喘病（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期）中醫(yī)護理效果評價表

喘?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：外寒內(nèi)飲證□風熱犯肺證□痰濁雍肺證□肺氣郁閉證□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證維護方法中醫(yī)護理技術(shù)治療后評分護理效果無（0分）輕（2分）中（4分）重（6分）咳嗽□咳痰□從不白天間斷咳嗽，程度輕微頻繁咳嗽，但不影響睡眠晝夜頻咳或陣咳，影響睡眠1.體位□2.有效咳痰/深呼吸□3.口腔護理□4.氣道濕化□5.翻身拍背□6.其他護理措施：□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.拔火罐□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）好□較好□一般□差□無晝夜咳痰10-50ml晝夜咳痰＞50ml，﹤100ml晝夜咳痰﹥100ml喘息□氣短□無偶發(fā)，不影響睡眠或活動感氣短喘息日夜可見，不影響生活氣短，活動后加劇喘息不能平臥，影響睡眠及活動明顯氣短，影響工作及生活1.體位□2.氧療□（方案中無）3.活動□（方案中無）4.緩慢深呼吸□5.縮唇/腹式呼吸訓練□6.情志護理□（方案中無）7.其他護理措施：□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□發(fā)熱□（℃）36.0~37.437．5~37.938.0~38.939.0以上1.監(jiān)測體溫□2.物理降溫□3.口腔護理□4.皮膚護理□5.其他護理措施：□1.刮痧□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□腹脹□無偶腹脹時有腹脹持續(xù)腹脹1.口腔清潔□2.情志護理□3.運動指導□4.飲食調(diào)護□5.其他護理措施：□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□納呆□無食欲減退，食量未少不欲食，尚能進食，食欲稍減無食欲，食量減少1/3以上二、患者依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術(shù)耳穴貼壓穴位貼敷艾灸療法刮痧療法拔火罐穴位按摩健康指導簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、護理效果：實施前平均分：實施后平均分：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護士長簽字：備注：實施前后效果評價量表：好：（1）≥4分；（2）2分，僅限護理前評分2分，護理后評分0