基本公共衛(wèi)生服務慢性病患者健康管理服務培訓

PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：2018年犍為縣基本公共衛(wèi)生服務慢性病患者健康管理服務項目培訓

12021/4/2601慢性病患者健康管理02老年人健康管理主要內容22021/4/26目錄目錄前言和服務規(guī)范建議其他區(qū)縣分享情況2018年績效考核特點12345國家及省級考核及發(fā)現問題32021/4/2601前言和服務規(guī)范42021/4/26國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化基本公共衛(wèi)生服務的重要內容，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是國家預防為主戰(zhàn)略的具體表現。國家基本公共衛(wèi)生服務項目是我國建國60多年來覆蓋范圍最大、收益人群最廣、政府投入資金最多、項目內容最復雜的公共衛(wèi)生干預策略。52021/4/26一、服務規(guī)范——老年人健康管理（一）服務對象轄區(qū)內65歲及以上常住居民。（二）服務內容每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。（三）工作指標老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數×100％注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。62021/4/26一、服務規(guī)范——高血壓（一）服務對象轄區(qū)內35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。（二）服務內容篩查；隨訪評估：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪；分類干預；健康體檢：對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。72021/4/26一、服務規(guī)范——高血壓（三）工作指標（一）高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者健康管理的人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％。82021/4/26一、服務規(guī)范——高血壓（三）工作指標（二）管理人群血壓控制率=年內最近一次隨訪血壓達標人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％。注：最近一次隨訪血壓指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg（65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg）,即收縮壓和舒張壓同時達標。92021/4/26一、服務規(guī)范——糖尿?。ㄒ唬┓諏ο筝爡^(qū)內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。（二）服務內容篩查；隨訪評估：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，進行至少4次面對面隨訪；分類干預；健康體檢：對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。102021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3816:40:3816:402/3/20234:40:38PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3816:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3816:40:3816:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3816:40:38February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:38下午16:40:382月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3816:40:3803February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:40:38下午4:40下午16:40:382月-23一、服務規(guī)范——糖尿?。ㄈ┕ぷ髦笜?型糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行2型糖尿病患者健康管理的人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％。管理人群血糖控制率=年內最近一次隨訪空腹血糖達標人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％。注：最近一次隨訪血糖指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血糖，若失訪則判斷為未達標，空腹血糖達標是指空腹血糖＜7mmol/L。122021/4/262018年半年考核分值中老年人+慢性病患者管理總分占考核總分值的22%得老高糖者得天下！132021/4/26老年人健康服務管理考核項目老年人健康體檢率老年人健康管理率老年人中醫(yī)藥健康管理服務率老年人中醫(yī)藥健康管理率142021/4/26慢性病患者健康服務管理考核項目152021/4/2602國家考核特點及發(fā)現問題162021/4/26國家考核特點引導逐步取消紙質檔案、信息化互聯互通、檔案向個人公開信息化設置一票否決項、加大對真實服務考核力度、足夠工作痕跡佐證的提供真實性數量、質量均復核,首次與國網上報數據比對復核誤差172021/4/26高血壓、糖尿病無效檔案的判定：指年度內沒有面對面隨訪記錄的檔案即：僅有體檢無隨訪算無效檔案182021/4/26192021/4/26202021/4/26212021/4/26222021/4/26232021/4/2602省級考核特點及發(fā)現問題242021/4/2601突出地方考核主體責任將地方（特別是縣級）考核結果經校正后納入總分02強調真實性對不真實檔案實行一票否決03注重效果評價核查居民健康檔案真實性、動態(tài)使用率，居民對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率、滿意度，血壓/血糖控制率04增加家庭醫(yī)生簽約內容05宣傳情況關注地方開展基本公共衛(wèi)生服務宣傳情況06增加考核內容將免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進納入省對市級考核內容省級現場考核特點252021/4/26032018年績效考核特點262021/4/26老年人服務管理績效考核特點：強調數據真實性，實行不真實倒扣分機制。嚴格體檢率的考核；強調書面體檢報告的反饋情況；272021/4/26282021/4/26292021/4/26302021/4/26慢性病患者服務管理績效考核特點：嚴格首診測血壓率考核；成年人口數占常住人口比例由78%提高為81.57%；實行管理率倒扣制?！案哐獕汗芾砺省?0%、糖尿病管理率≤15%得0分，且每降低10%倒扣1分”中降低比例非恒定值，省指導中心提出該比例下倒扣地區(qū)較少，今后可能提高到5%或者更嚴格；年度轄區(qū)高血壓/糖尿病患者健康管理人數非轄區(qū)建檔患者數；強調數據真實性，實行不真實倒扣分機制。312021/4/26322021/4/2604其他地區(qū)經驗分享332021/4/26其他地區(qū)經驗分享中醫(yī)體質、體檢、高血壓、糖尿病慢病篩查可以同步進行。通知體檢等事情，可以通過鄉(xiāng)政府、網格員、村廣播站等途徑通知人員體檢。注意資料歸檔。342021/4/26其他地區(qū)經驗分享體檢報告結果可一式兩份，一份存檔，一份反饋給家屬或本人。對于體檢結果要及時反饋給本人，有異常的及時通知，無異常的可以一起通知，順便做健康宣講、指導等，增加人群的參與度等。?？梢酝ㄟ^微信公眾號、群等建立穩(wěn)定的反饋渠道。352021/4/26其他地區(qū)經驗分享可以幾個村成立一個片長，加強質控。如果村醫(yī)年紀較大可以只做隨訪，至于資料規(guī)范性可以找年輕的老師處理?？梢猿闪⒙圆』颊咦晕夜芾硇〗M，他們之間互相監(jiān)督，命名要有特色，增加他們好奇心、參與感等。362021/4/26加分項目如果檔案向個人公開，可作為加分項372021/4/2605建議382021/4/26建議：確保真實——真實服務，寧缺勿偽；提高數量——合理安排工作，加大篩查力度；力爭規(guī)范——不偏不倚理解，不折不扣執(zhí)行；如實上報——“數”海無涯，回頭是岸；392021/4/26PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：謝謝！402021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3816:40:3816:402/3/20234:40:38PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3816:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3816:40:3816:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3816:40:38February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:38下午16:40:382月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3816:40:3803February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:40:38下午4:40下午16:40:382月-23謝謝大家412021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3816:40:3816:402/3/20234:40:38PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3816:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3816:40:3816:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3816:40:38February3,