免疫調節(jié)(理)教學課件

問題探討神經調節(jié)和體液調節(jié)主要是調節(jié)身體遇到的物理或化學變化時穩(wěn)態(tài)的維持。生命體作為一個開放系統，也隨時可能受到細菌、病毒的入侵，體內自身也可能產生衰老、破損、死亡、異常的細胞。

這些變化是否會影響穩(wěn)態(tài)的維持呢？這時，神經調節(jié)和體液調節(jié)能發(fā)生作用嗎？那該生命體又該如何應對呢？2021/7/91第4節(jié)免疫調節(jié)2021/7/92一、免疫系統的組成1免疫器官2免疫細胞3免疫活性物質胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結中）吞噬細胞體液中的各種抗體和淋巴因子等（發(fā)揮免疫作用的細胞）T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫作用的物質）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）2021/7/93１、免疫器官胸腺淋巴結骨髓2021/7/94

T淋巴細胞吞噬細胞B淋巴細胞2、免疫細胞2021/7/95淋巴細胞的起源和分化

轉移到淋巴器官中受抗原刺激轉移到淋巴器官中2021/7/96二、免疫系統的防衛(wèi)功能免疫的概念：免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。免疫系統：由三道防線構成。功能：通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。2021/7/97皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞吞噬病原體非特異性免疫白細胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和吞噬細胞組成）（一）人體的三道防線特異性免疫第三道防線2021/7/98人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.2021/7/99人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）溶菌酶的作用吞噬細胞的作用體液中的殺菌物質和吞噬細胞組成人體的第二道防線2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:42:47PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫系統組成骨髓、胸腺、淋巴結、脾、扁桃體是主要的免疫器官2021/7/9122、性質:異物性：

大分子性：

特異性：進入人體的外來物質相對分子質量大于10000的大分子物質一種抗原只能與相應的抗體或效應T細胞發(fā)生特異性結合.由抗原決定簇決定（二）抗原

1、概念：能引起機體產生特異性免疫反應的物質。3、舉例:病原體、蛋白質毒素、異型血細胞、異體組織細胞、異種動物血清等。2021/7/913抗原的三大特性：⑴異物性：一般是進入人體的外來物質（如：

細菌、病毒、花粉等,而體內的正常細胞則

不具有抗原性）。體內的細胞細胞發(fā)生變

異也能成為抗原。⑵大分子性：通常都是相對分子質量大于一萬

的物質（如蛋白質等）。⑶特異生：一種抗原只能與相應的抗體或效應

Ｔ細胞發(fā)生免疫反應?？乖瓫Q定簇是抗原物質的一些化學基團。它們是免疫細胞和抗體識別的標志。不同的抗原所具有的抗原決定簇數目和分布不同。有的抗原的抗原決定簇數量多且分布在表面，有的則數量較少或分布于抗原內部。只有暴露的抗原決定簇能為免疫系統識別。

2021/7/914抗體的概念：（三）抗體抗體的化學本質：機體受抗原刺激后產生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質：特異性2021/7/915抗體的形成：（三）抗體抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液2021/7/916特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應的抗體消滅被相應的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫2021/7/9171）感應階段：（四）體液免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激2021/7/918記憶細胞2）反應階段：B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產生更強的特異性免疫反應。2021/7/9193）效應階段：+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體與病原體結合，抑制其繁殖或對人體細胞的黏附抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化2021/7/920抗體數量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細胞迅速分裂產生新的漿細胞和新的記憶細胞。記憶細胞:對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數月甚至終生。2021/7/921體液免疫感應階段：抗原處理、傳遞和識別的階段反應階段：

B細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段。效應階段：抗體發(fā)揮免疫效應的階段漿細胞2021/7/9221）感應階段：（五）細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露2021/7/923記憶細胞2）反應階段：T細胞增殖和分化受抗原刺激效應T細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。2021/7/9243）效應階段：效應T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等2021/7/925細胞免疫感應階段：反應階段：效應階段：抗原處理、傳遞和識別的階段

T細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段。效應T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段2021/7/926（六）體液免疫與細胞免疫的關系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關系

效應T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂，釋放淋巴因子

效應B細胞產生抗體與抗原結合產生效應方式效應T細胞漿細胞產生效應細胞靶細胞抗原作用對象細胞免疫項目體液免疫2021/7/927體液免疫與細胞免疫的關系

既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細菌外毒素結核桿菌、麻風桿菌等胞內寄生菌病毒感染體液免疫細胞免疫體液免疫、細胞免疫2021/7/928與免疫有關的細胞及其功能來源功能吞噬細胞B細胞T細胞漿細胞

