傳染病報告統(tǒng)計規(guī)則

傳染病報告管理系統(tǒng)

質(zhì)量統(tǒng)計規(guī)則

國家疾病預(yù)防控制中心根據(jù)全國傳染病網(wǎng)絡(luò)報告質(zhì)量存在的問題，為進一步保證報告數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，于2013年初對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行了逐步升級改造，2014年1月1日起系統(tǒng)已全部啟用新的報告質(zhì)量統(tǒng)計規(guī)則。質(zhì)量綜合評價指標(biāo)一、傳染病診療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率

二、傳染病報告卡片及時報告率

三、傳染病報告卡片審核及時率

四、重卡率一、傳染病診療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行指統(tǒng)計期限內(nèi)(年、月)機構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”）；一、傳染病診療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運行率機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率（%）=網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)(維護到系統(tǒng)中A-J的機構(gòu))*100；機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋率（%）=具備網(wǎng)絡(luò)報告條件機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)（維護到系統(tǒng)中所有的機構(gòu)數(shù)）100；機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率（%）=網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)*100；

有病例報告率（%）（網(wǎng)絡(luò)報告率）=直報

（機構(gòu)）數(shù)/信息網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)

數(shù)*100；二、傳染病報告卡片及時率（一）報告、審核時限要求分類根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》和衛(wèi)計委對部分傳染病的報告管理要求（相關(guān)文件件附錄），將系統(tǒng)中病例報告、審核的時限要求進行分類：1.I類：2小時內(nèi)報告，2小時內(nèi)縣‐市‐省三級審核：甲類及按甲類管理法定傳染病鼠疫、霍亂、肺

炭疽、非典、脊灰，病例分類為臨床診斷病例

實驗室確診病例或疑似病例;2.II類：24小時內(nèi)報告，24小時內(nèi)縣級審核：2.1、其他乙丙類法定傳染病，病例分類為臨床診斷病例、實驗室確診病例或疑似病例；2.2、霍亂、脊灰，病例分類為病原攜帶者；2.3、艾滋病，病例分類為病原攜帶者（系統(tǒng)報告時病種

為HIV，病例分類為實驗室確診或陽性檢測）；二、傳染病報告卡片及時率3.III類：報告、審核無時限要求：I類和II類之外的其它病例，包括：3.1法定傳染病，其他病例分類或分型，如乙肝病原

攜帶者；3.2其它傳染病，所有病例分類；3.3其他疾病，所有病例分類；二、傳染病報告卡片及時率

二、傳染病報告卡片及時率

（二）系統(tǒng)卡片修改、訂正、審核規(guī)則

1、原始卡與訂正卡

原始卡：初次報告卡沒有做過任何信息修改的

卡片。

注：醫(yī)院對未審核原始卡進行任何信息修

改仍保持卡片狀態(tài)不變，為原始卡。

系統(tǒng)卡片修改、訂正、審核規(guī)則訂正卡：對已審核卡（包括已終審卡和三級審核的未終審卡）進行任何信息的訂正則變?yōu)橛喺ǎ?結(jié)防和肺結(jié)核系統(tǒng)訂正的卡片大疫情不統(tǒng)計，只統(tǒng)計第一遍報告的卡片)

注：

CDC對卡片（未審核和已審核的卡片）的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺?。CDC修改/訂正未終審的原始卡，卡片變?yōu)橛喺?/p>

，而原始卡沒有終審時間，則CDC此修改/訂正操

作的系統(tǒng)時間為原始卡的終審時間。

2、訂正卡變更項目

“訂正卡”重新記錄或更新訂正用戶、訂正用戶所屬單位診斷變更（病種或病例分類的變更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型變更）的修改/訂正則記錄或更新訂正報告時間、訂正前診斷時間，病種變更則記錄訂正前病名?？ㄆ琁D卡片編號卡片狀態(tài)患者姓名患兒

家長姓名身份證號性別出生日期年齡患者

工作單位聯(lián)系電話病人屬于現(xiàn)住地址

國標(biāo)現(xiàn)住詳

細(xì)地址職業(yè)病例分類病例分類2發(fā)病日期診斷時間死亡日期疾病名稱訂正前病種訂正前

診斷時間訂正前

終審時間填卡醫(yī)生醫(yī)生

填卡日期報告單位

地區(qū)編碼報告單位單位類型報告卡

錄入時間錄卡用戶錄卡用戶所屬單位縣區(qū)

