第一章寶命全形

第一單元寶命全形寶命，珍惜生命的意思；全形，保全形體。寶命全形，即保養(yǎng)生命之意，又稱攝生、養(yǎng)生。正如《素問?寶命全形論》說：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”本單元主要討論《內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生思想和方法。上古：“上自洪荒，下迄三代”為遠(yuǎn)古，指人類生活的早期時代——《內(nèi)經(jīng)》崇古思想天真：(1)先天真氣（《素問集注》“天乙始生之真元也?！保?/p>

(2)純真質(zhì)樸的秉性（《素問直解》“天真者，天性自然之真，毫無人欲之雜也?！保┍酒撌鋈绾无鸪扔s念，保養(yǎng)先天真氣以養(yǎng)生，故名。【題解】《素問?上古天真論篇第一》[學(xué)習(xí)要求]掌握養(yǎng)生的意義、原則和方法掌握早衰的原因熟悉人體生長、發(fā)育、生殖、衰老的生理過程和腎氣的作用理解補腎法對延緩衰老的意義了解調(diào)理沖任與生殖機(jī)能的關(guān)系第一段養(yǎng)生的主要法則及其意義[原文]101 （一級）昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。[原文]101 （一級）余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。[原文]101

我聽說上古時候的人，年齡都能超過百歲，動作不顯衰老；現(xiàn)在的人，年齡剛至半百，而動作就都衰弱無力了，這是由于時代不同所造成的呢，還是因為今天的人們不會養(yǎng)生所造成的呢？歧伯回答說：上古時代的人，那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽自然變化之理而加以適應(yīng)，調(diào)和養(yǎng)生的辦法，使之達(dá)到正確的標(biāo)準(zhǔn)。飲食有所節(jié)制，作息有一定規(guī)律，既不妄事操勞，又避免過度的房事，所以能夠形神俱旺，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世；

現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當(dāng)水漿，濫飲無度，使反常的生活成為習(xí)慣，醉酒行房，因恣情縱欲，而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹(jǐn)慎地保持精氣的充滿，不善于統(tǒng)馭精神，而專求心志的一時之快，違逆人生樂趣，起居作息，毫無規(guī)律，所以到半百之年就衰老了.

黃帝者，少典之子，姓公孫，名曰軒轅。生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而聰明?！妒酚浘硪弧の宓郾炯o(jì)第一軒轅本紀(jì)》

1、春秋：指年齡。2、時世異也？人將失之耶：將，猶“抑”也，還是之意。意即是時代不同造成的呢？還是人們違背了養(yǎng)生之道呢？3、知道：即懂得養(yǎng)生之道。4、法于陰陽：順應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律來調(diào)節(jié)人體陰陽。法，效法，取法，引申為遵循、順應(yīng)。陰陽，指天地自然界的陰陽變化規(guī)律。[注釋]5、和于術(shù)數(shù)：即適當(dāng)?shù)剡\用各種養(yǎng)生方法。和，調(diào)和，此處有適當(dāng)運用之意。術(shù)數(shù)，指古人調(diào)攝精神、鍛煉身體的一些養(yǎng)生方法，諸如導(dǎo)引、按蹺、呼吸吐納、七損八益等。是對養(yǎng)生方法的總稱。張介賓注：“修身養(yǎng)性之法?！睂?dǎo)引圖6、起居有常：生活作息有一定的規(guī)律。7、不妄作勞：即不要違背常規(guī)地過度勞作。妄，亂也，此處有違背常規(guī)之意。作勞，即勞作，包括勞力、勞心、房勞等方面。8、形與神俱：指形體與精神協(xié)調(diào)共存，即形神健全和諧，是健康的標(biāo)志。9、天年：天賦年壽，即人的自然壽命。《尚書》曰：“一曰壽，百二十歲也。”10、以酒為漿：指把酒當(dāng)作飲料（湯水）飲用，形容嗜酒無度。漿，泛指飲料。一說，指湯水。11、以欲竭其精，以耗散其真：即因欲望過度竭盡了精氣，因嗜好過度而散盡了人體的真元之氣。耗，通好，嗜好之意。12、不知持滿：即不懂得保持精氣盈滿。持，守也，保持之意。13、不時御神：指不善于調(diào)養(yǎng)自己的神氣（精神活動），即妄耗神氣。時，善也。御，掌握，引申為治理、調(diào)養(yǎng)。14、務(wù)快其心，逆于生樂：即貪圖一時的歡樂，而違逆了生命的長久康樂。務(wù)，引申為貪圖。生樂，指生命健康長壽而帶給人的快樂。本段原文通過“上古之人”與“今時之人”對養(yǎng)生的不同態(tài)度與后果的對比強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生的重要意義提出了養(yǎng)生的基本原則突出了《內(nèi)經(jīng)》重視“精、氣、神”的觀點奠定了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)[分析]“人之壽百歲而死”，“百歲乃得終”，“百歲……形骸獨居而終矣”

