醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)

摘要醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)是運(yùn)用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通信等信息技術(shù)，依托常德市公用信息平臺(tái)，建立的全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理及服務(wù)體系，從而實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金繳納、記錄、核算、支付及查詢服務(wù)等計(jì)算機(jī)管理，保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革政策的順利實(shí)施。今后，全市還將按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立融醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、衛(wèi)生保健等多項(xiàng)服務(wù)功能為一體的綜合性社會(huì)保障技術(shù)支撐體系，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)保障信息的有效交換和資源共享。本文詳細(xì)分析了醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)需求和計(jì)算機(jī)辦公的需求，設(shè)計(jì)了醫(yī)療保系統(tǒng)的所需的所有功能。該系統(tǒng)開(kāi)發(fā)主要包括醫(yī)保中心管理系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)。醫(yī)保中心應(yīng)用及醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺(tái)應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā)兩個(gè)方面。系統(tǒng)支持醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，核查管理業(yè)務(wù)，采用數(shù)據(jù)集中在市本級(jí)的大集中的方式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中管理，減少重復(fù)的硬件投資；實(shí)現(xiàn)管理一生、服務(wù)一生的醫(yī)療保險(xiǎn)管理理念；同時(shí)實(shí)現(xiàn)市級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)與省級(jí)平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接；采用三層的技術(shù)路線，大大提高業(yè)務(wù)快速發(fā)展的需要，同時(shí)保證醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的安全與保密管理實(shí)現(xiàn)“業(yè)務(wù)導(dǎo)向、協(xié)同集中”為理念，以業(yè)務(wù)工作流程為基礎(chǔ)，體現(xiàn)信息流、資金流的協(xié)調(diào)統(tǒng)一；建設(shè)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)的統(tǒng)一的醫(yī)保客戶端軟件，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)城居民與其它醫(yī)療險(xiǎn)種接口的統(tǒng)一；擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)規(guī)模和數(shù)量，更好的服務(wù)常德市四區(qū)七縣的城鎮(zhèn)職工參保人員。關(guān)鍵詞：信息管理系統(tǒng),平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，三層架構(gòu)目錄2.2.1中心數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)配置 3.1公共業(yè)務(wù)系統(tǒng)需求 6.1系統(tǒng)測(cè)試的基本原則 第一章系統(tǒng)概述系統(tǒng)名稱當(dāng)今時(shí)代是飛速發(fā)展的信息時(shí)代。在各行各業(yè)中離不開(kāi)信息處理，這正是計(jì)算機(jī)被廣泛應(yīng)用于信息管理系統(tǒng)的原因。計(jì)算機(jī)的最大好處在于利用它能夠進(jìn)行信息管理。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息控制，不僅提高了工作效率，而且大大的提高了其安全性。常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)工程內(nèi)容包括：建立以常德市為統(tǒng)籌中心，以鼎城、武陵、西湖、西洞庭四個(gè)區(qū)和漢壽、桃源、臨澧、澧縣、石門、安鄉(xiāng)、津市七縣為分中心的常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，在參保和征收的基礎(chǔ)上按照收支兩條線財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理模式的要求建立相對(duì)獨(dú)立的管理系統(tǒng)。所涉及業(yè)務(wù)為中心、醫(yī)院、藥店和社區(qū)四個(gè)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)其它的邊界業(yè)務(wù)不在本級(jí)建設(shè)需求范圍之內(nèi)構(gòu)架上滿足多中心的管理模式符合大醫(yī)保建設(shè)的規(guī)范與指導(dǎo)思想。