《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究8700字（論文）》

PAGEI某社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題及對(duì)策案例分析一、引言 1二、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析 2（一）紅旗社區(qū)基本情況 2（二）紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀 21.生活照料服務(wù) 22.醫(yī)療服務(wù) 33.維修服務(wù) 44.精神文化 4三、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存主要問(wèn)題 5（一）社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套不完善 5（二）缺少健全的管理體制和評(píng)估體系 6（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)財(cái)力不足 6（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高 6（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不足 7四、對(duì)紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議 7（一）推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化 7（二）加快社區(qū)傳染病的監(jiān)測(cè)與管理 7（三）建立相對(duì)穩(wěn)定的專職服務(wù)隊(duì)伍 9（四）提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平 9（五）按需求合理分配養(yǎng)老資源 10結(jié)論 10參考文獻(xiàn) 11致謝 13PAGE12一、引言眾所周知，人口老齡化是全世界面臨的嚴(yán)重問(wèn)題之一，尤以中國(guó)最為嚴(yán)重。研究資料顯示：從1999年開(kāi)始全國(guó)正式進(jìn)入到人口老齡化階段。到2019年的20年間，國(guó)內(nèi)60歲及以上老年人口凈增1.315億。僅2019年國(guó)內(nèi)老年人口數(shù)量占國(guó)內(nèi)人口總數(shù)就達(dá)到18.1%。其中65周歲及以上人口數(shù)量約1.76億,占總?cè)丝诘?2.6%。根據(jù)國(guó)際人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)中60歲及以上老年人口比重達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或65歲以上老年人口總數(shù)占比7%時(shí)，就表明該國(guó)家或地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社。由此可以看出，中國(guó)已經(jīng)全面邁入人口結(jié)構(gòu)老化、社會(huì)老齡化階段。預(yù)計(jì)到2020年中國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量將達(dá)到2.55億人，占總?cè)丝跀?shù)的18.21%。其中65周歲及以上人口1.778億人，占總?cè)丝诘?2.7%。按當(dāng)前形式，未來(lái)我國(guó)人口老齡化速度將不斷加快。預(yù)計(jì)2030-2050年將是中國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期,到2050前后，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%。專家表示：在我國(guó)“未富先老”的環(huán)境下，老年人會(huì)隨著身體的日益老化而免疫功能不斷減弱，各種疾病的發(fā)病率將不斷提高，其就醫(yī)次數(shù)將快速增加，也需要人照看，造成個(gè)人家庭養(yǎng)老的壓力增大。因此，因此如何讓老年人免受疾病困擾，并減輕其家庭和社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，已成為當(dāng)下中國(guó)不得不面對(duì)的一個(gè)嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題了。因此探索適合中國(guó)國(guó)情的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，來(lái)滿足這個(gè)龐大而且棘手的中國(guó)式養(yǎng)老現(xiàn)狀和社區(qū)專業(yè)化照顧需求發(fā)展模式成為當(dāng)務(wù)之急。目前在中國(guó)，藥學(xué)服務(wù)主要是為患者提供與藥物治療有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，其目的就是提高患者的身體素質(zhì)，延長(zhǎng)生命期限。因此，只有加強(qiáng)醫(yī)師與患者之間的交流、合作，才能不斷提高藥學(xué)服務(wù)水平。根據(jù)研究資料：藥學(xué)服務(wù)在我國(guó)經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段，分別為傳統(tǒng)、過(guò)渡、服務(wù)等階段。