醫(yī)院感染管理（臨床醫(yī)藥技）

醫(yī)院感染管理（臨床醫(yī)藥技）一、單選題

1.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義(

)A.指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例B.指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。C.指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(正確答案)多重耐藥菌的定義()A.指對臨床使用的二類或二類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌B.指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌(正確答案)C.指對臨床使用的四類或四類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌多重耐藥菌(MDRO)主要是指對臨床使用的抗菌藥物呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。()A.三類，同時B.三類或三類以上，非同時C.三類或三類以上，同時(正確答案)D.三類，非同時二、多選題

4.醫(yī)院感染的定義()A.指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染(正確答案)B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染(正確答案)C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染(正確答案)D.沒有明確潛伏期的入院超過48小時發(fā)生的感染(正確答案)E.有明確潛伏期的傳染病超過平均潛伏期發(fā)生的屬于醫(yī)院感染(正確答案)5.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染時，醫(yī)生(科室)應(yīng)如何向醫(yī)院感染管理科報告？()A.醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)通過電腦院感系統(tǒng)填寫醫(yī)院感染上報卡(正確答案)B.不可遲報、漏報或等患者出院才報(正確答案)C.出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即電話報告醫(yī)院感染管理科(正確答案)6.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員()總稱。A.洗手(正確答案)B.衛(wèi)生手消毒(正確答案)C.消毒劑浸泡手D.外科手消毒(正確答案)E.戴手套7.洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，正確的是()A.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)洗手。(正確答案)B.可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物時，應(yīng)洗手。(正確答案)C.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。(正確答案)D.接觸患者的體液以及被污染性致病微生物污染的物品后，應(yīng)洗手，無需衛(wèi)生手消毒。8.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處理流程()A.微生物科短期內(nèi)在同類標(biāo)本或同一病區(qū)的病例中，多次檢出同一種病原體或臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例3例或以上。(正確答案)B.立即報告醫(yī)院感染管理科(正確答案)C.醫(yī)院感染管理科進行調(diào)查、核實，臨床填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，醫(yī)院感染管理科組織填寫《(疑似)醫(yī)院病例個案調(diào)查表》(正確答案)D.核實暴發(fā)存在時，由醫(yī)院感染管理科報告上級領(lǐng)導(dǎo)，啟動應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)各組處置工作(正確答案)E.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家進行流行病學(xué)調(diào)查、感染因素分析，并指導(dǎo)病人救治、消毒、隔離、防護措施(正確答案)F.確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)者，醫(yī)院感染管理科組織填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》，于12小時內(nèi)以電話或傳真方式報告中山市健康局及中山市疾控中心(正確答案)9.常見多重耐藥菌的種類有哪些？()A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)(正確答案)B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)(正確答案)C.耐萬古霉素腸球菌(VRE)(正確答案)D.耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(CRABA)(正確答案)E.耐碳青霉烯銅綠假單胞菌(CRPAE)(正確答案)F.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌(產(chǎn)ESBLS細(xì)菌)，如產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌和產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌(正確答案)10.醫(yī)務(wù)人員可從哪些途徑獲知病人的多重耐藥菌信息()A.危急值提示：檢驗科以危急值電話通知臨床科室(正確答案)B.檢驗系統(tǒng)查詢：檢驗報告單最后“細(xì)菌備注”欄會注明此為“多重耐藥菌”(正確答案)C.院感信息系統(tǒng)查詢：多重耐藥菌預(yù)警提示(正確答案)D.打電話問行政值班人員11.臨床發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌病例后的報告處理流程及醫(yī)院感染防控措施()A.主管醫(yī)生應(yīng)開出“特殊疾病護理”(針對普通病房)醫(yī)囑，報告科主任、護長，及時采取措施。(正確答案)B.單間或床邊隔離，減少人員出入；放置接觸隔離標(biāo)識；醫(yī)療用品專用，用后消毒或滅菌；物表清潔消毒，出院時床單位清潔消毒；手衛(wèi)生的落實；遵守?zé)o菌技術(shù)操作；做好宣教；轉(zhuǎn)科或檢查轉(zhuǎn)運時做好交接班。(正確答案)C.根據(jù)微生物結(jié)果合理使用抗菌藥物、更換時應(yīng)送病原學(xué)培養(yǎng)。D.醫(yī)務(wù)人員接觸病人戴口罩、帽子，可能污染時戴手套、穿隔離衣等。(正確答案)E.醫(yī)療廢物置于雙層黃色垃圾袋，專門放置，有標(biāo)識。(正確答案)F.臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，或連續(xù)兩次培養(yǎng)無耐藥菌出現(xiàn)(每次間隔>24小時)方可解除隔離。(正確答案)12.手衛(wèi)生指征()A.接觸患者前(正確答案)B.清潔、無菌操作前(正確答案)C.接觸患者后(正確答案)D.接觸患者周圍環(huán)境后(正確答案)E.暴露患者體液風(fēng)險后（血液、體液、分泌物）(正確答案)13.七步洗手法在流動水下，淋濕雙手，取適量洗手液(肥皂)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體步驟為()A.掌心相對，手指并攏相互揉搓(正確答案)B.手心對手背沿指縫相互揉搓(正確答案)C.掌心相對，手指交叉指縫相互揉搓(正確答案)D.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓(正確答案)E.大拇指在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓(正確答案)F.五指并攏，指尖在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓(正確答案)G.揉搓手腕，交叉進行(正確答案)14.發(fā)生職業(yè)暴露后的緊急處理流程()A.局部處理(流動水沖洗傷口5分鐘，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，再用75%乙醇、安爾碘或0.5％碘伏進行消毒；如濺入眼內(nèi)，立刻用生理鹽水或洗眼器沖洗15分鐘，必要時到眼科處理)(正確答案)B.報告本科室主任、護長及院感科等相關(guān)部門。(正確答案)C.醫(yī)院感染管理科對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進行追蹤、隨訪。(正確答案)D.發(fā)生高危血源性傳播疾病的職業(yè)暴露，評估診療專家組對暴露情況評估，確定預(yù)防性用藥方案。(正確答案)E.發(fā)生新冠職業(yè)暴露，由醫(yī)院專家組評估暴露風(fēng)險并按處置意見落實。(正確答案)15.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，暫存不得超過48小時，醫(yī)療廢物分類包括()A.感染性廢物(正確答案)B.病理性廢物(正確答案)C.損傷性廢物(正確答案)D.藥物性廢物(正確答案)E.化學(xué)性廢物(正確答案)F.放射性廢物(正確答案)16.哪些情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒()A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后(正確答案)C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后(正確答案)D.清潔、無菌操作前17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括()A.手衛(wèi)生(正確答案)B.根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩和護目鏡或防護面罩以及安全注射(正確答案)C.穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械(正確答案)18.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，認(rèn)定病人的()均具有傳染性，接觸以上物質(zhì)，醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員需采取預(yù)防感染措施A.血液、體液、分泌物(正確答案)B.非完整皮膚(正確答案)C.非完整黏膜(正確答案)D.汗液E.唾液19.抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率要求？()A.接受非限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