現(xiàn)行系統(tǒng)存在的問(wèn)題常德市目前使用的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)是長(zhǎng)信公司開(kāi)發(fā)的一套二層系統(tǒng)，各區(qū)縣從2000年后先后招標(biāo)采購(gòu)建成了自己的保險(xiǎn)系統(tǒng)，目前的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)都是由各區(qū)縣自己維護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的業(yè)務(wù)不能及時(shí)的傳送到各醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)庫(kù)，這樣造成數(shù)據(jù)丟失和錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，各縣區(qū)的參保職工只能在各縣區(qū)辦是醫(yī)療業(yè)務(wù)不能在全市進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的及時(shí)結(jié)算。綜上所述，確定出本課題的研究?jī)?nèi)容為：.業(yè)務(wù)的分級(jí)管理。適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)“兩級(jí)機(jī)構(gòu)、分級(jí)管理”的管理模式。.住院、門診及購(gòu)藥的統(tǒng)一管理。實(shí)現(xiàn)住院、門診及購(gòu)藥的全程管理，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌基金與個(gè)人帳戶的全程管理。.動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)的監(jiān)控。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，對(duì)住院、門診及購(gòu)藥實(shí)行實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)的監(jiān)控，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)就醫(yī)、結(jié)算、購(gòu)藥和個(gè)人帳戶余額等的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，使醫(yī)保管理部門能夠高效、方便地對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。.較好的可擴(kuò)充性。能夠適應(yīng)因醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整、業(yè)務(wù)模式變動(dòng)的要求，比較方便地實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)療保險(xiǎn)層次或類型。.手工到帳和零星報(bào)銷的接口。建立虛擬醫(yī)院，相關(guān)審批業(yè)務(wù)、零星報(bào)銷業(yè)務(wù)等均在信息系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)。.資源的監(jiān)測(cè)與分析。能實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)模塊對(duì)系統(tǒng)資源的占用情況進(jìn)行監(jiān)控，并提供相應(yīng)分析報(bào)告。.體系結(jié)構(gòu)。應(yīng)用系統(tǒng)采用三層或多層結(jié)構(gòu)。應(yīng)用系統(tǒng)采用三層或多層結(jié)構(gòu)。.動(dòng)態(tài)的參數(shù)化管理。實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的參數(shù)化管理，參數(shù)化率不低于80%,提高信息系統(tǒng)的可維護(hù)性和可擴(kuò)充性。.數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)與征繳數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。遵循統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，與其他子項(xiàng)目或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。.組件化的程序設(shè)計(jì)。盡量采用組件化的程序設(shè)計(jì)，新增業(yè)務(wù)的軟件開(kāi)發(fā)不影響己有系統(tǒng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作。.網(wǎng)上辦理和業(yè)務(wù)咨詢。網(wǎng)上辦理和政策法規(guī)查詢、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢等。.統(tǒng)計(jì)分析與輔助決策。采用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)決策提供輔助支持。.財(cái)務(wù)子系統(tǒng)。已使用安易財(cái)務(wù)軟件，實(shí)現(xiàn)與征收、支付數(shù)據(jù)同源的財(cái)務(wù)管理要求，必須保證實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接并提供維護(hù)服務(wù)。.數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)傳輸要求。保證數(shù)據(jù)安全性和完整性。.磁卡和IC卡。對(duì)公務(wù)員參保人群，系統(tǒng)IC卡，并兼容現(xiàn)行借記卡，最終實(shí)現(xiàn)借記卡向IC卡的過(guò)渡。1.3項(xiàng)目目標(biāo)建立以常德市為統(tǒng)籌中心，以鼎城、武陵、西湖、西洞庭四個(gè)區(qū)和漢壽、桃源、臨澧、澧縣、石門、安鄉(xiāng)、津市七縣為分中心的常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，在參保和征收的基礎(chǔ)上按照收支兩條線財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理模式的要求建立相對(duì)獨(dú)立的管理系統(tǒng)。