煤氣中毒的危害與防護

煤氣中毒的危害與防護

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在勞動過程中，工業(yè)毒物引起的中毒叫職業(yè)中毒。不同于一般中毒。途徑包括：呼吸道、皮膚和消化道，主要由呼吸道侵入，其次皮膚，經(jīng)消化道的較少，發(fā)生意外事故時，毒物有可能直接沖入口腔，生活性中毒則以消化道進入為主。2煤氣的種類3【煤氣中毒事故案例】【煤氣中毒案例1】首鋼動力廠煤氣泄漏致9人中毒死亡事故。

10月26日15時40分，首鋼動力廠綜合管網(wǎng)一露天煤氣水封發(fā)生煤氣泄漏事故，導(dǎo)致在現(xiàn)場附近從事保潔工作的3名女工和路過此處的6名外單位人員一氧化碳中毒，經(jīng)搶救無效死亡。4一、有害氣體的概念1.窒息性氣體表2-1人體缺氧癥狀與空氣中氧濃度的關(guān)系氧濃度，%主要癥狀17靜止狀態(tài)時無影響，工作時會引起喘息、呼吸困難、心跳加快15呼吸及心跳急促，耳鳴，目眩，感覺及判斷能力減弱，肌肉功能被破壞，失去勞動能力10~12失去理智，時間稍長即有生命危險6~9失去知覺，呼吸停止，心臟在幾分鐘內(nèi)還能跳動，如不進行急救，會導(dǎo)致死亡＜6立即死亡52．刺激性氣體3．對中樞神經(jīng)有損傷的氣體

6（1）理化性質(zhì)一氧化碳為無色、無臭、無刺激性氣體，相對密度0.91。不溶于水，易溶于氨水。焦爐煤氣中一氧化碳體積百分數(shù)為5~8%;高爐煤氣CO含量25.5%左右；轉(zhuǎn)爐煤氣CO含量59%左右。二、一氧化碳（CO）中毒機理7（2）危害一氧化碳是一種窒息性毒氣，屬Ⅱ級毒物，空氣中一氧化碳控制標準為小于30mg/m3。一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進入血液循環(huán)。由于它與血液中的血紅蛋白的親和力比O2大200~300倍（240倍），故人體吸入CO后，即與血紅蛋白結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白（COHb）。碳氧血紅蛋白無攜氧能力，又不易解離，造成全身各組織缺氧，甚至窒息死亡。（解離速度比氧慢3600倍）?？諝庵幸谎趸紳舛冗_到1.2g／m3時，短時間可致人死亡。8因為煤氣中含有大量的CO，特別是高爐煤氣約占30％（轉(zhuǎn)爐煤氣更高可達80％），而CO是一種無色、無味的氣體，其比重是0.967與空氣相似，且化學活動性很強，當其進入人體后，很快與血紅蛋白結(jié)合，把O2從人體中排擠出來，形成不易分解的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧的能力，致使人體呈現(xiàn)急性缺氧血癥，嚴重時造成人死亡。煤氣為什么會使人中毒？9【煤氣中毒案例2】

2003年6月29日，某煉鋼廠1.5×105ｍ3高爐煤氣柜進氣置換投運，燒結(jié)成品運輸皮帶系統(tǒng)接點。12點30分，3座高爐按計劃停爐。首先對風機房風機到高爐煤氣柜之間的輸氣管道的水封、盲板進行了串聯(lián)式安全封閉；然后進行高爐到風機房工段的氣體置換。之后，檢修人員按照安全操作規(guī)程，用便攜式煤氣監(jiān)測儀進行煤氣報警檢測。10

