歷年內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題及答案

歷年內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題及答案1：有關發(fā)熱的描述正確的是A:基本分為感染性非感染性和腫瘤性三大類B:39℃1℃低溫時在正常水平以上。C:患者發(fā)熱39℃以上，伴右上腹痛，查體可見全身皮膚黏膜尿液發(fā)黃，肝區(qū)叩痛陽性，考慮可能存在肝膽系統(tǒng)感染D:PCT的測定可作為感染與非感染性疾病的鑒別依據(jù)，可有力地指導抗生素的應用E:紅細胞沉降率大于100mm/h，可除外細菌性感染2：發(fā)熱的發(fā)病機制是A:熱增多而散熱減少造成B:熱增多而散熱減少造成C:發(fā)熱是由皮膚散熱減少造成D:發(fā)熱時因為體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點出現(xiàn)病變造成E:3：咳嗽常見于下列哪種疾病A:心力衰竭B:C:氣胸D:胸膜疾病E:胃食管反流病4A:急性咽喉炎間質(zhì)性肺炎肺結(jié)核B:肺動脈高壓胸膜炎C:支氣管擴張肺炎支氣管胸膜瘺D:E:喉結(jié)核肺癌5：下列有關咯血的說法不正確的是A:咯血量的多少與疾病的嚴重程度完全一致，少量咯血有時僅表現(xiàn)為痰中帶血，大咯血時血液可從口鼻涌出，堵塞氣道，甚至造成窒息B:咯血前一般會有咳嗽胸悶喉部癢感等不適C:咯血常見氣道疾病為支氣管擴張肺癌支氣管結(jié)核D:中老年有潛在疾病的患者出現(xiàn)磚紅色膠胨樣痰時考慮可能為肺炎克雷伯菌感染E:40歲以上有長期大量吸煙史者應考慮支氣管肺癌6：發(fā)紺見于以下哪種情況A:B:血液中硫化血紅蛋白增多C:肢體末梢與下垂部位，皮膚發(fā)涼屬于周圍性發(fā)紺D:大量進食含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜，引起的發(fā)紺叫腸源性青紫癥E:以上說法都對7：胸痛最常見原因是A:心臟以外的原因所致B:心血管疾病：急性冠脈綜合征主動脈夾層等C:呼吸道疾?。盒啬ぱ追窝椎菵:胸壁疾病：帶狀皰疹頸源性心絞痛等E:縱隔疾?。嚎v隔炎縱隔氣腫縱隔腫瘤等8：在胸痛的鑒別診斷中，需要做的常規(guī)檢查為以下哪項A:動態(tài)心電圖監(jiān)測B:心臟彩超C:胸部X線D:血常規(guī)心肌酶譜D-二聚體+血氣分析E:9：以下有關疾病與呼吸困難之間因果表述正確的是以下哪項A:重度貧血因紅細胞攜氧減少造成了氧的輸送障礙引起的呼吸困難B:氣道梗阻屬于呼氣性呼吸困難C:支氣管哮喘屬于呼氣性呼吸困難D:夜間陣發(fā)性呼吸困難是急性右心衰竭的典型表現(xiàn)E:Kussmaul呼吸僅見于糖尿病酮癥酸中毒10：有關體液分布的正確說法有A:人體內(nèi)的水分大多為細胞外液B:大部分細胞外液分布在血管內(nèi)C:毛細血管內(nèi)靜水壓升高時，水腫會減輕D:組織內(nèi)靜水壓升高，水腫會減輕E:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)基本不參與機體水腫的調(diào)節(jié)11：嘔吐的發(fā)生是因為A:延髓第四腦室的底面有化學感受器觸發(fā)帶，接受到了各種內(nèi)外毒性藥物代謝產(chǎn)物等的刺激B:腦干存在嘔吐中樞，接受傳入沖動，直接支配嘔吐的動作C:嘔吐的過程一般有三個階段：惡心胸悶嘔吐D:干嘔時胃竇部持續(xù)收縮負壓增大E:嘔吐與反胃都有惡心與嘔吐的協(xié)調(diào)動作，使胃內(nèi)容物經(jīng)食管口腔排出體外12：A:有局部腹肌強直B:C:疼痛感覺模糊部位含混D:程度劇烈而持續(xù)E:可隨咳嗽體位的變化而加重13：A:部分機械性腸梗阻與腹部手術無關B:嘔吐后緩解的上腹痛多為膽胰疾病C:胰體癌患者仰臥位后疼痛減輕D:E:腹部劇痛伴有休克者，是肝脾破裂所致14：關于嘔血以下哪種說法是正確的A:上消化道疾病指屈氏韌帶以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血B:鼻