所涉及業(yè)務(wù)為中心、醫(yī)院、藥店和社區(qū)四個(gè)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)其它的邊界業(yè)務(wù)不在本級(jí)建設(shè)需求范圍之內(nèi)構(gòu)架上滿足多中心的管理模式符合大醫(yī)保建設(shè)的規(guī)范與指導(dǎo)思想的醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)。第二章開(kāi)發(fā)工具及硬件配置要求開(kāi)發(fā)工具開(kāi)發(fā)工具主要是用JAVA,PB,SQLSERVER2000,ORCLE10G。硬件配置要求中心數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)配置數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)的資源分配和醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)配置參照一體化總體設(shè)計(jì)部分內(nèi)容，根據(jù)常德大醫(yī)保項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要求，對(duì)中心數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)的運(yùn)行環(huán)境要求如下：TPMC：100000內(nèi)存：10.8G~13.5G磁盤(pán)容量：640G中心應(yīng)用服務(wù)器配置中心應(yīng)用服務(wù)器的資源分配和應(yīng)用配置參照一體化總體設(shè)計(jì)部分內(nèi)容，根據(jù)常德大醫(yī)保項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要求，對(duì)中心應(yīng)用服務(wù)器的運(yùn)行環(huán)境要求如下：TPMC：150000內(nèi)存：6G以上磁盤(pán)空間：40G第三章需求分析需求分析就是描述系統(tǒng)的需求，主要是用來(lái)準(zhǔn)確地回答“系統(tǒng)必須做什么？”這個(gè)問(wèn)題。是軟件設(shè)計(jì)過(guò)程中的第一個(gè)階段，也是關(guān)系到軟件開(kāi)發(fā)成敗的關(guān)鍵步驟。在這個(gè)階段中，用戶和開(kāi)發(fā)者要做大量的調(diào)查和研究，收集信息，明確系統(tǒng)功能，了解系統(tǒng)應(yīng)具備的各項(xiàng)功能。需求分析是在可行性研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步深化，細(xì)化，具體化。需求分析的結(jié)果是系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)，它的成功與否直接關(guān)系到項(xiàng)目的成敗和軟件的質(zhì)量。3.1公共業(yè)務(wù)系統(tǒng)需求公共業(yè)務(wù)系統(tǒng)分為單位管理，個(gè)人管理，繳費(fèi)管理三部分。(1)單位管理業(yè)務(wù)描述：?jiǎn)挝粎⒈５怯浭菍?duì)未參加社會(huì)保險(xiǎn)的單位受理參加社會(huì)保險(xiǎn)登記，確定其參加的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，同時(shí)建立相應(yīng)的基本檔案資料，是參保個(gè)人進(jìn)入系統(tǒng)的前提條件。單位參保審核是對(duì)已經(jīng)錄入系統(tǒng)的參保單位的相關(guān)信息進(jìn)行確認(rèn)，未經(jīng)審核的單位不參與系統(tǒng)的任何處理。審核時(shí)需記錄審核時(shí)間、審核人信息。單位參保審核可以進(jìn)行參數(shù)配置，不需要的可以在參保登記時(shí)自動(dòng)審核。個(gè)人參保登記對(duì)建立參保人員的個(gè)人基本信息庫(kù)。新單位參?；騿挝粸樾抡惺铡⒄{(diào)入的職工辦理參保手續(xù)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員根據(jù)參保單位或個(gè)人提供的相關(guān)資料，錄入個(gè)人基本檔案信息.(2)個(gè)人管理業(yè)務(wù)描述個(gè)人參保登記，采用EXCEL文件進(jìn)行導(dǎo)入職工批量參保基本信息，導(dǎo)入系統(tǒng)時(shí)，需要系統(tǒng)校驗(yàn)單位提供的導(dǎo)盤(pán)文件中的新參保職工數(shù)據(jù)是否符合參保的標(biāo)準(zhǔn)，存在錯(cuò)誤信息的參保人員文件不能校驗(yàn)通過(guò)，需要重新修改好再導(dǎo)入到系統(tǒng)中校驗(yàn)保存。個(gè)人參保審核，對(duì)未審核的參保人員的基本信息與參保險(xiǎn)種信息進(jìn)行審核，未經(jīng)審核的參保個(gè)人不參與系統(tǒng)的任何處理，審核時(shí)記錄審核時(shí)間、審核人信息。個(gè)人信息修改，已審核的參保個(gè)人信息需要發(fā)生變更時(shí)，由中心業(yè)務(wù)人員修改個(gè)人基本檔案信息。對(duì)個(gè)人參保人員信息進(jìn)行變更的同時(shí)記錄相關(guān)修改歷史信息。個(gè)人信息查詢，根據(jù)姓名、身份證等條件查詢參保人員信息，包括個(gè)人基本信息、個(gè)人參保信息、繳費(fèi)信息、劃入個(gè)人賬戶信息、賬戶信息等。(3)繳費(fèi)管理業(yè)務(wù)描述工資申報(bào)，職工工資總額按年度核定。參保單位必須在每年3月31日前，向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)和核定上年度職工工資總額，確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，從當(dāng)年4月1日起按新核定的基數(shù)繳費(fèi)。