第九章社會保障法

第九章社會保障法第一輪復(fù)習(xí)考綱學(xué)習(xí)（九）社會保障法律制度1.社會保障的概念和特征2.社會保障法律制度的作用3.社會保障法的基本原則4.社會保險(xiǎn)中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的概念及內(nèi)容一、社會保障的概念和特征（一）社會保障的概念（百度）社會保障是指國家通過立法，積極動員社會各方面資源，保證無收入、低收入以及遭受各種意外災(zāi)害的公民能夠維持生存，保障勞動者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育時(shí)的基本生活不受影響，同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展?fàn)顩r，逐步增進(jìn)公共福利水平，提高國民生活質(zhì)量。（二）保障內(nèi)容：社會保險(xiǎn)關(guān)系、社會救助關(guān)系、社會福利關(guān)系、社會優(yōu)撫關(guān)系。

（三）社會保障的特征

（1）強(qiáng)制性。所謂強(qiáng)制性，是指社會保險(xiǎn)是通過立法強(qiáng)制實(shí)施的，社會保障的內(nèi)容和實(shí)施都是通過法律進(jìn)行的。

（2）普遍性。社會保險(xiǎn)要求社會化，凡是符合法律規(guī)定的所有企業(yè)和社會成員都必須參加。

（3）福利性。所謂福利性，是指社會保險(xiǎn)不以盈利為目的，實(shí)施社會保險(xiǎn)完全是為了保障社會成員的基本生活。

（4）公平性。社會保險(xiǎn)作為一種分配形式具有明顯的公平特征。一方面，社會保險(xiǎn)中不能存在任何特殊階層，同等條件下的公民所得到的保障是相同的。另一方面，在形成保險(xiǎn)基金的過程中和在使用的過程中，個(gè)人享有的權(quán)利與承擔(dān)的義務(wù)并不嚴(yán)格對價(jià)，從而體現(xiàn)出一定程度的公平性。

（5）基本保障性。社會保險(xiǎn)的保障標(biāo)準(zhǔn)是滿足保障對象的基本生活需要，因?yàn)樯鐣ｋU(xiǎn)的根本目的是保證人們的收入穩(wěn)定、生活安定，發(fā)揮社會穩(wěn)定器的作用。

（6）互濟(jì)性。社會保險(xiǎn)通過法律的形式向全社會有交納義務(wù)的單位和個(gè)人收取社會保費(fèi)建立社會保障基金，并在全社會統(tǒng)一用于濟(jì)助被保障對象，同時(shí)各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金可以從統(tǒng)一基金中相互調(diào)節(jié)。二、社會保障法律制度的作用1、社會保障法律制度是建立和發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)的必然要求

2、社會保障法律制度是社會公平的調(diào)節(jié)器

3、社會保障法律制度是維護(hù)社會穩(wěn)定的安全網(wǎng)

三、社會保障法的基本原則1、生存權(quán)保障原則。2、保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)原則。3、普遍性與差別性相結(jié)合原則。4、公平優(yōu)先、兼顧效率原則。四、社會保險(xiǎn)中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的概念及內(nèi)容（一）概念社會保險(xiǎn)法是以國家為主導(dǎo)，在社會成員因年老、疾病、傷殘、生育、死亡、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的情況下，為社會成員提供基本生活保障或服務(wù)過程中發(fā)生的社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。（二）特征1、社會性——對社會風(fēng)險(xiǎn)的社會分擔(dān)。2、國家強(qiáng)制性。3、生活保障的基本性。（三）社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別1、針對的風(fēng)險(xiǎn)不同。社會保險(xiǎn)——社會風(fēng)險(xiǎn)；商業(yè)保險(xiǎn)——個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)。2、目的不同。社會保險(xiǎn)——通過對社會成員的基本生活進(jìn)行保障從而實(shí)現(xiàn)社會的安定與和和諧；商業(yè)保險(xiǎn)——以追求經(jīng)濟(jì)利益為基本動機(jī)。3、功效不同。社會保險(xiǎn)——是對國民收入的一種分配和再分配，且強(qiáng)調(diào)對社會弱者利益的維護(hù)；商業(yè)保險(xiǎn)——不具備此功效。4、國家（政府）的參與性、強(qiáng)制性不同。社會保險(xiǎn)——需要和強(qiáng)調(diào)國家（政府）的參與，具有強(qiáng)制性；商業(yè)保險(xiǎn)——一般不需要，以自愿為原則。作業(yè)1、在我國，僅由國家財(cái)政支撐的保障項(xiàng)目有（）

A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.社會救助

C.優(yōu)撫安置D.社會福利2、社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（）

A．小康生活需要B．基本生活需要

C．富裕生活需要D．現(xiàn)代化生活需要3、社會救助是（）。

A．國家或社會的基本職能和義務(wù)

B．社會個(gè)人和團(tuán)體的援助

C．慈善事業(yè)的一種 D．社會保險(xiǎn)的核心4、下面是社會保障的責(zé)任的有（）。

A．國家B．企業(yè)

