免疫調(diào)節(jié)(理)教學(xué)課件

問題探討神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)主要是調(diào)節(jié)身體遇到的物理或化學(xué)變化時穩(wěn)態(tài)的維持。生命體作為一個開放系統(tǒng)，也隨時可能受到細(xì)菌、病毒的入侵，體內(nèi)自身也可能產(chǎn)生衰老、破損、死亡、異常的細(xì)胞。

這些變化是否會影響穩(wěn)態(tài)的維持呢？這時，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)能發(fā)生作用嗎？那該生命體又該如何應(yīng)對呢？2021/7/91第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)2021/7/92一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細(xì)胞體液中的各種抗體和淋巴因子等（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）B細(xì)胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）2021/7/93１、免疫器官胸腺淋巴結(jié)骨髓2021/7/94

T淋巴細(xì)胞吞噬細(xì)胞B淋巴細(xì)胞2、免疫細(xì)胞2021/7/95淋巴細(xì)胞的起源和分化

轉(zhuǎn)移到淋巴器官中受抗原刺激轉(zhuǎn)移到淋巴器官中2021/7/96二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能免疫的概念：免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。免疫系統(tǒng)：由三道防線構(gòu)成。功能：通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。2021/7/97皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）（一）人體的三道防線特異性免疫第三道防線2021/7/98人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.2021/7/99人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:47PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911人體的防衛(wèi)機(jī)制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫系統(tǒng)組成骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾、扁桃體是主要的免疫器官2021/7/9122、性質(zhì):異物性：

大分子性：

特異性：進(jìn)入人體的外來物質(zhì)相對分子質(zhì)量大于10000的大分子物質(zhì)一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合.由抗原決定簇決定（二）抗原

1、概念：能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。3、舉例:病原體、蛋白質(zhì)毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、異種動物血清等。2021/7/913抗原的三大特性：⑴異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)（如：

細(xì)菌、病毒、花粉等,而體內(nèi)的正常細(xì)胞則

不具有抗原性）。體內(nèi)的細(xì)胞細(xì)胞發(fā)生變

異也能成為抗原。⑵大分子性：通常都是相對分子質(zhì)量大于一萬

的物質(zhì)（如蛋白質(zhì)等）。⑶特異生：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)

Ｔ細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)?？乖瓫Q定簇是抗原物質(zhì)的一些化學(xué)基團(tuán)。它們是免疫細(xì)胞和抗體識別的標(biāo)志。不同的抗原所具有的抗原決定簇數(shù)目和分布不同。有的抗原的抗原決定簇數(shù)量多且分布在表面，有的則數(shù)量較少或分布于抗原內(nèi)部。只有暴露的抗原決定簇能為免疫系統(tǒng)識別。

2021/7/914抗體的概念：（三）抗體抗體的化學(xué)本質(zhì)：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性2021/7/915抗體的形成：（三）抗體抗原B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液2021/7/916特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅體液免疫細(xì)胞免疫2021/7/9171）感應(yīng)階段：（四）體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激2021/7/918記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。2021/7/9193）效應(yīng)階段：+抗原漿細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病原體結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化2021/7/920抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞:對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。2021/7/921體液免疫感應(yīng)階段：抗原處理、傳遞和識別的階段反應(yīng)階段：

B細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段。效應(yīng)階段：抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段漿細(xì)胞2021/7/9221）感應(yīng)階段：（五）細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露2021/7/923記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。2021/7/9243）效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等2021/7/925細(xì)胞免疫感應(yīng)階段：反應(yīng)階段：效應(yīng)階段：抗原處理、傳遞和識別的階段

T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段。效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段2021/7/926（六）體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系

效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子

效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對象細(xì)胞免疫項目體液免疫2021/7/927體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系

既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細(xì)菌外毒素結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌病毒感染體液免疫細(xì)胞免疫體液免疫、細(xì)胞免疫2021/7/928與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞

效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細(xì)胞識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞識別靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)，分泌淋巴因子B細(xì)胞或T細(xì)胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞2021/7/929（七）免疫失調(diào)引起的疾病機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等2021/7/9301.自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。舉例：1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡2021/7/9311.自身免疫病風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻2021/7/9322.過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。特點：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。2021/7/9332.過敏反應(yīng)過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等2021/7/934過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原刺激機(jī)體抗體吸附產(chǎn)生某些細(xì)胞釋放物質(zhì)過敏原再次刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)2021/7/9352.過敏反應(yīng)預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原2021/7/9363.免疫缺陷癥概念：指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳引起：由疾病和其他因素引起2021/7/937艾滋病概念艾滋病病毒致病機(jī)理病毒分布傳播途徑艾滋病感染階段預(yù)防措施2021/7/938HIV：艾滋病2021/7/939致病機(jī)理：艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。2021/7/940病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播2021/7/941艾滋病感染階段：艾滋病一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期2021/7/942艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。2021/7/943艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。2021/7/944艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。2021/7/945資料分析艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。2021/7/946HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化2021/7/9471、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。2021/7/948預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病2021/7/949三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。2021/7/950四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：2021/7/9511.免疫預(yù)防醫(yī)學(xué)上用滅活的或減毒的菌苗作為抗原，使人體在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，并最終增強(qiáng)人體的免疫力。2.免疫治療通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物，調(diào)整病人的免疫功能從而達(dá)到治療疾病的目的。3.器官移植用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。2021/7/952器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。2021/7/953本節(jié)小結(jié)人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎(chǔ)特點物質(zhì)基礎(chǔ)特點免疫系統(tǒng)一、二、免疫系統(tǒng)的組成三、特異性免疫的類型體液免疫細(xì)胞免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段抗原處理、呈遞和識別的階段Ｂ細(xì)胞、Ｔ細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段是效應(yīng)Ｔ細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段2021/7/954四、免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病過敏反應(yīng)免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫治療器官移植2021/7/955疑難辨析（l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。（3）效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細(xì)胞。（4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細(xì)胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。2021/7/9561.下列結(jié)構(gòu)中，不屬于免疫器官的是（）A、肝臟B、脾臟C、胸腺D、淋巴結(jié)A2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（）A、抗體B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（）A、免疫器官B、免疫細(xì)胞C、各種抗體和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸ACDD2021/7/9575、T細(xì)胞作用敘述最完整的一組是（）①處理抗原②呈遞抗原③識別抗原④分化記憶細(xì)胞⑤分化效應(yīng)細(xì)胞

A、①②③④⑤B、①②③④C、③④⑤D、②④⑤C6.下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng)D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D2021/7/9587.下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（）

A、在體內(nèi)存留時間有長有短B、是一種特殊的蛋白質(zhì)C、能破壞和排斥所有病原體D、是在抗原刺激下產(chǎn)生的C8、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（）A、抗毒素是抗體B、抗體都能被蛋白酶分解C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)C2021/7/9599.大面積燒傷護(hù)理不當(dāng)時，易發(fā)生感染而引起嚴(yán)重的后果，這主要是由于A．體液大量流失

B．非特異性免疫能力減弱C．特異性免疫能力減弱

D．營養(yǎng)物質(zhì)得不到及時補(bǔ)充B10.下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（）

A、唾液的殺菌作用B、接種百疫苗C、白細(xì)胞吞噬病菌D、皮膚的屏障作用B2021/7/96011.列關(guān)于特異性免疫的敘述，正確的是（多選題）（）A、細(xì)胞免疫中效應(yīng)