參保單位繳費(fèi)工資申報(bào)可采用導(dǎo)入報(bào)盤(pán)文件(excel)的方式完成單位所有參保個(gè)人年工資上報(bào)，同時(shí)也能指定參保個(gè)人完成單個(gè)繳費(fèi)工資的申報(bào)。繳費(fèi)工資申報(bào)審核，是對(duì)已經(jīng)錄入系統(tǒng)的工資申報(bào)信息進(jìn)行確認(rèn)，未經(jīng)審核的信息不參與系統(tǒng)的任何處理。審核時(shí)需記錄審核時(shí)間、審核人等相關(guān)審核信息。單位正常月計(jì)算，業(yè)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)每個(gè)單位進(jìn)行本月的應(yīng)繳計(jì)算，計(jì)算出單位的本月應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的金額。單位稽核補(bǔ)繳計(jì)算,是針對(duì)單位少報(bào)了工資的人員進(jìn)行基數(shù)調(diào)整補(bǔ)收的計(jì)算。繳款登記，是對(duì)單位和個(gè)人的繳款進(jìn)行登賬操作。制作收繳憑證,對(duì)實(shí)際繳款金額制作財(cái)務(wù)憑證。3.2醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求主要分為醫(yī)療費(fèi)用錄入，基金撥付兩大部分。（1）醫(yī)療費(fèi)用錄入醫(yī)療費(fèi)用錄入分為四種：購(gòu)藥、門診、住院、生育（計(jì)劃生育）醫(yī)療費(fèi)用。也就是錄入各種醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)生的費(fèi)用并計(jì)算出基金報(bào)銷金額。（2）基金撥付制作基金撥付單，區(qū)域醫(yī)保中心對(duì)已經(jīng)審核完成的費(fèi)用按照對(duì)象類型（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單位、個(gè)人）以及業(yè)務(wù)類型（中心報(bào)賬、購(gòu)藥、門診、住院、門特、年終清算）等類型，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行制作基金撥付單，計(jì)算的過(guò)程中，將產(chǎn)生申報(bào)費(fèi)用、審核拒付、審核應(yīng)付、扣付金額、超定額暫扣、預(yù)留金、實(shí)際應(yīng)付等費(fèi)用信息，形成撥付單?；饟芨秵螌徍耍瑓^(qū)域醫(yī)保中心對(duì)已經(jīng)制作的基金撥付單進(jìn)行審核，對(duì)于撥付單的費(fèi)用需要調(diào)整可以通過(guò)調(diào)整扣付金額達(dá)到調(diào)整的效果，審核完成的撥付單，即可以進(jìn)行打印撥付單。對(duì)于有問(wèn)題的撥付單可以進(jìn)行取消審核和取消制單重新進(jìn)行制單?；饟芨秵蔚怯?，區(qū)域醫(yī)保中心的財(cái)務(wù)科根據(jù)已經(jīng)確認(rèn)好的撥付單進(jìn)行基金撥付單登記，登記完成的撥付單產(chǎn)生財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，由財(cái)務(wù)做賬。制作撥付憑證，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行撥付登記的撥付單，需要進(jìn)行取消撥付登記，才能進(jìn)行撥付單的進(jìn)一步回退，在財(cái)務(wù)科對(duì)撥付單不進(jìn)行取消撥付登記的情況下，已經(jīng)登記的撥付單，業(yè)務(wù)人員不能再進(jìn)行修改和操作。章系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)常德大醫(yī)保項(xiàng)目（常德大醫(yī)保項(xiàng)目）是湖南省大社保信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目中的子項(xiàng)目，需要在現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)基礎(chǔ)上，逐步建成覆蓋湖南省的醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)。因此依據(jù)需求，常德大醫(yī)保項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)必須滿足一定的系統(tǒng)規(guī)模要求、系統(tǒng)管理要求、系統(tǒng)擴(kuò)展要求、系統(tǒng)可靠性和安全性要求等。為滿足常德大醫(yī)保項(xiàng)目建設(shè)的需要，必須對(duì)系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)和技術(shù)體系進(jìn)行整體規(guī)劃設(shè)計(jì)，從總體上保障系統(tǒng)建設(shè)滿足預(yù)期要求。本文檔主要從下面幾個(gè)方面對(duì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行規(guī)劃：1、系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)；2、系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)；系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖圖4-1系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)功能描述公共業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)是針對(duì)單位，人員，繳費(fèi)進(jìn)行操作，主要功能是錄入單位信息，人員信息，計(jì)算繳費(fèi)數(shù)據(jù)，收取保險(xiǎn)費(fèi)用等功能。醫(yī)療待遇管理子系統(tǒng)是對(duì)參保人員進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬。對(duì)報(bào)賬費(fèi)用進(jìn)行撥付操作。財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)主要是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的收繳和醫(yī)療報(bào)賬費(fèi)用進(jìn)行制作收付憑證。生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理子系統(tǒng)是對(duì)功能菜單，業(yè)務(wù)人員維護(hù)，政策參數(shù)進(jìn)行管理。系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)系統(tǒng)總體架構(gòu)是實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)功能的基礎(chǔ)，是系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)的重要組成部分。從系統(tǒng)性能、待遇結(jié)算、系統(tǒng)管理、維護(hù)和擴(kuò)展等方面考慮，常德大醫(yī)保項(xiàng)目的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)必須進(jìn)行合理的規(guī)劃，以期實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一、多層次的管理；構(gòu)架易管理、易維護(hù)、易擴(kuò)展；建立靈活的、可伸縮的醫(yī)療待遇結(jié)算體系。醫(yī)保中心業(yè)務(wù)端采用C/S/S結(jié)構(gòu)，社區(qū)前臺(tái)業(yè)務(wù)端采用B/S/S、醫(yī)院前提采用C/S/S多層結(jié)構(gòu)，省級(jí)管理平臺(tái)采用B/S/S和C/S/S結(jié)合的方式。本章將詳細(xì)的描述常德大醫(yī)保項(xiàng)目的體系架構(gòu)設(shè)計(jì)方案，并對(duì)總體架構(gòu)中各組成部分的體系架構(gòu)分別進(jìn)行說(shuō)明。根據(jù)系統(tǒng)體系架構(gòu)設(shè)計(jì)，確定體系架構(gòu)中各部分采用的技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法。系統(tǒng)技術(shù)路線和層次劃分如下：圖4-2系統(tǒng)框架圖系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)說(shuō)明如下：?數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)采用Oracle9i，數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)交換、共享均基于Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)平臺(tái)建立；?應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)采用支持J2EE技術(shù)的BEAWebLogicServer8.1，業(yè)務(wù)邏輯基于J2EE技術(shù)、WebService技術(shù)構(gòu)建，并通過(guò)WebLogic部署技術(shù)完成業(yè)務(wù)邏輯在應(yīng)用服務(wù)器平臺(tái)上的部署、運(yùn)行和維護(hù)；業(yè)務(wù)系統(tǒng)客戶端主要完成界面（表示）層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)信息的顯示和交互，業(yè)務(wù)系統(tǒng)客戶端采用支持XML技術(shù)的SybasePowerBuilder9.0構(gòu)建，客戶端與應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)的通訊和信息交互采用基于XML的信息交換和通訊協(xié)議。在調(diào)用Web方法時(shí)，對(duì)于面向通訊組件的WebServices而言，定義一個(gè)命令一響應(yīng)的Web方法，參數(shù)和返回值均采用XML編碼的字符串；在定義Web方法字符串參數(shù)編碼方式時(shí)，也采用XML來(lái)完成相應(yīng)的數(shù)據(jù)格式化，XML作為數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)有其快速方便的優(yōu)勢(shì)，更具有強(qiáng)大的支持工具。同時(shí)，為XML數(shù)據(jù)傳輸組件的兩邊準(zhǔn)備一套專門的解析/編碼組件，以確保傳輸雙方都可以一致的方法發(fā)送/理解XML數(shù)據(jù)，并將XML數(shù)據(jù)解析層次與底層的Web服務(wù)傳輸機(jī)制分開(kāi)，以隔離傳輸層變動(dòng)；第五章詳細(xì)設(shè)計(jì)5.1公共業(yè)務(wù)系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)單位參保登記用于記錄參保單位的基本信息，并由此建立單位基礎(chǔ)信息的電子檔案。在公共業(yè)務(wù)子系統(tǒng)里，選擇“單位參保”下拉式菜單，選擇“單位參保登記”，即可進(jìn)入該模塊。單位參保登記界面如下圖所示：圖5-1單位參保登記界面圖-1圖5-2單位參保登記界面圖-2單位參保登記.單擊“增加”按鈕，填寫(xiě)相關(guān)信息包括單位信息、銀行信息和工商執(zhí)照登記信息等；.所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“添加”和“減少”按鈕來(lái)完成單位和所有醫(yī)院之間的選擇操作；.單擊“保存”按鈕即可保存相關(guān)登記信息；.單擊左邊“單位名稱”下的選項(xiàng)，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，修改里面的信息之后單擊“保存”即可保存相關(guān)修改記錄；.單擊左邊“單位名稱”下的選項(xiàng)，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，單擊“刪除”即可刪除相關(guān)的記錄信息；.