C．個(gè)人

D．其他社會組織5、我國確定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的方法是（）。

A．“菜籃子”法B．恩格爾系數(shù)法

C．收入比例法D．國際貧困標(biāo)準(zhǔn)法6、社會保障法的原則包括（）。

A．實(shí)行有條件的社會共同責(zé)任的原則

B．廣泛的社會性原則

C．社會保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的原則

D．強(qiáng)制性規(guī)范與非強(qiáng)制性規(guī)范相統(tǒng)一原則四（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念和內(nèi)容養(yǎng)老保險(xiǎn)概念又稱為年金保險(xiǎn)或老年社會保險(xiǎn)，是指政府通過法律形式建立的，以老年人的生活保障為目標(biāo)，通過再分配手段或儲蓄方式建立保險(xiǎn)基金，支付勞動者在年老、喪失勞動能力后基本生活費(fèi)用的一種正式制度安排。

1、特點(diǎn)是：普遍性和年金保險(xiǎn)待遇具有可預(yù)見性及對法制的依托性（因其金額大，周期長，信用度要求高，管理工作難度大，故需要嚴(yán)格有效的，具有強(qiáng)制性的法律規(guī)則作為保障）。

2、目的是：保障勞動者甚至是全體公民老年生活的基本需要。

3、性質(zhì)：屬于長期儲蓄和延期支付行為。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的享受條件（一）退休年齡條件（二）退休工齡條件：職工退休一般須連續(xù)工齡滿10年；國家公務(wù)員提前退休一般須在連續(xù)工齡滿30年，連續(xù)工齡滿30年者提前退休可不受年齡限制。（三）離休和退職條件養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的支付養(yǎng)老保險(xiǎn)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶儲存額中開支，一般按月發(fā)給，直至死亡；但對于連續(xù)工齡（或繳費(fèi)年限）較短者，退休（或退職）時(shí)，可以一次性發(fā)給。被保險(xiǎn)人死亡后，其個(gè)人賬戶中的余額，可由其供養(yǎng)的親屬或其他法定繼承人繼承。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌根據(jù)2005年12月3日發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，我國的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌包括下述幾個(gè)方面：（一）繳費(fèi)比例企業(yè)繳納的費(fèi)用不超過企業(yè)工資總額的20%，個(gè)人繳費(fèi)不低于本人繳費(fèi)工資的8%；（二）建立職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶的儲存額，每年參考銀行同期存款利率計(jì)算利息。其儲存額不得提前支取。職工異地轉(zhuǎn)換工作時(shí)，個(gè)人賬戶的財(cái)產(chǎn)隨之轉(zhuǎn)移；職工或退體人員死亡，其個(gè)人賬戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承；（三）基本養(yǎng)老金的領(lǐng)取達(dá)到退休年齡，繳費(fèi)年限達(dá)15年；（四）其他國家基本養(yǎng)老金按月發(fā)放，由基礎(chǔ)養(yǎng)老和個(gè)人賬戶累積額兩部分組成。職工繳費(fèi)年限不足15年，不享有基本養(yǎng)老金，其個(gè)人賬戶儲蓄一次性支付本人；四（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的概念和內(nèi)容醫(yī)療保險(xiǎn)概念又稱疾病保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)。是指根據(jù)法律規(guī)定，通過強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)，由國家、雇主（用人單位）和個(gè)人共同建立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為個(gè)人接受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會保險(xiǎn)制度。1、基本原則：保險(xiǎn)水平與生產(chǎn)力發(fā)展相適應(yīng)原則；屬地管理原則；用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用原則；實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合原則。

2、覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。3、繳費(fèi)比例：職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%，個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，企業(yè)繳費(fèi)的30%劃入個(gè)人賬戶，另外70%存入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。4、個(gè)人賬戶規(guī)模：相當(dāng)于個(gè)人工資收入的3.8%。5、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付：統(tǒng)籌基金用于支付大額醫(yī)療費(fèi)用，有起付標(biāo)準(zhǔn)（控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右）和最高支付限額（控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右）。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督機(jī)制：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。各級勞動保障和財(cái)政部門對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)。審計(jì)部門定期對社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。例題1、不是我國現(xiàn)行法律規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件有（）。

A.年齡條件B.城鎮(zhèn)戶口

C.工齡條件D.繳費(fèi)年限2、一般來說，恩格爾系數(shù)為59％時(shí)，被認(rèn)為是（）。

A.溫飽B.小康C.絕對貧困D.富裕3、一般而言，養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障對象包括（）。

A.城鎮(zhèn)勞動者B.全體社會成員

C.企事業(yè)職工D.全體勞動者4、社會保險(xiǎn)的特點(diǎn)表現(xiàn)為？（）

A.強(qiáng)制性B.補(bǔ)償性C.社會性D.互濟(jì)性5、我國現(xiàn)行法律關(guān)于發(fā)放男性養(yǎng)老保險(xiǎn)金的年齡條件是

A．50歲B．55歲C．60歲D．65歲6、統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度出臺之后參加工作的職工，其享受基本養(yǎng)老社會保險(xiǎn)待遇的最低繳納年限規(guī)定為多少年？（）

