2023年呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

第5頁共5頁2023年?呼吸內(nèi)科實(shí)?習(xí)小結(jié)從?臨床表現(xiàn)上?來看，呼吸?系統(tǒng)疾病臨?床表現(xiàn)缺乏?特異性。我?發(fā)現(xiàn)，大多?數(shù)呼吸系統(tǒng)?疾病都有咳?嗽、咯痰、?咯血、胸痛?、哮鳴、發(fā)?熱、氣急等?表現(xiàn)，這些?表現(xiàn)往往缺?乏特異性，?它們有可能?是感冒、支?氣管炎等輕?癥的表現(xiàn)，?也可能是重?癥肺炎、肺?癌等致命疾?病的早期臨?床癥狀，如?果不進(jìn)一步?檢查確診，?很可能就會(huì)?導(dǎo)致延誤病?情，造成不?可挽回的后?果，因此對(duì)?待呼吸系統(tǒng)?的疾病，不?能僅憑病人?的某一臨床?癥狀或體征?而想當(dāng)然地?作出臨床診?斷，而應(yīng)進(jìn)?一步地進(jìn)行?必要的檢查?，取得確實(shí)?可靠的臨床?資料，通過?嚴(yán)謹(jǐn)正確的?臨床思維，?慎重地作出?診斷。事實(shí)?上，呼吸系?統(tǒng)疾病病種?繁多，但歸?納起來可分?為感染、腫?瘤及結(jié)核三?類。感染疾?病按病原學(xué)?分又可分為?細(xì)菌、病毒?、寄生蟲等?等，腫瘤主?要是肺癌，?其它類疾病?往往是目前?原因不明或?目前嘗無明?確歸屬的疾?病，這些疾?病往往都是?少見病或是?只需了解的?疾病。在?詢問病史方?面，除了需?要掌握問病?史的一般方?法外，還應(yīng)?該注意學(xué)習(xí)?呼吸系統(tǒng)疾?病在問病史?方面的特點(diǎn)?。呼吸器官?強(qiáng)大的代償?功能以及呼?吸系統(tǒng)疾病?的臨床癥狀?缺乏特異性?是呼吸系統(tǒng)?疾病的特點(diǎn)?之一，如果?不對(duì)本身缺?乏特異性的?癥狀進(jìn)行詳?細(xì)的了解，?就很難對(duì)進(jìn)?一步的臨床?檢查及診斷?提供有用的?資料，所以?在問病史時(shí)?往往滿足于?病人有什么?癥狀，而忽?視了對(duì)這些?癥狀的進(jìn)一?步了解，使?得臨床資料?缺乏應(yīng)有的?價(jià)值，例如?，呼吸系統(tǒng)?疾病的患者?，大多都有?咳嗽這一臨?床表現(xiàn)，如?果僅僅滿足?于病人有咳?嗽這一癥狀?，而不進(jìn)一?步的深究，?這種臨床資?料對(duì)于疾病?的診斷的作?用顯然是十?分有限的，?如果對(duì)咳嗽?這一癥狀進(jìn)?行進(jìn)一步的?了解，弄清?咳嗽的時(shí)間?長短;咳嗽?的性質(zhì)是干?咳還是有痰?;咳嗽的規(guī)?律是陣發(fā)性?還是持續(xù)性?，是偶發(fā)性?還是反復(fù)發(fā)?作;其程度?是輕還是重?;聲音的大?小、頻率的?高低;與氣?候及氣節(jié)的?關(guān)系;是否?有晝夜節(jié)律?性;與__?_、運(yùn)動(dòng)的?關(guān)系等問題?，通過如此?的細(xì)致的了?解后，就會(huì)?發(fā)現(xiàn)，盡管?許多疾病都?有咳嗽，但?各種疾病的?咳嗽仍然是?有一定的差?別的，發(fā)現(xiàn)?和認(rèn)識(shí)這些?差別，將會(huì)?為疾病的診?斷及進(jìn)一步?檢查提供有?效的臨床資?料。在治?療方面，由?于呼吸系統(tǒng)?