抗菌藥物試題及答案匯總

一、單項選擇題1、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)2、限制使用類抗菌藥是限制：(A)A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素4、正確的抗菌治療方案需考慮：(D)A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項5、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B)A慢支急性發(fā)作C急性腎盂腎炎B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細菌感染D急性細菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了(C)A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D以上3項7、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為(D)A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶8、腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為(A)A氨基糖苷類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類9、新生兒感染時不宜選用(D)A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類10、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為(D)A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素11、治療厭氧菌感染可以選用：(D)A氨基糖苷類B頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑12、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ—內(nèi)酰胺類D氯霉素類13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體15、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（感染在我國最常見。(C）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確(D)A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物17、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A疝修補術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素19、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）。A．20%B．30%C．40%D．50%22、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。A．30%B．40%C．50%D．75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（D）。A．病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征24、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（C）。A．去甲萬古霉素B．頭孢他啶C．利福平D．頭孢曲松25、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）。A．革蘭陽性菌B．革蘭陰性菌C．真菌26、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（B）。A．四環(huán)素類B．青霉素類與頭孢C．THBD．支原體D．磺胺類27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（D）。A．半合成青霉素+氨基糖苷類C．頭孢菌素+氨基糖苷類B．克林霉素+氨基糖苷類D．頭孢菌素+磺胺類28、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（B）。A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B．最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎D．肺部真菌感染較少見C．突出的病原學(xué)特點為以革蘭陰性桿菌感染為主29、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。A．免疫抑制劑應(yīng)用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D．以上都是30、以下備選項中，除了（C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類B．頭孢唑林C．利福平D．兩性霉素B31、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑B．三代頭孢、氨基糖苷類C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（B）。A．及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B．參照藥敏試驗結(jié)果選用C．慎重經(jīng)驗用藥33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）。A．維持24-48小時B．維持24-72小時C．維持72-96小時D．立即停藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）。A．青霉素B．頭孢拉啶C．頭孢哌酮D．萬古霉素35、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)A:泰能（亞胺培南/西司他B:阿米卡星?。〤:頭孢呋辛D:左氧氟沙星36、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是(B)A:黨委書記C:業(yè)務(wù)院長B:院長D:主管職能部門主任37、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過(B)A:1小時B:2小時D:4小時C:半小時38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是(B)A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室靠性39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升C:消化道出血伴發(fā)熱38℃高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）(D)A:慶大霉素C:美羅培南B:頭孢他啶D:氨芐西林41、尿路感染最常見病原體是(B)A:葡萄球菌C:念珠菌B:大腸埃希菌D:腸球菌42、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是(C)A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對全體醫(yī)B:當(dāng)年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識培訓(xùn)后可授予抗生進行相應(yīng)培訓(xùn)菌藥物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予必接受培訓(xùn)43、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指(B)A:治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所病等病原微生物所致感染的致感染的藥物藥物C:A+治療各種病毒所致感D:A+具有抗菌作用的中藥制劑染藥物44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A:急性腸道感染經(jīng)驗性治療B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星D:阿奇霉素C:哌拉西林鈉/他唑巴坦46、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過(B)A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時47、尿路感染最常見病原體是(B)A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌48、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A:急性腸道感染經(jīng)驗性治療B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染49、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）(D)A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林50、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是(B)A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室51、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)A:泰能（亞胺培南/西司他?。〣:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星52、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是(B)A:黨委書記B:院長C:業(yè)務(wù)院長D:主管職能部門主任53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38℃D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高54、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指(B)A:治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A+治療各種病毒所致感染藥物D:A+具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時間依賴型的抗菌藥物是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素56、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是(C)A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對全體醫(yī)生進行相應(yīng)培訓(xùn)B:當(dāng)年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識培訓(xùn)后可授予抗菌藥物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予57、醫(yī)療機構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（B）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師58、醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（C）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師59、對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時機為：（D）A.術(shù)前0.5-2小時B.術(shù)前2-24小時D.結(jié)扎臍帶后C.術(shù)前不給術(shù)后給4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A）A.增強B.相加C.無關(guān)D.拮抗E.相減60、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素D.青霉素+慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶61、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是：（A）A.頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸63、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（E）A.頭孢唑啉E.頭孢他定B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐64、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A.阿莫西林D.替卡西林B.阿洛西林C.美洛西林E.哌拉西林65、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類的藥物是：（D）A.哌拉西林D.氨曲南B.亞胺培菌E.拉氧頭孢C.舒巴坦66、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林D.羧芐西林B.紅霉素C.氨芐西林E.以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染（B）A.林可霉素D.氨芐西林B.萬古霉素C.克林霉素E.羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A.阿莫西林D.克林霉素B.紅霉素C.頭孢曲松E.乙酰螺旋霉素69、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B）A.金剛烷胺D.碘苷B.利巴韋林C.干擾素E.齊多夫定70、體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（B）A.諾氟沙星D.氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星E.氟羅沙星71、體內(nèi)抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（E）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星72、下列何類藥物屬抑菌藥？（E）E.氟羅沙星A.青霉素類B.頭孢菌素類C.多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內(nèi)酯類73、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（E）A.診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療B.經(jīng)驗性抗感染-和強效的藥C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療74、不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項應(yīng)除外？（E）A.病毒性疾病，如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒D.休克、心力衰竭75、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)？（D）A.診斷不對B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對E.心瓣膜病病人拔牙前C.病灶引流不暢D.輸液量不足二、多選題E.血白蛋白過低1、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到(ABCD)A:首劑抗菌藥物使用前有樣B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取必采送檢C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集D:微生物標(biāo)本須及時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理過程中避免污染2、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A:頭孢他啶B:頭孢曲松D:環(huán)丙沙星C:哌拉西林/他唑巴坦3、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床C:防返流B:勤拍背D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用4、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++，藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素C:泰能+替加環(huán)素B:改用替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38.8℃），期間多次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+++～++++，血培養(yǎng)（-）。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?BD)A:復(fù)查肺影像學(xué)B:改用氟康唑C:改用泰能（亞胺培南/西司D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑他?。?、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療(ACD)A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌念珠菌++++吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長鮑曼不動桿菌++++7、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是(ABD)A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株假單胞菌C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮D:氨基糖苷類使用致蛋白尿耐藥9、我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實際，不能用于指導(dǎo)病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD)A:對感染病人選擇性送檢導(dǎo)B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度高致耐藥菌檢出為主C:微生物標(biāo)本未能及時送達D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高實驗室10、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型：(ABCD)A:左氧氟沙星C:莫西沙星B:利奈唑胺D:阿奇霉素11、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星D:萬古霉素C:左氧氟沙星12、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD)下，給育齡期女性患者處方A:未問清是否妊娠的情況B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物氟喹諾酮類C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎情較重，為保證效果，遵循收住重癥監(jiān)護室，考慮到病D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭降解梯治療策略，選用泰能孢曲松抗菌治療+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案13、以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查(ABCD)A:使用量異常增長的抗菌藥B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物14、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是(BD)A:頭孢曲松C:頭孢呋辛B:替加環(huán)素D:多粘菌素15、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗性抗菌治療可選(ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀C:厄他培南B:莫西沙星D:頭孢呋辛+甲硝唑16、血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括(ABCD)A:推薦同時采集2套（不同部位）血培養(yǎng)標(biāo)本（即雙瓶雙B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時，最好采集動脈血送培養(yǎng)臂）可提高培養(yǎng)陽性率發(fā)C:臨床上疑診敗血癥，不管是熱（≥38℃）或低體溫D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血，也應(yīng)同時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)本（≤36℃）都應(yīng)該進行血培養(yǎng)17、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（AB）。A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度B．技術(shù)操作規(guī)范C．工作紀(jì)律D．以上都是18、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（ABD）。A．醫(yī)師19、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。A．無指征的預(yù)防用藥B．無指征的治療用藥C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤E．療程不合理B．臨床藥師C．行政人員D．護士D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD）。Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑；Ⅳ.慢效抑菌劑A．Ⅰ+Ⅱ21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）。A．預(yù)防手術(shù)后切口感染B．清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染B．Ⅰ+ⅢC．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+ⅣC．預(yù)防呼吸道感染D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E．預(yù)防消化道感染E．經(jīng)驗使用22、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ABC）。A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．隨意使用23、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE）。A．選用品種B．劑量C．給藥次數(shù)D．給藥途徑、療程E．聯(lián)合用藥24、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（DE）。A．β-內(nèi)酰胺類B．大環(huán)內(nèi)酯類C．四環(huán)素類D．氨基糖苷類E．氟喹諾酮類25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（BCD）。A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染C．腸道感染B．社區(qū)獲得性呼吸道感染D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染26、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（ACD）。A．美羅培南B．克林霉素C．萬古霉素D．