在確認安全后，檢修車間工作人員和風機清洗員工12人進入風機房進行檢修、清洗。17點55分左右，檢修工作即將完成，檢修作業(yè)地點1號風機突發(fā)煤氣泄漏，發(fā)生煤氣中毒事故，12名作業(yè)人員全部發(fā)生中毒，有3人在送入公司職工總醫(yī)院時呼吸、心跳已停止。另外，參加現(xiàn)場搶救的工人中有20人發(fā)現(xiàn)不同程度的煤氣中毒癥狀。11中毒事件的應(yīng)急處理：一邊控制中毒現(xiàn)場，排除事故隱患。一邊迅速將32名中毒患者移離風機房，送至公司職工總醫(yī)院。其中3例中毒病人到醫(yī)院時呼吸心跳已停止，全力搶救無效死亡;有4人處于深昏迷狀態(tài)，經(jīng)上呼吸機、給氧、冬眠療法脫水、腦細胞復(fù)能劑、血液光量子治療、預(yù)防感染及營養(yǎng)支持等措施后，有2人已于10ｈ后清醒，24ｈ后基本脫離危險，無明顯后遺癥；12另2人漸由深昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷，有一定反射體征，7ｄ后清醒，后脫離危險。其余25人病情較輕，有不同程度頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀，經(jīng)治療恢復(fù)，其中12人提前出院休息觀察。13事故分析：中毒患者是在檢修過程將結(jié)束時，因漏水導(dǎo)致水封失效引起煤氣泄漏，吸入ＣＯ后引起的急性ＣＯ中毒。本事件共有32人發(fā)生中毒，中毒人數(shù)多。其中死亡3人，急性重度ＣＯ中毒4人，急性中度ＣＯ中毒2人，急性輕度ＣＯ中毒23人。在停爐后風機房檢修前，按照相應(yīng)的安全14生產(chǎn)程序?qū)︼L機房風機到高爐煤氣柜之間的輸氣管道的水封、盲板進行了串聯(lián)式安全封閉，安全阻斷高爐煤氣柜煤氣回流。然后進行高爐到風機房工段的氣體置換，檢修工人嚴格按照安全生產(chǎn)操作程序進行檢修。一般情況下，風機房不會發(fā)生煤氣泄漏。這次風機房檢修發(fā)生煤氣泄漏并導(dǎo)致中毒事故，十分偶然。15也正是如此，廠方忽略了急性中毒的可能性，防護意識不到位，喪失應(yīng)有警惕性，檢修方案中安全措施不嚴密，現(xiàn)場應(yīng)急準備不足，未采取必要的突發(fā)職業(yè)中毒應(yīng)急準備。如未備有防毒面罩，以致事故發(fā)生后搶救現(xiàn)場比較混亂，造成檢修作業(yè)人員全部中毒和現(xiàn)場搶救人員20人不同程度的中毒。

16（1）急性中毒是指一個工作日或更短的時間內(nèi)接觸了高濃度毒物所引起的中毒。急性中毒發(fā)病很急，變化較快，多數(shù)是由于生產(chǎn)中發(fā)生意外事故而引起的，如果急救不及時或治療不當，易造成死亡或留有后遺癥。三、中毒癥狀17C0急性中毒的患者，皮膚、黏膜、手指的顏色不發(fā)青紫，而且鮮紅色。但往往皮膚上有紫紅色的斑點，有時還可能有水泡形成，尤其在手足部的皮膚最為多見。18①輕度中毒：吸入一氧化碳后出現(xiàn)頭痛、頭沉重感、（頭暈）、惡心、嘔吐、全身疲乏無力、耳鳴、心悸、神志恍惚。稍后，癥狀便加劇，但不昏迷，離開中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣能很快自行恢復(fù)。病人體內(nèi)的碳氧血紅蛋白一般在20%以下。②中度中毒：除上述癥狀加重外，面頰部出現(xiàn)櫻桃紅，呼吸困難，心率加快，大小便失禁，昏迷。大多數(shù)病人經(jīng)搶救后能好轉(zhuǎn)，不留后遺病癥。病人體內(nèi)的碳氧血紅蛋白在20%~50%之間。

19③重度中毒：多發(fā)生于一氧化碳濃度極高時，患者很快進入昏迷，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腦水腫、心肌損害、心力衰竭、休克。如能得救也留有后遺癥，如偏癱、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱等。病人體內(nèi)碳氧血紅蛋白在50%以上。20CO在空氣中的濃度ppm（報警儀顯示信號）吸入時間和中毒癥狀