隨著藥學(xué)服務(wù)臨床特點(diǎn)不斷顯現(xiàn)，以及在國(guó)內(nèi)不斷推進(jìn)和發(fā)展，未來(lái)將成為較為成熟的醫(yī)學(xué)專業(yè)?？傊?，藥學(xué)服務(wù)對(duì)我國(guó)實(shí)施社區(qū)實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的意義重大。二、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析（一）紅旗社區(qū)基本情況紅旗社區(qū)常住人口數(shù)15690人，戶籍人口數(shù)4120人。紅旗社區(qū)與果沙社區(qū)、躍進(jìn)社區(qū)、長(zhǎng)安村、新泉村、龍安村、云龍村、關(guān)峰村、仙女村、響塘村、立新村、群力村、向陽(yáng)村、雙泉村、雙豐村、晶鑫村、龍頭嶺村、紅星村、鳳凰村、金僑村、南谷村相鄰。該社區(qū)以先進(jìn)的、現(xiàn)代化社區(qū)建設(shè)管理服務(wù)理念為中心，對(duì)社區(qū)整體設(shè)計(jì)及功能進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化規(guī)劃，并且各種配套設(shè)施齊全，幼兒園、小學(xué)（1-9年級(jí)）、居民辦事機(jī)構(gòu)、陽(yáng)光家園、各類游藝娛樂(lè)場(chǎng)所等。（二）紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀1.生活照料服務(wù)在本次調(diào)查中，根據(jù)老年人身體狀況與自理能力不同，對(duì)于生活照料服務(wù)的需求也有所差異。排在前三名的分別是需要家庭保姆、上門理發(fā)、上門做餐或送餐。如下圖：圖3.1老年人生活照料服務(wù)需求數(shù)據(jù)來(lái)源：市場(chǎng)相關(guān)調(diào)研資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增加，老年人生理機(jī)能逐漸減退，做飯、購(gòu)買日常用品、料理家務(wù)等日常生活能力明顯下降，需要配偶以及子女給予幫助，特別是高齡、獨(dú)居、患病老人。低齡老年人普遍認(rèn)為目前自理能力較強(qiáng)，可以親自買菜做飯、打掃家務(wù)、照顧配偶的起居生活，暫時(shí)并不需要上門服務(wù)。面對(duì)于高齡獨(dú)居老人，生活自理情況會(huì)更為嚴(yán)重，由于沒(méi)有配偶的照顧，子女也不在身邊，需要相關(guān)服務(wù)人員上門提供更加全面的服務(wù)。根據(jù)對(duì)77名居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：對(duì)家庭保姆、上門理發(fā)、上門做餐或送餐、保潔、陪護(hù)這些生活照料服務(wù)項(xiàng)目的需求達(dá)到了10%以上，還有8.4%以上的老年人還存在其他方面的服務(wù)需求。由此可以看出，老年人對(duì)生活照料服務(wù)的需求較大，且種類較多。對(duì)于保潔、陪護(hù)、上門做餐或送餐服務(wù)雖然有一定的需求，但多數(shù)屬于有償服務(wù)，老人們雖然有需求，但長(zhǎng)期節(jié)儉的生活習(xí)慣使老年人很少愿意去花錢買生活照料服務(wù)需求。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的有償服務(wù)的偏好度不高。2.醫(yī)療服務(wù)隨著老年人年齡不斷增大，其生理、心理功能趨于急速衰退態(tài)勢(shì)，患病風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高，加之有的老年人由于年輕時(shí)長(zhǎng)期勞作、傷病累積，在老年時(shí)舊傷復(fù)發(fā)等因素增加了老年人就醫(yī)需求，而居家養(yǎng)老服務(wù)能夠使老年人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。在調(diào)查問(wèn)卷中，醫(yī)療服務(wù)需求主要包括老年人對(duì)家庭病房、定點(diǎn)就診醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)訓(xùn)練等多方面的需求。如下圖：圖3.2老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需求數(shù)據(jù)來(lái)源：市場(chǎng)相關(guān)調(diào)研資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在對(duì)老年人的身體健康狀況與自理能力進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，65%的老年人表示自己的身體狀況一般，同時(shí)患有多種老年疾病，一直在服用藥物；12%的老年人表示自己的身體狀況較為良好，有較強(qiáng)的自理能力；23%的老年人認(rèn)為自己的身體狀況比較嚴(yán)重，生活上需要配偶與家人的幫助。從以上調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人都患有老年疾病，身體狀況一般，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求較大，以此來(lái)保障他們的身體健康，提高他們的生活質(zhì)量。