頭孢曲松27、我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實際，不能用于指導(dǎo)病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD)A:對感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度高C:微生物標(biāo)本未能及時送達實驗室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高28、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD)A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療29、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是(ABD)A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星30、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗性抗菌治療可選(ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑31、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型：(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素32、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++，藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案33、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用34、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A:頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環(huán)丙沙星35、屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿36、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38.8℃），期間多次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+++～++++，血培養(yǎng)（-）。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?BD)A:復(fù)查肺影像學(xué)B:改用氟康唑C:改用泰能（亞胺培南/西司他丁）D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑37、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素38、以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查(ABCD)A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物39、血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括(ABCD)A:推薦同時采集2套（不同部位）血培養(yǎng)標(biāo)本（即雙瓶雙臂）可提高培養(yǎng)陽性率B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時，最好采集動脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)熱（≥38℃）或低體溫（≤36℃）都應(yīng)該進行血培養(yǎng)D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血，也應(yīng)同時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)本40、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到(ABCD)A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染D:微生物標(biāo)本須及時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理41、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是(BD)A:頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素42、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療(ACD)A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌++++B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌++++D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長43、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？（ＡＢＣＤ）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項”D“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是44、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ＡＢＣＤＥ）A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理45、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ＡＢＣＤ）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物46、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ＡＢＣＤ）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是47、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ＡＢＣＥ）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況48、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ＡＢＣＤＥ）A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥49、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ＡＢＣＤＥ）A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。50、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ＡＢＤ）A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ＡＢＣ）A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗使用52、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（ＡＢＣＤ）A中級專業(yè)技術(shù)任職資格B副高專業(yè)技術(shù)任職資格C正高專業(yè)技術(shù)任職資格D培訓(xùn)考核合格E初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第2劑。（是）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（是）4、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（是）5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（是）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（是）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（是）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（是）10、氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。（是）11、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預(yù)防感染，需聯(lián)合二聯(lián)用藥。（否）12、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（否）13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。（是）14、Ⅰ類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過12小時。（否）15、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。（是）16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉素。（是）17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應(yīng)達到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的2～10倍。（是）18、耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（是）19、喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA合成而致細菌死亡，為窄譜抗菌藥。（否）20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（否）21、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個方面：有無指征應(yīng)用抗菌藥物；選用的品種及給藥方案是否正確、合理。（是）22、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將抗菌藥物劑量增加。（否）23、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。（是）24、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30種。（否）25、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所指的兩菌四體，兩菌指的是細菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。（否）26、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。（是）27、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán).中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。（是）28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（是）29、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3天。（否）30、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（是）31、為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率，應(yīng)在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標(biāo)本，2小時內(nèi)送達實驗室作病原學(xué)檢查，夜間采集的血培養(yǎng)標(biāo)本可存放在室溫下次日送實驗室，不應(yīng)放置冰箱冷藏(是)32、腦角質(zhì)細胞瘤術(shù)后顱內(nèi)感染，腦脊液培養(yǎng)多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療(否)33、萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱內(nèi)感染的治療(否)34、社區(qū)獲得性下呼吸道患者，CRP超過100mg/L，考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙星，待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療(否)35、因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒(是)36、抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關(guān)性腸炎，應(yīng)爭取停用廣譜抗菌藥物基礎(chǔ)上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療(是)37、急性尿路