0.02%200吸入2-3小時，輕微頭痛0.04%400吸入1-2小時，開始前額痛，吸入2.5~3.5小時后腦頭疼0.08%800吸入45分鐘，頭暈惡心、痙攣；吸入2小時，失去知覺0.16%1600吸入20分鐘，頭痛惡心、痙攣；吸入2小時，死亡0.32%3200吸入5~10分鐘頭痛；吸入30分鐘，死亡0.64%6400吸入1-2分鐘，頭痛；吸入5~10分鐘，死亡1.28%12800吸入即昏迷，1-2分鐘，死亡21（2）慢性中毒

是指長時期不斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物所引起的中毒。慢性中毒發(fā)病慢，病程進展遲緩，初期病情較輕，與一般疾病難以區(qū)別，容易誤診。如果診斷不當，治療不及時，會發(fā)展成嚴重的慢性中毒。22C0中毒者數(shù)天或數(shù)星期后才出現(xiàn)癥狀，如經(jīng)常性的頭暈、視力減退、健忘、甚至變成癡呆癥，還可能發(fā)生肢體麻痹和CO性腦炎。這些癥狀大多數(shù)是可以慢滿恢復(fù)，也有極少數(shù)不能恢復(fù)而引起后遺癥。長期吸入少量的CO引起慢性中毒，其癥狀：貧血、面色蒼白、心悸、疲倦無力、消化不良、呼吸表淺、體重減輕、頭痛、感覺異常、失眠、記憶力減遲等。23

煤氣中毒事故的預(yù)防24

一、造成煤氣中毒的原因①煤氣設(shè)備泄漏沒有及時發(fā)現(xiàn)，或已發(fā)現(xiàn)而又未及時處理。密閉場所通風排毒設(shè)備效果不好。②對煤氣性質(zhì)認識不足，在超過衛(wèi)生標準的煤氣區(qū)域工作而又不戴防毒面具。(案例)③缺乏安全意識，在設(shè)備附近休息、打盹、睡覺。④停送煤氣，不注意空氣流向，或設(shè)備內(nèi)的煤氣處理不徹底，沒有嚴格的檢查制度。25【煤氣中毒案例3】2000年8月18日晚，某煉鐵廠發(fā)生一起7人一氧化碳(ＣＯ)中毒事故，其中1人死亡。事故發(fā)生當天，高爐進行檢修，關(guān)閉了煤氣總管道，當晚7∶30分檢修完畢后，需開放煤氣總管眼鏡閥。當時由7名熱風工在沒有戴任何防護面具的情況下，登上眼鏡閥平臺，其中平臺南側(cè)4人，北側(cè)3人，就在翻眼鏡閥過程中發(fā)生了煤氣泄漏，7人當場中毒昏倒在平臺上，被地面的工人發(fā)現(xiàn)，立即上去搶救。26教訓:①工人的安全衛(wèi)生意識比較淡薄，自身防護意識不強。發(fā)生中毒的7名工人，年齡最大的38歲，最小的26歲，平均32歲，從事熱風工作崗位最長的14年，最短的5年，平均10-14年，均具有一定的操作經(jīng)驗。根據(jù)以往的操作經(jīng)驗，在翻眼鏡閥的過程中，一不小心就會有少量煤氣逸出，但從未發(fā)生中毒事故，由于麻痹僥幸，在沒有戴任何防護面具的情況下，冒險上平臺操作，導(dǎo)致了嚴重的后果。27②安全規(guī)章制度不健全。因高爐建成投產(chǎn)的時間很短，各項安全規(guī)章制度還很不健全，安全檢查監(jiān)督力度也很不夠，安全防護設(shè)施配備不完善也是導(dǎo)致事故的主要原因。③事故現(xiàn)場設(shè)計布局不甚合理。眼鏡閥平臺窄，平臺唯一的通道只有0.4ｍ寬，給搶救工作帶來不便，延誤了一定的脫離現(xiàn)場的時間。

