護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理(hùlǐ)應(yīng)急預(yù)案精品資料護(hù)理(hùlǐ)應(yīng)急預(yù)案：公共(gōnggòng)事件應(yīng)急預(yù)案臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案精品資料公共事件(shìjiàn)應(yīng)急預(yù)案停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案：接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：告訴患者停水時(shí)間(shíjiān)。給患者備好使用水和飲用水；病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。精品資料停電和突然停電的應(yīng)急流程：接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。突然停電后，立即尋找替代搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。通過(tōngguò)電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。精品資料火災(zāi)(huǒzāi)的應(yīng)急預(yù)案：發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法補(bǔ)救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。精品資料盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救(qiǎngjiù)貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐撤離火場。精品資料泛水的應(yīng)急(yìngjí)預(yù)案立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。如不能自行解決，立即找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修科值班人員。協(xié)助維修人員的工作，通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水。告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。精品資料停氣或突然停氣的應(yīng)急預(yù)案各病區(qū)護(hù)理站均有備用氧氣，處于完好備用狀態(tài)。接到停氣通知后，立即做好停氣準(zhǔn)備。備好氧氣筒、氧氣表、氧氣袋等。突然停氣后，立即將備用氧氣替代管道氧，維持搶救工作。使用呼吸機(jī)患者，立即更換氧氣瓶，調(diào)整氧流量，維持呼吸。通過電話與總值班、總務(wù)科聯(lián)系，查詢停氣原因。加強(qiáng)巡視病房，密切觀察(guānchá)病情變化，安撫患者。精品資料遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案保護(hù)患者及自身的人身安全。設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，電話：8163（內(nèi)）2052831（外）或派出所，電話110。壞人逃走，注意走向，為派出所提供線索及外貌特征。主動(dòng)協(xié)助(xiézhù)派出所工作人員的調(diào)查工作。盡快恢復(fù)病房的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。精品資料緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配方案：遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大搶救，護(hù)士長必須積極參加并指導(dǎo)工作。若人員緊缺護(hù)士長應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整排班，安排休息人員到崗，保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行。全體護(hù)理人員保持通訊暢通24小時(shí)開機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，有重大搶救、重點(diǎn)(zhòngdiǎn)病人搶救時(shí)，值班人員、護(hù)士長，如果護(hù)士長外出，應(yīng)報(bào)告急救小組成員。精品資料利器傷害防護(hù)措施：加強(qiáng)職業(yè)安全教育和培訓(xùn)，提高臨床護(hù)士的醫(yī)療利器傷的認(rèn)識及重視，增強(qiáng)“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”觀念和自我(zìwǒ)防護(hù)意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及護(hù)理安全操作流程，防止意外傷害。士進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中，應(yīng)保證充足的光線，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止被各種針具、刀片、破裂安瓿等醫(yī)療利器刺傷或劃傷，同時(shí)保護(hù)患者安全。手持無針帽注射器時(shí)，行動(dòng)要特別小心。提倡使用具有安全防護(hù)性能的注射器、輸液器等醫(yī)療利器，以防刺傷。精品資料銳器傷應(yīng)急處理預(yù)案：發(fā)生銳器傷，傷者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。傷口進(jìn)行(jìnxíng)緊急處理：在傷口旁端，從近心端向遠(yuǎn)心端輕壓，擠出血液；用肥皂水和流動(dòng)水徹底沖洗；用碘伏（或碘酒、酒精）消毒傷口；必要時(shí)外科進(jìn)行(jìnxíng)傷口處理。報(bào)告護(hù)士長，評估感染源、傷口處理情況。上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)院感染科等相關(guān)科室。認(rèn)真記錄發(fā)生時(shí)間、使用器械的種類、操作程序、發(fā)生過程。必要時(shí)抽血做相關(guān)病毒血清檢測，建立追蹤檔案，進(jìn)行(jìnxíng)相應(yīng)處理。如確定被感染患者血清污染的針頭刺傷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行(jìnxíng)相關(guān)治療措施、隨訪觀察，做好心理咨詢、輔導(dǎo)。精品資料安瓿操作應(yīng)使用手套，如有碎玻璃沾染手上，應(yīng)用流動(dòng)水沖洗，禁止用力擦拭。為不配合患者做治療、護(hù)理時(shí)，必須有他人協(xié)助。使用后的利器必須及時(shí)、直接投入利器盒，或利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置。利器盒要有明顯標(biāo)志。安全處置廢棄物，禁止回套護(hù)針帽；禁止用手分離使用過的針頭和針筒；禁止直接傳遞針頭及利器物；處理使用過的銳利器械時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)手套，且工作細(xì)心、謹(jǐn)慎，避免利器傷害。發(fā)生利器傷害時(shí)應(yīng)采取對應(yīng)(duìyìng)措施進(jìn)行處置，并進(jìn)行不良事件報(bào)告。精品資料臨床護(hù)理(hùlǐ)應(yīng)急預(yù)案住院患者藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案：立即停止使用引起過敏的藥物，靜脈輸液的患者立即更換生理鹽水及輸液裝置，迅速報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次(zàicì)皮下注射或靜脈注射0.5mL，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。精品資料迅速建立靜脈(jìngmài)通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈(jìngmài)通路。遵醫(yī)囑用藥。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。密切觀察患者的生命體征及病情變化，并記錄，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確記錄搶救過程。記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號，報(bào)告藥劑科并保留藥品。精品資料住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。準(zhǔn)備好急救藥品及物品，并根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治(jiùzhì)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)，暫停輸血，給予靜點(diǎn)生理鹽水維持液路，遵醫(yī)囑給藥；密切觀察生命體征，并注意給病人保暖。精品資料若出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，輕者如：皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫），應(yīng)減慢輸血速度；重者如：呼吸困難、喉頭水腫等情況應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑給予吸氧，配合醫(yī)生搶救；發(fā)生過敏性休克時(shí)協(xié)助醫(yī)生抗休克治療。