——《靈樞·天年》“一曰壽，百二十歲也”——《尚書·洪范》“百歲之人，蓋人年之正數(shù)也。猶物至秋而死，物命之正期也?！?/p>

——《論衡·氣壽篇》LeonardHayflick等提出的衰老程序?qū)W說來計算，人類壽命上限應(yīng)為：細(xì)胞分裂次數(shù)(50次)×細(xì)胞分裂周期(約2.5年)=人的壽命上限(120歲)，這與《內(nèi)經(jīng)》所說的“度百歲而動作不衰”的數(shù)限十分接近。有關(guān)“天年”在上古時期，人的壽命能夠超過百歲，并且不出現(xiàn)衰老之象，是因為上古之人懂得養(yǎng)生之道，順應(yīng)自然界陰陽的變化規(guī)律，掌握并運用各種養(yǎng)生方法，能夠保持形神和諧健全。而今時之人，年半百即衰，就是因為不懂得養(yǎng)生之道，恣情縱欲，以致精氣耗竭，真元匱乏?？梢?，只要懂得養(yǎng)生之道，掌握并正確運用養(yǎng)生方法，就能夠使人保持身體健康、祛病延年。1、養(yǎng)生的重要意義：保精養(yǎng)神，益氣全形形與神俱，盡終天年2、養(yǎng)生的法則（重要原則），可歸納如下：法于陰陽——順應(yīng)四時，養(yǎng)生避邪和于術(shù)數(shù)——鍛煉身體，強(qiáng)筋壯骨食飲有節(jié)——節(jié)制飲食，滋補氣血起居有?！磿r作息，頤養(yǎng)天年不妄作勞——勞逸結(jié)合，保全形氣3、導(dǎo)致早衰的基本原因以酒為漿—飲食失節(jié)醉以入房—房事不節(jié)起居無節(jié)—作息不規(guī)律以妄為常不知持滿—不知保持精氣充滿不時御神—不善于調(diào)攝情志

務(wù)快其心逆于生樂形神俱傷貪圖一時的心性快樂4、養(yǎng)生防病的關(guān)鍵內(nèi)容外辟邪氣

內(nèi)調(diào)精神[原文]102

夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？

古代深懂養(yǎng)生之道的人在教導(dǎo)普通人的時候，總要講到對虛邪賊風(fēng)等致病因素，應(yīng)及時避開，心情要清凈安閑，排除雜念妄想，以使真氣順暢，精神守持與內(nèi)，這樣，疾病就無從發(fā)生。

[原文]102

是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

因此，人們就可以心志安閑，少有欲望，情緒安定而沒有焦慮，形體勞作而不使疲倦，真氣因而調(diào)順，各人都能隨其所欲而滿足自己的愿望。人們無論吃什麼食物都覺得甘美，隨便穿什麼衣服也都感到滿意，大家喜愛自己的風(fēng)俗習(xí)尚，愉快地生活，社會地位無論高低，都不相傾慕，所以這些人稱得上樸實無華。