28⑤煤氣倒竄到蒸汽或水管內(nèi),引起中毒。(案例)⑥煤氣區(qū)域不掛“煤氣危險禁止停留’’的標牌。⑦安全制度不嚴格，誤入或提前進入危險區(qū)。管理混亂，缺乏必要的安全監(jiān)護。⑧管網(wǎng)系統(tǒng)壓力波動過大，超過水封安全要求，造成煤氣壓穿，煤氣泄漏。29【煤氣中毒案例4】

1998年2月9日下午2時30分左右，山東章丘第一化肥廠由于熱電廠蒸汽壓力波動，生產(chǎn)、生活用氣分開措施不力，生產(chǎn)煤氣竄入浴池，致使該廠對外營業(yè)的浴池發(fā)生重大煤氣中毒事故，當場43人中毒，其中9人死亡。

30【煤氣中毒案例5】浴室竄入煤氣中毒事故某廠煉鐵車間高爐值班工長王××下班后，1人在車間澡堂洗澡，煤氣中毒死亡．事故原因：該澡堂使用的蒸汽管與煤氣除塵器蒸汽管接在同一蒸汽管路上，當蒸汽壓力降低時，除塵器的煤氣壓力太，煤氣倒流蒸汽管內(nèi)(當時蒸汽閥門沒關(guān)好)，竄入澡堂內(nèi)，造成煤氣中毒死亡。31二、預(yù)防措施1、組織管理措施，嚴格執(zhí)行安全監(jiān)護等煤氣安全規(guī)程?！睹簹夥雷o安全操作規(guī)程》2.密閉加強設(shè)備的密閉化和自動化，防止跑、冒、滴、漏。使用、運輸和貯存有毒物質(zhì)時應(yīng)注意安全，防止容器破裂和冒氣。

對煤氣管線、設(shè)備加強巡檢，發(fā)現(xiàn)泄漏及時處理。

對新建的煤氣設(shè)施投產(chǎn)前必須經(jīng)過氣密性試驗，驗收合格后方可投產(chǎn)。

3.安全操作及通風排毒324.定期監(jiān)測煤氣區(qū)可能有一氧化碳泄漏，所以應(yīng)設(shè)一氧化碳報警系統(tǒng)。有時需進入煤氣設(shè)備內(nèi)部檢修，人進入前一定要取樣分析氧和一氧化碳含量，根據(jù)含量控制進入操作時間，并對含量不斷監(jiān)視。在設(shè)備內(nèi)的操作時間要根據(jù)一氧化碳含量不同而確定（表2-1），而氧含量接近對比環(huán)境中的氧含量時才能進入。33表2-1一氧化碳含量與可在設(shè)備內(nèi)的操作時間—氧化碳含量（mg/m3）設(shè)備內(nèi)的操作時間（h）＜30可長時間操作30~50操作時間＜150~100操作時間＜0.5100~200操作時間＜15~20min（每次操作的間隔2h以上）＞200不準入內(nèi)操作345.個人防護

呼吸系統(tǒng)防護：空氣中毒物濃度超標時，佩戴自吸式防毒面具。（供氣式也稱隔絕式呼吸器）

眼睛防護：戴化學安全防護眼鏡。身體防護：穿防毒物滲透工作服。手防護：戴橡膠手套。6不準在煤氣區(qū)域停留。7煤氣區(qū)域安全標志牌標語明顯。8衛(wèi)生保健措施。35

煤氣中毒事故的急救36一、及時報告和組織搶救

①泄漏污染區(qū)人員迅速撤離至上風處，并隔離至氣體散盡，嚴格限制出入。②切斷火源。③應(yīng)急處理人員佩帶自給式呼吸器。④切斷泄漏源。⑤通蒸汽或氮氣稀釋，噴霧狀水或其它水溶液稀釋、溶解，注意收集并處理廢水。⑥抽排（室內(nèi)）或強力通風（室外）。371、煤氣中毒的現(xiàn)場搶救，是一項緊急的軍事行動必須建立三級搶救體制(公司、廠、車間)有相