單擊“刷新”按鈕刷新當(dāng)前頁(yè)面信息；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。單位參保審核用于對(duì)新參保單位的基本信息進(jìn)行審核操作。在公共業(yè)務(wù)子系統(tǒng)里，選擇“單位參保”下拉式菜單，選擇“單位參保審核”，即可進(jìn)入該模塊。單位參保審核界面如下圖所示：圖5-3單位參保審核界面圖-1圖5-4單位參保審核界面圖-2單位參保審核.單擊左邊的某條記錄前面的空白小框出現(xiàn)“J”選中此記錄；.單擊“全選”按鈕后面的空白小框出現(xiàn)“J”選取全部記錄；.選擇定位方式，通過(guò)查找內(nèi)容進(jìn)行查找相關(guān)記錄；.對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行核查，單擊“審核”即可通過(guò)信息的審核操作；.單擊“取消”按鈕，取消當(dāng)前的選取操作；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。個(gè)人參保登記用于記錄參保個(gè)人的基本信息，并由此建立個(gè)人基礎(chǔ)信息的電子檔案。在公共業(yè)務(wù)子系統(tǒng)里，選擇“個(gè)人參?！毕吕讲藛危x擇“個(gè)人參保登記”，即可進(jìn)入該模塊。個(gè)人參保登記界面如下圖所示：圖5-5個(gè)人參保登記界面圖-1圖5-6個(gè)人參保登記界面圖-2圖5-7個(gè)人參保登記界面圖-3圖5-8個(gè)人參保登記界面圖-4個(gè)人參保登記單擊“單位代號(hào)”（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述）選擇工作單位；單擊“增加”按鈕，在“個(gè)人基本信息”中填寫(xiě)相關(guān)信息包括姓名、身份證號(hào)碼、性別、出生日期、人員類別等，其中帶（*）的輸入信息是必須填寫(xiě)的；單擊“個(gè)人參保信息”選項(xiàng)卡，錄入個(gè)人參加險(xiǎn)種情況；單擊“個(gè)人繳費(fèi)信息”選項(xiàng)卡，錄入個(gè)人繳費(fèi)情況；單擊“個(gè)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息”選項(xiàng)卡，在單位定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；單擊“刪除”即可刪除相關(guān)的記錄信息；單擊“保存”按鈕即可保存相關(guān)登記信息單擊“取消”按鈕取消當(dāng)前頁(yè)面修改信息；單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。個(gè)人參保審核用于用于對(duì)新參保個(gè)人的基本信息進(jìn)行審核操作。在公共業(yè)務(wù)子系統(tǒng)里，選擇“個(gè)人參?！毕吕讲藛危x擇“個(gè)人參保審核”，即可進(jìn)入該模塊。個(gè)人參保審核界面如下圖所示：圖5-9個(gè)人參保審核界面圖-1圖5-10個(gè)人參保審核界面圖-2個(gè)人參保審核.單擊“單位代號(hào)”按鈕（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述）選擇查詢單位；.單擊左邊的某條記錄前面的空白小框出現(xiàn)“J”選中此記錄；.單擊“全選”按鈕后面的空白小框出現(xiàn)“J”選取全部記錄；.選擇定位方式，通過(guò)查找內(nèi)容進(jìn)行查找相關(guān)記錄；.對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行核查，單擊“審核”即可通過(guò)信息的審核操作；.單擊“取消”按鈕，取消當(dāng)前的選取操作；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。單位應(yīng)繳計(jì)算用于完成計(jì)算單位應(yīng)繳的費(fèi)用。在公共業(yè)務(wù)子系統(tǒng)里，選擇“應(yīng)收管理”下拉式菜單，選擇“單位應(yīng)繳計(jì)算”，即可進(jìn)入該模塊。單位應(yīng)繳計(jì)算界面如下圖所示：圖5-11單位應(yīng)繳計(jì)算界面-1圖5-12應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算界面-2圖5-13應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算界面-3圖5-14應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算界面-4單位應(yīng)繳計(jì)算在計(jì)算期間中選擇計(jì)算日期；單擊“選擇計(jì)算險(xiǎn)種”旁的向下三角形選擇險(xiǎn)種類別；單擊“刷新”按鈕即可查詢結(jié)果；單擊“自定義”按鈕（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述）選擇設(shè)置單位范圍；單擊“全選”或“全不選”對(duì)所有記錄進(jìn)行選取操作；雙擊“可重計(jì)算單位”頁(yè)面中的某條記錄自動(dòng)跳轉(zhuǎn)“計(jì)算結(jié)果” 頁(yè)面顯示計(jì)算的結(jié)果；在“重復(fù)計(jì)算人員”頁(yè)面中單擊“查詢”即可查詢相關(guān)的重復(fù)計(jì)算人員名單；單擊“計(jì)算”即可計(jì)算相關(guān)數(shù)據(jù)；5.2醫(yī)療待遇系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用錄入在醫(yī)療保險(xiǎn)子系統(tǒng)里，選擇“醫(yī)療費(fèi)用中心報(bào)帳”下拉式菜單，選擇“費(fèi)用錄入（明細(xì)）”，即可進(jìn)入該模塊。醫(yī)療費(fèi)用錄入界面如下圖所示：圖5-15住院費(fèi)用記帳界面醫(yī)療費(fèi)用錄入.輸入機(jī)構(gòu)編碼或單擊“選擇”按鈕，彈出“請(qǐng)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)窗口（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述），選擇所需醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；.