第12章：大學生常見心理障礙及心理保健

大學生常見

心理障礙及心理保健第十二章本章導讀大學生常見的心理障礙分為神經(jīng)癥、人格障礙和性心理障礙三大類。神經(jīng)癥具體包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥、強迫癥等，本章中通過精選的案例介紹了這些疾病的表現(xiàn)、特點、致病原因等，此外，分析了七種人格障礙和五種性心理障礙的典型特征。在咨詢篇，介紹了心理咨詢的種類、途徑等基本常識，幫助大學生正確認識咨詢并提出了在接受咨詢前后過程中需要做的一些心理準備。在治療篇，簡要介紹了精神分析療法、行為療法、人本主義療法、認知療法等經(jīng)典的心理治療方法。第十二章

大學生常見心理障礙及心理保健第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型第二節(jié)樹立的積極的心理咨詢觀第三節(jié)經(jīng)典的心理治療方法課堂實踐環(huán)節(jié)神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組輕性心理障礙的總稱。神經(jīng)癥是由心理因素引起的，基本上都是主觀感覺方面的不良，沒有相應的氣質(zhì)性損害。表現(xiàn)為當事人一般社會適應能力保持正常或影響不大；有良好的自知力，對自己的不適有充分的感受，一般能主動求治。第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型大學生常見的心理障礙主要分為三大類：神經(jīng)癥、人格障礙和性心理障礙一、神經(jīng)癥第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型一、神經(jīng)癥常見致病因素1.遭遇某些負性生活事件。如親人死亡，與家人、同學或?qū)熂吧霞夘I導關(guān)系緊張，失戀、學業(yè)上的失敗等，由這些負性生活事件所引起的憂慮、憤怒、怨恨、委屈及悲傷等情緒體驗可導致大腦皮層的神經(jīng)活動失調(diào)，進而發(fā)生神經(jīng)衰弱。2.生活及學習安排不當、雜亂無章，對所計劃或規(guī)定完成的學習任務難以完成時所產(chǎn)生的慌亂或緊迫感，以及時學習、生活環(huán)境突然改變的適應困難等等，也可促成大腦神經(jīng)活動的過度緊張而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。3.學習及腦力勞動時間過長，缺乏良好的休息和睡眠，同時伴有思想負擔或壓力，或者對學習或工作不滿，但又非要完成不可，由此所產(chǎn)生的抵觸情緒也往往易于導致神經(jīng)衰弱的發(fā)生。4.身體患有某些急慢性疾病，長期失眠及其他可能削弱機體功能的各種生理因素均能助長神經(jīng)衰弱的發(fā)生。5.個性及體型也與神經(jīng)衰弱的發(fā)病有關(guān)。多數(shù)患者病前的性格偏于情緒不穩(wěn)，敏感多疑，易激動，急躁，自制力差，心胸狹窄，膽怯等。此外，患神經(jīng)者大都屬于身體瘦長和肌肉不結(jié)實的無力體型。不過，神經(jīng)衰弱除少數(shù)是由于某種過強的精神刺激引起外，大多是上述多種原因共同作用所致。第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型一、神經(jīng)癥焦慮是一種情緒反應，是個體在面臨不良刺激或預感到會出現(xiàn)挫折情境時所產(chǎn)生的一種復雜的消極或不愉快的情緒狀態(tài)，輕度焦慮是正常的情緒反應，而焦慮癥是一個人在毫無原由或在一些無關(guān)緊要的情況下，反而呈現(xiàn)嚴重的焦慮不安、膽戰(zhàn)心驚等癥狀，而這些癥狀并非由實際威脅所引起，其緊張及焦慮的程度與現(xiàn)實情況很不相稱。焦慮癥引起焦慮癥的原因遺傳因素心理因素精神壓力因素焦慮癥分類急性形式慢性形式第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型一、神經(jīng)癥抑郁癥又叫憂郁癥，是最常見的一類情緒障礙。該癥主要是對痛苦經(jīng)歷的抑郁反應，但抑郁的適度常與其痛苦經(jīng)歷不相稱。通常表現(xiàn)為情緒低落，焦慮不安，凄涼悲哀，暗自傷心落淚，對任何事都不感興趣，不愿與人交往，感到處處不如意，總覺得有什么不幸的事情要發(fā)生，甚至悲觀厭世，覺得活著沒意思，想以死來尋求解脫。此外，他們常伴有身體不適感，如食欲減退，失眠等。抑郁癥抑郁癥的原因抑郁癥可以由多種原因引起，主要是心理因素?；颊卟∏岸嗲榫w不穩(wěn)，性格不開朗，思慮過多，依賴心重等。這些性格特點對他們對負性生活事件的反應強度和性質(zhì)起著決定作用。由于在生活中遭受的挫折或損傷所引起的心境突然改變，破壞了其情感生活的平衡。突如其來的打擊使其自尊心受到嚴重傷害，動搖了原有的自信心和價值觀。抑郁癥恐怖癥患者的特點多為羞怯，膽小，內(nèi)向，依賴性強，遇事易出現(xiàn)焦慮和強迫傾向。大多數(shù)成人的單純恐怖來源于兒童期曾有過的體驗。