中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭

themegallery一、概述慢性腎衰竭（CRF）是由各種原因引起的腎臟損害進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致腎臟排泄、內(nèi)分泌及調(diào)節(jié)功能衰竭的臨床綜合征，為各種腎臟損害的共同結(jié)局。主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀，終末期又稱為尿毒癥。其病情危重，病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，中醫(yī)古籍中無專門論述，從其臨床表現(xiàn)特征及發(fā)展過程來看，類似于中醫(yī)學(xué)中“關(guān)格”、“虛勞”、“溺毒”、“癃閉”、“水腫”等范疇。2021/4/261themegallery二、慢性腎衰竭的分期2021/4/262themegallery三、中醫(yī)病因病機(jī)本病病機(jī)撲朔迷離，證候錯(cuò)綜復(fù)雜?；静C(jī)為本虛標(biāo)實(shí)之證。虛實(shí)交結(jié)互見貫穿于本病發(fā)生發(fā)展的始終。通常病情穩(wěn)定時(shí)表現(xiàn)為以正虛證候?yàn)橹鳎撝饕憩F(xiàn)為氣、血、陰、陽的不足及五臟六腑的虛損，腎衰竭進(jìn)展時(shí)或終末期則表現(xiàn)以邪實(shí)為主或與正虛夾雜。并常由于外感或勞累等因素引發(fā)本病或致本病迅速加重。2021/4/263病機(jī)特點(diǎn)正虛與邪實(shí)并存氣、血、陰、陽不足和五臟六腑的虛損水飲、濕濁、瘀血、肝風(fēng)等病理產(chǎn)物聚集themegallery2021/4/264themegallery

四、慢性腎衰的臨床表現(xiàn)2021/4/265themegallery慢性腎衰的臨床表現(xiàn)2021/4/266themegallery慢性腎衰的臨床表現(xiàn)2021/4/267themegallery五、慢性腎衰竭的治療2021/4/268themegallery慢性腎功能衰竭一體化治療因此，我國已故著名中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)家葉任高教授提倡對(duì)CRF采用中西醫(yī)結(jié)合的一體化治療，通過中、西醫(yī)療法的聯(lián)合使用，綜合互補(bǔ)，來追求最佳的治療效果。在多年的臨床工作中，我們亦體會(huì)到，根據(jù)CRF不同證型表現(xiàn)，中藥采用辨證施治，聯(lián)合相應(yīng)的西藥，取長(zhǎng)補(bǔ)短，療效比單用中藥或西藥為優(yōu)。2021/4/269themegallery慢性腎功能衰竭的一體化治療2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:09PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3themegallery（一）治療基礎(chǔ)病和去除危險(xiǎn)因素2021/4/2612themegallery治療基礎(chǔ)病和去除危險(xiǎn)因素2021/4/2613themegallery治療基礎(chǔ)病和去除危險(xiǎn)因素高血壓不僅加速腎小球硬化及腎間質(zhì)纖維化，嚴(yán)重的高血壓可使腎功能急劇惡化甚至引起不可逆性腎衰竭。因此，控制高血壓實(shí)際上也是抑制CRF進(jìn)展和惡化的有效方法,降壓應(yīng)以西藥為主，其中尤以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素受體拮抗劑(ARB)倍受推崇,這兩類藥不僅有良好的全身性降壓作用，而且可降低腎小球內(nèi)高壓、抗腎臟纖維化，保護(hù)腎功能。2021/4/2614themegallery（二）延緩慢性腎衰的進(jìn)展2021/4/2615themegallery延緩慢性腎衰的進(jìn)展

2.飲食治療減少毒素來源（1）減少蛋白質(zhì)的攝入:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，≤0.8g/kg*d。（2）必要時(shí)補(bǔ)充必需氨基酸(EAA)或α-酮酸以維持機(jī)體的氮平衡。（3）高熱量飲食：30-35KCal/kg*d。（4）低磷飲食：≤600mg/d。

