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喘?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：外寒內(nèi)飲證□風(fēng)熱犯肺證□痰濁雍肺證□肺氣郁閉證□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護(hù)理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證維護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評分護(hù)理效果無（0分）輕（2分）中（4分）重（6分）咳嗽□咳痰□從不白天間斷咳嗽，程度輕微頻繁咳嗽，但不影響睡眠晝夜頻咳或陣咳，影響睡眠1.體位□2.有效咳痰/深呼吸□3.口腔護(hù)理□4.氣道濕化□5.翻身拍背□6.其他護(hù)理措施：□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.拔火罐□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）好□較好□一般□差□無晝夜咳痰10-50ml晝夜咳痰＞50ml，﹤100ml晝夜咳痰﹥100ml喘息□氣短□無偶發(fā)，不影響睡眠或活動感氣短喘息日夜可見，不影響生活氣短，活動后加劇喘息不能平臥，影響睡眠及活動明顯氣短，影響工作及生活1.體位□2.氧療□（方案中無）3.活動□（方案中無）4.緩慢深呼吸□5.縮唇/腹式呼吸訓(xùn)練□6.情志護(hù)理□（方案中無）7.其他護(hù)理措施：□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□發(fā)熱□（℃）36.0~37.437．5~37.938.0~38.939.0以上1.監(jiān)測體溫□2.物理降溫□3.口腔護(hù)理□4.皮膚護(hù)理□5.其他護(hù)理措施：□1.刮痧□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□腹脹□無偶腹脹時有腹脹持續(xù)腹脹1.口腔清潔□2.情志護(hù)理□3.運(yùn)動指導(dǎo)□4.飲食調(diào)護(hù)□5.其他護(hù)理措施：□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□納呆□無食欲減退，食量未少不欲食，尚能進(jìn)食，食欲稍減無食欲，食量減少1/3以上二、患者依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位貼敷艾灸療法刮痧療法拔火罐穴位按摩健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、護(hù)理效果：實(shí)施前平均分：實(shí)施后平均分：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：備注：實(shí)施前后效果評價量表：好：（1）≥4分；（2）2分，僅限護(hù)理前評分2分，護(hù)理后評分0