通過(guò)上表數(shù)據(jù)可以看出，老年人對(duì)定點(diǎn)就診醫(yī)院、醫(yī)藥保健咨詢、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求最大，所占比例均達(dá)到18%以上。說(shuō)明老年人希望得到正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)治，并且通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)減輕就醫(yī)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年人而言更為便捷，日常生活中的小病不出社區(qū)就可以得到醫(yī)治，拿藥也很便利，為老年人出行減少了不必要的麻煩。此外，通過(guò)調(diào)查數(shù)據(jù)與訪談，可以發(fā)現(xiàn)老年人越來(lái)越注重于保健常識(shí)與醫(yī)藥知識(shí)的咨詢了解，而本社區(qū)的醫(yī)療人員在提供給患者合理化建議上起到了很好的作用。老年人咨詢醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)療人員講解用藥事項(xiàng)，回答問(wèn)題，促進(jìn)了老年人合理用藥，避免了可能發(fā)生的醫(yī)藥問(wèn)題，體現(xiàn)著較好的用藥服務(wù)。3.維修服務(wù)通過(guò)對(duì)老年人居住狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，78%的老年人與配偶居住在一起，17%的老年人與子女共同居住，5%的老年人為獨(dú)居老人。由此可以發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的老年人與配偶生活在一起，彼此照料起居生活，子女抽空來(lái)探望老年人，幫助老年人購(gòu)買生活用品、補(bǔ)貼老年人生活費(fèi)等。但是，偶爾的探望并不能及時(shí)解決老年人生活中遇到的各種問(wèn)題，例如老年人所需要的維修服務(wù)。根據(jù)調(diào)查可以得知，老年人最需要的維修服務(wù)是水電暖設(shè)備維修以及家電、日用品維修，所占比例達(dá)到27%以上。此類服務(wù)項(xiàng)目，是老年人力所不及，而且對(duì)其需求較大。一般需要維修服務(wù)時(shí)，大部分老年人需要社區(qū)幫助。但在調(diào)查訪談中了解，在維修時(shí)需要更換的新水龍頭、閥門等部件仍需自己花錢購(gòu)買，然后由社區(qū)人員負(fù)責(zé)安裝。有的老人認(rèn)為自己直接聯(lián)系市場(chǎng)上的維修工人更為方便。4.精神文化老年人在家養(yǎng)老，除了與配偶朝夕相處、彼此照料，滿足生活上的物質(zhì)需要，還需要與外界的人群保持交流，參與集體活動(dòng)，增強(qiáng)精神文化生活。有的老人具有戲曲、書(shū)畫(huà)、舞蹈等方面愛(ài)好，希望在晚年生活中與更多的老年人共同交流分享。而社區(qū)中的一些老年人活動(dòng)場(chǎng)所如各種社會(huì)活動(dòng)中心、文化娛樂(lè)活動(dòng)中心、體育活動(dòng)中心等，在老年人生活中起到重要作用。在所調(diào)查的社區(qū)中，社區(qū)可以為老年人開(kāi)展多種多樣的文化活動(dòng)，如書(shū)畫(huà)、音樂(lè)、下棋、茶藝、閱讀等活動(dòng)，使老年人的生活更加豐富。根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研資料，12%的老年人主要通過(guò)下棋、書(shū)畫(huà)以及閱讀等娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)提高其精神生活。在所調(diào)查的社區(qū)，都為老年人提供了相應(yīng)的活動(dòng)場(chǎng)所，老年人可以充分發(fā)揮自身的興趣愛(ài)好，為生活增添樂(lè)趣。根據(jù)研究，老年人對(duì)于精神文化的需求與其自身文化水平相關(guān)聯(lián)，文化水平高的老年人在退休后仍希望多閱讀書(shū)報(bào)，了解國(guó)家大事，對(duì)于開(kāi)展老年大學(xué)講座表示支持。而文化水平較低的老年人則不會(huì)過(guò)多的關(guān)注法律及心理健康咨詢，他們會(huì)利用閑暇時(shí)間到社區(qū)廣場(chǎng)或健身場(chǎng)地鍛煉身體，與周圍老年人聊天解悶?？偟膩?lái)說(shuō)，老年人根據(jù)自身不同的身體狀況、文化水平，對(duì)精神文化的需求量較大，種類較多。隨著生活水平的提高，老年人希望社區(qū)能夠提供更多豐富多彩的精神文化活動(dòng)。三、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存主要問(wèn)題（一）社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套不完善居家養(yǎng)老服務(wù)的提供與實(shí)現(xiàn)需要以一定的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所與設(shè)施為依托。一般來(lái)說(shuō)?？梢酝ㄟ^(guò)養(yǎng)老場(chǎng)所與設(shè)施的完備狀況來(lái)衡量養(yǎng)老服務(wù)能力的高低，同時(shí)也可以判斷出養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是否成熟。但從目前的情況來(lái)看，部分老年人養(yǎng)老需求仍不能被滿足。正是因?yàn)楣┙o上存在養(yǎng)老場(chǎng)所面積小、服務(wù)設(shè)施不完善等問(wèn)題。