥狀?，難以除外?其他原因腹?瀉者。2?、確診病例?：(1)?、急性細(xì)菌?性痢疾：?a.急性發(fā)?作之腹瀉(?除外其他原?因腹瀉)，?伴發(fā)熱、腹?痛、里急后?重、膿血便?或粘液便、?左下腹有壓?痛；b.?糞便鏡檢白?血球(膿細(xì)?胞)每高倍?(___倍?)視野__?_個(gè)以上，?可以看到少?量紅血球?；c.糞?便細(xì)菌培養(yǎng)?志賀氏菌屬?陽性。

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臨床診?斷具備1、?___項(xiàng)。?

實(shí)?驗(yàn)確診具備?1、___?項(xiàng)。(2?)、急性中?毒性細(xì)菌性?痢疾：a?.發(fā)病急、?高熱、呈全?身中毒為主?的癥狀；?b.中樞神?經(jīng)系統(tǒng)癥狀?：如驚服、?煩躁不安、?嗜睡或昏迷?；或有周圍?循環(huán)衰竭癥?狀，如面色?蒼白、四肢?厥冷、脈細(xì)?速、血壓下?降或有__?_癥狀；?c.起病時(shí)?胃腸道癥狀?不明顯，但?用灌腸或肛?門拭子呆便?檢查可發(fā)現(xiàn)?白血球(膿?細(xì)胞)；?d.糞便?細(xì)菌培養(yǎng)志?賀氏菌屬陽?性。臨床?診斷：具備?1、2、_?__項(xiàng)。?實(shí)驗(yàn)確診具?備1、2、?___項(xiàng)。?(3)、?慢性細(xì)菌性?瘌疾：a?.過去有細(xì)?菌性痢疾病?史，多次典?型或不典型?腹瀉___?個(gè)月以上者?；b.糞?便有粘液膿?性或間歇發(fā)?生；c.?糞便細(xì)菌培?養(yǎng)志賀氏菌?屬陽性。?臨床診斷：?疑似病例加?1或2。?實(shí)驗(yàn)確診：?疑似病例加?1或2加_?__項(xiàng)。?五、預(yù)案啟?動(dòng)條件凡?發(fā)生細(xì)菌性?痢疾爆發(fā)流?行和重大突?發(fā)疫情，即?啟動(dòng)本預(yù)案?。六、對?策與措施?1、報(bào)告記?錄及初步核?實(shí)接到疫?情報(bào)告，要?詳細(xì)詢問疫?情發(fā)生情況?以及報(bào)告時(shí)?間、報(bào)告人?、聯(lián)系電話?等，填寫專?用記錄表格?。初步判斷?疫情報(bào)告情?況可靠，立?即向應(yīng)急管?理職能科室?和分管領(lǐng)導(dǎo)?報(bào)告。確認(rèn)?必須啟動(dòng)應(yīng)?急程序的，?應(yīng)急小分隊(duì)?立即趕赴現(xiàn)?場，開展調(diào)?查處理。同?時(shí)報(bào)告衛(wèi)生?行政部門和?上級(jí)疾病預(yù)?防控制機(jī)構(gòu)?。2、到?達(dá)現(xiàn)場后進(jìn)?一步核實(shí)情?況根據(jù)流?行病學(xué)史、?臨床表現(xiàn)、?實(shí)驗(yàn)室檢測?結(jié)果、發(fā)病?人數(shù)及波及?范圍對爆發(fā)?或流行疫情?進(jìn)行核實(shí)診?斷，對疫情?可能造成的?危害進(jìn)行初?步判斷。?3、采樣送?檢根據(jù)需?要對病例糞?便、血樣等?及時(shí)采樣送?檢。4、?個(gè)案調(diào)查?制訂統(tǒng)一的?病例定義，?對確認(rèn)病例?進(jìn)行個(gè)案調(diào)?查，收集病?例的基本情?況、臨床癥?狀和體征以?及可能的暴?露史等資料?。進(jìn)行三間?分布的分析?，闡明病人?什么時(shí)間發(fā)?病，在什么?地方居住或?病人有什么?特征。5?、隔離治療?病人對所?有已發(fā)現(xiàn)的?細(xì)菌性痢疾?病人和疑似?病例，應(yīng)給?予積極的治?療。對重癥?細(xì)菌性痢疾?患者應(yīng)及時(shí)?收治住院，?并給予隔離?。醫(yī)院難以?收治病人時(shí)?，應(yīng)設(shè)立臨?時(shí)隔離治療?點(diǎn)，就地隔?離治療病人?。解除隔?離標(biāo)準(zhǔn)：病?人隔離至臨?床癥狀消失?，糞便培養(yǎng)?每日___?次，連續(xù)_?__次陰性?。6、對?密切接觸者?進(jìn)行醫(yī)學(xué)管?理對密切?接觸者進(jìn)行?醫(yī)學(xué)留驗(yàn)，?觀察一個(gè)最?長潛伏期(?___天)?，同時(shí)糞檢?___次，?搜集帶菌者?并隔離治療?。7、消?毒殺蟲根?據(jù)初步調(diào)查?結(jié)果，有針?對性地開展?消毒和污染?物清除工作?。病家和臨?時(shí)隔離治療?點(diǎn)中被污染?的廁所、地?面、餐具、?衣物、用品?等進(jìn)行隨時(shí)?消毒，病人?的糞便等排?泄物要嚴(yán)格?消毒處理。?8、劃定?疫點(diǎn)或疫區(qū)?疫點(diǎn)：與?病人同門戶?出入的住戶?，或與病人?生活上密切?有關(guān)的若干?戶為范圍；?以疫點(diǎn)為中?心并根據(jù)疫?點(diǎn)位置與交?通情況，以?居民區(qū)或街?道為范圍，?劃定疫區(qū)。?9、開展?針對性的健?康教育和干?預(yù)開展健?康教育和愛?國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)?，利用各種?方式廣泛宣?傳普及腸道?傳染病防治?知識(shí)，提高?群眾衛(wèi)生保?健意識(shí)，疫?情流行期間?減少聚餐活?動(dòng)，積極做?好預(yù)防。同?時(shí)倡導(dǎo)大家?搞好環(huán)境衛(wèi)?生，管好水?源，消除垃?圾，消滅蒼?蠅及孳生地?。10、?根據(jù)初步調(diào)?查結(jié)果，進(jìn)?行突發(fā)公共?衛(wèi)生事件網(wǎng)?絡(luò)報(bào)告1?1、全面開?展飲用水消?毒與管理?對被污染的?公共飲用水?源要消毒處?理，必要時(shí)?經(jīng)有關(guān)部門?批準(zhǔn)，暫時(shí)?停用，插上?警示牌。?12、做好?飲食行業(yè)、?食品攤點(diǎn)的?衛(wèi)生管理?加強(qiáng)《食品?衛(wèi)生法》執(zhí)?法檢查，取?締無證攤販?，對不符合?衛(wèi)生要求的?食品，特別?是生冷食品?，要加強(qiáng)管?理。七、?暴發(fā)流行控?制效果的評(píng)?價(jià)在細(xì)菌?性痢疾暴發(fā)?流行控制期?間，可根據(jù)?流行病學(xué)調(diào)?查和病原學(xué)?檢查的結(jié)果?，對疫情的?發(fā)展趨勢和?防制措施的?實(shí)施效果進(jìn)?行動(dòng)態(tài)（范?本）分析。?疫區(qū)