2023年上半年浙江省臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)脊髓灰質(zhì)炎的診斷方法考試題

２0２3年上半年浙江省臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：脊髓灰質(zhì)炎的診斷方法考試題一、單項(xiàng)選擇題(共26題,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意）1、骨盆上口平面前后徑平均值為

A.10cmB.１１ｃmC.１2ｃmD．13cmＥ．13.5cm２、轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤的原發(fā)部位很少來源于?A．胃B．肝C．結(jié)腸D.直腸E．子宮3、放射免疫顯像和放射受體顯像的原理均屬于

A．細(xì)胞吞噬Ｂ.特異性結(jié)合C.化學(xué)吸附和離子互換D．合成代謝E.細(xì)胞攔截4、心理治療的排除標(biāo)準(zhǔn)是?A.神經(jīng)癥者B．人格障礙者Ｃ.精神病性障礙者D.婚姻家庭問題者E.性心理障礙者５、在下列情況下，病理診斷應(yīng)當(dāng)冠以“符合為”、“考慮為”的是?A．疾病名稱或病變性質(zhì)不能完全肯定B．病變性質(zhì)和疾病名稱都明確的病理診斷C．病變典型,但病變部位不明確D.局限性以診斷某種疾病,只能進(jìn)行病變形態(tài)描述Ｅ．組織小無法診斷6、核衰變后質(zhì)量數(shù)減少4，原子序數(shù)減少2的衰變是

Ａ．β+衰變B．β－衰變Ｃ.γ衰變Ｄ．電子俘獲E．α衰變7、流行性腮腺炎病人唾液排病毒時(shí)間為

A．腮腺腫大前６d至后８ｄB．腮腺腫大前6ｄ至后9dC.腮腺腫大前7d至后7dD．腮腺腫大前6d至后6dE．腮腺腫大前6ｄ至后5d8、對于個(gè)人中心治療的結(jié)識錯(cuò)誤的是

A．注重人而不是人所呈現(xiàn)的問題B．治療關(guān)系的改變自身就是成長，通過與來訪者建立這樣的關(guān)系，引導(dǎo)來訪者與自己內(nèi)心的需求建立同樣的關(guān)系C．治療師根據(jù)來訪者的心理成長水平給予提醒和教導(dǎo)D．重視治療師的人格與態(tài)度,而不是他的理論與技術(shù)Ｅ.讓來訪者在安全的氣氛中，自由表達(dá)此時(shí)此刻的感受，探討自己，學(xué)習(xí)承擔(dān)責(zé)任9、診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的

Ａ．直接疼痛

Ｂ．局部腫脹

C.間接疼痛

D．皮下氣腫?Ｅ．傷部皮下瘀血10、患者看到房屋傾斜,汽車變形扭曲,電線桿像筷子同樣細(xì)，這種現(xiàn)象屬于

A.非真實(shí)感B.視物變形C.人格解體D.幻覺妄想E．錯(cuò)覺

１1、男性,１3歲。春節(jié)后出現(xiàn)高熱、頭痛及嘔吐，認(rèn)為是流行性感冒,未引起重視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現(xiàn)瘀斑,目前ＣT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)萎縮，視力低下?；颊叩募膊≡\斷應(yīng)為?A．結(jié)核性腦膜炎Ｂ．流行性腦膜炎Ｃ.流行性乙型腦炎D.腦膜腫瘤Ｅ．以上都不是１2、男性,４6歲,胃潰瘍病史20２3，近3個(gè)月疼痛加重,伴頭暈、乏力,面色蒼白。查血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞形態(tài)具有小細(xì)胞低色素特點(diǎn),血清鐵蛋白8μｇ/L，血清鐵30μg/Ｌ，血清總鐵結(jié)合力：600μg/Ｌ,在下一步診斷措施中,哪一項(xiàng)最重要

A．骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.大便隱血實(shí)驗(yàn)C．鐵劑實(shí)驗(yàn)治療D.胃液分析及脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查13、Goｍｏri銀染色法中,網(wǎng)狀纖維呈?A．紅色B.綠色Ｃ．黑色D．黃色E.藍(lán)色14、門靜脈的正常壓力為?Ａ．０．2~0.5kPa(2～５cｍＨ2Ｏ）Ｂ．0.６～1.2ｋPa(6~１2cmH２O)Ｃ．１.３～２.4kPa(13～２4cmＨ２O)Ｄ.2.５～3.９kpa(25～４0cmH２O)E.4.０～5kPa（41~60cmH２O)1５、不屬于介入導(dǎo)向設(shè)備的是?A.透視B．超聲C.CTＤ．胃鏡E．心電圖１6、陽痿的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不涉及以下哪項(xiàng)?Ａ.陰莖喪失獲得或維持勃起的能力Ｂ．性交時(shí)射精過早Ｃ.陰莖勃起硬度不夠,不能插入陰道完畢性交D.病程在半年以上Ｅ.年齡為20～65歲17、男嬰，１０個(gè)月。吐瀉1周，嗜睡,口渴，尿量減少。皮膚彈性差，前囪及眼眶明顯凹陷,脈細(xì)速，四肢稍涼，血鈉為125mmoｌ/Ｌ,考慮為?A.中度低滲性脫水