第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所受限，建中心（站）困難。通過(guò)對(duì)社區(qū)工作者的訪談中得知，紅旗社區(qū)已建成的日間照料中心（站）（如“情暖夕陽(yáng)”日間照料中心）都是基于原辦公樓的基礎(chǔ)上改建的。而新建的日間照料中心數(shù)量較少。而且，處于老城區(qū)的一些社區(qū)，辦公場(chǎng)地短缺，房屋及辦公設(shè)施陳舊，有的辦公用房?jī)H有四十余平方米，發(fā)展空間受限，建設(shè)新的日間照料中心（站）的可能性較小。第二，目前已建成的日間照料中心（站）不僅面積小，而且配套設(shè)施及功能都不全面。如“情暖夕陽(yáng)”日間照料中心面積僅有360m2，雖設(shè)有書(shū)畫(huà)、棋牌、養(yǎng)心、醫(yī)療、餐飲等活動(dòng)室（中心），但面積較小、布局緊湊，可容納的老年人非常有限，在很大程度上限制了老年人的活動(dòng)。（二）缺少健全的管理體制和評(píng)估體系養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段，雖然縣政府十分重視社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，成立了專門的指導(dǎo)小組，但是在管理體制和評(píng)估機(jī)制上還存在一定的問(wèn)題。主要體現(xiàn)在：政府相關(guān)部門之間缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理。養(yǎng)老服務(wù)涉及的政府部門較多（包括婦聯(lián)、老齡委、人力資源和社會(huì)保障部門、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等），養(yǎng)老服務(wù)的管理?xiàng)l塊劃分、分頭管理現(xiàn)象普遍，部門之間很難協(xié)調(diào)，難以提升政府部門的執(zhí)政效率，缺乏健全的管理體制和評(píng)估體系。社區(qū)在藥學(xué)服務(wù)上也缺乏一個(gè)完整的協(xié)調(diào)性的管理體系，整體來(lái)看存在服務(wù)不系統(tǒng)化、不科學(xué)化等情況。同時(shí)因?yàn)楣芾眢w系未完善，服務(wù)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)缺失，也容易使這種服務(wù)浮于形式，無(wú)法保證服務(wù)內(nèi)涵和質(zhì)量，也不利于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)財(cái)力不足目前，制約社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展最突出的問(wèn)題是投入不足。社區(qū)養(yǎng)老目前的主要資金來(lái)源是政府，而多渠道的社會(huì)投資機(jī)制沒(méi)有成型，因而難以確保形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。探究其原因有二：首先是：目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，財(cái)政資金仍不足，社區(qū)養(yǎng)老的模式正處起步階段，現(xiàn)有的配套設(shè)施服務(wù)嚴(yán)重欠缺，財(cái)政資金有限，而使用到社區(qū)的財(cái)力更是微不足道。其次是：缺乏對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的必要宣傳，很多人并不關(guān)注老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，沒(méi)有在全社會(huì)形成一個(gè)良好的鼓勵(lì)來(lái)加大對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的投入。（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高紅旗社區(qū)目前建立了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，每年也為老年人檢查一次身體，但并沒(méi)有給老年人建立健康檔案。由于社區(qū)醫(yī)院條件差、規(guī)模小、醫(yī)療水平不高，主要以打針、開(kāi)藥為主，不具備對(duì)老年突發(fā)病和重大疾病的診治條件。社區(qū)機(jī)構(gòu)資源配置不足，且醫(yī)療服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員匱乏、不穩(wěn)定，因此對(duì)患者做不到初步診斷與及時(shí)治療，而需要更多護(hù)理的老年患者更是得不到有效的治療。另外，老年人身體衰弱，發(fā)病率高，慢性病多，經(jīng)常要到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站拿藥，再加上老年人眾多，而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理成本和技術(shù)勞動(dòng)成本相對(duì)較高，藥品的物流、耗材等都在一定程度上加大了老年人用藥費(fèi)用。再者，由于醫(yī)務(wù)水平不高，一般都只是簡(jiǎn)單的調(diào)配和發(fā)放藥品，在診斷病情、審查處方、配藥等方面無(wú)法做到最大程度的精確和合理，沒(méi)有與針對(duì)性、合理性、科學(xué)性用藥相關(guān)聯(lián)，無(wú)法保證最有效的治療。