A．5年B．10年C．15年D．20年四（三）失業(yè)保險(xiǎn)的概念和內(nèi)容失業(yè)保險(xiǎn)的概念失業(yè)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的必然產(chǎn)物，是一種社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。其指的是已經(jīng)就業(yè)的勞動者由于非本人原因失去工作崗位和機(jī)會。失業(yè)保險(xiǎn)：是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。1、法國是最早于1905年建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度的國家。2、我國失業(yè)保險(xiǎn)制度建立于1986年。3、我國現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)的法律依據(jù)是：1999年頒布的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，其也是我國社會保險(xiǎn)立法體系中第一部完整的行政法規(guī)。根據(jù)這一條例，勞動和社會保障部2000年10月26日頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法》；2006年1月11日發(fā)布了《勞動保障部、財(cái)政部關(guān)于適當(dāng)擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)基金支出范圍試點(diǎn)有關(guān)問題的通知》等。享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件（一）一般失業(yè)保險(xiǎn)待遇的享受條件失業(yè)者原是職工且達(dá)到一定工齡；失業(yè)者須是非自愿失業(yè)；失業(yè)者在就業(yè)期間曾履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期限未滿；失業(yè)者仍具有被介紹就業(yè)的條件。（二）我國享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件1、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年。2、非因本人意愿中斷就業(yè)；3、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。失業(yè)保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和支付1、內(nèi)容：一是以保障基本生活為目的的生活補(bǔ)助的項(xiàng)目；二是以促進(jìn)再就業(yè)為目的的再就業(yè)服務(wù)項(xiàng)目。2、確定失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)則：一是工資比例規(guī)則；二是等額規(guī)則；三是混合規(guī)則。3、標(biāo)準(zhǔn)：按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，高于城市居民最低生活標(biāo)準(zhǔn)的水平發(fā)放。例題1、失業(yè)保險(xiǎn)所承保的風(fēng)險(xiǎn)是（）。

A.自愿失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

B.所有失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

C.非自愿失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)D.離職風(fēng)險(xiǎn)2、1905年（）率先頒布了失業(yè)保險(xiǎn)法？

A.美國B.英國

C.法國D.中國3、在我國，哪些社會保險(xiǎn)項(xiàng)目是由國家、用人單位和勞動者三方負(fù)擔(dān)的（）。

A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.工傷保險(xiǎn)

C.失業(yè)保險(xiǎn)D.生育保險(xiǎn)例題4．失業(yè)人員不能繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的情形有哪些？（）

A.重新就業(yè)

B.應(yīng)征服兵役

C.移居境外

D.享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的5、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金主要來源于（）

A．企業(yè)和個(gè)人B．個(gè)人

C．個(gè)人與政府D．企業(yè)6、社會救助屬于社會保障的哪一級別的綱領(lǐng)（）

A．最低綱領(lǐng)B．最高綱領(lǐng)

C．基本綱領(lǐng)

D.特殊綱領(lǐng)7、10．我國下列法律中對社會保險(xiǎn)有明確規(guī)定的是（）

A《中華人民共和國企業(yè)法》B《中華人民共和國合同法》C《中華人民共和國勞動法》D《中華人民共和國公司法》四（四）工傷保險(xiǎn)的概念和內(nèi)容一、工傷保險(xiǎn)的概念和特征又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及其親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。

工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)：①工傷保險(xiǎn)適用范圍最廣，它適用任何用工形式的職工，不論其勞動合同期限長短；②工傷保險(xiǎn)的設(shè)立與其他險(xiǎn)種的設(shè)立不同；③其賠償責(zé)任實(shí)行無過錯責(zé)任原則；④是由用人單位承擔(dān)全部責(zé)任的一種社會保險(xiǎn)；⑤工傷保險(xiǎn)待遇相對優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有差別。主要法律依據(jù)：2004年1月1日施行的《工傷保險(xiǎn)條例》和2002年5月1日施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。工傷保險(xiǎn)事故的范圍：1、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的：（《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定）①在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；②工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；④患職業(yè)病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2、視同為工傷的：（《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定）①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3、不得認(rèn)定為工傷或視同為工傷的（《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定）①因犯罪或者違反治安管理傷亡的；②醉酒導(dǎo)致傷亡的；③自殘或者自殺的。工傷保險(xiǎn)基金的籌集：工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)（按“雇主責(zé)任原則”，工傷保險(xiǎn)費(fèi)完全由用人單位承擔(dān)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)）、工傷保險(xiǎn)基金的利息和工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金及地方財(cái)政構(gòu)成停止享受工傷待遇的情況：①喪失享受待遇條件的；②拒不接受勞動能力鑒定的；③拒絕治療的；④被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的；四（五）生育保險(xiǎn)的概念和內(nèi)容1、概念：生育保險(xiǎn)是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會政策。2、參保人群：凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工，包括男職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。3、生育保險(xiǎn)宗旨：通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。4、我國的生育保險(xiǎn)建立于1951年。5、生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按工資一定比例（不得超過1%，具體費(fèi)用由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定）繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。6、生育保險(xiǎn)基金由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)