五級電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)在醫(yī)政管理中的作用

五級電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)在醫(yī)政管理中的作用田維娟期刊名稱】《《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》》年(卷),期】2019(016)024【總頁數(shù)】4頁(P181-184)【關(guān)鍵詞】電子病歷;醫(yī)療衛(wèi)生信息化;醫(yī)政管理;作用【作者】田維娟【作者單位】上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院院辦上海200060【正文語種】中文【中圖分類】R197.3衛(wèi)生信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求，是深化醫(yī)改工作的必要手段，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的必經(jīng)之路，因此基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化和醫(yī)療衛(wèi)生的信息化要加快推進(jìn)面對日新月異的信息化時(shí)代，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新觀念，宏觀把握，以不斷創(chuàng)新的精神扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)?，F(xiàn)代科技的發(fā)展使傳統(tǒng)的病歷設(shè)置形式無法適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展需求，因此出現(xiàn)了工作效率較低等問題［1-3］。在可持續(xù)發(fā)展過程中，現(xiàn)代醫(yī)院強(qiáng)調(diào)對電子病歷的應(yīng)用即是為了創(chuàng)造良好的醫(yī)療管理活動氛圍，并最終轉(zhuǎn)變病歷的管理模式，從而使醫(yī)政管理狀態(tài)達(dá)到最佳。本文從建設(shè)五級電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)入手，旨在探討五級電子病歷在現(xiàn)代醫(yī)政管理中的應(yīng)用及實(shí)踐。醫(yī)院戰(zhàn)略環(huán)境醫(yī)院運(yùn)營環(huán)境同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院（籌）（以下簡稱“我院”）、上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院（上海市紡一醫(yī)院）于1933年創(chuàng)建，為綜合性的二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室設(shè)置齊全，核定784張床位。醫(yī)院有1041名職工，擁有磁共振、64排螺旋CT、數(shù)字平板DSA、ECT、高壓氧艙等大型設(shè)備，是全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位；其中中醫(yī)科是上海市示范中醫(yī)科，普外科（腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)方向）為上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲祻?fù)醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、耳鼻咽喉科、眼科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理學(xué)科、麻醉科則是區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。目前，我院正打造一流的康復(fù)醫(yī)院。我院與美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院有近35年的科研協(xié)作項(xiàng)目，我院是安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、江蘇大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，還是上海健康醫(yī)學(xué)院、湖南南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院等多所醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)基地。我院是普陀區(qū)紅十字醫(yī)院，設(shè)立了于井子博愛慈善專項(xiàng)基金等愛心援助項(xiàng)目，成立了“患友之聲”管理委員會。先后榮獲“全國衛(wèi)生文明先進(jìn)集體”“全國醫(yī)院文化建設(shè)優(yōu)秀成果獎”“上海市質(zhì)量管理獎”、首屆“普陀區(qū)區(qū)長質(zhì)量獎”等榮譽(yù)稱號，并連續(xù)十一屆被評為“上海市文明單位”。醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)醫(yī)院管理實(shí)行的是黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。院長由醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理等工作全面由其負(fù)責(zé)。