[原文]102

是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。

因而任何不正當(dāng)?shù)氖扔疾粫鹚麄冏⒛?，任何淫亂邪僻的事物也都不能惑亂他們的心志。無論愚笨的，聰明的，能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動心焦慮，所以符合養(yǎng)生之道。他們之所以能夠年齡超過百歲而動作不顯得衰老，正是由于領(lǐng)會和掌握了修身養(yǎng)性的方法而身體不被內(nèi)外邪氣干擾危害所致。

[校注]1、圣人：對精通世事、智慧超常者的敬稱。《辭?！分^道德智能極高的人。此處指對養(yǎng)生之道有高度修養(yǎng)的人。2、虛邪賊風(fēng)：即四時不正之氣。泛指異常氣候和外來致病因素。（虛邪：一指外邪，外界致病因素的泛稱。因邪乘虛而入，故名。二指反當(dāng)令之風(fēng)向而致病的邪氣。即虛風(fēng)。）3、避之有時：即根據(jù)四時氣候的變化規(guī)律，可以及時預(yù)防虛邪賊風(fēng)對人體的侵襲。4、恬惔虛無：即思想安閑清靜，沒有雜念。恬惔，安靜之意。虛無，心無雜念和妄想。5、真氣從之：即正氣調(diào)和之意。從之，順從、調(diào)和。6、精神內(nèi)守：即精氣和神氣能夠守持于內(nèi)。精神，一指正氣。即正氣守持于內(nèi)。二指精氣和神氣。7、志閑而少欲：即思想安閑清靜而少有嗜欲。8、心安而不懼：指心中安定而沒有恐懼之感。9、形勞而不倦：即形體雖勞，但不過分疲倦。10、氣從以順：即真氣調(diào)達(dá)而和順。氣，即真氣。以，而之意。11、各從其欲，皆得所愿：即各自欲望都能夠滿足，愿望都能夠達(dá)到。12、美其食，任其服，樂其俗：即無論吃什么食物，都覺得味道甘美；隨便穿著什么衣服，都感到舒適；在任何風(fēng)俗環(huán)境下生活，都感到快樂。任，任意、隨意。13、高下不相慕：即無論社會地位尊貴或卑賤，都能安于本分，不互相傾慕。高下，指社會地位而言。慕，傾慕、羨慕。張介賓注：“高忘其貴，下安其分，兩無相慕?！?4、樸：質(zhì)樸、淳樸之意。即淳樸敦厚的品性。15、嗜欲不能勞其目：即各種嗜好、欲望都不能引起他注目（煩勞他的耳目）。目，泛指感官知覺。16、淫邪不能惑其心：即淫亂邪說不能迷惑他的心緒。17、愚智賢不肖：即指愚者、智者、賢者、不成才者。不肖，不成才的人。18、不懼于物：指不為外界物欲所驚擾。19、德全不危：即全面符合養(yǎng)生之道，而不受早衰的危害。德全，指修養(yǎng)而有得于心。[分析]1、本節(jié)提出了養(yǎng)生的具體要求，旨在保全人體的精、氣、神，從而揭示了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的奧秘。同時，也體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)預(yù)防為主的科學(xué)思想。2、提出養(yǎng)生基本原則：對外環(huán)境要“虛邪賊風(fēng)，避之有時”——說明外界的致病因素，因時因地而異；對人體本身要“恬惔虛無，精神內(nèi)守”——說明情志失調(diào)，勞倦過度，是常見的內(nèi)傷致病因素，因人而別。