2021/4/2616themegallery延緩慢性腎衰的進(jìn)展2021/4/2617themegallery延緩慢性腎衰的進(jìn)展2021/4/2618themegallery延緩慢性腎衰的進(jìn)展2021/4/2619themegallery延緩慢性腎衰的進(jìn)展2021/4/2620themegallery延緩慢性腎衰的進(jìn)展2021/4/2621

我院經(jīng)驗(yàn)洗浴方：麻黃10克、桂枝10克、羌活10克、蒼術(shù)10克、白芷10克、細(xì)辛5克、藿香10克、當(dāng)歸10克、地膚子30克、苦參30克、蟬衣10克、黃柏10克、防風(fēng)10克、白癬皮10克等，熬水外洗或浸浴，隔日1次，療程1月。具有清熱解毒、祛風(fēng)止癢的功效，可緩解皮膚瘙癢，促進(jìn)毒物從皮膚排泄。適用于慢性腎衰竭血透或非透析患者的皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥及皮膚癤腫。themegallery2021/4/2622themegallery（三）治療并發(fā)癥2021/4/2623themegallery治療并發(fā)癥2021/4/2624themegallery治療并發(fā)癥對(duì)明顯低鈣血癥患者，可口服1,25(OH)2維生素D3(骨化三醇)，0.25-0.5ug/d，連服2～4周。并監(jiān)測(cè)血Ca、P、PTH濃度，使透析患者血鈣磷乘積盡量接近目標(biāo)值的低限(Ca*P＜55mg2/dl2或4.52mmol2/L2)，血PTH保持在150～300pg/ml，以防止生成不良性骨病。2021/4/2625themegallery治療并發(fā)癥2021/4/2626themegallery（四）替代治療及腎移植2021/4/2627themegallery替代治療及腎移植2021/4/2628themegallery替代治療及腎移植2021/4/26291.辨證使用湯劑肝腎陰虛證陰陽兩虛證脾腎陽虛證腎衰補(bǔ)氣湯加減滋養(yǎng)肝腎腎衰滋陰湯加減補(bǔ)氣健脾溫補(bǔ)腎陽陰陽雙補(bǔ)腎衰保腎湯加減腎衰溫腎湯加減正虛諸證健脾補(bǔ)腎脾腎氣虛證（五）辨證使用中藥themegallery脾腎血虛腎精虧損

補(bǔ)血益精調(diào)補(bǔ)脾腎

腎衰補(bǔ)血湯加減

2021/4/2630

脾腎虛衰血瘀水停脾腎虧虛濁毒內(nèi)蘊(yùn)

泄?jié)犷枚?/p>

溫陽利水通絡(luò)散瘀

腎衰化瘀排毒湯加減

腎衰通腑排毒湯加減

脾腎虧虛濕熱內(nèi)蘊(yùn)健脾益腎清熱化濕

腎衰清熱解毒湯加減腎衰化濕排毒湯加減

脾腎陽虛寒濕內(nèi)蘊(yùn)

溫補(bǔ)脾腎化濕降濁

本虛標(biāo)實(shí)辨證使用中藥themegallery2021/4/2631themegallery辨證使用中成藥2021/4/2632themegallery辨證使用中藥注射劑2021/4/2633（4）參附注射液：側(cè)重于陽虛，伴畏寒、水腫，納差，舌質(zhì)淡胖的患者。（5）丹參注射液：側(cè)重于活血化瘀，用于伴有腰痛、舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)瘀斑的患者。（6）燈盞花素注射液：具有散寒解表、活血消積的功效，用于寒凝血瘀，見畏寒肢冷、浮腫、尿少、腹瀉、舌暗淡的患者。（7）丹參川芎嗪、銀杏達(dá)莫注射液：具有擴(kuò)張血管、抗血栓、改善微循環(huán)作用。適用于有瘀血的患者。（8）參麥注射液：側(cè)重于氣陰兩虛、用于伴有口干咽燥、大便干結(jié)、舌紅少苔的患者。themegallery2021/4/2634

