合理用藥宣傳資料

.實(shí)用文檔.抗菌藥物相關(guān)政策抗菌藥物〔Antimicrobialagents〕一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成?？咕幬镌谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用?？咕幬锏臑E用造就了細(xì)菌耐藥。目前細(xì)菌耐藥不只是中國的問題，也是全球的問題，抗菌藥物管理不僅是醫(yī)學(xué)難題，也是社會難題。一|、發(fā)生耐藥性的原因多種因素共同促成細(xì)菌耐藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和畜牧、水產(chǎn)業(yè)對抗菌藥物的過度、不標(biāo)準(zhǔn)使用及向環(huán)境排放是重要原因。從臨床用藥看，由于細(xì)菌性感染診治的專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)相對薄弱、抗菌藥物臨床使用標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行缺乏和民眾使用抗菌藥物觀念偏差〔許多民眾以及醫(yī)務(wù)人員把抗菌藥物當(dāng)退燒藥〕等原因，臨床確實(shí)存在抗菌藥物濫用現(xiàn)象，對臨床細(xì)菌耐藥上升負(fù)有責(zé)任。另一方面，抗菌藥在畜牧業(yè)的廣泛使用與細(xì)菌耐藥性居高不下也密切相關(guān)。目前在我國，抗菌藥物在畜牧業(yè)的使用顯得混亂，缺乏抗菌藥在此領(lǐng)域使用的法規(guī)或執(zhí)行力度弱；無動物使用的抗菌藥種類限制，一些治療人類感染的重要抗菌藥也被用于動物，出現(xiàn)了“人藥畜用〃；缺乏抗菌藥在動物促生長、預(yù)防及治療應(yīng)用中的抗菌藥使用的標(biāo)準(zhǔn)。.實(shí)用文檔.二、后果（一）醫(yī)療危害性因細(xì)菌耐藥，醫(yī)療部門不得不用更高檔藥物治療，由此可能引發(fā)新耐藥菌的出現(xiàn)，更增加治療本錢，激化醫(yī)患矛盾。（二）環(huán)境危害性各種原因排入水或土壤的抗菌藥物，特別是磺胺類與喹諾酮類藥物，因其特殊化學(xué)特性，可長期存在于環(huán)境中，難于降解。三、中國衛(wèi)生部門控制細(xì)菌耐藥及合理使用抗菌藥物的策略1、開展和擴(kuò)大抗菌藥物應(yīng)用與細(xì)菌耐藥監(jiān)測，相繼建立了覆蓋全國的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。2、印發(fā)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1）?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么？，將抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)現(xiàn)分級管理，分為非限制使用、限制使用、特殊使用三個(gè)級別，對高檔藥物的使用起到了很好的標(biāo)準(zhǔn)。（2）出臺？國家抗微生物治療指南?，對感染性疾病經(jīng)驗(yàn)治療和病原治療、兒童感染性疾病的預(yù)防和治療做了進(jìn)一步的標(biāo)準(zhǔn)。3、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理4、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動5、制訂?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法？6、建立完善臨床藥師制度和處方點(diǎn)評制度臨床藥師以患者為中心，直接參與臨床用藥指導(dǎo)與監(jiān)督工作，進(jìn)一步促進(jìn)了抗菌藥物合理應(yīng)用。.實(shí)用文檔.合理用藥知識宣傳怎樣合理使用抗菌藥物合理用藥知識宣傳怎樣合理使用抗菌藥物1、病毒性疾病不宜用抗菌藥物治療，上呼吸道感染及咽喉腫痛，咽炎均為病毒感染所致，這類無需用抗菌藥物，應(yīng)使用病毒靈，病毒唑等抗病毒藥物或者加以中藥予治療。2、做到“有的放矢〃抗菌藥物可以治病，但同時(shí)也會產(chǎn)生副作用。如慶大霉素，卡那霉素可損害第八對腦神經(jīng)而造成耳聾，青霉素可造成過敏性休克，應(yīng)用廣譜抗菌藥物如四環(huán)素等會使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量繁殖而引起新的更嚴(yán)重的感染。3、新生兒、老年人及肝腎功能不全者應(yīng)防止使用抗菌藥物。4、感冒大多數(shù)由病毒引起，使用抗菌藥物對病毒幾乎沒有作用。由細(xì)菌感染引起的感冒占極少數(shù)。合理用藥知識宣傳濫用抗菌藥物的危害合理用藥知識宣傳濫用抗菌藥物的危害抗菌藥物可以治療大多數(shù)由于病菌引起的疾病，療效可靠，使用平安，但由于個(gè)體差異以及大劑量的使用問題會對人體產(chǎn)生很多危害。1、過敏反響：長期濫用青霉素類，頭抱菌素類可引起過敏性休克。2、肝損害：長期服用四環(huán)素，青霉素，紅霉素可以導(dǎo)致肝細(xì)胞損害或膽汁淤滯。3、腎損害:大多數(shù)抗菌藥物均以原形或代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄。該類抗菌藥物有慶大霉素，四環(huán)素，頭抱菌素（尤其是第一代的頭抱羥氨芐）。4、抗菌藥物的濫用也會導(dǎo)致白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板的減少。甚至再生性溶解性貧血，主要見于氯霉素，慶大霉素，四環(huán)素，青霉素，頭抱菌素等。