若出現(xiàn)溶血反應(yīng)，如：頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，氧氣吸入，生理鹽水(shēnglǐyánshuǐ)維持液路，配合醫(yī)生搶救，密切觀察生命體征和尿量。保留余血，將血袋及抽取患者血樣一起送檢。加強(qiáng)巡視，密切病情觀察，做好搶救記錄。精品資料住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，保留靜脈通路，重新?lián)Q輸液裝置和藥物。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?。記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、藥劑科。保留輸液器、注射器和藥液，同時(shí)取相同批號的輸液器、注射器、藥液一并送檢。如若患者或其家屬對輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑，應(yīng)按實(shí)物封存程序(chéngxù)對實(shí)物進(jìn)行封存。精品資料患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。某些(mǒuxiē)重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記護(hù)理記錄。精品資料患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案：發(fā)生后不得離開現(xiàn)場，立即進(jìn)行搶救，并通知醫(yī)生，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)。備好急救(jíjiù)藥品、物品等，迅速開放靜脈通路，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。搶救告一段落后做好與家屬的溝通、安慰等護(hù)理工作。搶救無效死亡，做好尸體料理，填寫尸體通知單，將尸體送往太平房。做好病情記錄及搶救記錄。維護(hù)病室秩序，穩(wěn)定同病室患者情緒，保證病區(qū)患者的治療及護(hù)理工作正常進(jìn)行。精品資料患者在使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急方案在住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突遇意外斷電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次呼吸機(jī)的患者及參數(shù)的設(shè)置情況。當(dāng)發(fā)生突然斷電、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用簡易呼吸器輔助呼吸，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、心率、意識等情況。一部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平日應(yīng)定時(shí)充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)(chūxiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況，檢查呼吸機(jī)能否正常工作。精品資料發(fā)生斷電時(shí)應(yīng)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：電工組、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復(fù)通電。停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以隨時(shí)處理緊急情況。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者治療。來電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者人工氣道連接。護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄(jìlù)于護(hù)理病歷中。精品資料患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位或頭低腳高位。叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)異物等。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、呼吸頻率、深度異常，給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管。做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路(tōnglù)，備好搶救儀器和物品，協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作。向家屬交代病情。做好護(hù)理記錄。精品資料患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者不慎墜床/摔倒，護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步評估，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理和搶救(qiǎngjiù)。如病情允許，將患者移至搶救(qiǎngjiù)室或患者床上。嚴(yán)密觀察病情變換，遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救(qiǎngjiù)過程，做好交接班。分析墜床原因，提高防范意識，向患者及家屬做好宣教，防止再次發(fā)生墜床。精品資料患者發(fā)生輸液外滲反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：如發(fā)生液體外滲，立即停止該部位的液體輸入。評估外滲部位皮膚狀況。抬高外滲肢體，避免患處局部受壓。局部出現(xiàn)紅腫疼痛者，根據(jù)外滲藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)拮抗(jiékànɡ)藥物進(jìn)行濕敷。藥物外滲局部有破潰感染者，協(xié)助醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理。護(hù)士準(zhǔn)確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充損失量。精品資料加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化。外滲部位未痊愈者，嚴(yán)禁在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行(zàixínɡ)穿刺注射。精品資料患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。將患者置左側(cè)臥位或頭低腳高位。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療(zhìliáo)。病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。認(rèn)真記錄病情變化及搶救過程。精品資料病房發(fā)生傳染病患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：發(fā)生傳染病，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、防保科、院感染辦公室等）。根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施(cuòshī)。保護(hù)同病室的患者?；颊邞?yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒精品資料輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急處置程序：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即將輸液速度降至最低，并保留靜脈液路。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。及時(shí)(jíshí)通知主管/值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。高流量給氧，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的乙醇，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶。記錄病情變化及搶救經(jīng)過。精品資料發(fā)生氣管導(dǎo)管滑脫：立即呼叫醫(yī)生。清理呼吸道，觀察患者生命體征。配合醫(yī)生緊急處置，重新置管，調(diào)節(jié)氧流量至100%。根據(jù)病情采取措施，心跳驟停者行心臟按壓。觀察生命體征、血氧飽和度及意識狀態(tài)、瞳孔。重新置管后抽血復(fù)查血?dú)夥治?。?zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)(jíshí)準(zhǔn)確記錄搶救過程及病情變化。填寫《護(hù)理部不良事件報(bào)告單》，并按要求上