第08單元女.性生殖系統(tǒng)腫瘤練習(xí)

2018年第八單元女性腫一、1、早孕合并囊腫，手術(shù)治療可等待至妊E、52、繼發(fā)性腫瘤部位多B、E3、上皮性腫瘤好發(fā)于哪個(gè)階C、D、E4、下列哪項(xiàng)不是瘤的并發(fā)AD、E5、良性腫瘤伴右側(cè)胸腔積液形成可見(jiàn)C、膜細(xì)胞瘤E6、惡性腫瘤的主要治療7、與內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的A、內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)B C、分泌期內(nèi)D、萎縮型內(nèi)E、增生期內(nèi)8、內(nèi)膜癌惡性程度最高的BC、內(nèi)摸樣E、漿液性樣9、關(guān)于內(nèi)膜癌恰當(dāng)?shù)腄、沖洗液查癌細(xì)胞可早期診10、宮頸癌癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁，癌累及，但未達(dá)下1/3A、ⅠA11、宮頸癌間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤2mm，寬度≤6mmE、ⅡB12、確診宮頸癌的可靠方法BD、鏡檢查1、50歲婦女，帶血1個(gè)月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易，大小正常，附件正常，宮頸活檢B、根治術(shù)C、診斷性三、1、患者40歲，經(jīng)量增多3年，婦科檢查增大如孕8周，彩超提示肌瘤<1>、肌瘤患者經(jīng)量增多主要與下列哪項(xiàng)有C、肌瘤伴<2>、較早出現(xiàn)不規(guī)律的類型<3>、最少見(jiàn)的肌瘤變性類型E2、36歲婦女，不孕3年，低熱。查體發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有一包塊，CA125為485U/L<1>、該患者最不可能的診斷是A、肌BC、上皮性腫D、內(nèi)膜異位E、內(nèi)膜<2>A、探查C、BD、CT、MRI3、女，58歲。出現(xiàn)少量1個(gè)月。婦科檢查見(jiàn)脫出紅色腫物，直徑約4.0cm，蒂直0.5cm，正常大，雙附件來(lái)捫及<1>、本例最可能的診斷為C、黏膜下肌<2>A、經(jīng)腫物切除B、全切除D、全及雙附件切除術(shù)4、17歲，3小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛，2次，為胃內(nèi)容物，體溫37.5℃，肛查左側(cè)<1>、本例最可能的診斷是A、膿D、漿膜下肌瘤扭E、囊腫蒂扭<2>、本例應(yīng)采取的處理措施是E、行探5、60歲婦女，絕經(jīng)11年，2個(gè)月，一般狀態(tài)尚好，婦檢：約孕8周大小，質(zhì)軟，組<1>、該患者的腫瘤分期是<2>、其最佳手術(shù)方式是A、全切B、全切術(shù)+雙附件切除C、根治E、次全切除6、78歲婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腫物1個(gè)月，自覺(jué)腫物增長(zhǎng)較快且伴瘙癢和少量。查體左側(cè)物3cm×1cm×1cm，質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花樣，右側(cè)觸及2cm×2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定，患<1>、確診首先的檢查為B、涂片細(xì)胞學(xué)檢查C D、鏡檢E、CT<2>、若檢查為鱗癌，右結(jié)節(jié)可能A、淋增B、C、淋轉(zhuǎn)移D、淋E<3>、其臨床分期為7、43歲，不規(guī)則3個(gè)月，頂端及宮頸被硬、脆、易的組織代替，宮體前位，大小<1>、該患者的腫瘤分期是E、ⅢA<2>、其最適合的治療是A、頸癌根治術(shù)及盆腔淋清C、放療后全E、化療后全切8、女，40歲，自訴患宮頸糜爛多年，近2個(gè)月后中帶血<1>、本例為確診，最佳的方法應(yīng)<2>、若確診為宮頸癌ⅠBA、擴(kuò)大全切除C、全切除術(shù)DE、廣泛 