4.其他中醫(yī)治法（1）穴位敷貼穴位敷貼療法是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)下，將藥物敷貼在體表的特定部位，通過對(duì)穴位、經(jīng)絡(luò)、臟腑的刺激達(dá)到治療的目的。

方法:用附子、肉桂、川椒等打成粉，調(diào)成餅狀，外敷于穴位（腎俞、腰陽關(guān)；命門或志室）每周一次，療程2-3個(gè)月。適應(yīng)癥：治療慢性腎病陽虛證。效果：溫陽補(bǔ)腎，提高機(jī)體自身免疫力。themegallery2021/4/2635

（2）艾灸艾灸具有溫腎健脾、溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)解表、溫中散寒，回陽固脫、益氣升陽，消瘀散結(jié)、拔毒泄熱、防病保健等作用。艾灸可使腎臟功能恢復(fù)，對(duì)延緩腎臟衰老有重要作用。方法：主要穴位（中脘、關(guān)元、氣海；足三里、涌泉；腎俞、命門）每次2-3個(gè)穴位，15分鐘局部發(fā)熱為止，每天一次，一周一療程。適應(yīng)癥：慢性腎臟疾病免疫力低下、脾腎陽虛患者。效果：溫經(jīng)散寒、防御保健。themegallery2021/4/2636（3）隔藥餅灸在傳統(tǒng)艾灸的基礎(chǔ)上，我院研制了多種隔藥餅灸的處方，以起到更好的治療疾病、養(yǎng)生保健、補(bǔ)虛糾偏的作用?？筛纳苹颊唧w質(zhì)偏差，提高免疫，減少患病機(jī)率，提高生活質(zhì)量，對(duì)疾病的防治頗有現(xiàn)實(shí)意義，值得大力推廣。themegallery2021/4/2637themegalleryLOREMIPSUMDOLOR2021/4/2638②五臟俱補(bǔ)隔藥餅灸養(yǎng)生方【取穴】肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、章門等?！舅庯炛苽洹咳藚ⅰ⑷夤?、川芎、地黃、茯苓、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、白芍各等分，共研細(xì)粉，貯于瓶中，備用。【主治】為背部膀胱經(jīng)穴位，治療亞健康、體質(zhì)衰弱者?！静僮鳌咳∷幏圻m量，用醋和黃酒等量，調(diào)成稠糊狀，做成藥餅置于穴位上，將艾炷置于藥餅正中點(diǎn)燃，以局部有溫?zé)岣校颊吣苣褪転槎?。每次?-6壯，每日1次，7日為1療程。themegallery2021/4/2639③溫腎助陽隔藥餅灸養(yǎng)生方【取穴】腎俞、腰陽關(guān)、命門或志室【藥餅制備】附子、肉桂、川椒等打成粉，貯于瓶中，備用?！局髦巍恐委熌I陽虛證【操作】取適量調(diào)成餅狀，外敷于上述穴位上，將艾炷置于藥餅正中點(diǎn)燃，以局部有溫?zé)岣?，患者能耐受為度。每次?-6壯，每日1次，7日為1療程。themegallery2021/4/2640（4）穴位注射中藥穴位注射療法是在針刺療法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)封閉療法相結(jié)合的基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論和藥物治療原理發(fā)展起來的一種治療方法。它將針刺與藥物對(duì)穴位的雙重刺激作用有機(jī)的結(jié)合起來，發(fā)揮其綜合效能，以提高療效。方法：燈盞細(xì)辛注射液或丹參注射液1.5ml或黃芪注射液2ml，足三里(雙)，腎俞（雙）穴位注射，每周三次，療程3個(gè)月。適應(yīng)癥：慢性腎病易于感冒患者。效果：提高免疫力、預(yù)防感冒。themegallery2021/4/2641themegallery慢性腎衰竭中西醫(yī)一體化治療總之,CRF中西醫(yī)結(jié)合一體化治療主要針對(duì)CRF的不同病期及表現(xiàn)，采用不同的中西醫(yī)結(jié)合方法,根據(jù)中西藥各自的作用，有機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長(zhǎng)避短。在整個(gè)治療中，充分發(fā)揮中醫(yī)調(diào)整臟腑和氣血功能、補(bǔ)虛扶正的作用，從而達(dá)到改善患者癥狀和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高生活質(zhì)量的目的,使患者帶“帶病延年”。