5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：表現(xiàn)為頭痛，失眠，抑郁，耳鳴，頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎。可引發(fā)該類疾病的主要有卡那霉素，鏈霉素。.實(shí)用文檔.6、二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗菌藥物可使體內(nèi)敏感的有益細(xì)菌被抑制，而未被抑制的細(xì)菌及真菌那么乘機(jī)大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病。此類疾病的易感人群主要為老年人，幼兒，體弱及聯(lián)合大量使用抗菌藥物的人群。7、產(chǎn)生耐藥性：由于長期大劑量的使用抗菌藥物，從而使大量有害細(xì)菌的抗藥性顯著增加，導(dǎo)致一般或高效藥物無法治療，以至于近幾年不斷出現(xiàn)體內(nèi)具有超級細(xì)菌的患者最終因?yàn)闊o藥可救而死亡。合理用藥知識宣傳一一抗菌藥物的誤區(qū)如今社會，大家對品牌的追求可謂狂熱，購衣購物如此，然而在對藥品的選擇上很多人也喜歡追求名牌藥品，〃只買貴的，不選對的“針對這些不正確的購藥原那么，總結(jié)出以下誤區(qū)，希望這些資料能夠使廣闊消費(fèi)者對抗菌藥物的選擇有更清晰的判斷標(biāo)準(zhǔn)。1、抗菌藥物二消炎藥抗菌藥物不直接對炎癥發(fā)揮作用，而是對引起炎癥的微生物起到殺菌的作用。消炎藥是針對炎癥的，常用的有阿司匹林，消炎鎮(zhèn)痛藥，其次抗菌藥物僅適用于有細(xì)菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效，因此，由病毒引起的炎癥都不宜用抗菌藥物。2、抗菌藥物可預(yù)防感染抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和局部其他微生物引起的炎癥，而對病毒性感冒，麻疹，傷風(fēng)，流感等藥物無效，抗菌藥物只針對于引起炎癥的微生物，沒有預(yù)防感染的作用，相反，長期使用抗菌藥物反而會引起細(xì)菌的耐藥性。3、廣譜抗菌藥物優(yōu)于窄普抗菌藥物抗菌藥物的使用原那么是：能用窄普的不用廣譜、能用低級的不用高級、能用一種抗菌藥物解決的不用聯(lián)合抗菌藥物的方法。4、新的抗菌藥物比老的好，貴的抗菌藥物比廉價(jià)的好.實(shí)用文檔.每種抗菌藥物都有其自身的特性，一般因病理而選擇，有些老牌的抗菌藥物比擬穩(wěn)定，價(jià)格也廉價(jià)，不良反響較少。5、感冒就用抗菌藥物病毒和細(xì)菌菌可以引起感冒，但是抗菌藥物僅針對于由細(xì)菌所引起的感冒而對病毒引起的感冒無效。6、頻繁的更換抗菌藥物每種抗菌藥物的治療均有一個(gè)周期，不能當(dāng)你感到自己的病情略微好轉(zhuǎn)后就立即停藥，用藥時(shí)間缺乏的話，有可能只是短暫性的恢復(fù)，這時(shí)如果停藥，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)閰⑴c細(xì)菌作怪而發(fā)生反彈，所以我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程服藥。合理用藥知識宣傳一一服藥前后需要注意什么？〔1〕服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時(shí)候，往往會使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。〔2〕服藥之后不能馬上運(yùn)動。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0—60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用?！?〕服前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反響，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗菌藥物相互反響，使抗菌藥物的療效大大下降。〔4〕用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時(shí)必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋，會使這些抗菌藥物在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。.實(shí)用文檔.(5)服藥勿飲酒。酒中含有的酒精〔乙醇〕，可與多種藥物發(fā)生反響，會降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時(shí)一定不能用酒來送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。合理用藥知識宣傳一一何時(shí)服藥最正確?許多藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。選擇最正確服藥時(shí)間，能夠到達(dá)最正確療效。鐵劑：貧血患者補(bǔ)充鐵劑，如果晚上7點(diǎn)服用，比早上服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。鈣劑：人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。降血壓藥物：根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，服降血壓藥1—3次，宜分別于早上7時(shí)、下午3時(shí)和晚上7時(shí)服用，早晚兩次用藥量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，導(dǎo)致腦血栓形成。