審核時間地市

審核時間省市

審核時間審核狀態(tài)訂正

報告時間訂正

終審時間終審

死亡時間訂正用戶訂正用戶所屬單位刪除時間刪除用戶刪除用戶

所屬單位刪除原因備注共計46個字段信息注：“訂正卡”診斷變更則在卡片修改/訂正頁面清空原有卡片的診斷時間，以強制要求更新病例診斷的診斷時間(臨床診斷與實驗室確診的病例分類變更除外)；原始卡的診斷時間將記錄為“訂正前診斷時間”；診斷變更需重新審核：“訂正卡”進行診斷變更（病種或病例分類的變更，包括病毒性肝炎分型變更，但臨床診斷與實驗室確診的病例分類變更除外，炭疽、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型變更除外）的修改/訂正需重新審核；

注：“訂正卡”診斷變更需要重新審核則清空原有卡片的所有審核時間

，不需要重新審核則保持原有卡片審核時間不變；有審核權(quán)限的

本級用戶報告卡片即審核，修改/訂正也即審核，需重新審核

時則直接更新審核時間而不需再進行審核操作；原始卡的終

審時間將記錄為“訂正前審核時間”。訂正卡記錄訂正前診斷時間和訂正前審核時間卡片ID卡片編號卡片狀態(tài)患者姓名患兒

家長姓名身份證號性別出生日期年齡患者

工作單位聯(lián)系電話病人屬于現(xiàn)住地址

國標(biāo)現(xiàn)住詳

細(xì)地址職業(yè)病例分類病例分類2發(fā)病日期診斷時間死亡日期疾病名稱訂正前病種訂正前

診斷時間訂正前

終審時間填卡醫(yī)生醫(yī)生

填卡日期報告單位

地區(qū)編碼報告單位單位類型報告卡

錄入時間錄卡用戶錄卡用戶所屬單位縣區(qū)

審核時間地市

審核時間省市

審核時間審核狀態(tài)訂正

報告時間訂正

終審時間終審

死亡時間訂正用戶訂正用戶所屬單位刪除時間刪除用戶刪除用戶

所屬單位刪除原因備注共計46個字段信息注：多次診斷變更的訂正卡其原始卡信息不變，即訂正前病名、訂正前診斷時間和訂正前審核時間均不變。三、系統(tǒng)中及時性報告與審核統(tǒng)計規(guī)則（一）參與統(tǒng)計的卡片范圍：卡片錄入時間為本年度的所有卡片。（二）

地區(qū)統(tǒng)計：按報告地區(qū)進行統(tǒng)計，即卡片信息中“報告單位地區(qū)編碼”；卡片ID卡片編號卡片狀態(tài)患者姓名患兒

家長姓名身份證號性別出生日期年齡患者

工作單位聯(lián)系電話病人屬于現(xiàn)住地址

國標(biāo)現(xiàn)住詳

細(xì)地址職業(yè)病例分類病例分類2發(fā)病日期診斷時間死亡日期疾病名稱訂正前病種訂正前

診斷時間訂正前

終審時間填卡醫(yī)生醫(yī)生

填卡日期報告單位

地區(qū)編碼報告單位單位類型報告卡

錄入時間錄卡用戶錄卡用戶所屬單位縣區(qū)

審核時間地市

審核時間省市

審核時間審核狀態(tài)訂正

報告時間訂正

終審時間終審

死亡時間訂正用戶訂正用戶所屬單位刪除時間刪除用戶刪除用戶

所屬單位刪除原因備注共計46個字段信息注：報告卡片要由報告單位所屬地區(qū)的疾控審核。三、系統(tǒng)中及時性報告與審核統(tǒng)計規(guī)則（三）

統(tǒng)計卡片狀態(tài)：所有卡片狀態(tài)，包含未審核卡、縣級已審、市級已審、已終審卡、已刪除卡；

注：對于報告錯誤的卡片不可以隨意刪除，要及時訂正后再刪除。（四）計算時間點：月報、季報為次月2日零點；

注：重卡的計算時間仍是月末最后一天。（五）

統(tǒng)計結(jié)果各項指標(biāo)說明：1、診斷到報告及時性分析：報告卡數(shù)：本期報告卡片總數(shù)，包括原始報告和訂正報

告；按卡片的報告單位進行統(tǒng)計；a)本期錄入的有報告時限要求（I類和II類）的法定傳染病原始卡片數(shù)；b)本年錄入、在本期有診斷變更，且與原始卡相比時限