按F5切換個(gè)人標(biāo)識(shí)（如電腦號(hào)、公民身份號(hào)、姓名、住院號(hào)、單位編號(hào)、IC卡保險(xiǎn)號(hào)、業(yè)務(wù)登記號(hào)等），輸入相應(yīng)的內(nèi)容，系統(tǒng)自動(dòng)檢索出該病人基本信息；.錄入入院日期和出院日期，系統(tǒng)默認(rèn)為當(dāng)前時(shí)間；.單擊“入院診斷”按鈕選擇相關(guān)的錄入目錄（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述）.單擊“出院診斷”按鈕選擇相關(guān)的錄入目錄（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述）；.單擊“待遇類型”旁的向下三角形選擇具體的待遇類型；.單擊“治愈情況”旁的向下三角形選擇具體的治愈情況；.錄入費(fèi)用時(shí)間，系統(tǒng)默認(rèn)為當(dāng)前時(shí)間；.單擊“病例分型”旁的向下三角形選擇具體的病例分型；.單擊窗口左下角的“查詢碼”旁的向下三角形（有首拼碼、五筆碼、編碼、名稱），選擇所需查詢碼；.在藥品信息錄入?yún)^(qū)的“查詢碼”輸入框錄入藥品的對(duì)應(yīng)查詢碼（如：青霉素，選擇的是首拼碼，則在此錄入“qms”回車即可彈出所有青霉素藥品，選擇所需青霉素藥品即可。）系統(tǒng)檢索出該藥品的基本信息；.在“單價(jià)”輸入框中錄入單價(jià)，在“數(shù)量”輸入框錄入數(shù)量，回車，藥品金額自動(dòng)算出，再回車，費(fèi)用明細(xì)信息區(qū)就會(huì)出現(xiàn)一條相應(yīng)的費(fèi)用信息記錄；.錄入完費(fèi)用信息，單擊“保存”按鈕，系統(tǒng)保存錄入費(fèi)用信息；.單擊“試算”按鈕，系統(tǒng)費(fèi)用計(jì)算支付費(fèi)用結(jié)果，結(jié)果顯示在窗口；.錄入完所有費(fèi)用信息，單擊“結(jié)算”按鈕，系統(tǒng)對(duì)所有的數(shù)據(jù)作總結(jié)算，同時(shí)在“總費(fèi)用信息”框中顯示總費(fèi)用、報(bào)銷金額、現(xiàn)金支付、個(gè)人張皇支付、個(gè)人帳戶余額的數(shù)量；.單擊“打印”按鈕即打印相關(guān)信息；.單擊“清屏”按鈕清除當(dāng)前錄入信息；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。單擊“機(jī)構(gòu)編碼”旁的灰色按鈕，彈出窗口如下：圖5-16選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)界面操作說(shuō)明：?jiǎn)螕簟岸ㄎ环绞健迸缘南蛳氯切危辉凇安檎覂?nèi)容”中輸入相關(guān)信息，單擊“下一個(gè)”按鈕，即可查找定位；也可以直接選擇某條記錄單擊選中；單擊“確定”按鈕，即可選中記錄；單擊“退出”按鈕，即可退出本窗口。選中記錄，單擊“診斷”按鈕，彈出費(fèi)用明細(xì)窗口如下：圖5-17疾病目錄界面操作說(shuō)明：.單擊窗口左下角的“檢索方法”旁的向下三角形（有首拼碼、五筆碼、編碼、名稱），選擇所需方式在檢索值中輸入查詢內(nèi)容回車，系統(tǒng)檢索出相關(guān)的信息；.選中某條記錄，單擊“確定”按鈕即可選中內(nèi)容；.單擊“退出”按鈕，即可退出本窗口。制作基金撥付，在醫(yī)療保險(xiǎn)子系統(tǒng)里，選擇“醫(yī)療中心結(jié)算”下拉式菜單，選擇“制作基金撥付單”，即可進(jìn)入該模塊。圖5-18制作基金結(jié)算單界面-1圖5-19制作基金結(jié)算單界面-2圖5-20制作基金結(jié)算單界面-3制作基金撥付單在設(shè)置檢索條件中選擇結(jié)算類型，結(jié)算機(jī)構(gòu)類型，結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述）；選擇結(jié)算起止時(shí)間；點(diǎn)擊“檢索”按鈕，系統(tǒng)檢索出符合條件的記錄顯示在“醫(yī)療結(jié)算信息”頁(yè)面，可通過(guò)定位方式選擇姓名、個(gè)人電腦號(hào)、公民身份號(hào)碼來(lái)查找；雙擊任一記錄或單擊選擇任一記錄點(diǎn)擊計(jì)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算信息”頁(yè)面；雙擊任一記錄，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算表”頁(yè)面；單擊“打印”按鈕，即可打印相關(guān)信息；單擊“導(dǎo)出”按鈕，即可將查詢的記錄以Excel的格式導(dǎo)出單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。如果結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的是“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，則點(diǎn)擊“結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱”按鈕顯示如下：圖5-21選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)界面操作說(shuō)明：選定記錄，點(diǎn)擊“確定”按鈕，即選定結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱；單擊“取消”按鈕，即可退出本窗口。如果結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的是“單位”，則點(diǎn)擊“結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱”按鈕顯示如下：圖5-22選擇單位界面操作說(shuō)明：在查詢方式中選擇單位代碼、單位類型和單位名稱，通過(guò)查詢內(nèi)容或是選擇全部單位，點(diǎn)擊查詢即可檢索所有記錄；在單位列表中選定記錄，點(diǎn)擊“確定”按鈕，即選定結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱；單擊“取消”按鈕，即可退出本窗口。