因此，只有既隨時注意避免外邪的侵襲，又注意調(diào)攝精神，避免情志過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發(fā)生。有一天，我在收看第26屆金雞百花獎頒獎典禮，主持人倪萍向終身成就獎得主張瑞芳表示祝賀，并問她健康長壽的秘訣(老人家已經(jīng)90歲，仍身體健康，精神矍鑠)。張瑞芳老人遲疑了一下，回答了四個字：“沒心沒肺?！苯又种v出一句：“我不記仇?！薄皼]心沒肺”和“不記仇”就是“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”啊。有一位老人活了120多歲，當(dāng)?shù)氐男侣劽襟w前去采訪他，一位記者問：“老先生，您活了120歲，一定有什么長壽之道吧，請您給我們講一講?！崩舷壬f了三個字：“不爭論！”記者一聽：“這不可能，您活了120歲肯定還有別的秘訣，比如飲食啊，鍛煉啊，一定還有……，老人沉默了一會兒，說：“唔，也許，你是對的！”不管這個故事是真是假，但這位老人確實做到了“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”。[原文]103

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數(shù)然也？黃帝說：人年紀(jì)老的時候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，還是受自然規(guī)律的限定呢？

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

[原文]103

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數(shù)然也？黃帝說：人年紀(jì)老的時候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，還是受自然規(guī)律的限定呢？

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；歧伯說：女子到了七歲，腎氣盛旺了起來，乳齒更換，頭發(fā)開始茂盛。十四歲時，天癸產(chǎn)生，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經(jīng)按時來潮，具備了生育子女的能力。二十一歲時，腎氣充滿，真牙生出，牙齒就長全了。二十八歲時，筋骨強(qiáng)健有力，頭發(fā)的生長達(dá)到最茂盛的階段，此時身體最為強(qiáng)壯。

[原文]103五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

三十五歲時，陽明經(jīng)脈氣血漸衰弱，面部開始憔悴，頭發(fā)也開始脫落。四十二歲時，三陽經(jīng)脈氣血衰弱，面部憔悴無華，頭發(fā)開始變白。四十九歲時，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也衰少了，天葵枯竭，月經(jīng)斷絕，所以形體衰老，失去了生育能力。

丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；

男子到了八歲，腎氣充實起來，頭發(fā)開始茂盛，乳齒也更換了，十六歲時，腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，精氣滿溢而能外瀉，兩性交合，就能生育子女。二十四歲時，腎氣充滿，筋骨強(qiáng)健有力，真牙生長，牙齒長全。三十二歲時，筋骨豐隆盛實，肌肉亦豐滿健壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。四十歲時，腎氣衰退，頭發(fā)開始脫落，牙齒開始枯槁。四十八歲時，上部陽氣逐漸衰竭，面部憔悴無華，頭發(fā)和兩鬢花白。五十六歲時，肝氣衰弱，筋的活動不能靈活自如。六十四歲時，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰，牙齒頭發(fā)脫落，形體衰疲。腎主水，接受其他各臟腑的精氣而加以貯藏，所以五臟功能都以衰退，筋骨懈惰無力，天癸以竭。所以發(fā)鬢都變白，身體沉重，步伐不穩(wěn)，也不能生育子女了。[注釋]1、材力：即精力，指生殖機(jī)能而言。2、天數(shù)：即自然賦予人類的壽數(shù)。3、天癸至：指腎氣充盛而產(chǎn)生的促進(jìn)生殖機(jī)能發(fā)育、成熟、旺盛的精微物質(zhì)達(dá)到充盛。至，極也，此處有充盛的意思。4、真牙生而長極：指智齒生出，發(fā)育健全。真牙，即智齒。長極，指身體發(fā)育完全、成熟。5、焦：干枯之意。一說通“憔”，憔悴之意。6、地道不通：指月經(jīng)停止來潮。即絕經(jīng)。7、形壞而無子：指形體衰弱，并且喪失了生殖能力。8、精氣溢寫：精氣盈滿而能外瀉。寫，通“瀉”。9、陰陽和：指男女媾合。10、肌肉滿壯：肌肉發(fā)達(dá)健壯。11、頒白：即斑白，指頭發(fā)黑白相雜。12、形體皆極：指身體各部分都衰弱了。13、筋骨解墮：指筋骨松懈無力。解，通懈。14、行步不正：走路步履蹣跚。