切除及盆腔淋清掃【答案解析】早期妊娠發(fā)現(xiàn)腫瘤者可等待至妊娠12手術(shù)，以免引起；妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】其部位多為胃腸道，乳腺及官【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】上皮性腫瘤為最常見(jiàn)的組織學(xué)類型，多見(jiàn)于中老年婦女，可分為良性、交界性和惡【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】紅色變性是肌瘤的一種變性，不是并發(fā)癥【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】纖維瘤為良性腫瘤，偶見(jiàn)患者伴有腹水或胸腔積液，稱梅綜合征，腹水經(jīng)淋巴或【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】腫瘤的治療【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】?jī)?nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分類如下：①簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)，內(nèi)膜局部或全部增 【答案解析】?jī)?nèi)膜癌的病理類型：①占80%-90%，Ⅰ級(jí)（高分化）：非鱗狀或桑椹狀實(shí)性生長(zhǎng)區(qū)域≤5%，常局限于內(nèi)膜；Ⅱ級(jí)（中分化）：分化稍差，腺體輪廓欠清晰，部分為實(shí)性癌，非鱗狀或桑狀或桑椹狀實(shí)性生長(zhǎng)區(qū)域＞50%；②伴鱗狀上皮化生包括中含分化良好的良性鱗狀上皮（腺棘樣1/3含有砂粒體，易廣泛累及肌層和脈管，惡性度極高。 歲以上婦女。病理分為兩型：Ⅰ型為雌激素依賴型，主要為各種類型的；Ⅱ型為非激素依賴型，包括 【該題針對(duì)“宮頸腫瘤 【答案解析】【該題針對(duì)“宮頸腫瘤 【該題針對(duì)“宮頸腫瘤 1（LEEP)【該題針對(duì)“宮頸腫瘤 1【答案解析】肌瘤的臨床臨床癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變性有關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。經(jīng)E。【答疑編 【答疑編 【答案解析】肌瘤惡變?yōu)槿饬錾僖?jiàn)，僅為0.4%～0.8%，多見(jiàn)于伴疼痛和的患者。玻璃樣變最 【答案解析】肌瘤是CA125值不增高【答疑編 【答案解析】探查不僅能明確診斷，而且達(dá)到治療目的 【答案解析】黏膜下肌瘤約占10%～15%，肌瘤突向，表面覆蓋內(nèi)膜【答疑編 【答案解析】肌瘤切除術(shù)：適用于年輕或有要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤可開腹或行腹腔鏡手術(shù)。內(nèi)膜切除術(shù)適用于量多、沒(méi)有要求但希望保留或不能耐受切除術(shù)的患 【答案解析】腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為常見(jiàn)的婦科急腹癥，約10％腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂較長(zhǎng)、中【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【答案解析】目前國(guó)內(nèi)認(rèn)為蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快手術(shù)【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 （或）區(qū)域擴(kuò)散【答疑編 【答案解析】Ⅰ期患者行筋膜外全切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期行改良廣泛性切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，同時(shí)行盆腔淋切除及腹主動(dòng)脈旁淋取樣。Ⅲ期和Ⅳ期的手術(shù)應(yīng)化，以盡可能切除所 【答案解析】組織學(xué)檢查：對(duì)一切贅生物和可疑病灶，均需盡早做組織檢查，病灶取材應(yīng)有足夠的深度，避免誤取壞死組織活檢時(shí)，為避免取材而發(fā)生誤診，可用1%甲苯胺藍(lán)涂抹 待干后用1%醋酸液擦洗脫色，在藍(lán)染部位做活檢，或用鏡觀察皮膚定位活檢，以提高活檢陽(yáng)性【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【答案解析】鱗癌為，結(jié)節(jié)最可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到【該題針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【答案解析】Ⅲ期：任何大小的腫瘤，有或無(wú)至鄰近結(jié)構(gòu)（下1/3，下2/3、肛門），有-股淋轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對(duì)“腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【該題針對(duì)“宮頸腫瘤【答疑編