效應T細胞記憶細胞造血干細胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結合體造血干細胞識別抗原、分化成為漿細胞、記憶細胞造血干細胞在胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原、分化效應細胞、記憶細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體T細胞或記憶細胞識別靶細胞，與靶細胞結合發(fā)揮免疫效應，分泌淋巴因子B細胞或T細胞識別抗原、分化成相應的漿細胞和效應細胞2021/7/929（七）免疫失調引起的疾病機體免疫功能失調引起：1.自身免疫病2.過敏反應3.免疫缺陷癥等2021/7/9301.自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統對自身的組織發(fā)生免疫反應。自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷并出現癥狀，就成為自身免疫病。舉例：1）風濕性心臟病2）類風濕關節(jié)炎3）系統性紅斑狼瘡2021/7/9311.自身免疫病風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻2021/7/9322.過敏反應概念：指已免疫的機體再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。特點：發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。2021/7/9332.過敏反應過敏原：引起過敏反應的物質叫過敏原。舉例：花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等2021/7/934過敏反應發(fā)生的機理過敏原刺激機體抗體吸附產生某些細胞釋放物質過敏原再次刺激導致毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏反應(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏反應(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)2021/7/9352.過敏反應預防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原2021/7/9363.免疫缺陷癥概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳引起：由疾病和其他因素引起2021/7/937艾滋病概念艾滋病病毒致病機理病毒分布傳播途徑艾滋病感染階段預防措施2021/7/938HIV：艾滋病2021/7/939致病機理：艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。2021/7/940病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播2021/7/941艾滋病感染階段：艾滋病一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期2021/7/942艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內，這些癥狀會自然消失。2021/7/943艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內的免疫系統正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。2021/7/944艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內有可能被幾百個病毒占據；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內死亡。2021/7/945資料分析艾滋病死因和免疫系統受損的關系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內主要的免疫細胞T細胞數量的變化過程。2021/7/946HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化2021/7/9471、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？討論由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？T細胞在人體內可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內能夠攻擊侵入的病原體。2021/7/948預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病2021/7/949三、免疫系統的監(jiān)控和清除功能監(jiān)控并清除體內已經衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。2021/7/950四、免疫學的應用1.免疫預防2.免疫治療3.器官移植免疫學應用在三個方面：2021/7/9511.免疫預防醫(yī)學上用滅活的或減毒的菌苗作為抗原，使人體在不發(fā)病的情況下產生抗體，并最終增強人體的免疫力。2.免疫治療通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物，調整病人的免疫功能從而達到治療疾病的目的。3.器官移植用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。2021/7/952器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。2021/7/953本節(jié)小結人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質基礎特點物質基礎特點免疫系統一、二、免疫系統的組成三、特異性免疫的類型體液免疫細胞免疫感應階段反應階段效應階段抗原處理、呈遞和識別的階段Ｂ細胞、Ｔ細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段是效應Ｔ細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段2021/7/954四、免疫失調引起的疾病自身免疫病過敏反應免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學的應用免疫預防免疫治療器官移植2021/7/955疑難辨析（l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。（3）效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。（4）抗體在體內存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。2021/7/9561.下列結構中，不屬于免疫器官的是（）A、肝臟B、脾臟C、胸腺D、淋巴結A2、下列屬于免疫活性物質的是（）A、抗體B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴細胞3、特異性免疫的物質基礎不包括（）A、免疫器官B、免疫細胞C、各種抗體和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸ACDD2021/7/9575、T細胞作用敘述最完整的一組是（）①處理抗原②呈遞抗原③識別抗原④分化記憶細胞⑤分化效應細胞

A、①②③④⑤B、①②③④C、③④⑤D、②④⑤C6.下列關于抗原的敘述中，正確的是（）A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原B、抗原能與抗體或效應細胞結合，發(fā)生免疫反應C、蛋白質及其水解產物都會引起特異性免疫反應D、抗原能與相應的抗體或效應T細胞結合，發(fā)生特異性免疫反應D2021/7/9587.下列關于抗體的敘述，不正確的是（）

A、在體內存留時間有長有短B、是一種特殊的蛋白質C、能破壞和排斥所有病原體D、是在抗原刺激下產生的C8、關于抗體的產生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（）A、抗毒素是抗體B、抗體都能被蛋白酶分解C、淋巴細胞都能產生抗體D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應C2021/7/9599.大面積燒傷護理不當時，易發(fā)生感染而引起嚴重的后果，這主要是由于A．體液大量流失

B．非特異性免疫能力減弱C．特異性免疫能力減弱

D．營養(yǎng)物質得不到及時補充B10.下列現象中，屬于特異性免疫的是（）

A、唾液的殺菌作用B、接種百疫苗C、白細胞吞噬病菌D、皮膚的屏障作用B2021/7/96011.列關于特異性免疫的敘述，正確的是（多選題）（）A、細胞免疫中效應