應(yīng)的組織、人員、設(shè)施、制度和應(yīng)急措施。2、煤氣中毒現(xiàn)場搶救必須統(tǒng)一組織和指揮，一般

應(yīng)成立臨時指揮機構(gòu)，處理搶救事務(wù)。3、必須貫徹搶救者要防護的原則。4、必須貫徹先搶后救原則?，F(xiàn)場搶救原則38二、準確救護①將中毒者救出危險區(qū)，轉(zhuǎn)移到新鮮空氣的地方。只要中毒者仍在呼吸，一接觸新鮮空氣，人體生物化學性的修復(fù)作用就立即開始。②如果中毒輕微，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀的，可直接送醫(yī)務(wù)部門急救。

39③對于中毒較重，出現(xiàn)失去知覺，口吐白沫等癥狀的，應(yīng)立即通知煤氣防護站和醫(yī)務(wù)部門到現(xiàn)場急救。并采取以下措施：使之躺平，把腿墊高，使血液回流；松開衣領(lǐng)腰帶，使之呼吸通暢；掏出口內(nèi)的假牙、食物等，以防阻塞呼吸；適當保暖，以防受涼；使中毒者吸氧氣。40④對于停止呼吸的，立即進行口對口人工呼吸。搶救者要避免吸入中毒者呼出的氣體。方法有壓背式、振臂式、口對口(鼻)式三種。最好采用口對口式人工呼吸法。方法：搶救者用手捏住中毒者鼻孔，以每分鐘12-16次的速度向中毒者口中吹氣，或使用蘇生器。同時針刺人中、涌泉、太沖等穴位，必要時注射呼吸中樞興奮劑。41對于心跳停止應(yīng)立即進行人工復(fù)蘇胸外擠壓。方法：將中毒患者放平仰臥在硬地或木板床上。搶救者在患者一側(cè)，面向患者頭部，用雙手以沖擊式擠壓胸骨下部部位，每分鐘60~70次。

⑤中毒者未恢復(fù)知覺前，應(yīng)避免搬動、顛簸，不要送醫(yī)院。如果送高壓氧艙搶救，途中應(yīng)采取有效的急救措施，并有醫(yī)務(wù)人員護送。⑥應(yīng)避免使用刺激性藥物。421、搶救人員應(yīng)絕對服從統(tǒng)一指揮，

未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不準隨意行動。2、搶救人員必須佩戴空氣呼吸器或者風罩及其它搶救工具。3、跑步或強力勞動而引起呼吸急促

時，禁止立即進入煤氣區(qū)域。4、空氣呼吸器壓力不足，感到呼吸

困難時，應(yīng)立即撤離煤氣區(qū)域。5、在煤氣區(qū)域禁止摘下風罩講話。6、煤氣事故區(qū)域必須斷絕交通，不戴防護用具的人員不準進入事故現(xiàn)場，搶救現(xiàn)場應(yīng)保持肅靜?！?/p>

