重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與規(guī)范培訓(xùn)

重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與規(guī)范急診科曠柏冬2017年7月2018第一頁，共二十九頁。建立急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、腦卒中、急性顱腦損傷、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與診療范，能在規(guī)定的時限內(nèi)落實(shí)規(guī)范要求（★）第二頁，共二十九頁?！綜】1.醫(yī)院制定了急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、腦卒中、急性顱腦損傷、高危孕產(chǎn)婦與高危新生兒等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與診療規(guī)范，要求在規(guī)定的時限內(nèi)實(shí)施診療措施，在人力、技術(shù)與設(shè)施設(shè)備方面提供保障。第三頁，共二十九頁。2.醫(yī)院明確了相關(guān)部門（包括急診科、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科以及其他輔助、后勤保障部門等）的職責(zé)與工作流程，能做到各司其職，確?；颊吣軌颢@得連貫、及時、有效的救治。3.有員工培訓(xùn)，使其知曉相關(guān)職責(zé)與履職要求。4.有服務(wù)流程與工作規(guī)范考核，措施落實(shí)到位。第四頁，共二十九頁?！静殚嗁Y料】（時限為1個年度）1.醫(yī)院制定的急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、腦卒中、急性顱腦損傷、高危孕產(chǎn)婦與高危新生兒8個重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程、診療規(guī)范、救治指南，并有明確的服務(wù)時限2.醫(yī)院對相關(guān)部門工作職責(zé)落實(shí)情況的檢查考核記錄及情況通報。3.醫(yī)院組織相關(guān)培訓(xùn)的資料。第五頁，共二十九頁。【訪談?wù){(diào)查】詢問臨床科室、檢驗(yàn)|科、藥劑科、掛號收費(fèi)室工作人員（各1名）共4名，了解其對所在崗位重點(diǎn)病種急診服務(wù)的職責(zé)、流程、規(guī)范的知曉度，知曉率100%。第六頁，共二十九頁?！綛】符合“C”，并1.建立重點(diǎn)病種急診醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)，以時限、流程與工作銜接度來評價各相關(guān)部門的服務(wù)質(zhì)量2.職能部門認(rèn)真履行監(jiān)管責(zé)任，對存在的問題與缺陷有改進(jìn)措施。第七頁，共二十九頁?！靖櫤藢?shí)】1.從醫(yī)院制定的急診醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)中抽取2個指標(biāo)（如急危癥搶救成功率、生命支持急救設(shè)備完好率），核實(shí)指標(biāo)落實(shí)情況，指標(biāo)達(dá)標(biāo)率100%。2.抽查急診服務(wù)流程中各個環(huán)節(jié)的服務(wù)時限，核實(shí)是否能在規(guī)定的時限內(nèi)完成，符合率100%。第八頁，共二十九頁?！粳F(xiàn)場核查】1.抽取2名在崗醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、護(hù)士各1名）的培訓(xùn)資料，核查是否按規(guī)定進(jìn)行定期培訓(xùn)，并考核合格。2.核查職能部門的檢查資料，評價檢查內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，整改要求是否落實(shí)。3.核查評審前1年急診科對重點(diǎn)病種搶救情況的分析總結(jié)報告，評價其分析是否客觀，整改是否達(dá)到預(yù)期的效果。第九頁，共二十九頁。4.抽取評審前1年從急診科收治住院的重點(diǎn)病種（急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中、急性顱腦損傷各抽3份，急診分娩、農(nóng)藥中毒、高危孕產(chǎn)婦與高危新生兒各抽2份，共20份）的住院病歷，核查搶救、會診、檢驗(yàn)、檢查等環(huán)節(jié)是否達(dá)到規(guī)定要求。以上各項(xiàng)符合有關(guān)規(guī)定要求，符合率100%。第十頁，共二十九頁?！続】符合“B”，并重點(diǎn)病種的死亡率均呈現(xiàn)逐年下降趨勢。第十一頁，共二十九頁?！靖櫤藢?shí)】醫(yī)院提供案例說明，醫(yī)院實(shí)施重點(diǎn)病種管理制度，加強(qiáng)急診科與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)配合，形成急救工作的合力，重點(diǎn)病種搶救能力與水平不斷提高，在評審周期內(nèi)8個重點(diǎn)病種的急診搶救成功率逐年提高，重點(diǎn)病種患者死亡率均呈現(xiàn)逐年下降趨勢（有統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明）。第十二頁，共二十九頁。要求：1、

八種重點(diǎn)疾病急診入院，建立綠色通道；2、

醫(yī)護(hù)人員全程陪同至入院；3、

原則：如果患者沒有錢，先治病后付款；4、

各科室配合協(xié)調(diào)；5、

住院處、掛號處、收款處、藥劑科、總值班、護(hù)士都要知道。第十三頁，共二十九頁。

急診科、臨床科室、各醫(yī)技科室、藥房、收款及掛號等配合流程

1．急診有患者需要會診時立即電話通知臨床科室，臨床科室接到會診電話后立即派會診醫(yī)生前往會診，時間﹤10分鐘。2.急診有急危重癥患者搶救需要臨床科室?guī)椭模⒓措娫捦ㄖR床科室，臨床科室接到電話后立即派醫(yī)生前往共同搶救。3.急診有急危重癥患者需要入院的，提前聯(lián)系臨床科室，準(zhǔn)備病床和做好接收患者的準(zhǔn)備，由擔(dān)架隊(duì)和急診醫(yī)務(wù)人員將患者護(hù)送至病房，并與臨床醫(yī)生做好交接。第十四頁，共二十九頁。4.急診有急危重癥患者需做相關(guān)檢查的，各醫(yī)技科室應(yīng)做到隨到隨檢、先檢查后交費(fèi)，發(fā)現(xiàn)危急值時及時通知急診首診醫(yī)生，做好記錄，并快速給出檢查報告。5.急診有急危重癥患者搶救時，藥房應(yīng)做到隨用隨取，先用藥后交費(fèi)，并做好記錄。6．收款及掛號處：需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費(fèi)，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)，并做好記錄。第十五頁，共二十九頁。

急診服務(wù)時限掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘；超聲檢查自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間≤48小時。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘；生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時；細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。術(shù)中冰凍病理切片自送檢到出具結(jié)果時間≤60分鐘。

第十六頁，共二十九頁。第十七頁，共二十九頁。第十八頁，共二十九頁。第十九頁，共二十九頁。第二十頁，共二十九頁。第二十一頁，共二十九頁。第二十二頁，共二十九頁。第二十三頁，共