2021/4/2642themegallery六、單味中藥研究進(jìn)展2021/4/2643themegallery慢性腎衰竭單味藥研究2021/4/2644themegallery慢性腎衰竭單味藥研究2021/4/2645themegallery慢性腎衰竭單味藥研究2021/4/2646themegallery慢性腎衰竭單味藥研究2021/4/2647themegallery慢性腎衰竭單味藥研究5.川芎：（1）抑制血小板激活與聚集，改善血液流變性。（2）改善微循環(huán)。（3）抗氧化，減輕腎小球脂質(zhì)過氧化損傷。（4）抗纖維化，延緩慢性腎損害進(jìn)程。（5）調(diào)節(jié)花生四烯酸代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生與釋放，保護(hù)腎功能。（6）治療慢性腎衰：降低BUN和Scr，提高Ccr和改善貧血方面，療效優(yōu)于常規(guī)治療。（7）治療慢性腎小管功能損害：減少夜尿量、升高滲透壓、減少尿β-MG、糾正代酸等方面，療效優(yōu)于常規(guī)治療。2021/4/2648themegallery慢性腎衰竭單味藥研究2021/4/2649themegallery慢性腎衰竭治法研究（二）以法論治研究1.溫補(bǔ)脾腎法：恢復(fù)氣化功能，改善固攝之力。2.益氣固表法：扶持正氣，抵御外邪入侵。3.益氣養(yǎng)陰法：滋陰培元，增加免疫力。4.活血化瘀法：疏通脈絡(luò)，修復(fù)腎功能。5.清熱解毒法：消除炎癥及各種異常癥狀。6.祛風(fēng)勝濕法：祛除外邪，利水消腫。2021/4/2650七、典型病案1、陽虛濕毒案（慢性腎功能衰竭、系膜增生性腎小球腎炎）孫某某，男，30歲，2010年5月21日初診主訴：惡心嘔吐兩月余，加重1周?；颊呗阅I小球腎炎病史12年。12年前因眼瞼浮腫到河南省某醫(yī)院就診，經(jīng)腎穿刺，病理診斷為系膜增生性腎小球腎炎，給予雷公藤多苷片、貝那普利等藥治療，病情時(shí)好時(shí)差。2010年3月初，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，又到河南省某醫(yī)院診治，查腎功能，發(fā)現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高；腎小球?yàn)V過率下降，診斷為慢性腎功能不全。治療兩個(gè)多月，惡心嘔吐稍有好轉(zhuǎn)，但腎功能改善不理想。來診時(shí)：肢體困重，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝發(fā)涼，食欲不振，惡心嘔吐，口中粘膩，口有氨味，下肢輕度水腫，大便稀溏，夜尿多而清長(zhǎng)，舌淡，苔白膩，脈細(xì)弱。查尿常規(guī)：蛋白＋2，潛血＋2，紅細(xì)胞38/HP。腎功能：血肌酐189μmol/L,尿素氮9.12mmol/L；腎小球?yàn)V過率52ml/min。西醫(yī)診斷：1.慢性腎功能衰竭；2.慢性腎小球腎炎。中醫(yī)診斷：1.嘔吐；2.水腫。中醫(yī)辨證：脾腎陽虛，濕毒中阻。中醫(yī)病機(jī)：脾腎陽虛，濕毒內(nèi)生，濕毒中阻，升降失司。治法：降逆止嘔，化濕排毒。處方：廣藿香20g姜半夏10g炒蒼術(shù)15g姜厚樸10g白豆蔻10g(后下）生薏苡仁30g炒大黃10g川黃連6g黨參15g炒白術(shù)15g炙甘草6g用法：涼水浸泡1小時(shí)，連續(xù)煎煮2次，第一煎大火煮沸后小火煎30分鐘，煎至25分鐘加后下藥，第二煎煮沸后小火煎25分鐘，合并2次濾液約300～400毫升，分2次溫服（早晚飯后1～2小時(shí)服用），日1劑。2010年11月26日復(fù)診：上方隨證加減服用6月余，惡心嘔吐控制，尚有神疲乏力，食欲不振，畏寒肢冷，夜尿多等癥。復(fù)查腎功能：血肌酐149μmol/L，尿素氮8.7mmol/L。尿常規(guī)檢查：蛋白：＋1，潛血：＋2，紅細(xì)胞15/HP。治法：溫補(bǔ)腎陽，化濕排毒。處方：肉桂10g巴戟天15g仙靈脾15g炒杜仲15g廣藿香20g姜半夏10g炒蒼術(shù)15g姜厚樸10g白豆蔻10g(后下）生薏苡仁30g炒大黃10g炙甘草6g用法：同本案初診處方用法。2011年3月25日復(fù)診：上方隨證加減服用4個(gè)月，飲食正常，畏寒肢冷，腰膝發(fā)涼等癥明顯好轉(zhuǎn)。復(fù)查腎功能：血肌酐118μmol/L，尿素氮7.3mmol/L；腎小球?yàn)V過率83ml/min。復(fù)查尿常規(guī)：潛血：＋1，紅細(xì)胞8/HP。2021/4/2651病例按語