醫(yī)院建立戰(zhàn)略管理委員會以及由中層干部、職工參加的戰(zhàn)略管理組，通過“四步連動、循環(huán)計(jì)劃、全程檢測”，對戰(zhàn)略制訂和實(shí)施進(jìn)行全過程管理；醫(yī)院明確戰(zhàn)略制訂的職能部門以及信息的類別、輸入、分析方法、關(guān)鍵因素及責(zé)任部門；通過PEST宏觀環(huán)境分析、多項(xiàng)對比和制衡分析、SWOT的內(nèi)部環(huán)境分析，確定長期、中短期績效目標(biāo)、調(diào)整目標(biāo)以及績效指標(biāo)內(nèi)容；建立了醫(yī)院、科室、崗位三級績效指標(biāo)評價(jià)體系，將戰(zhàn)略目標(biāo)分解為21個(gè)可測量的績效指標(biāo)，以年度目標(biāo)責(zé)任書和目標(biāo)任務(wù)分配表的形式，量化到各個(gè)部門和崗位。醫(yī)院從職能緯度展開戰(zhàn)略規(guī)劃，形成醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略、科教戰(zhàn)略、人才戰(zhàn)略、信息建設(shè)戰(zhàn)略、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃，通過信息系統(tǒng)對各層次績效考核的進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，識別改進(jìn)機(jī)會，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的落地；通過信息科技數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表或調(diào)查的方式獲取戰(zhàn)略實(shí)施的人力資源、財(cái)務(wù)資源、設(shè)備設(shè)施資源的配置。醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)鍵性收益2018年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)劃（試行）》，旨在為促進(jìn)和規(guī)范全國醫(yī)院的信息化建設(shè)，這標(biāo)志著全國健康醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)入信息化智能化時(shí)代?？萍嫉目焖侔l(fā)展使信息化技術(shù)被越來越多地應(yīng)用于各行業(yè)［4-5］。醫(yī)院信息化的建設(shè)過程是一個(gè)不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的過程，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、PACS、LIS、電子病歷、后勤物資、醫(yī)保等系統(tǒng)的外部接口等模塊在大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)被建設(shè)完成。信息化在醫(yī)院中的支撐作用也非常明顯，其有著很明顯的直接效益［6-8］。根據(jù)2017年3月山東省醫(yī)院協(xié)會信息管理委員會發(fā)表的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，2010-2016年，醫(yī)院信息化建設(shè)的整體水平有較大提高，突出表現(xiàn)在以電子病歷作為核心的臨床信息系統(tǒng)和自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)［9］。從建設(shè)面向患者的自助移動服務(wù)平臺，到升級醫(yī)院內(nèi)部信息化管理平臺，所有的醫(yī)療行為、就醫(yī)流程都是在信息系統(tǒng)的支持下進(jìn)行的，不僅實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)管理，規(guī)范診療行為，更是最大程度減少患者不安全事件發(fā)生，提高醫(yī)政管理質(zhì)量。通過自助的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，患者可以進(jìn)行網(wǎng)上自助預(yù)約、自助咨詢，可以為患者推送檢驗(yàn)檢查報(bào)告，自助打印報(bào)告等，縮短了患者就診時(shí)間，避免患者反復(fù)往返折騰，大大提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)，醫(yī)院患者滿意度有所提升。實(shí)施衛(wèi)生信息工作的范圍和目標(biāo)信息工作組織結(jié)構(gòu)信息工作組織結(jié)構(gòu)。見圖1。圖1信息工作組織結(jié)構(gòu)信息工作匯報(bào)鏈醫(yī)院衛(wèi)生信息工作設(shè)分管副院長1人，科長1人，副科長1人，科員17人，分別負(fù)責(zé)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)、圖書館運(yùn)行及全院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用管理和維護(hù)管理。日常工作由信息科科長向分管院長匯報(bào)，分管院長直接對常務(wù)副院長負(fù)責(zé)，常務(wù)副院長直接對院長（法人代表）負(fù)責(zé)。特殊事項(xiàng)需要上報(bào)醫(yī)院黨委會討論通過。信息科職責(zé)和工作范圍醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院信息化建設(shè)的計(jì)劃，具體包括醫(yī)療信息資料的收集、整理匯總、傳遞、分析、上報(bào)以及給醫(yī)療第一線提供對應(yīng)的醫(yī)療信息咨詢服務(wù)；醫(yī)院病案管理科負(fù)責(zé)病案（包括電子病案）的收集、整理、建檔、借閱及管理，并且為需要原始病案的患者提供復(fù)印服務(wù)，為有關(guān)部門提供原始病案借閱等；醫(yī)政指標(biāo)信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及上報(bào)；圖書館管理及運(yùn)行；醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)管理和維護(hù)；中心機(jī)房的建設(shè)維護(hù)管理；全院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、職工內(nèi)部平臺（OA）的建設(shè)和HIS建設(shè)維護(hù)；負(fù)責(zé)建設(shè)醫(yī)院五級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用工作；自助信息機(jī)器日常維護(hù)；保障全院信息系統(tǒng)安全運(yùn)行；指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用醫(yī)院軟件系統(tǒng)，為臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提供信息支持；為領(lǐng)導(dǎo)提供科學(xué)決策依據(jù)等。