明顯的精神刺激可誘發(fā)恐怖癥的產(chǎn)生。第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型一、神經(jīng)癥恐怖癥社交恐怖癥場所恐怖癥物體恐怖癥強迫癥是一種主要以強迫觀念和強迫動作為主要癥狀的心理障礙。強迫癥狀是指一種明知不必要，但又無法擺脫，重復呈現(xiàn)的觀念、情緒性行為。強迫癥第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型人格障礙又稱變態(tài)人格、病態(tài)人格，人格異常。指人格特征顯著偏離正常，從而使患者形成了特有的行為模式，不能適應正常的社會生活。1.偏執(zhí)型人格障礙2.分裂型人格障礙3.癔病型人格障礙4.自戀型人格障礙5.反社會型人格障礙6.回避型人格障礙7.依賴型人格障礙第一節(jié)大學生心理障礙的主要類型性心理障礙第二節(jié)樹立積極的心理咨詢觀正確認識心理咨詢心理咨詢是指運用有關(guān)心理科學的理論和方法，通過與咨詢對象的交談，達到解除或部分解除其心理問題，以求達到維持和霎時其心身健康，促進其人格發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。首先，心理諌這以及相關(guān)知識，要遵循心理咨詢原則，應用專門的技術(shù)和方法。其次，幫助解決的問題，只能是心理問題或由心理問題引發(fā)的行為問題。第二節(jié)樹立積極的心理咨詢觀心理咨詢的種類按咨詢對象的人數(shù)可以劃分為個別咨詢和團體咨詢。按來訪者不同的對象可分為直接咨詢和間接咨詢。依據(jù)性質(zhì)和對象可分為發(fā)展性咨詢、健康性咨詢和障礙性咨詢。第二節(jié)樹立積極的心理咨詢觀大學生如何接受心理咨詢咨詢前準備1.有主動咨詢準備2.減少不必要的擔心3.選擇合適的咨詢師4.了解咨詢的時間規(guī)定咨詢過程中的準備與配合1.來訪者要有自助意識2.來訪者要有耐心3.真誠坦率的交流4.認真完成咨詢作業(yè)第三節(jié)經(jīng)典的心理治療方法精神分析療法弗洛伊德認為，許多心理障礙的形成，是由于那些被壓抑在個人潛意識當中的本能欲望或意念沒有得到釋放的結(jié)果。把無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸庾R的，破除了潛抑作用，揭穿了防御機制的化裝，使病人真正了解癥狀的真實意義，便可使癥狀消失，這個轉(zhuǎn)變工作就是精神分析。精神分析的過程中，心理分析師通常使用解析、自由聯(lián)想、催眠、釋夢等技巧。對夢的隱意加以分析有助于揭曉病人病狀的真意，有助于破除病人的阻抗。自由聯(lián)想法是讓病人在一個比較安靜與光線適當?shù)姆块g內(nèi)，躺在沙發(fā)床上隨意進行出聯(lián)想。治療醫(yī)生則坐在病人身后中，傾聽他的講話。第三節(jié)經(jīng)典的心理治療方法行為療法行為療法的基本理論主要來自行為主義的學習原理：經(jīng)典的條件反射原理、操作條件作用原理和模仿學習的原理。它強調(diào)通過對環(huán)境的控制來改變?nèi)说男袨楸憩F(xiàn)。系統(tǒng)脫敏法1.進行放松訓練，以達到全身肌肉能夠迅速進入松弛狀態(tài)為合格。2.建立恐怖或焦慮的等級層次。3.要求患者在放松的情況下，進行分級脫敏練習。第三節(jié)經(jīng)典的心理治療方法行為療法滿灌療法厭惡療法生物反饋療法又稱為“沖擊療法”“暴露療法”和“快速脫敏療法”。它與系統(tǒng)脫敏療法正好相反，一開始就迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅持到他對此刺激習以為常為止。厭惡療法又稱“對抗性反射療法”。這是一種應用具有懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應不良行為的方法。生物反饋是借助儀器將與心理生理過程有關(guān)的體內(nèi)某些生理活動的信息，通過視覺或聽覺的方式顯示給人，人們通過學習和訓練，能夠有意識地控制自己的生理心理活動，從而達到調(diào)整機體功能，防病治病的目的。第三節(jié)經(jīng)典的心理治療方法三、以人為中心的治療以人為中心的治療主要有兩種形式：一是個別談話治療，即來訪者中心療法，對象一般是有心理沖突或心理疾病的患者，治療中要提供適宜的環(huán)境氣氛，開發(fā)出來訪者自身的改造自我概念和指導自己行為的潛能；二是通過“交朋友”小組進行小團體治療，交朋友小組的成員由背景或問題相似的人組成，一般十人左右，通過集體活動的相互影響，來矯正一些適應不良行為及心理障礙。四、認知療法建立求助的動機矯正不良認知培養(yǎng)觀念的競爭改變自我的認知第三節(jié)經(jīng)典的心理治療方法五、森田療法程序大致分為四個時期主要的適應癥是焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。臥褥期輕度作業(yè)治療期重度作業(yè)治療期復雜的實際生活時期心理治療各學派經(jīng)歷了深入的自我反省，認識到