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文檔簡介

病理檢查,即用以檢查機體器官、組織或細胞中的病理改變的病理形態(tài)學方法。為探討器官、組織或細胞所發(fā)生的疾病過程,可采用某種病理形態(tài)學檢查的方法,檢查他們所發(fā)生的病變,探討病變產生的原因、發(fā)病機理、病變的發(fā)生發(fā)展過程,最后做出病理診斷。脫落細胞學檢查:常用的有分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。用胃加壓沖洗法采取胃內容物檢查胃癌,也使陽性診斷率有了顯著的提高。 活體組織檢查:即從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢,去時穿刺吸取等方法)或手術切除標本制成病理切片,觀察細胞和組織的形態(tài)結構變化,以確定病變性質,作出病理診斷,稱為活體組織檢查(biopsy),簡稱活體。這是診斷腫瘤常用的而且較為準確的方法。近年來由于各種內窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結腸鏡、纖維支氣管鏡等)和影像診斷技術的不斷改進,不但可以直接觀察某些內腫瘤的外觀形態(tài),還可在其指引下準確地取材,進一步提高了早期診斷的陽性率。 免疫組織化學檢查:?免疫組化是最近10多年來迅速發(fā)展起來的一門新興技術。它已被廣泛運用腫瘤研究和診斷,其原理是利用抗原與抗體的特異性結合反應來檢測組織中的未知抗原或者抗體,主要是腫瘤相關抗原(腫瘤分化抗原和腫瘤胚胎抗原),借以判斷腫瘤的來源和分化程落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢,去時度,協(xié)助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。目前能用于腫瘤輔佐診斷和鑒別診斷的抗體已不勝枚舉。由于經驗的積累,過去認為在診斷某些腫瘤上具有特異性的抗體也不是那樣特異了。因此在判斷結果時必須緊密地結合形態(tài)學和臨床改變。 電子顯微鏡檢查:電子顯微鏡檢查迄今尚未發(fā)現(xiàn)可據(jù)以診斷腫瘤和惡性腫瘤的特異性的超微結構改變。因此要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性仍主要靠光鏡觀察。但電鏡在確定腫瘤細胞的分化程度,鑒別腫瘤的類型和組織發(fā)生上可起重要作用。例如鑒別分化差的癌及肉瘤;區(qū)分各種惡性小圓細胞腫瘤,如神經母細胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤及未分化小細胞癌。落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢,去時 流式細胞術:流式細胞術(flowcytometry)是近年來發(fā)展起來的一種快速定量分析細胞的新技術,目前已廣泛用于腫瘤研究,特別是應用于瘤細胞DNA含量的檢測。 圖像分析技術:病理形態(tài)學的觀察基本上是定性的,缺乏精確而更為客觀的定量標準。圖像分析技術(imageanalysis)的出現(xiàn)彌補了這個缺點。隨著電子計算機技術的發(fā)展,形態(tài)定量技術已從二維空間向三維空間發(fā)展。在腫瘤病理方面圖像分析主要應用于核形態(tài)參數(shù)的測定(區(qū)別癌前病變和癌;區(qū)別腫瘤的良惡性;腫瘤的組織病理分級及判斷預后等),DNA倍體的測定,顯色反應(如免疫組織化學)的定量等方面。分子生物學技術:十余年來分子生物學腫瘤落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢,去時研究領域引起了一場革命。重組DNA技術、核酸分子雜交技術、聚合酶鏈反應(polymerasechainreaction,PCR)和DNA測序等新技術在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經開始應用。例如對惡性淋巴瘤,利用Southern印跡雜交技術和PCR方法,可以對樣本淋巴組織中是否存在單克隆性的增生做出判斷,從而協(xié)助形態(tài)學診斷。這些技術還被用于腫瘤的病因和發(fā)病學研究。注意事項病理檢查已經大量應用于臨床工作及科學研究。在臨床方面主要進行尸體病理檢查及手術病理檢查。手術病理檢查的目的,一是為了明確診斷及落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢,去時驗證術前的診斷,提高臨床的診斷水平;二是診斷明確后,可決定下步方案及估計預后,進而提高臨床的水平。通過臨床病理分析,也可獲得大量極有價值的科研資料。

?單純形態(tài)學觀察

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