其次，老年人行動(dòng)不便，社區(qū)醫(yī)療水平達(dá)不到一定的水準(zhǔn)，就醫(yī)粗略、陪護(hù)不到位等都增加了老年人的就診困難。另一方面，雖然社區(qū)藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展的部門數(shù)量較多，但缺乏統(tǒng)一性的協(xié)調(diào)管理，整體看來(lái)服務(wù)不夠系統(tǒng)化和科學(xué)化。因此，老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)不高。（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不足在社區(qū)為老年人提供服務(wù)的大部分還是社區(qū)的工作人員，主要都是一些沒(méi)有受過(guò)專門護(hù)理培訓(xùn)的下崗職工，嚴(yán)重缺乏一支專業(yè)的護(hù)工和志愿者隊(duì)伍。事實(shí)上，一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)顯示，做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，除了社區(qū)工作人員的基本服務(wù)之外，護(hù)工和志愿者是做好社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作必不可少的力量。四、對(duì)紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議（一）推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化可從三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：①經(jīng)營(yíng)方面，實(shí)現(xiàn)行政化向市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)；②管理方面：實(shí)現(xiàn)事業(yè)化到企業(yè)化管理；③經(jīng)濟(jì)實(shí)體方面，實(shí)現(xiàn)非經(jīng)濟(jì)實(shí)體到經(jīng)濟(jì)實(shí)體轉(zhuǎn)移，從財(cái)政維持到自負(fù)盈虧。隨著人們生活水平的不斷提高，不同老年人的晚年服務(wù)需求有著很大的區(qū)別?！耙胧袌?chǎng)機(jī)制建立不同類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站不失為一種解決之法?！鄙鐓^(qū)要根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目不同，逐步引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向民辦非營(yíng)利企業(yè)或微利企業(yè)過(guò)渡，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。對(duì)引入市場(chǎng)機(jī)制、走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)由“政府辦”向“企業(yè)辦”的轉(zhuǎn)變。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)部分服務(wù)項(xiàng)目適當(dāng)收取低廉的費(fèi)用。雖然中國(guó)“未富先老”的現(xiàn)狀增加了個(gè)體家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但同樣也給國(guó)內(nèi)銀色產(chǎn)業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇。（二）加快社區(qū)傳染病的監(jiān)測(cè)與管理1.監(jiān)測(cè)社區(qū)疫情做好對(duì)傳染病疫情進(jìn)行控制，對(duì)傳染病進(jìn)行有效預(yù)防和篩查。對(duì)傳染病發(fā)病率較高的季節(jié)，應(yīng)做好早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，并對(duì)疫情進(jìn)行更加有效的控制。疫情一旦爆發(fā)，就要對(duì)傳染源進(jìn)行快速控制，并及時(shí)向有關(guān)部門上報(bào)，嚴(yán)格觀察和隔離疑似病例，防止傳染病在人群間傳播，并對(duì)確診病人進(jìn)行強(qiáng)制性隔離和治療。2.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生管理傳染病的發(fā)病率受環(huán)境影響較大，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病的預(yù)防和防治工作，包括個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生。其中，對(duì)于個(gè)人衛(wèi)生，要改變其不良衛(wèi)生習(xí)慣，切斷疾病傳染源；對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生，要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生死角進(jìn)行全面處理，同時(shí)，要及時(shí)處理社區(qū)中雜草、建筑及生活垃圾、死水積水。