要求提高（即III類、II類變?yōu)镮類或者III類變?yōu)镮I類）的訂正卡片數(shù)；三、系統(tǒng)中及時性報告與審核統(tǒng)計規(guī)則平均間隔（小時）：所有報告卡診斷到報告時間間隔的中

位數(shù)，單位為小時；A．原始卡報告時間間隔：

錄入時間-診斷時間（訂正前診斷時間）；B．訂正卡訂正報告時間間隔：

訂正報告時間-診斷時間；卡片狀態(tài)診斷時間疾病名稱訂正前病種訂正前診斷時間訂正前終審時間報告卡錄入時間縣區(qū)審核時間訂正報告時間訂正終審時間刪除時間原始卡2014/3/1411:00

..2014/1/158:202014/1/159:222014/3/1413:592014/1/159:222014/3/1518:12訂正卡2014/2/2611:00

..2014/2/2614:182014/3/19:032014/3/19:032014/3/19:03.及時報告數(shù)：報告卡數(shù)-未及時報告數(shù)；未及時報告數(shù)：根據(jù)病名和病例分類，診斷到報告時間間隔未達(dá)到時限要求的卡數(shù)。

未及時報告率：（未及時報告數(shù)/報告卡數(shù)）*100%2、報告到審核及時性分析：審核卡數(shù)：本期報告和訂正卡片中，由CDC進行審核的卡

片數(shù)；按卡片的報告單位進行統(tǒng)計；A．本期錄入的有報告時限要求的原始卡，經(jīng)CDC審核的

法定傳染病原始卡片數(shù)；B．本年錄入、在本期有診斷變更，且CDC重新

審核的訂正卡片數(shù)；平均間隔（分鐘）：所有審核卡報告到審核時間間隔的中位數(shù)，單位為分鐘；A．原始卡審核時間間隔：

訂正終審時間（訂正前審核時間）-錄入時間；B．訂正卡訂正審核時間間隔：

訂正終審時間-訂正報告時間；注：未終審而刪除卡片沒有訂正終審時間則用刪除時間、

統(tǒng)計時仍未終審的卡片則用計算時間點作為訂正

終審時間；卡片狀態(tài)訂正前終審時間報告卡錄入時間縣區(qū)審核時間訂正報告時間訂正終審時間刪除時間原始卡.2014/1/158:202014/1/159:222014/3/1413:592014/1/159:222014/3/1518:12訂正卡.2014/2/2614:182014/3/19:032014/3/19:032014/3/19:03.刪除卡

2014/1/158:202014/1/159:222014/3/1413:592014/1/159:222014/3/1518:12及時審核數(shù)：審核卡數(shù)-未及時審核數(shù)；未及時審核數(shù)：根據(jù)病名和病例分類，報告到審核時間間隔未達(dá)到時限要求的卡數(shù)。

未及時審核率：（未及時審核數(shù)/審核卡數(shù)）*100%。四、2014年度1-3月報告質(zhì)量統(tǒng)計排序地區(qū)綜合率(%)未報告卡片未審核卡片1月2月3月1月2月3月合計1月2月3月合計1黑龍江省99.9899.9799.9613111542172哈爾濱市99.9899.9999.97003321033齊齊哈爾市100100100000000004雞西市99.9399.91100010110015鶴崗市10010099.9001100006雙鴨山市10099.999.73002201127大慶市10099.7599.96011200008伊春市99.85100100100100009佳木斯市1001001000000000010七臺河市1001001000000000011牡丹江市99.9710099.930022100112黑河市10010099.860022000013綏化市10099.971000101000014大興安嶺地區(qū)10010010000000000五、報告質(zhì)量存在問題1、2014年1-3月不及時報告不及時審核卡片共有22張，其中醫(yī)療機構(gòu)占81.82%（18張），疾控中心占18.18%（4張）。2、22張卡片全部為法定傳染病，其中結(jié)核病例占50%。3、臨床醫(yī)生隨意更改卡片，嚴(yán)重影響卡片報告質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)將排