臟躁教學(xué)課件

臟躁12021/7/9目錄臟躁之“臟”原文臟躁之“躁”臟躁之方病案22021/7/9

《金匱要略·婦人雜病脈證并治篇》:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”甘麥大棗湯方:甘草三兩小麥一升大棗十枚；上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。注：欠伸：疲乏之貌。人氣乏則“欠”，體疲則“伸”。（疲倦時(shí)，打呵欠，伸懶腰。）“躁”與“燥”原文

《金匱要略·婦人雜病脈證并治篇》:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?！备墅湸髼棞?甘草三兩小麥一升大棗十枚；上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。注：欠伸：疲乏之貌。人氣乏則“欠”，體疲則“伸”。32021/7/9臟躁之臟?篇章提示此病屬于婦人病的范疇。?歷代醫(yī)籍：1.“臟泛指五臟”——陳修園；2.“子宮血虛”——尤在涇、唐容川；3.“病位在肺”——曹穎甫、孫一奎；4.“臟,心臟也”——吳謙；5.“臟，指心肺而言”——高學(xué)山；6.“病位在肝”。以“臟,泛指五臟”的說法為主流。42021/7/9臟躁之臟?病位在“子宮”“臟躁”被譯為Hysteria,即為“癔病，斯歇底里”；此詞來源于希臘，原為“子宮”之意；希臘人認(rèn)為此病是由于“子宮移位”而產(chǎn)生的；古希臘醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約是同一時(shí)期。52021/7/9“躁”“燥”或62021/7/9?“躁”與“燥”《金匱要略·婦人雜病脈證并治篇》:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?！薄睹}經(jīng)·卷第九·平咽中如有炙臠喜悲熱入血室腹?jié)M證第六》:“婦人臟燥,喜悲傷,欲哭,象如神靈所作……”。躁與燥72021/7/9（1）“燥”：①干?！墩f文解字》：“燥，干也”；②使干燥?！兑住ふf卦傳》：“燥萬物者，莫熯乎火”；③焦急，焦躁。劉克莊《江西詩派小序·晁叔用》：“士有抱奇懷能留落不遇，往往燥心污筆……”。（2）“躁”：①不安。本作“趮”?！墩f文解字》：“趮，疾也”；②急疾，迅速。賈誼《旱云賦》：“來何暴也?！ズ卧暌病！保虎鄄粚Ｒ?，變動(dòng)?！盾髯印駥W(xué)》：“蟹六跪而二螯，非蛇蟺之穴無可寄托者，用心躁也。躁與燥82021/7/9?歷代醫(yī)家多取“燥”之“干燥”意——臟陰不足。?五臟虛損，功能失調(diào)，所藏之神失養(yǎng)，而神志失調(diào)又容易耗傷臟腑。《靈樞·本神》：“心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失……脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗（men）亂，四支不舉……肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正……肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人……腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸……”躁與燥92021/7/9?小麥、大棗、甘草意在甘緩，緩氣機(jī)之逆亂，并補(bǔ)正氣之不足。?且臟腑陰虛之狀未體現(xiàn)——“燥”字不妥。躁與燥102021/7/99、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。17:00:0917:00:0917:002/3/20235:00:09PM11、人總是珍惜為得到。2月-2317:00:0917:00Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。17:00:0917:00:0917:00Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2317:00:0917:00:09February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20235:00:09下午17:00:092月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月235:00下午2月-2317:00February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/317:00:0917:00:0903February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。5:00:09下午5:00下午17:00:092月-23[臟躁之方]122021/7/9?《金匱要略·婦人雜病脈證并治篇》：“甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣?！?32021/7/9甘草大棗【臟躁之方】小麥《本經(jīng)》：“主五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍力，金創(chuàng)，解毒。”《本草經(jīng)集注》:“味甘,微寒,無毒。主除熱,止燥渴咽干,利小便,養(yǎng)肝氣,止漏血,唾血?！薄侗窘?jīng)》：“味甘，平，主心腹邪氣。安中養(yǎng)脾，助十二經(jīng)，平胃氣，通九竅，補(bǔ)少氣、少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥?！?42021/7/91936年于山東省菏澤縣醫(yī)院，診一男子，年約30余，中等身材，黃白面色，因患精神病，曾兩次去濟(jì)南精神病醫(yī)院治療無效而來求診。查其具有典型的悲傷欲哭，喜笑無常，不時(shí)欠伸，狀似“巫婆擬神靈”的臟躁證。遂投以甘麥大棗湯：甘草9g，整小麥9g，大棗6枚。藥盡7劑而愈，追蹤3年未發(fā)。——選自《岳美中醫(yī)案集》醫(yī)案一覽152021/7/9完162021/7/99、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。17:00:0917:00:0917:002/3/20235:00:09PM11、人總是珍惜為得到。2月-2317:00:0917:00Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。17:00:0917:00:0917:00Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2317:00:0917:00:09February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20235:00:09下午17:00:092月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月235:00下午2月-2317:00February3