并及時(shí)搗毀有老鼠的棲息場(chǎng)所，并對(duì)蚊蟲(chóng)容易滋生的地方進(jìn)行全面消毒。從源頭上切斷傳染病傳播媒介，對(duì)已知疾病進(jìn)行全面控制，降低新型傳染病的發(fā)病率。3.加強(qiáng)流動(dòng)人口管理流動(dòng)人口具有群體數(shù)量大、分布廣、集中度低等特點(diǎn)，是社區(qū)預(yù)防和控制傳染病的重點(diǎn)和難點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)所管轄地區(qū)的人口情況進(jìn)行及時(shí)、全面了解，并定期收集社區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的供給，以及社區(qū)人員對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)需求。對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行全面更新，對(duì)社區(qū)人口包括流動(dòng)人口在內(nèi)的所有人群進(jìn)行疾病控制。在大疫情爆發(fā)時(shí)，能夠?qū)ι鐓^(qū)公共衛(wèi)生資源進(jìn)行有效的控制和分配，順利開(kāi)展社區(qū)公共衛(wèi)生工作。在預(yù)防和控制社區(qū)傳染病時(shí)，應(yīng)對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行全面、有效的健康教育，降低社區(qū)群眾恐慌，使社區(qū)在傳染病的預(yù)防和控制上更好的開(kāi)展工作。同時(shí)，對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃性、預(yù)防性的免疫接種，使兒童體內(nèi)抗體發(fā)揮其免疫作用，從而有效的對(duì)傳染病進(jìn)行控制。此外，對(duì)存在傳染病疫情的社區(qū)，要進(jìn)行有效的管理、訪視、防控、監(jiān)測(cè)。這使社區(qū)對(duì)傳染病進(jìn)行有效預(yù)防和控制的核心，以方便后期隨訪。最后，加強(qiáng)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和人口流動(dòng)的管理，從源頭上切斷傳染病傳播媒介，確保疫情發(fā)生時(shí)，整個(gè)社區(qū)的公共衛(wèi)生工作能健康有序的進(jìn)行。本次疫情控制與預(yù)防積極開(kāi)展防疫宣傳，排查涉及湖北人員和疑似患者，耐心勸說(shuō)宗教場(chǎng)所負(fù)責(zé)人取消集會(huì)，同時(shí)積極發(fā)揮醫(yī)療小組的先鋒模范作用，把醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)較好、協(xié)調(diào)溝通能力強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員，分配到重點(diǎn)防控社區(qū)傳染病的崗位上。在傳染病防控工作進(jìn)行的各階段，對(duì)社區(qū)內(nèi)各防控項(xiàng)目的公共衛(wèi)生人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)分配，對(duì)突發(fā)、多發(fā)、傳染性強(qiáng)的傳染病進(jìn)行集中式處理。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員進(jìn)行定期、全面、系統(tǒng)化的傳染病防控培訓(xùn)，不斷提升其學(xué)歷及工作經(jīng)驗(yàn)，預(yù)防防控人員不足等情況的發(fā)生。在疫情發(fā)生初期就通過(guò)微信、朋友圈、電話等方式耐心說(shuō)服各方親戚朋友積極響應(yīng)號(hào)召，退訂新年酒席，取消團(tuán)拜，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療參與到社區(qū)防疫公益活動(dòng)中，為這場(chǎng)抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)基層力量。

如：醫(yī)護(hù)人員每日一到兩次為居民提供體溫測(cè)量，開(kāi)展網(wǎng)上疫情預(yù)防知識(shí)講座，每日一次樓道消毒，垃圾清理，做好外地歸來(lái)人員的隔離與檢查等。（三）建立相對(duì)穩(wěn)定的專職服務(wù)隊(duì)伍社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效如何，在很大程度上取決于這個(gè)社區(qū)是否擁有一支專業(yè)的穩(wěn)定的服務(wù)人員隊(duì)伍。專業(yè)、穩(wěn)定的社區(qū)服務(wù)人員直接關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果。因此，社區(qū)部門應(yīng)引入專業(yè)的高等院校畢業(yè)生，培養(yǎng)成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)體中的骨干；對(duì)社區(qū)中下崗、退休人員，應(yīng)提高其積極性，使他們?cè)敢鈪⑴c到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，并對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理服務(wù)及知識(shí)方面的培訓(xùn)。