如果結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的是“個(gè)人”，則點(diǎn)擊“結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱”按鈕顯示如下：圖5-23選擇人員信息界面操作說(shuō)明：在查詢條件中選擇個(gè)人查詢方式中選擇個(gè)人電腦號(hào)，姓名，身份證號(hào)，IC卡號(hào)，姓名編碼，通過(guò)查詢內(nèi)容，點(diǎn)擊查詢即可檢索所有記錄；在查詢結(jié)果中選定記錄，點(diǎn)擊“選擇”按鈕，即選定結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱；單擊“取消”按鈕，即可退出本窗口。第六章測(cè)試設(shè)計(jì)系統(tǒng)測(cè)試的基本原則在開(kāi)發(fā)過(guò)程中，本人采用分模塊測(cè)試，先進(jìn)行大模塊之間接口的測(cè)試，然后，再實(shí)現(xiàn)各模塊內(nèi)部接口的測(cè)試。醫(yī)療系統(tǒng)單元測(cè)試由于需要測(cè)試的功能繁多，而且設(shè)計(jì)方案單一，限于本報(bào)告篇幅，在此僅拿部分功能測(cè)試為例說(shuō)明問(wèn)題，其它測(cè)試類似。.1單位參保登記測(cè)試案例圖6-1單位參保登記界面-1圖6-2單位參保登記界面-21單擊“增加”按鈕，填寫(xiě)相關(guān)信息包括單位信息、銀行信息和商執(zhí)照登記信息等；2所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“添加”和“減少”按鈕來(lái)完成單位和所有醫(yī)院之間的選擇操作；3單擊“保存”按鈕即可保存相關(guān)登記信息；4單擊左邊“單位名稱”下的選項(xiàng)，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，修改里面的信息之后單擊“保存”即可保存相關(guān)修改記錄；5單擊左邊“單位名稱”下的選項(xiàng)，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，單擊“刪除”即可刪除相關(guān)的記錄信息；6單擊“刷新”按鈕刷新當(dāng)前頁(yè)面信息；7單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。6.2.2制作基金撥付單測(cè)試案例圖6-3制作基金結(jié)算單界面-1圖6-4制作基金結(jié)算單界面-2圖6-5制作基金結(jié)算單界面-31在設(shè)置檢索條件中選擇結(jié)算類型，結(jié)算機(jī)構(gòu)類型，結(jié)算機(jī)構(gòu)名稱（此窗口的具體操作見(jiàn)后面彈出式窗口描述）；2選擇結(jié)算起止時(shí)間；3點(diǎn)擊“檢索”按鈕，系統(tǒng)檢索出符合條件的記錄顯示在“醫(yī)療結(jié)算信息”頁(yè)面，可通過(guò)定位方式選擇姓名、個(gè)人電腦號(hào)、公民身份號(hào)碼來(lái)查找；4雙擊任一記錄或單擊選擇任一記錄點(diǎn)擊計(jì)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算信息、”頁(yè)面；5雙擊任一記錄，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算表”頁(yè)面；6單擊“打印”按鈕，即可打印相關(guān)信息；7單擊“導(dǎo)出”按鈕，即可將查詢的記錄以Excel的格式導(dǎo)出8單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。6.3醫(yī)療系統(tǒng)測(cè)試結(jié)論總體測(cè)試各模塊功能都能實(shí)現(xiàn)，在分模塊測(cè)試，結(jié)果都能正常運(yùn)行及實(shí)現(xiàn)。因此，本酒店管理系統(tǒng)測(cè)試正常運(yùn)行。系統(tǒng)缺陷這個(gè)系統(tǒng)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)功能，統(tǒng)計(jì)，是醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中很重要和常用的一個(gè)功能，這是設(shè)計(jì)我在設(shè)計(jì)初期所欠考慮的。系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)要時(shí)常備份數(shù)據(jù)庫(kù)，以免造成不必要的損失。第七章系統(tǒng)使用說(shuō)明運(yùn)行環(huán)境中心業(yè)務(wù)客戶端是用來(lái)完成中心日常經(jīng)辦業(yè)務(wù)相關(guān)工作，其軟、硬件配置方案如下：表7-1：中心業(yè)務(wù)客戶端電腦配置表名稱建議配置最低配置CPUPentium4（2G以上）PentiumIII1G內(nèi)存256M128M硬盤(pán)20G20G操作系統(tǒng)WindowsXPS（IE6.0）Windows2K+SP4+IE6.0其他要求網(wǎng)口三1、USB接口三1網(wǎng)口三1、USB接口三1分支機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)客戶端是用來(lái)完成各分支機(jī)構(gòu)中心日常經(jīng)辦業(yè)務(wù)相關(guān)工作，其軟、硬件配置方案如下:表7-2：分支機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)客戶端電腦配置表名稱建議配置最低配置CPUPentium4（2G以上）PentiumIII1G內(nèi)存256M128M硬盤(pán)20G20G操作系統(tǒng)WindowsXPS（IE6.0）Windows2K+SP4+IE6.0其他要求網(wǎng)口三1、USB接口三1網(wǎng)口三1、USB接口三1安裝指南本系統(tǒng)安裝簡(jiǎn)單，只要把軟拷貝到你自己的電腦上，第一次登錄時(shí)設(shè)置好要訪問(wèn)的中