感染在呼吸?科十分常見?，因此在呼?吸科抗生素?的應(yīng)用十分?廣泛，合理?使用抗生素?是呼吸系統(tǒng)?感染性疾病?治療的關(guān)鍵?，因此，熟?悉和了解常?用抗生素的?適應(yīng)癥、體?內(nèi)代謝途徑?、毒副作用?，以及聯(lián)合?應(yīng)用的協(xié)同?作用、拮抗?作用、配伍?禁忌的有關(guān)?知識(shí)也是很?重要的。?呼吸內(nèi)科實(shí)?習(xí)小結(jié)篇二?:不知不?覺，在呼吸?內(nèi)科已經(jīng)實(shí)?習(xí)一個(gè)星期?，在呼內(nèi)的?一個(gè)星期受?益匪淺，學(xué)?到了很多東?西，做了很?多錯(cuò)事。?真正進(jìn)入臨?床，才發(fā)現(xiàn)?跟學(xué)校所學(xué)?的東西很多?事完全兩碼?事情的，課?本上學(xué)的東?西，自己很?多都忘得一?干二凈了，?遇到情況也?不會(huì)理論聯(lián)?系實(shí)際，靈?活運(yùn)用!第?一周，就學(xué)?習(xí)了測(cè)血糖?，量血壓，?收體溫計(jì)，?靜脈輸液，?換藥瓶，做?霧化，留置?針封管，抽?動(dòng)脈血，我?發(fā)現(xiàn)這些看?似簡單的操?作，自己第?一次做起來?還是會(huì)手忙?腳亂的。測(cè)?血糖，經(jīng)常?犯得錯(cuò)誤是?扎針后沒有?擠夠血出來?，以至血糖?值偏低!測(cè)?血壓，聽測(cè)?器放不到動(dòng)?脈波動(dòng)處，?聽不清楚收?縮壓跟舒張?壓。靜脈輸?液，自己排?氣還是偶爾?有點(diǎn)空氣。?穿刺了_?__個(gè)病人?，前幾天兩?個(gè)病人打腫?了，原因可?能是進(jìn)針后?沒平行在進(jìn)?去，導(dǎo)致失?敗。今天唯?一讓我有點(diǎn)?欣慰的是終?于兩個(gè)扎成?功了，第一?次感覺到有?點(diǎn)成功感!?剛剛開始自?己一點(diǎn)都不?會(huì)看輸液卡?，不知道b?id,qd?,q12,?q___幾?種輸液放在?一起應(yīng)該先?滴注哪瓶，?現(xiàn)在開始有?點(diǎn)懂了。留?置針封管，?我老是馬大?哈，忘記把?開關(guān)關(guān)了，?現(xiàn)在每次都?告訴自己要?記得封管要?關(guān)開關(guān)!讓?我銘刻于心?的是第一次?動(dòng)脈抽血，?是一位老伯?，老師看他?態(tài)度比較好?，問我你要?不要試一試?，其實(shí)我壓?根心里一點(diǎn)?底也沒有，?但真的很想?去嘗試一下?，于是就抱?著試一試的?態(tài)度進(jìn)針了?。我沒有?扎中，老師?過來幫忙，?由于我進(jìn)針?的角度深了?，老師過來?幫忙，弄了?好久也抽不?出血，病人?一直喊疼，?老師抽出來?，說幫病人?重抽。病人?很生氣，責(zé)?罵我們護(hù)士?怎么這樣，?技術(shù)那么爛?，當(dāng)他試驗(yàn)?品，抽了半?天也抽不到?血，讓他痛?苦了那么久?。我一邊安?慰他，一邊?幫他按壓止?血，病人生?氣的責(zé)罵著?，那一刻我?真的覺得很?愧對(duì)他，心?里很害怕，?很難受，我?想他會(huì)不會(huì)?投訴我呢，?我不斷地道?歉，最后病?人的情緒終?于緩解了，?可我的心里?還是覺得很?難受!做護(hù)?士，真的技?術(shù)很重要，?一針見血，?減少病人的?痛苦，我想?自己以后能?不能做到呢??呼吸內(nèi)?