衛(wèi)生信息工作的角色地位作為現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)組成部分，信息科在醫(yī)院的發(fā)展過程中承擔(dān)和發(fā)揮著巨大的作用。其能夠?yàn)榕R床醫(yī)生的辦公條件提供便利，使醫(yī)院整體的的工作效率提高。近年來，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息科在醫(yī)院中的地位和作用也發(fā)生相應(yīng)的變化［10-12］。信息科是一個(gè)具有多學(xué)科、多專業(yè)和多職能特點(diǎn)的綜合性管理學(xué)科，發(fā)揮好其作用是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利發(fā)展的關(guān)鍵。隨著信息科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息管理將會具有更為廣闊的前景［13-14］。利用現(xiàn)代化的信息科技技術(shù)加快建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字化，不斷提高醫(yī)院的管理水平已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志。醫(yī)院五級電子病歷建設(shè)工作信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)源采集及應(yīng)用五級電子病歷是臨床信息系統(tǒng)建設(shè)中的核心內(nèi)容［15-16］。通過在醫(yī)生工作站（CIS）、護(hù)士工作站（NIS）、HIS、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等系統(tǒng)上進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、傳報(bào)、分析，并與其他相關(guān)單位在網(wǎng)絡(luò)層面上實(shí)施數(shù)據(jù)共享，如：上海市衛(wèi)生計(jì)生委員會的15項(xiàng)應(yīng)用；普陀區(qū)信息中心及區(qū)疾控、區(qū)財(cái)政局的7項(xiàng)應(yīng)用；與其他醫(yī)療單位實(shí)施區(qū)域數(shù)據(jù)共享的5項(xiàng)應(yīng)用等數(shù)據(jù)來源。以電子病歷和電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)，能夠使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源頭采集、監(jiān)測數(shù)據(jù)自動生成模式實(shí)現(xiàn)。整合不同數(shù)據(jù)源提供信息全面改造醫(yī)院在用的HIS、LIS、RIS、EMR、NIS等系統(tǒng)，完成臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)，開發(fā)無線應(yīng)用，新建微信和APP應(yīng)用。整合醫(yī)院各管理應(yīng)用系統(tǒng)，建成全院統(tǒng)一的應(yīng)用平臺。將原衛(wèi)生部的電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)作為規(guī)范內(nèi)容，借助HL7CDA構(gòu)建結(jié)構(gòu)定義，而全面的醫(yī)療信息描述模型則采用HL7V3信息參考模型（RIM）構(gòu)建，管理和共享方式需通過IHEXDS建立，最終使醫(yī)院的信息化建設(shè)再上新臺階。從信息中構(gòu)建意義電子病歷是能夠存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)醫(yī)療記錄的一種病歷記錄形式，且通過電子方式保存?zhèn)€人的終生健康狀況和醫(yī)療保健信息，其中涉及到了患者信息的采集、存儲、處理以及利用，在醫(yī)療中是主要的信息源，其提供的服務(wù)能夠超越紙張病歷［17-22］。以原衛(wèi)生部頒布的《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》作為評估依據(jù)，結(jié)合上海實(shí)際，對衛(wèi)生部的分級評估指標(biāo)項(xiàng)進(jìn)行解釋和細(xì)化。從衛(wèi)生部角色的評估映射到對應(yīng)用系統(tǒng)、功能等7個(gè)維度的綜合評估。使《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》與《電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)功能規(guī)范》實(shí)現(xiàn)更緊密地銜接。使評價(jià)指標(biāo)更全面、更合理，涵蓋電子病歷應(yīng)用所涉及的主要系統(tǒng)與主要功能，使評價(jià)方法更具備可操作性，評估后讓用戶明了所存在的不足與建設(shè)發(fā)展方向?？杉靶裕捍_保評價(jià)指標(biāo)內(nèi)容可獲得、可衡量、可操作；應(yīng)用性：評估標(biāo)準(zhǔn)要能體現(xiàn)推進(jìn)EMR應(yīng)用和提高的作用，且需與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革3年行動計(jì)劃有機(jī)結(jié)合，支撐醫(yī)院實(shí)現(xiàn)新機(jī)制。