腔口腔咽喉等部位出血后，血液經(jīng)口腔嘔出屬于上消化道出血C:感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強陽性，不屬于上消化道出血D:同時有嘔血和血便時不是上消化道出血E:Dieulafoy15：嘔血的最常見病因為以下哪種A:食管胃底曲張靜脈破裂B:藥物及毒性代謝產(chǎn)物引起的急性胃黏膜病變C:消化性潰瘍D:消化道惡性腫瘤E:飲用大量白酒后16：有關嘔血的臨床表現(xiàn)以下錯誤的是A:出血量在10%~15%的血容量時，患者會有冷汗心慌脈搏增快等不適B:出血量在30%血容量以上，則會有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)C:伴有厭食及消瘦者考慮惡性腫瘤可能D:伴黃疸發(fā)熱可見于肝膽疾病E:伴頭暈冷汗口渴提示血容量不足，伴腸鳴提示活動性出血17：嘔血診斷中的注意事項以下哪項不當A:首先注意排除咯血B:尋找嘔血的誘因C:D:近期服用藥物的病史E:18：便血的常見病因是A:結(jié)腸的炎癥和潰瘍B:直腸的血管損傷和腫瘤C:尿毒癥D:上消化道的潰瘍血管畸形E:以上都對19：便血的顏色及氣味對尋找病因有較大參考價值，以下正確的是A:暗紅色血便提示出血量不大B:糞便表面帶鮮血或排便前后有鮮血滴出者提示為肛門或肛管疾病C:柏油樣便提示為上消化道出血D:黏液膿血便常常是阿米巴痢疾的典型表現(xiàn)E:便潛血陽性提示消化道出血，且出血量在5%以上20：患者，女性，88歲，既往體健，現(xiàn)腹瀉2個月，便常規(guī)結(jié)果為黏液膿血便，WBC30?45/HP，RBC20/HP38.0℃，入院后行全腹CTA:克羅恩病B:腸道腫瘤C:D:阿米巴痢疾E:潰瘍性結(jié)腸炎21：A:霍亂B:甲狀腺功能亢進C:胃腸道內(nèi)分泌腫瘤，如胃泌素瘤等所致的腹瀉D:ETEC(腸產(chǎn)毒性大腸桿菌)E:血管活性腸肽22：A:起病快慢B:腹瀉的次數(shù)C:糞便的性質(zhì)D:E:腹瀉的地點23：有關腹瀉的鑒別診斷正確的是A:腹瀉伴里急后重一定是直腸疾病B:腹瀉伴明顯消瘦肯定是結(jié)腸腫瘤C:腹瀉伴腹部包塊一定是腹腔腫瘤D:E:腹瀉伴有關節(jié)痛或腫脹者一定與自身免疫性疾病有關，如SLE24：下列說法正確的是A:膽紅素是體內(nèi)衰老的紅細胞分解產(chǎn)生的B:游離膽紅素與血清清蛋白結(jié)合后成為結(jié)合膽紅素，可從尿液中排出C:游離膽紅素進入腸道后，由腸道細菌的脫氫作用還原為尿膽原D:尿檢中的膽紅素為游離膽紅素E:膽紅素的腸肝循環(huán)指的是結(jié)合膽紅素在肝臟和腸道之間的轉(zhuǎn)運代謝變化25：有關黃疸歸類以下正確的是A:自身免疫性溶血性貧血所致的黃疸屬于溶血性黃疸B:溶血性黃疸是因為結(jié)合膽紅素大量增加造成的C:病毒性肝炎以結(jié)合膽紅素增加為主D:梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素增加為主E:最常見的黃疸原因為肝細胞性黃疸梗阻性黃疸26：黃疸的鑒別正確的是以下哪項A:溶血性黃疸臨床表現(xiàn)是皮膚呈檸檬黃，血液中以結(jié)合膽紅素為主，貧血B:紅素為主C:紅素減少D:Rotor綜合征時血液中UCB增加E:梗阻性黃疸時尿膽紅素試驗陽性，尿膽原缺如27：血尿是指A:新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，每高倍視野下紅細胞≥5B:12小時尿Addis計數(shù)紅細胞超過5×106C:運動后陰道或直腸出血污染尿液引起的血尿D:尿液中有紅細胞E:尿液呈紅色28：A:血尿伴腹痛是泌尿系統(tǒng)感染的基本特征B:血尿伴膀胱刺激癥狀最多見于急性腎盂腎炎C:無癥狀血尿常見于IgA腎病D:血尿與年齡性別無關E:血尿伴發(fā)熱只見于泌尿系統(tǒng)感染29：A:感染是引起尿路刺激癥的最常見原因B:腫瘤不會導致尿路刺激癥C:大量飲水使用利尿劑常出現(xiàn)尿頻D:神經(jīng)源性膀胱常引起尿急尿頻E:尿道梗阻除引起尿路刺激癥還會導致排尿困難30：少尿是指A:24400