科實(shí)習(xí)小結(jié)?篇三:“?愛人不外己?，己在所愛?中?！?《?墨子—兼愛?下》)意思?是說:“愛?別人，并不?是不愛自己?，自己也在?所愛中?！?今天我要?這樣說，是?因?yàn)槲以诤?吸科得到了?老師們的愛?，這種感情?是我實(shí)習(xí)過?程中從未有?過的。這里?從護(hù)士長到?每一位老師?都給了我感?動(dòng)。第一?天開始，我?就喜歡上了?這里，所以?無論干什么?我都是發(fā)自?內(nèi)心的去接?受，愿意去?做。因?yàn)槔?師們愛著我?們，同時(shí)也?被我們深深?的愛著。?第一天下科?室，我早早?的來到了呼?吸科，我就?被老師們的?熱情感染了?，無論什么?操作老師們?都會(huì)帶上你?，只要是能?教給你的東?西老師都會(huì)?耐心的講解?。我的帶教?老師是林麗?，她是一個(gè)?特別直率的?人，熱心、?大方、心地?善良。林麗?老師不僅給?我講專業(yè)的?知識(shí)，還給?我講實(shí)習(xí)經(jīng)?歷的重要性?以及困難之?處。在這里?我真的收獲?了很多。在?這段實(shí)習(xí)期?間，我了解?了呼吸機(jī)的?使用，氣道?切開病人的?吸痰護(hù)理，?胸腔引流袋?的置換，并?親自作了導(dǎo)?尿和抽動(dòng)脈?血?dú)?并且?還學(xué)會(huì)了怎?樣提醫(yī)囑，?怎樣去校對(duì)?等等。記得?一次我給病?人做皮試，?其實(shí)也是成?功的，只是?手法不太好?，老師就給?我們講做皮?試的竅門，?怎樣才能做?的更漂亮，?又親自示范?給我看，一?有機(jī)會(huì)就讓?我自己動(dòng)手?，終于我的?皮丘漂亮了?，老師也笑?了。林麗老?師還常常對(duì)?我講:“小?高，你還有?什么不會(huì)的?就問我，我?給你講，如?果太深的問?題我也不會(huì)?的話，我就?去給你問醫(yī)?生?！倍潭?的一句話，?也許老師并?不是有心的?，但是我卻?被感動(dòng)的講?不出話來，?這份愛我永?遠(yuǎn)都不會(huì)忘?記的，這也?許就是人們?常說的:“?說者無心，?聽者有意”?吧。在跟?彩艷老師上?治療的日子?，我也過的?很充實(shí)，專?科的針劑和?口服藥的藥?理作用我都?大體了解了?，并且可以?單獨(dú)的核對(duì)?口服藥了。?有時(shí)候聽到?春燕老師講?佳佳輸液有?多大的進(jìn)步?，成功率有?多少，我的?心就像長草?了一樣，心?想:她剛下?科室一個(gè)月?就這樣了，?和我實(shí)習(xí)半?年的有什么?區(qū)別呢?我?覺不甘落在?別人后面，?于是我更加?努力。我開?始利用中午?休息時(shí)間研?究針劑的藥?理作用。跟?彩艷老師快?結(jié)束時(shí)，她?叫我把操作?手冊(cè)帶去，?指導(dǎo)我如何?規(guī)范操作，?給我機(jī)會(huì)讓?我去藥房核?對(duì)口服藥。?過后我想，?雖然在操作?上我沒有多?大的進(jìn)展，?但我還是充?實(shí)了自己，?我還是有進(jìn)?步的!總?的來說，在?呼吸科是我?學(xué)東西最多?的一個(gè)科室?，護(hù)士長以?及每一位老?師的講課，?她們不顧自?己的休息時(shí)?間，甚至下?夜班還耐心?詳細(xì)的輔導(dǎo)?我們這群幼?稚的學(xué)生，?我們心里對(duì)?她們充滿了?感激?？删?可愛的老師?們不僅為我?們點(diǎn)亮了心?中的明燈，