需要實(shí)現(xiàn)的組織變革人性化服務(wù)“以病人為中心”作為切入點(diǎn)，優(yōu)化門診一卡通、預(yù)約登記、自助服務(wù)等業(yè)務(wù)流程，建立統(tǒng)一的服務(wù)窗口、門戶網(wǎng)站、呼叫中心，實(shí)現(xiàn)服務(wù)前移、預(yù)約管理、提醒服務(wù)、咨詢管理和投訴管理等，著力解決相關(guān)傳統(tǒng)弊端，全面提升服務(wù)質(zhì)量。智能化診療其核心為醫(yī)囑，通過構(gòu)建完善的臨床信息系統(tǒng)以及人性化的臨床數(shù)據(jù)展示，避免醫(yī)療差錯的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛時(shí)間，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量。利用信息技術(shù)，將各種現(xiàn)代技術(shù)（如移動醫(yī)生站等）、自動化設(shè)備以及自動化系統(tǒng)引入到醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)中，實(shí)現(xiàn)無線化及自動化管理，從而減輕工作強(qiáng)度，提高工作效率，建成數(shù)字化醫(yī)院?？茖W(xué)化管理將醫(yī)院管理的有關(guān)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行電子化，建設(shè)和應(yīng)用全新的管理知識庫，利用信息化數(shù)據(jù)的采集、分析、統(tǒng)計(jì)、輔助決策功能，建立強(qiáng)大的管理系統(tǒng)、診療數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)、綜合績效評價(jià)系統(tǒng)和輔助決策支持系統(tǒng)。聚焦醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營節(jié)能、成本核算，使醫(yī)院呈集團(tuán)化發(fā)展。實(shí)施變革開展的活動5.1信息化在促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和融合醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中的作用五級電子病歷比原先的三、四級電子病歷增加了3個(gè)維度，具體如下：第一維度：電子病歷系統(tǒng)功能點(diǎn)的覆蓋以及完備情況；第二維度：電子病歷系統(tǒng)各功能點(diǎn)的實(shí)際有效應(yīng)用范圍；第三維度：電子病歷系統(tǒng)中數(shù)據(jù)、信息的質(zhì)量水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期組織人員外出培訓(xùn)，或邀請專家來院授課，部分信息人員與各病區(qū)進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)負(fù)責(zé)制，這就需要院部制訂實(shí)施工作計(jì)劃和目標(biāo)，由分管副院長牽頭，每周召開專題會議，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)以及電子病歷系統(tǒng)并存及協(xié)同工作中的問題解決各個(gè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)開展了很多年，各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)已均被覆蓋。如果電子病歷系統(tǒng)是由醫(yī)院的信息系統(tǒng)公司在研發(fā)，那么就能夠保證其與現(xiàn)有的系統(tǒng)并存且具有協(xié)同功能。如果信息系統(tǒng)公司與系統(tǒng)公司并不是同一家公司，而且采用的技術(shù)也不同，那么運(yùn)行環(huán)境的要求以及兩家并存的模式就應(yīng)該明確，其在醫(yī)院應(yīng)用中的一致性必須確保。在模式并存的情況下，可以將原來的信息系統(tǒng)架構(gòu)作為核心，插件則是醫(yī)囑書寫功能，通過信息系統(tǒng)架構(gòu)進(jìn)行調(diào)用，將其集成到信息系統(tǒng)中，這樣就確保了電子病歷系統(tǒng)的獨(dú)立性，一旦信息系統(tǒng)發(fā)生了故障，那么電子病歷系統(tǒng)則不會受到影響，同時(shí)也區(qū)分了兩家公司各自的責(zé)任。在并存模式中，資源整合的架構(gòu)也可以選擇電子病歷系統(tǒng)，通過接口將其他系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)、影像和報(bào)告調(diào)用過來，在臨床中將其作為一個(gè)整體應(yīng)用，其對電子病歷系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的要求相對較高，工作量也相對很大。這種模式建立了醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)既可以獨(dú)立運(yùn)作又需要相互協(xié)調(diào)工作的架構(gòu)，使醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)的升級和更換以及整體工作的穩(wěn)定性能夠被保證，既可以為醫(yī)院節(jié)約系統(tǒng)軟件的費(fèi)用，又能夠降低醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)工作量，且有利于數(shù)據(jù)的集中和資源共享，能夠促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體規(guī)劃及后續(xù)業(yè)務(wù)拓展。