煤氣事故搶救紀律：43讓我們彼此祝福44三、準確搬運

45中毒人員的搬運

搶救煤氣中毒患者，應(yīng)禁止采用大聲呼叫、用力搖撼、生拉硬搬等不正確的搬運方法，這樣不僅無助于搶救，而且可使病情加重。

采取雙人拉車式、雙人平托式、單人肩扛式等法進行搬運，有條件時，可采用擔架運送法。

1．雙人拉車式①將中毒者面部向上，并使其兩臂在胸前交叉。

②將中毒者上半身扶起，兩名搶救人員各架一只手臂將其架起，其中一人迅速轉(zhuǎn)至身后將中毒者腰部抱緊。

③另一人站于中毒者兩腿之間，從膝關(guān)節(jié)上將其兩腿夾于自己兩腋下，迅速將中毒者抬出煤氣危險區(qū)域。

④從高處向下搬運時，前后兩人要配合好。

46中毒人員的搬運2、雙人平托式①將中毒者平放，使其面部向上，以免摔倒和撞傷。

②兩名搶救人員站于中毒者一側(cè)或兩側(cè)，分別將雙臂伸人中毒者頸背部和臀部下，同時將其平托起，離開煤氣危險區(qū)域。

3．單人肩扛式

①將中毒者平放，面部向上并使其兩小臂胸前交叉。

②將中毒者上身扶起，右手抓住其左小臂，頭部從其腋下鉆進，將其拱起，左臂將其腿抱在懷里，將中毒者扛起運離煤氣區(qū)域。

③搬運中不要壓住氧氣呼吸器軟管并要防止撞傷。

4748四、心肺復(fù)蘇法復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關(guān)：心搏驟停后CPR開始的時間CPR成功率1分鐘內(nèi)＞90％4分鐘內(nèi)60％6分鐘內(nèi)40％8分鐘內(nèi)20％10分鐘內(nèi)0％49部位：胸骨中線中下1/3交界處50按壓方法保持雙臂伸直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓垂直下壓4-5cm100次/分左右51

是哨兵，就要站在哨位上！52復(fù)習題（：1.一氧化碳中毒機理.2.一氧化碳輕度\中度和重度中毒癥狀.3.人工呼吸和心臟按壓次數(shù).4.一氧化碳含量與操作時間關(guān)系.5.一氧化碳中毒的急救步驟。6.一氧化碳與血紅蛋白的親和力及解離能力.53

【煤氣中毒案例】1995年3月30日，馬鋼股份有限公司汽車運輸公司駕駛員趙長紅駕駛載重15噸上海大通牌自卸車到馬鋼股份有限公司二鋼廠承擔運輸鋼渣生產(chǎn)任務(wù)，當其將第二車鋼渣運到二鋼廠鋼渣場卸完后，在車斗未復(fù)原位的情況下，即駕駛自卸車返回。當車行駛至馬鋼鐵合金廠門西側(cè)渣山路與鐵道交叉處時，未落下的車斗將橫跨廠區(qū)道路上方離地面凈空高4.3米直徑610毫54米的由二鋼廠通往鐵合金廠的一根高爐煤所管道撞斷，造成煤氣大量外泄，同時還將煤氣管上方并排的氮氣、焦爐煤氣、蒸氣三根管道撞彎。經(jīng)治金部、省治金廳及馬鞍山市有關(guān)部門機關(guān)組成的事故調(diào)查組檢測確認，高爐煤氣泄漏是約9461立方米，煤氣外泄密集區(qū)面積為1250平方米，受影響區(qū)域3305平方米，致使過往行人及附近居民的重、輕傷，直接財產(chǎn)損失70余萬元。55【煤氣中毒案例5】大冶華鑫實業(yè)有限公司煉鐵廠為了解決入爐焦炭含水量高的問題，為該廠128立方米高爐配套新建了一臺煤氣加熱爐。從21日中班開始試行將焦炭加熱烘干。22日6時30分，29歲的看料工劉某到4號料倉查看儲料情況時，因吸入加熱管道中排出的廢氣，中毒掉入倉內(nèi)。同班另外3名工人劉某、尹某、柯某見此情景，爭相過來施救，結(jié)果都因吸入廢氣而依次掉入料倉。廠方得知情況后，立即停止煤氣加熱爐運作，組織人員救起4名掉入料倉的工人。到120醫(yī)務(wù)人員趕到進行現(xiàn)場施救時，4人已無生命體征。56【煤氣中毒案例】排水器泄漏中毒事故某廠在?300毫米煤氣管道的一個排水器處，因水槽中水干枯致使煤氣泄漏，造成16名民工中毒，

事故原因：該排水器沒有補充水管，干活的民工將水槽下部的排水閥打開洗手，所以槽中水面下降，相對減低水封高度致使煤氣泄漏。57【中毒案例】單獨一人關(guān)煤氣放散閥時煤氣中毒某鋼廠燃氣車間丙班工人進行高爐復(fù)風后的引煤氣作業(yè)。任務(wù)基本完成時，大班長孫某去關(guān)