天地之?dāng)?shù)：河圖共有10個數(shù)，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10。其中1，3，5，7，9，為陽，2、4、6、8、10，為陰。陽數(shù)相加為25，陰數(shù)相加得30，陰陽相加共為55數(shù)。所以古人說："天地之?dāng)?shù)五十有五"，即天地之?dāng)?shù)為55，"以成變化而行鬼神也"。即萬物之?dāng)?shù)皆由天地之?dāng)?shù)化生而已。

五行之?dāng)?shù)：五行之?dāng)?shù)即五行之生數(shù)，就是水一、火二、木三、金四、土五，也叫小衍之?dāng)?shù)。一、三、五、為陽數(shù)，其和為九，故九為陽極之?dāng)?shù)。二、四為陰數(shù)，其和為六，故六為陰之極數(shù)。陰陽之?dāng)?shù)合而為15數(shù)，故化為洛書則縱橫皆15數(shù)，乃陰陽五行之?dāng)?shù)也?！疽捉?jīng)】稱六為老陰之?dāng)?shù)，張景岳說：“六居二四八十之中，故曰六居地中，為成數(shù)之主”。【內(nèi)經(jīng)】天元紀(jì)大論曰：“天以六為節(jié)，地以五為制，是以萬候之?dāng)?shù)，總不離于五與六也，而五六之用，其變見于照著者，尤有顯證。如初春之桃五其瓣，天之所生也；深冬之雪六其出，地之所成也。造化之妙，夫豈偶然？故言，則天有五星，地有五岳，人有五常，以至五色、五味、五谷、五畜之類，無非五也。而十根于一，百根于十，小之而厘毫塵秒，大之而億兆無量。兌屬五之所化，而皆流于天之五中也。以六而言，則天有六合，歲有六氣，卦有六爻，以至六律，六呂、六甲、六藝之類，無非六也。天元紀(jì)大論曰：所以欲知天地之陰陽者，應(yīng)天之氣，動而不息，故五歲有右遷；應(yīng)地之氣，靜而守位，故六期而環(huán)會，五六相合，而七百二十氣為一紀(jì)”。

[分析]1、本段通過對人體生長壯老等生命過程的論述，突出了腎氣在生命活動中的重要作用。提示了保養(yǎng)腎中精氣對祛病抗衰、延年益壽的重要意義。年齡階段生理變化外貌特征女發(fā)育期一七腎氣盛齒更發(fā)長二七天癸至,任脈通,月事以時下太沖脈盛，能妊子盛壯期三七腎氣平均真牙生而長極四七同上長極,身體盛壯男發(fā)育期一八腎氣實發(fā)長齒更二八腎氣盛,天癸至精氣溢瀉,陰陽和,能有子盛壯期三八

腎氣平均筋骨勁強(qiáng),真牙生而長極四八同上筋骨隆盛,肌肉滿壯年齡階段生理變化外貌特征女衰老期五七陽明脈衰于上面始焦,發(fā)始墜六七三陽脈衰于上面皆焦,發(fā)始白七七任脈虛,太沖脈衰少天癸竭地道不通,形壞無子男衰老期五八腎氣衰發(fā)墜齒槁六八陽氣衰竭于上面焦,發(fā)鬢斑白七八肝氣衰筋不能動八八天癸竭,精少,腎臟衰形體皆極，齒發(fā)去2、文中“腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫”句的涵義此句的意思是腎主藏精，貯藏來自五臟六府的精氣，所以五臟精氣充盛，才能泄精。這說明腎主藏精的功能，不僅藏先天之精，而且接受來自五臟六腑的后天之精。并且只有五臟精氣充盛，腎才能夠泄精。這種腎精與五臟六腑之精相互為用的辨證關(guān)系，說明人體是一個統(tǒng)一的整體，為補先天以促后天、養(yǎng)后天以滋先天的治療法則提供了理論根據(jù)，具有極其重要的臨床指導(dǎo)意義。生命過程與腎氣盛衰具有同步關(guān)系