B．中度等滲性脫水?C．中度高滲性脫水?D．重度低滲性脫水

E.重度等滲性脫水1８、急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是_＿。?A.回腸末端

B．直腸與乙狀結(jié)腸?C．升結(jié)腸

Ｄ．降結(jié)腸

E.整個(gè)結(jié)腸19、不是宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌證的是（)?A.月經(jīng)稀發(fā)?B.生殖道急、慢性炎癥

Ｃ．生殖器官腫瘤

Ｄ.宮頸內(nèi)口松弛?E.子宮畸形20、心的結(jié)締組織支架不涉及

A.二尖瓣環(huán)B．三尖瓣環(huán)Ｃ．房間隔D.積極脈瓣環(huán)E．左、右纖維三角21、關(guān)于子宮頸原位癌特性對的的是?Ａ．子宮頸外觀可光滑正常B．上皮層基底膜下可出現(xiàn)淚滴樣浸潤C(jī)．紊亂排列的增生細(xì)胞<2／3全層D．柱狀上皮的增生紊亂明顯E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查不屬于HSＩＬ范疇２2、SＬE的病因也許與下列除哪一項(xiàng)有關(guān)＿_(dá)__?Ａ．性激素B.遺傳C．感染D.環(huán)境因素,紫外線照射和食物等Ｅ.輸血23、關(guān)于腦震蕩下列哪項(xiàng)不對的?A．傷后短暫意識障礙?B.逆行性遺忘?Ｃ．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征?D．腰穿無紅細(xì)胞?E．CT檢查可見點(diǎn)狀出血24、準(zhǔn)確性的計(jì)算公式是

A．真陽性例數(shù)÷(真陽性例數(shù)＋假陰性例數(shù))Ｂ.真陽性例數(shù)÷(真陽性例數(shù)＋假陽性例數(shù)）C．真陰性例數(shù)÷（真陰性例數(shù)＋假陽性例數(shù))Ｄ．(真陽性例數(shù)＋真陰性例數(shù))÷(真陽性例數(shù)＋假陰性例數(shù)+假陽性例數(shù)+真陰性例數(shù))E．（真陽性例數(shù)＋真陰性例數(shù)）÷（假陽性例數(shù)+假陰性例數(shù)）２５、關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是?Ａ．清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織

Ｂ．清創(chuàng)術(shù)最佳在傷后6～8小時(shí)以內(nèi)施行

C．面部頭頸部的傷口超過1４小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)盡也許縫合

D．關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合?E.污染嚴(yán)重的傷口,清創(chuàng)后不縫合26、積極脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為____

A．積極內(nèi)科保守治療B.急診手術(shù)C.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療Ｄ.內(nèi)科保守治療的同時(shí),密切觀測有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的也許,如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時(shí)需手術(shù)治療Ｅ.Ⅰ、Ⅱ型積極脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療二、多項(xiàng)選擇題（共２6題，每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有１個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)１、血清淀粉酶超過正常幾倍可以診斷為急性胰腺炎__＿_(dá)

A.2倍Ｂ．3倍C.４倍D.5倍Ｅ.6倍2、可用于標(biāo)記腫瘤細(xì)胞的增殖能力的標(biāo)記物是

A．CKB．CD34C.AFPD.ＣEＡＥ．Ｋi-673、關(guān)于妊娠期腎盂積水，以下描述不對的的是?A．妊娠期B超檢查發(fā)現(xiàn)幾乎所有孕婦都有不同限度的腎盂積水B．妊娠期腎盂積水發(fā)生率自1２周妊娠開始，隨孕周增長而上升C．右側(cè)發(fā)生率高于左側(cè)D．6０%以上伴有菌尿E．腎盂積水量可達(dá)成50～２00ml4、風(fēng)熱犯肺和痰熱郁肺證咳痰的特點(diǎn)

Ａ.痰出咳平Ｂ.易咯出C.咳時(shí)面赤Ｄ.喉中有痰聲E．咳痰不爽5、以下不是制定藥品管理法的目的是?A.保證藥品質(zhì)量B.增進(jìn)藥品療效Ｃ．維護(hù)用藥者經(jīng)濟(jì)利益D.保障人體用藥安全E.維護(hù)人體健康6、患者,男性,6８歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性。血清生化檢查:白蛋白2０g／L,總膽紅素６０μmｏl／L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C.全身化療D．肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥連續(xù)注入法E．放射療法７、對于急性應(yīng)激障礙進(jìn)行心理干預(yù)下列說法錯(cuò)誤的是

A.一方面要盡快脫離創(chuàng)傷情景B．應(yīng)避免進(jìn)一步的刺激和喪失C．應(yīng)盡量避免討論創(chuàng)傷性事件的通過,以免給患者導(dǎo)致進(jìn)一步的刺激D．應(yīng)教給患者創(chuàng)傷性事件的常見反映和應(yīng)對方法E.親人、朋友、同事的支持很重要8、一組以情緒、認(rèn)知、行為等方面的改變,并伴有痛苦體驗(yàn)或(和)社會(huì)功能損壞的精神方面的問題,稱之為