對(duì)優(yōu)秀的工作人員可選送到高等院校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使他們?cè)诶夏攴?wù)知識(shí)和技能方面的具備更專業(yè)的水平。像A市人力資源豐富，大專院校多，職業(yè)培訓(xùn)一直走在全國(guó)各大城市的前列，因此，政府可以通過(guò)公開(kāi)招聘的方式招聘服務(wù)人員，培訓(xùn)合格后，讓他們進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專職人員隊(duì)伍。政府也可以以社區(qū)為主要單位創(chuàng)辦養(yǎng)老院、日間托管院，把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大培養(yǎng)在生理與心理方面都具有醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)學(xué)生，還要注重他們的道德標(biāo)準(zhǔn)，盡快配置專業(yè)的老年醫(yī)護(hù)人員和日常護(hù)理人員。服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)該向老年人宣傳健康保健知識(shí)，提供新的健康理念、疾病的預(yù)防信息。組織人員開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，在社區(qū)由專門的部門或人員定期組織健康講座，發(fā)放健康手冊(cè)等。（四）提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平在社區(qū)醫(yī)院服務(wù)水平提升方面，首先應(yīng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金投入工作。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境，提高對(duì)社區(qū)內(nèi)患病老年人的基本診療能力。其次要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育力度，建立并不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制，提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平，打造一支以全科醫(yī)護(hù)人員為骨干的、技術(shù)水平過(guò)硬且醫(yī)德高尚的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍。再次，要建立社區(qū)醫(yī)院與市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)院合作互助機(jī)制，定期由市、區(qū)醫(yī)院指派專業(yè)醫(yī)生到各轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院指導(dǎo)工作，為社區(qū)醫(yī)院提供幫扶的同時(shí)，也有利于患重病的老年人得到及早的幫助和治療。老年人用藥是必不可少的一項(xiàng)服務(wù)，社區(qū)在老年人用藥方面也應(yīng)進(jìn)行改善，提高醫(yī)療人員的專業(yè)知識(shí)和技能，不僅要注重配藥發(fā)藥，還要關(guān)注老年人疾病的合理治療，保證藥物治療達(dá)到效果，把藥物治療與改善病人生活質(zhì)量聯(lián)系起來(lái)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，藥物不再僅用于防治疾病，更應(yīng)以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)，保證高質(zhì)量的藥品和老年人的身體健康。（五）按需求合理分配養(yǎng)老資源由于社區(qū)老年人自身健康、所在家庭、經(jīng)濟(jì)、個(gè)人愛(ài)好等方面存在差異，因此，他們對(duì)養(yǎng)老需求也不盡相同。因此，社區(qū)工作人員應(yīng)基于老年人的基本需求，提供多樣化的服務(wù)項(xiàng)目。如包戶、托老、日常生活照顧、文化娛樂(lè)、教育、權(quán)益保障等服務(wù)?？稍谏鐓^(qū)不同單元樓下開(kāi)設(shè)老年信箱，及時(shí)了解老年人的相關(guān)需求和建議，更好的為老年人服務(wù)。對(duì)高齡、困難、獨(dú)居老人（特別是女性）增加服務(wù)券發(fā)放數(shù)量，并降低對(duì)老年人的服務(wù)價(jià)格。由于大部分獨(dú)居、孤寡老人容易感到孤獨(dú)，社區(qū)應(yīng)對(duì)該類老年加強(qiáng)關(guān)注和照顧，鼓勵(lì)他們外出或參加社區(qū)活動(dòng)以及正常宗教活動(dòng)，并和社區(qū)服務(wù)工作人員多聊天。在提供“結(jié)對(duì)子”等服務(wù)外，還應(yīng)組織更多的志愿者上門為老年人服務(wù)，包括陪其聊天、幫助購(gòu)買生活用品。結(jié)論社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老最大的不同就是，社區(qū)養(yǎng)老可利用社區(qū)中各種資源，如住房、家具和必要的生活設(shè)施等，不需要再另行加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入。而且社區(qū)服務(wù)中心屬于公益性質(zhì)的組織或機(jī)構(gòu)，政府只需給予一定的補(bǔ)助即可，具有投資成本