——腎氣盛衰生長壯老已是內(nèi)在決定因素生理上:提示腎氣在生長發(fā)育過程中的作用病理上:提示生長發(fā)育及生殖機(jī)能障礙疾病的病機(jī);提示衰老的機(jī)理治療上:是臨床運用補腎法治療多種疾病的理論根據(jù)養(yǎng)生上:提示保養(yǎng)腎精的保健抗衰老作用正確理解“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”3、腎氣與生育能力的關(guān)系

女:任脈虛,太沖脈衰少男:精少

年老有子:

先天稟賦——天壽過度,腎氣有余后天調(diào)攝——老而全形,氣脈常通喪失生育能力(天數(shù)使然)年老無子：腎氣衰竭，天癸竭“老而有子”與“優(yōu)生優(yōu)育”

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。女子：四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯男子：四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯[自學(xué)要點]了解《素問·四氣調(diào)神大論》中四時養(yǎng)生的法則和意義。理解“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的四時養(yǎng)生原則。掌握“不治已病治未病”的防治原則和“治未病”的含義。理解《靈樞·天年》對生命形成過程、人體生長壯老已生命規(guī)律的認(rèn)識，了解壽夭的原因和神的重要性。

逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐真本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂內(nèi)格。是故圣人不治已病治末病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？【原文誦讀】春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰的意義順時用藥參時調(diào)陰陽冬病夏治，夏病冬治春夏養(yǎng)人之生氣，長氣，秋冬養(yǎng)人之收氣、藏氣依順?biāo)臅r養(yǎng)生規(guī)律立論—馬蒔、高世栻依陽陰互制原理立論—王冰依陰陽互根理論立論—張介賓以人體陰陽四時內(nèi)外盛衰立論—張志聰馬蒔、高世栻

四時陰陽是萬物之根本，因為萬物皆生于春，長于夏,收于秋，藏于冬，人亦應(yīng)之。所以春夏當(dāng)順其生長之氣，即養(yǎng)陽；秋冬應(yīng)順其收藏之氣,，即養(yǎng)陰。馬蒔云：“所以圣人春夏而有養(yǎng)生養(yǎng)長之道者，養(yǎng)陽氣也。秋冬而有養(yǎng)收養(yǎng)藏之道者，養(yǎng)分陰氣也。正以順其根耳，故與萬物沉浮于生長之門”

養(yǎng)，即制也，春夏陽盛，故宜食寒涼以制其陽；秋冬陰盛，故宜食溫?zé)嵋砸制潢幨?。因為“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮”《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

所以借藥食寒熱溫涼之性，以制四時陰陽之勝，通過互制，達(dá)到互養(yǎng)，使陰陽不偏，平衡協(xié)調(diào)，以保持身體健康王冰春夏食寒涼，秋冬食溫?zé)?/p>

陽為陰之根，養(yǎng)春夏之陽是為了養(yǎng)秋冬之陰，養(yǎng)秋冬之陰，是為了養(yǎng)春夏之陽?！坝写合牟荒莛B(yǎng)陽者，每因風(fēng)涼生冷，傷次陽氣，以致秋冬多患瘧瀉，此陰勝之為病也；有秋冬不能養(yǎng)陰者，每因縱欲過熱，傷此陰氣。以致春夏多患火證，此陽勝之為病也?！睆埥橘e張志聰

“春夏陽盛于外而虛于內(nèi)，故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)需之陽；秋冬陰盛于外而虛于內(nèi)，故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陰?！庇种赋觥肮适ト舜合酿B(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰，以從其根而培養(yǎng)也?！睆埵纤?/p>