按語：中醫(yī)學(xué)中“毒”的范圍很廣，“久病多毒”為內(nèi)生之毒，是疾病過程中所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。因臟腑功能失調(diào)，水、濕、痰、濁、熱、瘀等多種病理產(chǎn)物釀生，凡水、濕、濁、熱、瘀等邪氣長(zhǎng)期蘊(yùn)結(jié)不解，或邪氣過于偏盛，則會(huì)產(chǎn)生水毒、濕毒、濁毒、熱毒、瘀毒等。其種類多樣，且可交錯(cuò)互結(jié)。毒邪一旦形成，既是病變過程中病理產(chǎn)物，又是傷及正氣、影響臟腑功能活動(dòng)的病理因素。本案證系脾腎陽虛，濕毒中阻。因腎病日久，脾腎陽虛，濕毒內(nèi)生，濕毒中阻，升降失司所致。治療先以降逆止嘔，化濕排毒以調(diào)脾胃，排除濕毒。經(jīng)隨證調(diào)治6個(gè)多月，患者濕毒中阻好轉(zhuǎn)，脾腎陽虛證凸顯，繼以溫補(bǔ)腎陽，化濕排毒為法治之。又經(jīng)4個(gè)月的辨證調(diào)治，脾腎陽虛弱證候平復(fù)，腎功能恢復(fù)正常，尿常規(guī)檢查未見異常。2021/4/2652八、慢性腎功能衰竭驗(yàn)方1.腎衰溫腎湯組成：肉桂10g、巴戟天15g、仙靈脾15g、炒杜仲15g、熟地黃15g、炙甘草10g。用法：涼水浸泡1小時(shí)，連續(xù)煎煮2次，第一煎大火煮沸后小火煎30分鐘，第二煎煮沸后小火煎25分鐘，合并2次濾液約300～400毫升，分2次溫服（早晚飯后1～2小時(shí)服用），日1劑。功效：溫補(bǔ)腎陽。主治：慢性腎功能衰竭。證系腎陽虛弱。臨床表現(xiàn)為倦怠乏力，畏寒肢冷，腰膝發(fā)涼，夜尿多而清長(zhǎng)，五更泄瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查腎小球?yàn)V過率下降、血肌酐、尿素氮等升高，舌質(zhì)淡邊有齒痕，苔白，脈細(xì)弱或沉遲。2021/4/2653慢性腎功能衰竭驗(yàn)方2.腎衰補(bǔ)氣湯組成：黃芪50g、生曬參15g、懷山藥30g、炒白術(shù)15g、陳皮10g、炙甘草6g。用法：涼水浸泡1小時(shí)，連續(xù)煎煮2次，第一煎大火煮沸后小火煎30分鐘，第二煎煮沸后小火煎25分鐘，合并2次濾液約300～400毫升，分2次溫服（早晚飯后1～2小時(shí)服用），日1劑。功效：補(bǔ)益腎氣。主治：慢性腎功能衰竭。證系腎氣虛弱。臨床表現(xiàn)為倦怠乏力，面色淡黃無華，氣短懶言，腰膝酸困，夜尿多，實(shí)驗(yàn)室檢查腎小球?yàn)V過率下降、血肌酐、尿素氮等升高，舌質(zhì)淡邊有齒痕，苔白，脈沉弱。2021/4/2654慢性腎功能衰竭驗(yàn)方3.腎衰化濕排毒湯組成：廣藿香20g、姜半夏10g、炒蒼術(shù)15g、姜厚樸10g、白豆蔻10g(后下）、生薏苡仁30g、炒大黃10g、川黃連6g。