留置導(dǎo)尿護理進展

留置導(dǎo)尿護理進展腦一科趙清玲概述導(dǎo)尿的概念醫(yī)學(xué)上，經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱，引流出尿液。導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種。留置導(dǎo)尿?qū)蚬芤恢绷糁迷诓∪梭w內(nèi)，在病情許可時才拔掉或定期更換新管子。間歇性導(dǎo)尿則每隔4-6小時導(dǎo)尿一次，在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。導(dǎo)尿的目的

直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷?；杳?、尿失禁或會陰部有損傷時，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能導(dǎo)尿管的選擇三個方面材質(zhì)種類型號導(dǎo)尿管材質(zhì)選擇三種材質(zhì)：橡膠、乳膠、硅膠硅膠尿管優(yōu)點：表面光滑，對粘膜刺激反應(yīng)小，頭端較硬，便于順利插壁薄，內(nèi)徑相對粗，尿液流動快，不利于沉積，建議長期置管引流以硅膠管為宜。導(dǎo)尿管種類的選擇其種類分為單腔導(dǎo)尿管(用于一次性導(dǎo)尿)、雙腔導(dǎo)尿管(用于留置導(dǎo)尿)、三腔導(dǎo)尿管(用于膀胱沖洗或向膀胱內(nèi)滴藥)3種[2】。導(dǎo)尿管種類的選擇單腔導(dǎo)尿管用于一次性導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿適應(yīng)癥導(dǎo)尿管型號選擇氣囊導(dǎo)尿管型號的選擇應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情及留置導(dǎo)尿時間長短而定。對于初次留置導(dǎo)尿及年輕患者，不宜選用過粗的導(dǎo)尿管，成年男性一般用F12～F16‘女性選用F14～F16；對年老體弱、長期臥床的患者特別是女性，應(yīng)選擇型號較大、管腔較粗的導(dǎo)尿管，這樣既可防止漏尿，又能保證導(dǎo)尿管通暢，不易堵塞，成年男性一般用F16～F18，女性選用F18～F22。導(dǎo)尿管型號選擇患有心肌梗死的患者，也應(yīng)選擇細(xì)一些的導(dǎo)尿管，以減少插管時的阻力，避免患者發(fā)生阿斯綜合征而猝死。前列腺肥大、尿道狹窄的患者，則應(yīng)選擇型