要建立以“公益性”為核心、以信息化為手段的績效考核體系形成比較科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)五級電子病歷系統(tǒng)全面推開，全體醫(yī)務(wù)人員樂于接受，改變行醫(yī)模式，實(shí)施電子病歷系統(tǒng)加大考核力度，將應(yīng)用五級電子病歷系統(tǒng)作為醫(yī)務(wù)人員績效考核指標(biāo)之一，有效推動落實(shí)。在具體的實(shí)施過程中，將醫(yī)務(wù)科作為核心，信息科給予相應(yīng)的配合，開展需求調(diào)研、準(zhǔn)備模版、項(xiàng)目匹配、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、操作培訓(xùn)和考核等工作。電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系密切，醫(yī)務(wù)科要先了解醫(yī)生工作的具體流程及需求，然后再開展相應(yīng)的工作。在這個(gè)過程中，信息科也應(yīng)該參與，這樣就可以確保工作的相關(guān)性及進(jìn)度，其中電子病歷公司則主要承擔(dān)具體事務(wù)的實(shí)施。操作培訓(xùn)和考核流程通過確認(rèn)、調(diào)整完大致程序后，醫(yī)務(wù)人員就可以通過醫(yī)務(wù)科的組織而進(jìn)行相關(guān)操作培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后，相應(yīng)的考核則由醫(yī)務(wù)科、人事科和信息中心共同組織，只有通過考核后才可以開放相應(yīng)系統(tǒng)中的權(quán)限。應(yīng)該將考核和培訓(xùn)作為醫(yī)院的日常管理工作電子病歷管理流程改造，預(yù)防病歷書寫差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量改造醫(yī)院門診、住院電子病歷系統(tǒng)，提高門診、住院病歷的書寫質(zhì)量，建成較為全面的臨床路徑信息系統(tǒng)。醫(yī)院各類治療、檢查、用藥醫(yī)囑管理實(shí)現(xiàn)全流程電子化，各項(xiàng)業(yè)務(wù)信息形成閉環(huán)管理，進(jìn)而達(dá)到電子醫(yī)囑閉環(huán)流程效果。提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度信息化手段的充分利用，檢查及檢驗(yàn)結(jié)果查詢、推送與互認(rèn)的推進(jìn)，移動支付的開展、門診患者的診間結(jié)算以及出院患者的床旁結(jié)算等服務(wù)的提供，能夠使患者的就醫(yī)更方便、更快捷。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及人工智能等信息技術(shù)的作用，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息通道通暢，就診卡與診療信息能夠共享，同時(shí)形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化的醫(yī)療服務(wù)，讓信息多跑路、患者少跑腿，提高患者滿意度，購置硬件設(shè)置包括購置自助機(jī)、移動客戶端口費(fèi)用、掃描樁等預(yù)算費(fèi)用200萬元，納入全年的預(yù)算管理。醫(yī)院需要加快信息化建設(shè)的步伐，對醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行最大優(yōu)化，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗為目標(biāo)，建成以五級電子病歷為核心的臨床數(shù)據(jù)中心，努力整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)及管理信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息應(yīng)用統(tǒng)一平臺，獲得國家五級電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)療單位。［參考文獻(xiàn)］相關(guān)文獻(xiàn)】游廣彥?醫(yī)院信息系統(tǒng)中電子病歷的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用研究[幾信息化建設(shè)，2016(6):254.齊峰?醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D]?天津：天津大學(xué)，2017.吳文毅?電子病案管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8(21)：1-2.段曉燕?醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的信息化技術(shù)應(yīng)用探討[J].時(shí)代金融，2018,694(12)：255，261.李芳?淺談大數(shù)據(jù)時(shí)代下社區(qū)居民健康檔案的研究趨勢[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018,22(13)：143.⑹李宏偉?醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用的重要性[J].信息與電腦：理論版，2019，419：31-33.路慧澤，戴娜?計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].價(jià)值工程，2017，36(13)：71-72.劉吉明，孫咸江?計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].電子技術(shù)與軟件工程，2018(8)：11-11.宋攀?信息浪潮中的醫(yī)院風(fēng)貌[J].中國醫(yī)院院長，2018(11)：38-40.楊揚(yáng)，吳亞杰信息科在現(xiàn)代醫(yī)院中的地位和作用探討J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12(36)：11-