用法：涼水浸泡1小時(shí)，連續(xù)煎煮2次，第一煎大火煮沸后小火煎30分鐘，煎至25分鐘加后下藥，第二煎煮沸后小火煎25分鐘，合并2次濾液約300～400毫升，分2次溫服（早晚飯后1～2小時(shí)服用），日1劑。功效：化濕排毒。主治：慢性腎功能衰竭。證系濕毒互結(jié)。臨床表現(xiàn)為肢體困重，神疲乏力，面色淡黃少華，食欲不振，惡心嘔吐，口中粘膩，口中尿臊味，肢體浮腫，尿少便溏，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐、尿素氮等升高、腎小球?yàn)V過率下降，舌淡或淡紅，苔白膩或黃膩，脈濡。2021/4/2655慢性腎功能衰竭驗(yàn)方4.腎衰清熱解毒湯組成：黃柏15g、川黃連6g、苦參10g、焦梔子10g、蒲公英30g、土茯苓30g、車前子30（包煎）、炒大黃10g、玄參15g。用法：涼水浸泡1小時(shí)（車前子紗布包煎），連續(xù)煎煮2次，第一煎大火煮沸后小火煎30分鐘，第二煎煮沸后小火煎25分鐘，合并2次濾液約300～400毫升，分2次溫服（早晚飯后1～2小時(shí)服用），日1劑。功效：清熱解毒。主治：慢性腎功能衰竭。證系熱毒內(nèi)蘊(yùn)。臨床表現(xiàn)為口干口苦，口舌生瘡，心煩失眠，尿黃尿臭，大便秘結(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐、尿素氮等升高、腎小球?yàn)V過率下降，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。2021/4/2656慢性腎功能衰竭驗(yàn)方5.腎衰化瘀排毒湯組成：桃仁10g、紅花10g、當(dāng)歸15g、川芎10g、丹參15g、法半夏10g、土茯苓30g、炒大黃10g、炙甘草6g。用法：涼水浸泡1小時(shí)，連續(xù)煎煮2次，第一煎大火煮沸后小火煎30分鐘，第二煎煮沸后小火煎25分鐘，合并2次濾液約300～400毫升，分2次溫服（早晚飯后1～2小時(shí)服用），日1劑。功效：活血化瘀，泄?jié)崤哦?。主治：慢性腎功能衰竭。證系瘀毒互結(jié)。臨床表現(xiàn)為面色黧黑，口唇色暗，肢體骨節(jié)疼痛，痛如針刺，肌膚甲錯(cuò)，皮膚有紅絲赤縷，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐、尿素氮等升高、腎小球?yàn)V過率下降，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄白，舌底絡(luò)脈迂曲、瘀暗，脈沉或澀。2021/4/2657themegallery九、未來發(fā)展目標(biāo)與方向2021/4/2658ThankYou!themegallery2021/4/26599、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月