mlB:24500mlC:24100mlD:24E:12小時內(nèi)完全無尿31：夜尿增多是指A:夜間排尿次數(shù)增加B:夜間排尿次數(shù)增加，尿量明顯增多，尿量也超過全天總尿量的一半C:V期糖尿病腎病的表現(xiàn)D:睡前大量飲水后E:32：下列頭痛原因中不屬于顱腦疾病的是A:腦膜炎B:硬膜下血腫C:酒精中毒D:顱內(nèi)靜脈竇血栓形成E:叢集性頭痛33：下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭痛的特點A:持續(xù)不減的頭痛，伴不同程度的意識障礙，無發(fā)熱B:除頭痛外還有頸痛C:頭痛伴腦膜刺激征D:E:頭痛伴嘔吐34：下列有關腹水說法錯誤的是A:1000~1500mlB:腹水最常見的原因是肝臟疾病C:腎臟疾病是引起腹水的最常見原因D:低蛋白血癥也可致腹水生成E:腹膜腫瘤常引起血性腹水35：A:腹水形成跟淋巴循環(huán)受阻無關B:C:D:E:腎血流減少，跟促進腹水形成無關36：腹水的物理診斷特征不包括以下哪項A:蛙狀腹B:移動性濁音陽性C:腹圍增加和臍疝D(zhuǎn):液波震顫E:海蛇頭37：A:腹水中蛋白質(zhì)定量小于25g/L為滲出液B:(SAAD11g/LC:/血清LDH1D:腹水中白細胞數(shù)>100×109/L，中性多核>50%，腹水pH<7.15時多為感染性的滲出液E:真性乳糜腹水常見于腹膜炎或腎病38：有關腹水的診斷思路以下錯誤的有A:首先確定有無腹水，其次確定是滲出液還是漏出液，再次確定良惡性疾病所致，這是最基本思路B:需要區(qū)別腹水是感染性還是非感染性C:對任何女性腹水患者要排除婦科腫瘤D:腹水患者查食管鋇餐透視X線沒什么價值E:腹部B超腹部CT39：肝大是指A:B:肺氣腫患者，肝可有下移C:1/3D:肋弓下肝下緣不能觸及E:1cm40：A:腹股溝淋巴結(jié)是最大的淋巴結(jié)組B:腹股溝淋巴結(jié)組分為上下兩群，上群位于腹股溝韌帶上方，下群位于腹股溝韌帶下方C:5巴結(jié)群中央淋巴結(jié)群胸肌淋巴結(jié)群肩胛下淋巴結(jié)群外側(cè)淋巴結(jié)群D:腘窩淋巴結(jié)位于腓靜脈和腘靜脈的匯合處E:頜下淋巴結(jié)收集口底頰黏膜唇和舌部等處淋巴液回流41：以下淋巴結(jié)的觸診順序正確的是A:腋窩淋巴結(jié)按照中央群胸肌群尖群肩胛下和外側(cè)群順序B:下肢淋巴結(jié)先腘窩部后腹股溝部C:上肢淋巴結(jié)先腋窩后滑車上D:E:頸部淋巴結(jié)檢查順序：頸后頸前和鎖骨上42：可引起淋巴結(jié)腫大的疾病有A:感染B:血清病C:成人StillD:骨髓增生異常綜合征E:以上都是43：下列對于局部淋巴結(jié)腫大描述正確的是A:頸部血管周圍多發(fā)淋巴結(jié)腫大，伴低熱盜汗乏力食欲減退B:胸壁乳腺等部位的炎癥引起的鎖骨上淋巴結(jié)腫大C:肺癌可引起左側(cè)鎖骨上窩腋窩淋巴結(jié)腫大D:胃癌可引起右側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群腫大E:炎癥所致淋巴結(jié)腫大一定質(zhì)軟有壓痛，腫瘤所致淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬無壓痛44：全身淋巴結(jié)腫大不常見于下列哪種疾病A:淋巴瘤B:FeltyC:結(jié)節(jié)病D:AIDSE:淋病45：A:5mmB:3~5mmC:D:皮下出血伴皮膚明顯隆起E:針頭大小的瘀點46：紫癜的基本病因有A:血管壁缺陷B:血小板數(shù)量或功能異常C:D:纖維蛋白溶解亢進E:以上都有47：A:病毒性肝炎B:C:血吸蟲病D:泌尿系結(jié)石E:皮肌炎48：關于脾的大小和位置說法正確的是：A:811B:只要在左側(cè)肋弓下觸及脾下緣就是脾大C:脾臟的觸診需用雙手觸診左側(cè)臥位，并排除同側(cè)腎的位置及發(fā)育異常D:2cmE:正常情況下，脾的前方不超過腋前線49：脾大的測量及計量方法以下正確的是A:第III線指脾右緣與前正中線的距離B:臨床工作中脾大時要加做脾第III線的測量C:脾緣超過臍水平線或