A．精神分裂癥B．情感性精神障礙C．神經(jīng)癥D．心身疾病E.精神障礙９、關(guān)于骨軟骨瘤，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．多見于青少年

Ｂ.多發(fā)生于長骨干骺端?C．一般應(yīng)手術(shù)切除

Ｄ.1%患者可以惡變?Ｅ．廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向10、某男，46歲,胃潰瘍病史202３,近３個(gè)月疼痛加重，伴頭暈、乏力,面色蒼白。查血紅蛋白：７０g／L,紅細(xì)胞形態(tài)具有小細(xì)胞低色素特點(diǎn)，血清鐵蛋白:８μg/L，血清鐵:3０μg%，血清總鐵結(jié)合力:６00μg％，在下一步診斷措施中，哪一項(xiàng)最重要?A.骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B．大便潛血實(shí)驗(yàn)C．鐵劑實(shí)驗(yàn)治療D.胃液分析及脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查?1１、生殖器官與臨近器官的關(guān)系，錯(cuò)誤的是

Ａ.前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

Ｂ．輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2ｃm向前

C.膀胱充盈影響盆腔檢查?D.闌尾的炎癥可累及右附件?E．尿道長約6ｃm，臨近陰道與肛門，易感染12、免疫組化加第一抗體前用３％Ｈ2O2解決石蠟切片是為了

A.提高抗原抗體結(jié)合率B．提高敏感性C.減少內(nèi)源性過氧化酶的活性Ｄ．暴露抗原E．激活抗原13、下列不屬于腫瘤的是

A.神經(jīng)纖維瘤病B.畸胎瘤C.精原細(xì)胞瘤D.肺炎性假瘤E．白血病14、女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻解決應(yīng)是

A:口服大劑量葡萄糖酸鈣?B：口服維生索D丸

C：口服二氫速固醇油劑?D:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣１0mｌ?E:靜脈注射鎮(zhèn)靜劑15、AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征）的病原體屬于

A.衣原體B.支原體C.真菌D.細(xì)菌E．病毒１6、骨板是由?A．平行排列的膠原纖維構(gòu)成B．交叉排列的膠原纖維構(gòu)成Ｃ.平行排列的膠原纖維和骨鹽構(gòu)成D.交叉排列的膠原纖維和骨鹽構(gòu)成E.平行排列的膠原纖維和細(xì)胞構(gòu)成17、小兒乳牙共有()?A.16枚

B．18枚?C.20枚?D．２2枚

Ｅ.24枚18、生用滲利濕熱,炒用健脾止瀉的藥是

A.澤瀉

Ｂ.地膚子

C．青木香?D.薏苡仁

Ｅ.車前子19、患者,女性,34歲。因甲亢行手術(shù)治療,手術(shù)后第2天患者忽然出現(xiàn)面部及四肢抽搐,應(yīng)給予的解決是

A．激素B.抗甲狀腺藥物Ｃ.鎮(zhèn)靜劑D．甲狀腺素Ｅ.鈣制劑20、下列哪種情況最易出現(xiàn)腦栓塞＿_(dá)__?A.二尖瓣狹窄并房顫B.積極脈瓣狹窄C．二尖瓣關(guān)閉不全并房顫D.冠心病急性心肌梗死E．高血壓病2１、診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠的指征是

Ａ.侵犯包膜B．病理性核分裂象C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.出現(xiàn)大片壞死E.Ki-67高表達(dá)22、患者，男，40歲，建筑工人。工作中不慎從高處墜落，不省人事送入醫(yī)院搶救，醫(yī)院雖進(jìn)行了積極的搶救。但1周后,病情未好轉(zhuǎn)又發(fā)生了感染性中毒性休克，繼而循環(huán)和腎衰竭，難以康復(fù)。當(dāng)家屬和單位得知患者預(yù)后消息后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度：家屬規(guī)定放棄治療和搶救，而單位規(guī)定不惜一切代價(jià)再繼續(xù)維持搶救與治療。面對家屬與單位的意見沖突，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做何種選擇最符合倫理原則?A.尊重家屬的意見，停止搶救與治療B．尊重單位的意見，不惜一切代價(jià)搶救與治療C．在家屬和單位意見不統(tǒng)一情況下,采用支持療法D．醫(yī)師根據(jù)患者具體情況，慎重作出選擇E.從公益論原則出發(fā),可在取得家屬與單位的支持下，停止搶救與治療23、患者,男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。２個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最佳的治療方法是

Ａ.繼續(xù)觀測Ｂ.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物Ｃ.手術(shù)切除囊腫D.囊腫外引流術(shù)E.囊腫內(nèi)引流術(shù)24、卵圓孔附近繼發(fā)孔缺損見于?Ａ．房間隔缺損