降糖藥：糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感，這時(shí)注射胰島素用量小、效果好。解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林在早上7時(shí)左右〔餐后〕服用療效高而持久，假設(shè)在下午6時(shí)和晚上10時(shí)服用，那么效果較差。降膽固醇藥：由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。.實(shí)用文檔.合理用藥知識宣傳一一冬季感冒用藥七大誤區(qū)誤區(qū)一感冒藥吃多會上癮很多人有這樣的擔(dān)憂：服用麻黃堿類感冒藥是否也會中毒或上癮呢？專家指出，麻黃堿是從中藥麻黃中提取的一種生物堿，具有鎮(zhèn)咳平喘、擴(kuò)張氣管和緩和鼻黏膜充血等作用。雖然麻黃是合成冰毒最主要的原料，但從麻黃堿到冰毒，還需要一系列化學(xué)反響才能形成，因此大可不必?fù)?dān)憂會中毒或成癮。此外，麻黃堿在單劑藥物中的含量非常少，成人每次口服量一般僅為15-30毫克，每日總劑量最高為150毫克，離中毒的危險(xiǎn)劑量還差很遠(yuǎn)，不會產(chǎn)生成癮等副作用。不過，專家也提示，患有心臟病、高血壓、糖尿病以及腎功能不全的特殊人群需慎用麻黃堿類藥物。誤區(qū)二吃感冒藥易犯困不少人覺得，每次吃了感冒藥都會想睡覺，以致很多開車的人感冒了也不敢吃藥。事實(shí)上，感冒藥中讓人犯困的只是某些成分。專家指出，感冒藥中讓人犯困的，正是用于緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等病癥的抗組胺成分鹽酸偽麻黃堿。因此，開車的人在選擇感冒藥時(shí)，要特別留意其中是否含有這種成分。誤區(qū)三復(fù)方藥效果更好.實(shí)用文檔.在選擇感冒藥時(shí)，很多人認(rèn)為針對多種病癥的復(fù)方感冒藥效果更佳。專家指出，吃復(fù)方感冒藥有時(shí)反而會起壞作用。雖然復(fù)方制劑的功能具有多面性，但也并非沒有側(cè)重，很多復(fù)方制劑的感冒藥在成分配兌比例上也有所區(qū)別，因此患者在購置感冒藥時(shí)，一定要選擇對癥的藥品。誤區(qū)四感冒只選中藥很多人認(rèn)為中藥的副作用小，因此感冒了一直堅(jiān)持服用中藥。專家表示，從藥理的作用來看，在感冒的早期使用中藥可能對感冒病毒的控制作用較好，但在感冒病癥已經(jīng)較為嚴(yán)重的情況下，使用中藥那么“為時(shí)已晚〃，因?yàn)橹兴幤鹦r(shí)間長，此時(shí)選擇對癥的西藥更好一些。誤區(qū)五“多藥齊下〃見效更快有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃，似乎是藥吃得越多，病好得越快。專家指出，不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會含有相同的成分，如果盲目同時(shí)服用，很可能會造成劑量的增加，反而對健康不利。另外，有的人雖然只吃一種感冒藥，但擅自增加劑量。專家指出，服用感冒藥應(yīng)該在推薦的劑量范圍內(nèi)，年老體弱者最好從小劑量開始服用，慢慢增加劑量，以免產(chǎn)生不良反響。誤區(qū)六感冒就要先消炎.實(shí)用文檔.很多病人認(rèn)為感冒了就是身體有了炎癥，必須服用抗菌藥物。事實(shí)上，感冒后一般先會干咳1-2天，此后呼吸道內(nèi)的分泌物增加，形成多而稀的痰液。炎癥后期或慢性炎癥時(shí)，痰液那么變得黏稠，呼吸道內(nèi)形成積痰，干咳之后會逐漸咳濃痰。當(dāng)咳嗽中帶有黃濃痰時(shí)，患者可能已經(jīng)感染了病菌。這個(gè)時(shí)候才是使用抗菌藥物的正確時(shí)機(jī)。誤區(qū)七早吃好得快有不少的人以為早一點(diǎn)吃藥感冒就會早一點(diǎn)好，專家指出，這是錯(cuò)誤的觀念。感冒通常開始時(shí)病癥輕微，兩三天后最為嚴(yán)重，然后漸漸恢復(fù)。很多時(shí)候感冒往往是可以自愈的。專家建議，感冒初期，病癥不是很嚴(yán)重的時(shí)候，可以先吃一些預(yù)防方面的感冒藥。合理用藥知識宣傳一秋季咳嗽服藥五大誤區(qū)誤區(qū)一濫用抗菌藥物咳嗽最常見于感冒，而感冒的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《尽？咕幬镏饕轻槍Σ【腥荆瑢Σ《緹o效。咳嗽時(shí)濫用抗菌藥物非但改善不了病癥，反而會促使病原菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生感染時(shí)，抗菌藥物就有可能失去療效。誤區(qū)二一藥百治引起咳嗽的原因是多方面的，中醫(yī)學(xué)將咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽等，因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分。不.實(shí)用文檔.對證下藥，那么無法到達(dá)止咳的療效。例如川貝止咳露、強(qiáng)力枇杷露偏寒，不適合風(fēng)寒咳嗽者服用。誤區(qū)三用藥不及時(shí)很多人認(rèn)為咳嗽不用治療，扛一扛就過去了。其實(shí)，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時(shí)采用合理的藥物治療。誤區(qū)四無視成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長期使用容易成癮，對藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理病癥，因此其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制，需要憑處方購置。誤區(qū)五一咳就用藥人體的呼吸系統(tǒng)受到病原菌的感染時(shí)，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患?xì)夤苎?、肺炎等疾病時(shí)，呼吸道上下會存有大量痰液，這時(shí)就不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否那么會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散；一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、鹽酸氨澳索、乙酰半胱氨酸等。合理用藥知識宣傳一如何正確閱讀藥品使用說明書？藥品的使用說明書一般包括對這個(gè)藥品各方面的簡單介紹，患者服用前應(yīng)該認(rèn)真地閱讀，特別要認(rèn)真閱讀其中有關(guān)本品適應(yīng)證、禁忌.實(shí)用文檔.證、用法用量、不良反響、藥物相互作用、考前須知等方面的介紹，服用藥品一定要遵守說明書的規(guī)定。說明書上列出了用藥方法，如肌內(nèi)注射、靜脈注射、一天幾次等，一定不要弄錯(cuò)；一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的平安有效劑量，有些人因?yàn)閭€(gè)體差異，對藥品的作用特別敏感，很低的劑量就可能出現(xiàn)不良反響。這種情況在藥品上市前不一定能發(fā)現(xiàn)。所以用藥前，即使認(rèn)真地閱讀了說明書，按說明書的規(guī)定服用，也還要經(jīng)常留心藥品的不良反響。合理用藥知識宣傳一特殊人群用藥考前須知1、小兒感冒用藥有哪些考前須知？感冒是小兒常見病，一年四季均可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物較多，但如果使用不當(dāng)，會事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢？〔1〕不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反響，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(shí)〔39℃以上〕應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好方法是物理降溫，如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥?！?〕不要隨便使用抗菌藥。感冒大多為病毒感染，抗菌藥對病毒無效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。〔3〕以下情況可考慮合用抗菌藥：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染；血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高；經(jīng)?；急馓殷w炎；出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。.實(shí)用文檔.無論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問題：劑量不得過大；服用時(shí)間不應(yīng)過久；服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄；3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射撲熱息痛；如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。2、兒童使用抗菌藥物有哪些考前須知？〔1〕一般的感冒發(fā)熱不要上來就用抗菌藥，非用不可時(shí)，也應(yīng)首選青霉素。〔2〕在確需使用抗菌藥時(shí)，不可幾個(gè)療程連續(xù)使用?！?〕不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián)用不僅不會增強(qiáng)療效和抗菌范圍，反而會增大毒性。〔4〕使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒病癥時(shí)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)找醫(yī)生診治?！?〕腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對這類抗菌藥毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗菌藥。用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過大，服用時(shí)間不宜過長;注意多喝開水，促進(jìn)藥物的吸收與排泄；3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷，形成黃斑牙，甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)使用，孕婦、乳婦.實(shí)用文檔.也應(yīng)慎用。此外，氨茶堿、成人用滴鼻劑及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。3、哺乳期婦女用藥有哪些考前須知？哺乳期婦女服藥后，藥物會通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理用藥原那么，否那么會對寶寶的身體造成損害?！?〕不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。〔2〕不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期